19. rasedusnädal on rahulik ja raseduse jaoks endiselt lihtne "ekvaator". Sünnitamiseni on veel palju aega, kuid "huvitav" olukord on teistele juba märgatavaks muutunud. Kõht on ümardatud ja kui plaanitakse kaksikute sündi, siis on seda juba võimatu üldse varjata. Just sel nädalal võib naine oodata teist plaanilist kohtumist beebiga ultraheliuuringule. Mida saab tulevane ema näha, räägime sellest artiklist.
Uuringu eesmärgid
Teine plaaniline ultraheliuuring, mis viiakse läbi rasedatele, kes on registreeritud sünnituseelses kliinikus, määratakse tavaliselt ajavahemikus 18 kuni 21 nädalat. 19 nädala sünnitusabi arvutus - see on umbes 17 nädalat lapse embrüonaalsest elust, nii palju aega on eostamise hetkest möödas.
Ultraheliuuringu skriinimine selles etapis võimaldab teil teada saada, kuidas laps areneb, teha kindlaks, kas tal on arenguvigu, hinnata võimalike patoloogiate konkreetseid markereid.
Sel ajal tehtud ultrahelitulemused täiendavad diagnostilise labori pilti, sest veidi varem loovutas tulevane ema biokeemiliseks analüüsiks veenist verd. Mõlemaid tulemusi arvestab spetsiaalne arvutiprogramm, mis arvutab kaasasündinud anomaaliate riskid.
Lisaks on 19. nädalal ette nähtud ultraheliuuring, et veenduda beebi heaolus, kui naisel on murettekitavaid sümptomeid - tõmbamisvalud, raseduse keskel ebatüüpilised eritised. Pealegi, Ultraheli skaneerimine võib olla soovitatav, kui arstil on kahtlusi raseduse ajastuse hindamise õigsuses.
Läbiviimise meetod
Selle nädala ultraheli tehakse kõhuõõnes - skanneri andur asub kõhu eesseinas. Praegu ei ole enam vaja dieeti ja vahendite tarbimist, mis vähendavad gaaside moodustumist soolestikus, sest emakas on juba piisavalt suur ning lootevedeliku kogus võimaldab ultrahelilainetel probleemideta läbi tungida ja peegelduda.
Skaneerimiseks paigutatakse naine lamavasse asendisse diivanile või kaksikute kandmise korral tema küljele ja selili lamades on suguelundite alaealisele veenile avaldatav surve juba märgatavalt väljendunud.
Samuti saab kasutada tupe ultraheliuuringut, kuid ainult siis, kui naisel on raseduse katkestamise ohus kahtlusi. Sisemine uurimine intravaginaalse sondiga võimaldab teil täpselt hinnata emakakaela ja emakakaela kanali seisundit.
Diivani katmiseks tasub uuringuks kaasa võtta nii puhas mähe kui ka paberist salvrätikud liigse geeli eemaldamiseks kõhust.
Mida ultraheli näitab?
19. nädalal ootab ema palju huvitavaid asju, sest tema laps on juba märgatavalt kasvanud. Puuvilja suurust sel ajal saab võrrelda suure kartuliga. Imiku pikkus on umbes 19–22 sentimeetrit ja kaal umbes 200 grammi.
Kõik elundid ja lapse süsteem on moodustatud, nüüd kasvavad nad aktiivselt. Puru ajus 19. nädalal aktiveeritakse spetsiaalsed tsoonid, mis vastutavad viie peamise meele - puudutuse, lõhna, kuulmise, nägemise ja maitse eest.
Laps näeb endiselt õhuke välja, kuid sellest nädalast hakkab moodustuma nahaalune rasv, mis soojendab teda kohe pärast sündi, kuni termoregulatsiooni protsessid on loodud. Tänu temale rõõmustab laps lähedasi lihavate põskede, lohkudega.
19. nädalal muutuvad kaelalihased tugevamaks ja laps saab võime oma pead keerata, ringi vaadata. Käte ja jalgade väikesed sõrmed on kõigist liigestest painutatud.
Paljulapsed naised tunnevad juba loote liikumisi, ootavad paljusid naisi, kes otsustasid esimest korda emaks saada, esimesi käegakatsutavaid liigutusi meeldivalt oodata.
Selle nädala ultrahelimonitoril saavad ema ja diagnostikaga näha aktiivselt liikuvat last, tal on veel piisavalt ruumi isegi peatoomiste ja saltode tegemiseks.
Ultrahelis saate kuulata ja näha, kui kõvasti ja rütmiliselt puru peksab. Sel ajal on juba võimalik beebi sugu suure täpsusega kindlaks teha.
Sellel perioodil on sugu ekslik diagnoosimine ebatõenäoline, kuna suguelundid on moodustatud ja selgelt nähtavad ning beebi, kes pole veel kitsas, ei varja neid, nagu see juhtub kolmanda trimestri hilisemates etappides.
