Raseduse ajal pööratakse erilist tähelepanu platsenta seisundile. Palju sõltub tema tervisest: beebi heaolust ja arengust, tema elust. Platsenta hindamisel kasutatakse sellist parameetrit nagu "lapseistme" paksus. Milline see peaks olema erinevatel rasedusperioodidel, millised võivad olla normidest kõrvalekaldumise põhjused ja tagajärjed, saate teada, lugedes seda artiklit.
Struktuur ja funktsioon
Platsenta on ajutine elund, mida on vaja ainult lapse kandmise protsessis. See loob tiheda seose ema ja loote vahel, toimides vahendajana beebi arengu kõige olulisemates protsessides: gaasivahetus, toitumine, jääkainete kõrvaldamine. Uteroplatsentaarse verevoolu kaudu saab laps emalt hapniku, vitamiinide, mineraalide ja veega rikastatud verd. Karbamiid, kreatiniin, süsinikdioksiid erituvad platsenta kaudu tagasi.
Platsenta on hormoonide "tehas", mis on vajalik lapse ohutuks kandmiseks ja sünnitamiseks. See toodab hCG-d, progesterooni, östrogeene, platsenta laktogeeni. Ilma nende hormoonide piisava tasemeta ei ole last võimalik taluda ja imetamine on suur küsimus.
Platsenta hakkab moodustuma pärast munaraku implanteerimist emakaõõnde. Tavaliselt juhtub see 8-9 päeva pärast ovulatsiooni, kui muna on viljastatud. Esiteks eelneb platsenta välimusele koorion, tänu millele kinnitub blastotsüst emaka endomeetriumi funktsionaalsele kihile. Järk-järgult koorion kasvab, ilmuvad uued kihid ja 14.-16. Rasedusnädalaks hakkab noor platsenta oma ülesandeid täitma.
"Lapse koht" kasvab ja pakseneb kuni teise trimestri keskpaigani, seejärel peatub platsenta kasv ja algab selle küpsemine või vananemine. Kuni 30. nädalani on normaalse platsenta küpsusaste null, siis muutub see tihedamaks: selles ilmnevad kaltsiumisoolade hoiused. Kuni 34. rasedusnädalani esimene aste ja pärast seda (peaaegu enne sünnitust) - teine. Kolmas aste, mis näitab, et platsenta on oma ressursid ja võimalused peaaegu täielikult ära kasutanud, fikseeritakse vahetult enne sünnitust (raseduse normaalse kulgemisega).
Standardid
Enne 20. rasedusnädalat ei ole platsenta paksusel diagnostilist väärtust. "Lapse koht" määratakse ultraheli abil, selle kinnitamise koht on fikseeritud, kuid paksust mõõdetakse alles 20 nädala pärast. Ultraheliandur määrab platsenta jämedaima osa, võtab mõõtmise - seda näitajat peetakse otsustavaks. On oluline, kas paksus vastab praeguse rasedusea standardväärtustele. Määrad on toodud allolevas tabelis.
Siin on platsenta paksuse tabel nädalate kaupa.
Näidatud väärtused on keskmised. Praktikas võib nendest normidest kõrvalekaldumisi olla vähe ja arst teeb igal konkreetsel juhul teadliku otsuse, lähtudes raseduse individuaalsetest oludest ja omadustest. Kuid ilmsed kõrvalekalded, mis ei piirdu millimeetri kümnendikega, vajavad täiendavat uurimist. Õhuke platsenta, mille paksus on kuni 20 mm, või paks platsenta, mis ei ületa 5 cm, on ebanormaalne.
Kui lisaks platsenta paksusele, mis ei vasta ajastusele, pole muid raseduse patoloogiaid ja tüsistusi, otsustatakse tavaliselt oodata ja jälgida. Võimalik, et platsental on oma struktuursed omadused ja need ei tohiks muret tekitada, kui selline paksus ei mõjuta "lapse koha" funktsionaalsust.
Kõrvalekallete põhjused ja tagajärjed
Kõrvalekalded normidest on kahte tüüpi: paks platsenta või väga õhuke platsenta. Mõlemad on riskifaktorid, sest anomaaliad "lapse koha" struktuuris rikuvad selle funktsioone, millest sõltub otseselt lapse heaolu ja areng. Mõlemat olukorda tasub üksikasjalikult kaaluda.
Rasv
Platsenta hüperplaasiast räägitakse siis, kui "lapse istme" paksus on suurem kui standardväärtuste lubatud vahemiku ülemine piir. Mida suurem on erinevus, seda tõsisem on olukord. Paks platsenta häirib arste palju rohkem kui lahjendatud, sest hüperplaasia korral ajutine elund vananeb kiiremini, küpseb ja see on täis enneaegset sünnitust, loote hüpoksia, fetoplatsentaarse puudulikkuse ja helbete hilinenud arengut.
Kui platsenta vananeb enneaegselt, ei saa laps igal juhul piisavalt hapnikku, vitamiine ja toitaineid. Tal võivad ilmneda keha mürgistuse sümptomid, kuna platsenta on jääkainete väljutamisega halvem ja aeglasem.
