Laste enterobiaasi kraapimine

Helmintidega nakatumine on üsna levinud väga erinevas vanuses lastel. Enterobiaas on laialt levinud kogu maailmas. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja kvaliteetset diagnoosi.

Mis see on?

Enterobiaasi (pinworm-nakkus) diagnoosi kindlakstegemiseks võite kasutada erinevaid diagnostilisi teste. Need on väga ohutud ega põhjusta lapsel mingit valu. Enterobiaas on laialt levinud haigus. Igas vanuses beebid võivad haigestuda. See parasiitide patoloogia on põhjustatud spetsiaalsetest helmintidest (ussid), mida nimetatakse pinwormsiks.

Haiguse nimi pole juhuslik. Pinwormi keha kuju on tavaliselt terava otsaga piklik. Need parasiidid on valdavalt valge või kollase värvusega, kuid võib leida ka musti isendeid. Elutähtsa tegevuse käigus tekkivad pinworms põhjustavad lapsel arvukate kahjulike sümptomite ilmnemist. Emased suudavad pärakust väljuda, et muneda nahale. See põhjustab lapsel anogenitaalses piirkonnas tugevat sügelust ja ärritust.

Enterobiaasi diagnoosimine on väga oluline. Õigeaegne diagnoos aitab arstidel õigeaegse ravi välja kirjutada. Uimasteid kasutamata võib lapsel tekkida mitu korduvat eneseinfektsiooni - reinfestatsioonid. Sellisel juhul suureneb haiguse kulgu kestus ja kahjulikud sümptomid häirivad last pikka aega.

Imikud nakatavad enterobiaasi tavaliselt määrdunud käte kaudu. Haige laps, kammides põletikulisi nahapiirkondi, toob sageli usside munad küünte alla. Kehv isiklik hügieen viib selleni, et ta võib nakatada teisi lapsi ja pereliikmeid. Pinworms võib väliskeskkonnas olla pikka aega elujõudu kaotamata. Ainult kõrged temperatuurid või desinfektsioonivahendite kõrge kontsentratsiooni kasutamine avaldavad neile kahjulikku mõju.

Oluline on märkida, et see haigus võib esineda nii imikutel kui noorukitel. Poisid haigestuvad sama tihti kui tüdrukud.

Bioloogilise materjali analüüsiks võtmise tehnika on väga oluline. Praegu on helmintmunade määramiseks mitu laborimeetodit. Üks neist testidest on enterobiaasi kraapimine.

Millal analüüs tehakse?

Selle testiga saab helmintmune välistada või tuvastada. Helmintiaasi tunnuste olemasolu kindlakstegemiseks on vaja palju olukordi. Uuring viiakse läbi siis, kui lapsel ilmnevad parasiitide patoloogia tunnused, mis võivad olla enterobiaas. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja kraapimist, millele järgneb tulemuse tõlgendamine.

Samuti viiakse see analüüs läbi laste jaoks teatud "sotsiaalsete" näidustuste jaoks. Kõige sagedamini tuleb katse teha enne lapse külastamist basseinis, noorukite jaoks isikliku meditsiinilise raamatu koostamisel, kavandatud haiglasse hospitaliseerimiseks. Selle testi tegemiseks antakse lapsele tavaliselt lastekliinikust saatekiri. Selle kirjutab vastuvõtu ajal välja lastearst.

Analüüsi saate ka ise teha, näiteks kui vanemad ei soovi arsti poole pöörduda.

Tehnika

Praegu on helmintide tuvastamiseks mitu meetodit. Neist kõige tavalisem on Grahami meetod. Selle katse bioloogilise materjali uuring viiakse läbi kolm korda. See uuring võimaldab tuvastada lisaks pinwormidele ka ascaris'e, whipwormsi, laiade paelusside, veise- ja sealiha paelusside, skistosoomide ja muude parasiitide esinemise. Seda meetodit on laste praktikas kasutatud juba pikka aega.

Bioloogilist materjali saab koguda erineval viisil. Kõige sagedamini kasutatakse selleks spetsiaalne kleeplint. See aitab “koguda” kõiki helmintmune nahal ja mõnes olukorras isegi parasiitkeha jäänuseid. Võite kasutada ka materjali kogumiseks puuvillase tampooni või puidust spaatliga.

