Folliikuli rebend võib olla igakuise ovulatsiooniprotsessiga seotud täiesti loomulik seisund või see ei pruugi olla seotud muna küpsemisega ja siis räägime patoloogiast. Kuidas need protsessid toimuvad, on kirjeldatud selles artiklis.
Mis see on?
Folliikul on sugunäärmes olev õõnsus. Igal tüdrukul on sünnist alates munasarjad juba varustatud folliikulitega, mis kuni puberteedieani on puhkeseisundis ja passiivsed. Puberteediea algusega see algab follikulogeneesi protsess - iga kuu üks folliikulitest küpseb, puruneb ja vabastab küpse muna oma sisemisest õõnsusest munajuhasse... See on ovulatsiooni protsess.
Pärast munaraku vabanemist pole vesiikulit enam vaja ja selle membraanid muudetakse kollaskehaks - see on progesterooni tootva ajutise sisesekretsiooninäärme nimi.
Kuid menstruaaltsükli alguses küpseb rohkem kui üks folliikul. Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) toimel muutuvad mitmed folliikulid nii paremal kui vasakul munasarjadel primaarsest antraliks. Kuid ainult üks on ette nähtud suureks kasvamiseks, seda nimetatakse domineerivaks. Just temalt tsükli keskel ilmub muna, mis annab naisele võimaluse lapse eostamiseks.
Munasarja folliikuli rebend on seetõttu ovulatsioonile omane füsioloogiline, loomulik protsess. See toimub hormoonide mõjul.
Kui folliikuli suurus on 22–24 mm, muutuvad selle membraanid luteiniseeriva hormooni toimel õhemaks, isegi ultraheliuuringul üks päev enne ovulatsiooni, on näha nn stigmat - koht, kus rebenemine toimub.
Membraan, jõudes haripunkti, puruneb, munarakk siseneb väikese koguse vaba vedelikuga kõhuõõnde, milles muna küpsemise ajal asus. Mõnikord tekib väike verejooks. See on follikulaarmembraani toitvate veresoonte terviklikkuse rikkumise tagajärg.
Karbi jäänused on rühmitatud uueks struktuuriks - kollaskeha, mis töötab 10–12 päeva ja esindab omamoodi progesterooni tehast. Kui rasedus on aset leidnud, jätkub selle hormooni tootmine, kuna kollase keha elutähtsat aktiivsust toetab embrüo koorionikillu poolt toodetud hCG hormoon.
Nagu juba mainitud, võib rebenemise protsess või selle puudumine olla patoloogia. Niisiis, folliikuli püsivusega ei esine rebendit. Selle tagajärjel munarakk sisemuses laagerdub ja sureb ning folliikul jätkub sugunäärme pinnal. Sageli degenereerub see tsüstiks.
Folliikuli luteiniseerimisega on selle arengu järjestus häiritud ja kollane keha hakkab küpsema folliikuli sees, mis pole veel lõhkenud. Folliikulite rebenemist ei nimetata sageli liiga õigesti folliikulite tsüsti rebendiks. Tavaliselt kaovad need tsüstilised koosseisud ise mitme tsükli jooksul ja isegi raseduse ajal.... See ei ole haruldane, kuid on võimalik, et tsüst puruneb ja siis võib naine vajada kirurgilist abi.
Mõnikord tuleb lõhe stimuleerida, kiirendada. See juhtub tavaliselt siis, kui ovulatsiooni stimuleerivad hormonaalsed viljakuse toimeained looduslikus tsüklis. Sellisel juhul, kui ultraheliuuringute tulemused näitavad, et folliikul on saavutanud soovitud suuruse, tehakse küpse folliikuli purunemiseks üks hCG süst ja ovulatsioon toimub 12–24 tunni pärast.
Märgid ja sümptomid
Ovulatsiooniga kaasneva loodusliku rebendiga kaasnevad harva väljendunud märgid ja enamik naisi seda protsessi ei tunne. Kuid umbes 20% kogeb meditsiinistatistika kohaselt ovulatsiooni ajal valulikke aistinguid. Sümptomite kompleks on ühendatud üheks kontseptsiooniks - ovulatsiooni sündroom. Naistel, kellel on kõrge individuaalne närvitundlikkus, on väikesed valud küljelt, millel ovulatsiooniga munasari asub.
Valulik rebend on konkreetse naise tsükli individuaalne tunnusjoon ja enamikul juhtudel ei vaja see ravi. Kui valu häirib ja häirib daami normaalset elu, on soovitatav võtta spasmolüütikuid ja valuvaigisteid, kasutada traditsioonilist meditsiini - teed kummeliga ja sooja kuumutuspadjaga.
Folliikuli rebenemisele eelnevad mõned märgid, mille abil naine võib aimata ovulatsiooni peatset algust:
- tühjendus muutub läbipaistvaks, rikkalikuks, seda on lihtne sõrmede vahel paar sentimeetrit venitada;
- rindkere muutub tundlikumaks;
- meeleolu muutub sageli;
- suureneb libiido.
Rebenenud folliikuleid põhjustav valu on seotud närvisüsteemi nõtkustega, sest munasarja membraanis on palju närvilõpmeid, samuti kõhukelme mehaanilise ärrituse korral, sest samaaegselt munaga väljub sellesse folliikuli sisemisest õõnsusest tulev vedelik ja veidi verd. Valu kaob 1-2 päeva jooksul pärast ovulatsiooni.
Närvisüsteemi kõrge erutuvuse puudumisel on tunda ovulatsiooni, kuid kaudsete märkide kaudu - tühjenemine, peavalud jne. Juba folliikuli purunemise ja hävimise hetk jääb naise jaoks saladuseks.
Kui follikulaarne tsüst puruneb, siis on sümptomatoloogia heledam - terav valu alakõhus, mis ümbritseb alaselja ja antakse pärasooles. Vererõhk võib langeda, naine võib minestada ja võimalik on rohke verejooks. Sellisel juhul peaksite viivitamatult toimetama kirurgiasse haiglasse.
Diagnostika
Kas folliikul lõhkeb või mitte, ei tea keegi. See hämmastav pudel naise väärtusliku paljunemisrakuga suudab esitada palju üllatusi. Ovulatsiooni testid ega basaaltemperatuur ei ütle, kas rebenemine on toimunud.... Sellele küsimusele saab vastuse anda ainult follikulomeetria - munasarjade ultraheli - tulemuste põhjal.
Allpool olevast videost näete selgelt, kuidas ovulatsioon toimub.