On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada "lapse koha" hüperplaasia. See on näiteks tulevase ema diabeet. Sellega on häiritud mitte ainult paksus, vaid ka platsenta struktuur - võib esineda täiendav lobule.
Paksust saab suurendada kroonilise aneemia tõttu, mida mõned rasedad naised hakkavad raseduse alguses kogema.
Kui naisel on varajases staadiumis viirushaigus (näiteks gripp või ARVI), on platsenta hüperplaasia tõenäosus väga suur. Paksendades saab "lapseistet" reageerida suguelundite infektsioonidele, sugulisel teel levivatele haigustele, samuti "tiivulistele" nakkustele (klamüüdia, ureaplasmoos ja teised).
Raseduse mis tahes etapis võib platsenta paksus Rh-konflikti tõttu hakata suurenema, kui Rh-negatiivne ema kannab Rh-positiivset last, mille tagajärjel on tekkinud sensibiliseerimine. Hilisemates etappides ähvardab "lapse koha" hüperplaasia rasedaid naisi gestoosi, turse, kõrge vererõhu ja ülekaaluga.
Paksenemisega platsenta funktsioonid halvenevad märkimisväärselt, eriti kaitsefunktsioon. Kui hüperplaasia on põhjustatud infektsioonist, ei suuda selline platsenta last kaitsta, ta nakatub tõenäolisemalt ja võib surra emakas. Paksumise varased staadiumid ei anna end kuidagi tunda. Ainult ultraheli diagnostika läbimisega on võimalik sellist rikkumist tuvastada.
Kuid hiljem teavitatakse naist patoloogia arengust beebi liikumisega: ta hakkab väljendama ärevat ärevust ja siis muutuvad motoorse aktiivsuse episoodid haruldasemaks. CTG-l on võimalik tuvastada loote seisundi kõrvalekaldeid, samuti on häiritud USDG uteroplatsentaarne verevool.
Ravi määratakse alles pärast anomaalia täpse põhjuse väljaselgitamist. Kui tegemist on infektsiooniga, määratakse naisele antimikroobse või viirusevastase ravikuuri, suhkruhaigusega, määratakse endokrinoloogi tavapärane ravikuur, gestoosiga võib olla vajalik haiglaravi, samuti dieet ja vererõhu normaliseerimine. Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis võiks platsenta paksust vähendada.
Naisel on soovitatav ravimeid verevoolu parandamiseks uteroplatsentaarsetes anumates. Kõige sagedamini kasutasid "Actovegin" ja "Curantil". Lisaks on ette nähtud vitamiinid ja mineraalsed toidulisandid, rauapreparaadid.
Rh-konflikti korral võib teha emakasisene vereülekande.
Õhuke
Kui platsenta paksus antud ajavahemikul ei ületa lubatud vahemiku alumise piiri väärtusi, räägivad nad "lapse koha" alaarengust või hüpoplaasiast. Sellise platsenta funktsionaalsus on oluliselt piiratud ja ainult ühel juhul võib see olla normi variant: naine ise on habras, sale kehaehitusega ja kannab väikest last. Sellisel juhul puru areng ei kannata.
Kõigil muudel juhtudel võib alaarenenud "lapse koht" põhjustada negatiivseid tagajärgi: hüpoksia, arengupeetus, beebi surmaoht. Õhuke platsenta on mõnikord loote geneetiliste kõrvalekallete näitaja. Platsenta hõrenemise oht suureneb pärast varajasi viirusnakkusi, samuti sugulisel teel levivate haiguste tõttu.
Raseduse teise poole gestoos on hüpoplaasia üks levinumaid põhjuseid, nagu ka neerude, südame, kilpnäärme krooniliste haiguste esinemine naisel. Raseduse ajal suitsetamine, samuti alkoholi ja narkootikumide tarvitamine viib sageli hõrenemiseni.
Tavaliselt on hüpoplaasia korral lapse emakasisene areng hilinenud. Probleemiga saate toime tulla, kasutades ravimeid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu, võttes vitamiine ja korrigeerides ema toitumist. Kui põhjused on loote väärarendid või kromosomaalsed kõrvalekalded, ei ole IUGR-i võimalik kõrvaldada.
Kasulikud näpunäited
Kuna "lapse koha" hõrenemist või paksenemist pole võimalik iseseisvalt tunda, peaks naine raseduse ajal regulaarselt ja õigeaegselt oma arsti külastama, läbima kõik vajalikud uuringud, tegema teste ja tegema ultraheliuuringu. Uuringust keeldumine võib emale ja tema lapsele palju maksta.
Platsenta paksuse kõrvalekallete tuvastamisel ei pea te kogemustesse langema - meditsiinil on piisav vahendite, tehnikate ja ravimite arsenal lapse toetamiseks, raseduse pikendamiseks tähtajani.
Vältige raseduse ajal viirus- ja nakkushaigusi, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita, lõpetage suitsetamine ja alkohol, sööge õigesti ning jälgige kindlasti vererõhku ja kehakaalu.
Riskitegurite puudumine vähendab platsenta anomaaliate tõenäosust.
Selle kohta, mis on platsenta, milleks see on mõeldud, kuidas see asub emakas, vaadake järgmist videot.