Lisaks loote suurusele pakub arst huvi platsenta seisundi vastu, mis on juba täielikult välja kujunenud ja täidab kogu lapse toitmise ja kaitse funktsioone. Selle paksust mõõdetakse ultrahelilainete abil ja hinnatakse selle asukohta.
Dekodeerimine ja norm
Kõigepealt ütleb diagnostik teile, kui palju lapsi kasvab naise südame all - üks, kaks või kolm, ning hindab ka igaühe elujõudu. Elujõu määrab südamelöökide olemasolu ja füüsiline aktiivsus.
Samuti ütleb arst teile, millises asendis on laps emakast väljumise suhtes - pea-, vaagna- või põikiasendis. Beebi "vale" asukoha pärast ei tasu muretseda. Laps muudab oma asendit mitu korda enne rasedusaja lõppu.
Ultraheliuuringul arvutatud peamised mõõtmed on fetomeetrilised näitajad... Nende hulka kuuluvad pea mõõtmed - põiki, mida nimetatakse ka biparietaalseks, ja pikisuunaline - fronto-teritus. Arst mõõdab ka pea, kõhu ümbermõõtu ja paaritatud luude pikkust.
Kõiki neid näitajaid peetakse beebi normaalse arengu oluliseks tunnuseks, samuti raseduse vanuse järgimiseks.
Fetomeetria tabel nädalatel 18-19:
Ultraheli protokollis kirjeldab arst ka lapse anatoomilisi tunnuseid. Sel ajal on kõik siseorganid, nende olemasolu ja proportsioonid selgelt nähtavad.
Aju, lapse südame, mao, neerude, kopsude, maksa, sapipõie ja soolte struktuure uuritakse hoolikalt. See termin võimaldab juba näha arenguvigu, kui neid on. Kui jämedaid rikkumisi pole, kirjutab arst, et siseorganid on normaalsed ja arengupatoloogiate märke ei leitud.
Platsenta paksus on sel nädalal tavaliselt 20–21 mm. See peaks olema nullküpsuseta, ilma et oleks näha vohamist ega paksenemist. Katkestuse ohtu võib näidata emaka seinte lihaste suurenenud toon, samuti emakakaela lühenemine ja emakakaela kanali lõtv pingutus.
Võimalikud probleemid
Võimalike probleemide ja küsimuste loetelu, mis tulevastel emadel 19. nädalal võivad tekkida, on üsna lai. Oleme püüdnud vastata kõige tavalisematele.
Beebi parameetrid jäävad normist maha
Te ei peaks muretsema ja närveerima, kui fetomeetriale vastavad suurused erinevad kõige rohkem kahe nädala võrra. Põhjus võib peituda hilises ovulatsioonis. Tavaliselt oli selles olukorras esimesel trimestril esimese ultraheliuuringu ajal märgata väikest mahajäämust keskmisest suurusest.
Mõnikord võib suuruse kõrvalekallete põhjuseks olla emakasisene kasvupeetus. Naisele näidatakse kindlasti täiendavat diagnostikat.
Te ei tohiks arvestada iga parameetriga eraldi, see on täpselt kõigi tulevaste emade peamine viga.
Kui ultraheliuuring näitab, et kõrvalekaldeid on ainult ühes parameetris, ei tähenda see ikkagi midagi halba. Lihtsalt lapsed kasvavad ebaühtlaselt, "hüppeliselt" ja ebaoluline erinevus võib nädala või kahe pärast isegi välja tulla.
Arstid vaatavad loote fetomeetrilisi parameetreid erinevalt - diagnoosimiseks on proportsioonid olulisemad kui konkreetsed suurused.
Miks pärast ultraheli anti suunamine geneetikale
Ärge unustage, et selle ultraheliuuringu peamine eesmärk on võimalike patoloogiate skriinimine. Kui diagnostikul on kahtlusi nina luude kontuuride, näoprofiili, siseorganite patoloogiate osas, eeldab ta, et lapsel võib olla Downi sündroom või on achondroplasia tunnuseid, siis soovitab ta külastada geneetikaspetsialisti ja teha veel üks ultraheli - ekspertklass.
Geneetik võib pakkuda tulevasele emale invasiivse diagnostika meetodeid - kordotsentees või amniotsentees, et saada tulemusi 99% täpsusega, mis võimaldab hinnata, kas lapsel on patoloogiad või mitte.
Pildid
Selle nädala regulaarsed 2D ultraheliuuringud annavad ainult üldise ettekujutuse lapse välimusest. 3D-ultraheli abil saate imikut üksikasjalikumalt uurida.
3D-skannimise käigus tulevasele emale ja isale kindlaks määratud ja demonstreeritud sugu on väljaspool kahtlust.
Lisateavet selle kohta, kuidas loote 3D- ja 4D-ultraheli kulgeb 19-20 rasedusnädalal, leiate järgmisest videost.