Koguge bioloogilist materjali võimalikult hoolikalt, et mitte hirmutada last ega tekitada talle valu.

Materjali proovid võetakse reeglina laboritingimustes. Kuid võite seda ise kodus kokku panna. Sellisel juhul on peamine materjali kogumise põhireeglite järgimine. Sageli ei saa vanemad bioloogilist materjali kvaliteetselt koguda ja uuringuteks õigesti toimetada, seetõttu toimub kogumine spetsiaalses bakterioloogilises laboris.

Enne protseduuri läbiviimist tuleb kindlasti laps ette valmistada. See on eriti oluline, kui laps on juba teismeline. Selgitage talle, et see ei tee üldse haiget ja on haiguse kulgemiseks vajalik. Laps, kes kipub hoogsalt emotsioone näitama, peaks uurimise tegema lõbusaks mänguks. Arstid soovitavad selleks rääkida lapsele loo, et ta on tulevane astronaut ja enne kosmoselaevale lendamist peab ta selle analüüsi läbima.

Lastelt laboris materjali kogumiseks kasutavad laborandid tavaliselt vatitampoone. Mõnel juhul võib see protseduur olla ebameeldiv, kuid lapse korraliku ettevalmistusega ei tekita imikule erilist ärevust.

Tavaliselt unustavad beebid, kellele selline protseduur on tehtud, paari tunni möödudes selle täielikult ära.

Bioloogilise materjali kogumiseks vatitampooni abil kasutavad laborandid kindlat algoritmi. Pulga otsas olev vatt on tavaliselt eelnevalt niisutatud glütseriini või normaalse soolalahusega. See aitab mitte ainult materjali proovide võtmist õigesti läbi viia, vaid ka mitte põhjustada lapsele valu.

Biomaterjali proovivõtmise protseduur koosneb tavaliselt mitmest etapist:

Laborant avab anuma steriilsete kinnastega.
Katsealune kaldub veidi ettepoole ja ajab tuharad laiali. Ema aitab selles väikest last. Oluline on märkida, et ema olemasolu koos lapsega aitab tal end vabamalt tunda. Vanemad lapsed ja noorukid teevad seda uuringut iseseisvalt.
Tehnik võtab varda välja ja sisestab selle ringikujuliselt õrnalt pärakanalisse. See tehnika võimaldab teil tulevase analüüsi jaoks saada piisavas koguses bioloogilist materjali. Materjali kogumise ajal ei tohiks laps tunda valulikkust. Tavaliselt tunneb ta ainult väikest ebamugavust. Pärast materjali kogumist jääb vatitupsule tavaliselt väike kogus väljaheiteid, mis võivad sisaldada ka nii helmintide jäänuseid kui ka nende mune.
Pärast materjali võtmist asetab tehnik varda anumasse ja sulgeb selle tihedalt kaanega.
Protseduuri viimane etapp on materjali saatmine bakterioloogilisse laborisse. Seal viiakse läbi uuring, et tuvastada ussimunade munarakud. Oluline on märkida, et kogutud materjal sobib analüüsimiseks 8 tunni jooksul. Piisavalt usaldusväärse tulemuse saamiseks hoitakse seda külmkapis.

Teine meetod, mida kasutatakse kõige väiksematel patsientidel, on materjali kogumine määrimiseks ja kraapimiseks kleeplindi abil. Sellisel juhul liimib laborant päraku piirkonda spetsiaalse kleeplindi ja eemaldab selle seejärel hoolikalt. Samuti võtab laborant puuvillase tampooni abil määrimiseks biomaterjali. Klaasklaasile liimitakse kleeplint ja seejärel viiakse läbi uuring.

Mõnel juhul võib materjali koguda siis, kui laps ei seisa, vaid külili.

Kodu ettevalmistamine

Katse tuleks teha pärast esialgset ettevalmistust. Selle uuringu jaoks pole see üldse keeruline. Oluline on märkida, et ettevalmistamine peaks siiski toimuma, kuna see aitab saavutada täpsemat tulemust. Vaimne suhtumine on samuti väga oluline. Materjali võtmise protseduuri ajal aitab see vältida lapse hüsteeria rünnakut või tugevat hirmu.

