Mis tahes ravimeid tuleks lapse ootamise ajal võtta ettevaatusega. Seega, kui tulevasel emal on palavik või peavalud, ei julge ta kohe juua palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, näiteks "Paratsetamool". Ja see on õige - enne valu kõrvaldamist või temperatuuri langetamist pillidega peate veenduma, et see ravim on ohutu rase naise kehale ja kõhupurule.
Kas see on lubatud rasedatele?
"Paratsetamool" on üks populaarsemaid sümptomaatilisi ravimeid, mis on ette nähtud valu ja palaviku vastu. See on heaks kiidetud isegi imikutele ja seda peetakse lapsepõlves kõige ohutumaks mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks. Sellise ravimi kasutamise juhised ei keela seda raseduse ajal, kuid soovitatakse tulevasel emal kõigepealt pöörduda arsti poole.
Ekspertide sõnul võib paratsetamooli võtta lapse kandmise ajal nendes olukordades, kui see on tõesti vajalik. Näiteks kui rase naise kehatemperatuur ületas 38 kraadisiis on see lootele ohtlik. Sellisel juhul on palaviku toimele eelistatavam kasutada "Paratsetamooli", mis võib last negatiivselt mõjutada.
Kui naisel on tugev hambavalu või peavalu, on see kahjulik ka emakas olevale lapsele, kuna see tekitab tulevasele emale ebamugavusi ja stressi. Sellises olukorras on "Paratsetamool" parim anesteetikumi variant.
Arstide arvates on parem, kui rase naine võtab selle arsti poolt määratud annuse, kui jätkab kannatamist ja valu talumist.
Annustamisvorm
"Paratsetamooli" toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted, nii et seda ravimit müüakse kõigis apteekides ja ilma retseptita. Seda esindab mitu tüüpi.
- Küünlad. Seda ravimi varianti valitakse sageli imikutele või allergikutele, kuna seda on imikutel lihtne kasutada ja suposiidi ainus mitteaktiivne aine on rasvane alus. Küünlad ise on piklikud, kreemvalged või valged ning pakendatud 10 tükki. Neid soovitatakse hoida külmkapis ja sellise ravimi säilivusaeg on 2 aastat. Paratsetamooli annus ühes suposiidis on 50 kuni 500 mg. Väiksema annusega ravimit kasutatakse lastel ja rasedatele naistele määratakse tavaliselt 500 mg ravimküünlad.
- Vedrustus. Seda tüüpi ravimid on laste jaoks nõutumad, seetõttu võite pakendil näha nimetust "Paratsetamool lastele" või "Paratsetamool lastele". Kuid käepärast olevate muude vormide puudumisel saavad sellist ravimit kasutada ka täiskasvanud. Ravimit müüakse klaaspudelites gradueeritud süstla või mõõtelusikaga. Ühte pudelisse mahub 100 kuni 200 g kollakat või halli vedelikku, mis lõhnab apelsini või maasika järele. Paratsetamooli suspensiooniannus on tavaliselt 120 mg 5 milliliitri kohta. Magusat vedelikku on lubatud hoida toatemperatuuril ja sellise ravimi säilivusaeg on sageli 3 aastat.
- Kihisevad tabletid. Seda paratsetamooli vormi toodab Hemofarm. Need tabletid on tavaliselt suured, ümmargused, valged ja neid müüakse 10–40 tükki plasttorudes. 1 tableti annus on 500 mg. Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat.
- Tavalised pillid. See on täiskasvanute seas kõige populaarsem "paratsetamooli" tüüp, kuna selle väikese suuruse tõttu on seda kerge alla neelata ja üks tablett sisaldab üsna suurt üksikannust - 200 või 500 mg. Ravimit müüakse blistrites pakendis 10-20 või rohkem ja seda iseloomustab tavaliselt ümmargune kuju ja valge värv. Sellise "paratsetamooli" säilivusaeg on kõigi vormide seas pikim - 3-5 aastat.
- Süstimine. Värvilist läbipaistvat vedelikku müüakse polüetüleenpudelites 50 või 100 ml ja seda kasutatakse hädaabina, sest süstitavat "Paratsetamooli" määratakse rasedatele väga harva. Selle ravimi iga milliliiter sisaldab 10 mg toimeainet.
Seadus
Mis tahes vormis "Paratsetamool" samanimeline toimeaine mõjutab tsüklooksügenaase - spetsiaalseid ensüüme, mis esinevad aju kudedes, eriti valu keskmes ja termoregulatsiooni eest vastutavas piirkonnas. See mehhanism häirib prostaglandiinide tootmist, mille tagajärjel väheneb valuaisting ja suurenenud kehatemperatuur normaliseerub.