Mõnikord avastavad vanemad beebis enterobiaasi märke iseseisvalt. Seda juhtub sagedamini väga varases eas imikutel ja väikelastel. Igapäevaste hügieeniprotseduuride ajal võib emme tuvastada usse või pöörata tähelepanu anogenitaalse tsooni tõsisele ärritusele ja punetusele. Tavaliselt peaksid selle piirkonna limaskestad ja nahk olema kahvaturoosad. Igasugune põletik ja eriti kriimustuste jäljed peaksid olema põhjuseks arsti poole pöördumiseks.

Tavaliselt roomavad ussid öösel pärakust välja. Sel ajal avastatakse neid sagedamini. Ent enteroosi diagnoosi ei vähendata alati ainult parasiitide visuaalseks tuvastamiseks.

Mõnel beebil pole haiguse väliselt väljendunud märke. Selliseid lapsi analüüsitakse ja kraapitakse pinwormide avastamiseks, mis võimaldab diagnoosi täpsemalt kindlaks teha.

Arstid soovitavad teste koguda pärast pinwormide aktiivset sidurit. Tavaliselt avaldub see unehäirega lapsel. Pinwormide aktiivne elu ja nende öösel anaalkäigust välja pugemine aitab kaasa sellele, et laps ei maga hästi, tal on halvad unenäod või ta ärkab öö jooksul mitu korda. Pärast sellist "rahutut" ööd tuleks biomaterjal kokku koguda.

Eksperdid soovitavad last enne materjali võtmist mitte pesta. See aitab säilitada helmintide jäänuseid ja nende munarakke anogenitaalses tsoonis. Aktiivne pesemine võib tulevase analüüsi usaldusväärsust ainult vähendada. Täpsema tulemuse saamiseks tuleks uuring läbi viia mitu korda nädalas. Tavaliselt soovitavad arstid proovist proovida, millele järgneb uuring vähemalt kolm korda.

Analüüsi jaoks on parem materjali koguda hommikul, enne roojamist. Biomaterjal kogutakse perianaalsetest voldikutest. Mõned vanemad otsustavad koguda biomaterjali uurimiseks kodus. Selleks kasutatakse sageli tavalisi puuvillaseid tampoone, mis on niisutatud ka glütseriinis või soolalahuses. Uriini või väljaheite kogumiseks võite pulga panna steriilsesse anumasse.

Oluline on meeles pidada, et biomaterjali ise kogumisel on väga oluline etapp selle transport laborisse. Materjali saab hoida ainult külmkapis, eelistatavalt mitte rohkem kui 3-4 tundi.

Üsna sageli ei sobi kodus kogutud biomaterjal uurimiseks, kuna on rikutud proovivõtu tehnikat või transpordi- ja hoiutingimusi.

Tulemuste hindamine

Oluline on märkida, et korralikult kogutud biomaterjal võimaldab bakterioloogilist analüüsi üsna täpselt läbi viia. Sellisel juhul on saadud tulemuse usaldusväärsus 98-99%. Täpsema uurimise jaoks tuleks neid analüüse korrata 6–8 päeva jooksul mitu korda. Tavaliselt piisab 2-3 korda.

Positiivne analüüs näitab, et lapse kehas on pinworms. Sellisel juhul on vajalik ravi määramine, mis seisneb spetsiaalsete antiparasiitiliste ravimite võtmises. Vastuvõtmise sagedus, annus ja ravi kestus määratakse tavaliselt individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust, tema kehakaalu ja kaasuvate krooniliste haiguste esinemist.

Enterobiaasi kraapimist on laste praktikas kasutatud üsna pikka aega. Nad tuvastavad selle parasiithaiguse kõik ilmingud väga täpselt. Oluline on märkida, et biomaterjali vale proovide võtmine või analüüsimeetodi rikkumine võib põhjustada valenegatiivsete tulemuste ilmnemist. Selliste testide tulemused näitavad tavaliselt, et lapse kehas ei ole pinwormsi, kuid see on viga.

Täpselt vale negatiivsete tulemuste välistamiseks analüüsi ja seda tehakse nädala jooksul mitu korda. See uuringu paljusus võimaldab teil täpselt tuvastada helmintide olemasolu või puudumist lapse kehas.

Kui lapsel on enterobiaasi tunnused, kuid analüüs on negatiivne, siis on sel juhul vaja täiendavat diagnostikat. Tavaliselt seisneb see immunoloogilise analüüsi läbiviimises, et tuvastada pinwormide spetsiifilisi antikehi.