Sarnaseid ensüüme leidub väljaspool kesknärvisüsteemi, kuid neil on teist tüüpi ning paratsetamoolil pole sellistele tsüklooksügenaasidele peaaegu mingit mõju. Seda soodustab ka teiste ensüümide, mida nimetatakse rakulisteks peroksidaasideks, olemasolu perifeersetes kudedes. Sel põhjusel on "paratsetamoolil" väga nõrk põletikuvastane toime ja see ei tekita paljusid analoogidele iseloomulikke kõrvalnähte: veepeetus, mao limaskesta kahjustus jne.
Millal saab seda kasutada?
Kõige tavalisem märge "Paratsetamooli" kasutamise kohta tulevasele emale on vajadus vähendada kehatemperatuuri, kui see tõuseb üle +38 kraadi. Kui ema palavik on tugev ja pikaajaline, on see lootele ohtlikum kui ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
Aktiivse põletikulise protsessi tagajärjeks on beebi erinevad arenguhäired ja tõsistel juhtudel ka lapse surm emakas. seega kui rasedal on külm, äge hingamisteede viirusnakkus või gripp ja termomeetri näitaja kasvab murettekitavalt, siis on kehatemperatuuri langetamiseks soovitatav kasutada "Paratsetamooli".
"Paratsetamooli" analgeetiline toime pole vähem nõutav. Ravimit võib kasutada migreeni, hambavalu, põletuste, vigastuste, liigese- või lihasvalude korral. See tuleb mõõduka kuni kerge valuga hästi toime, kuid tugeva valu korral võib see olla ebaefektiivne.
Kasutamise tunnused
"Paratsetamooli" ei kasutata raseduse erinevatel etappidel ühtemoodi, seda tuleb enne ravimi väljakirjutamist endale arvestada.
1. trimestril
Seda perioodi iseloomustab loote aktiivne areng, seetõttu võib sündimata lapse keha kannatada mis tahes kahjulike mõjude, sealhulgas ravimite hulgas. Just esimese 13 nädala jooksul moodustuvad puru elutähtsad organid ja ravimite võtmine võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. See kehtib ka "paratsetamooli" kohta.
Kuigi ravimit peetakse suhteliselt ohutuks, on selle võtmisel siiski väike risk, nii et esimesel trimestril tuleks seda võimaluse korral vältida, näiteks kui valu on nõrk või temperatuur on alla 38 kraadi. Harvadel juhtudel põhjustab see ravim sünnidefekte või võib põhjustada isegi raseduse katkemist.
2. trimestril
Raseduse keskpaika peavad arstid kõige vaiksemaks perioodiks, sest beebi organid on juba tekkinud ning platsenta kaitseb teda paljude kahjulike ainete eest. "Paratsetamooli" kasutamine 14.-27. Nädalal on lubatud ja tüsistuste oht on ekspertide sõnul minimaalne.
3. trimestril
Erinevalt paljudest analoogidest ei kahjusta "paratsetamool" loote raseduse viimastel kuudel. Ja kui tulevasel emal on palavik 28. nädalal või hiljem, kujutab see endast suuremat ohtu kui "Paratsetamool" pillide võtmine, sest palaviku korral süveneb platsenta funktsioon ning suureneb loote hüpoksia ja enneaegse sünnituse oht. Ainult väga harvadel juhtudel on puru võimalik ravimi toimeaine talumatus, mis avaldub tulevikus.
Vastunäidustused
"Paratsetamooli" vastuvõtt on keelatud, kui tulevasel emal on ülitundlikkus ravimi mis tahes koostisosa suhtes. Muud raseduse vastunäidustused on järgmised:
- haavandilised või erosioonsed mao kahjustused;
- verejooks seedetraktist;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine organismis.
Samuti on soovitatav keelduda paratsetamoolravi kasutamisest rasedatele naistele, kellel on neeruhaigus, bronhiaalastma, maksa patoloogiad või verehaigused, kuna neil on suurenenud ravimi kõrvaltoimete oht.
Suspensioon on keelatud, kui esineb pärilikke haigusi, mille korral suhkrute seedimine on häiritud. Pärasoole haiguste korral on ravimküünalde kasutamine vastunäidustatud.
Kõrvalmõjud
Mõnikord reageerib tulevase ema seedesüsteem "Paratsetamoolile" mitmesuguste düspeptiliste sümptomitega, näiteks iivelduse või ebamugavustundega maos. Mõnikord on ravimi suhtes allergiline reaktsioon nõgestõve, sügeluse või nahalööbe kujul. Ravimi harvad kõrvaltoimed hõlmavad ka selle negatiivset mõju vereloome ja maksa seisundile.
Annustamine, sagedus ja kestus
"Paratsetamooli" ühekordne annus tulevasele emale on kõige parem kontrollida arstilt. Sageli on see 500 mg, kuid mõnel juhul (näiteks kaasuvate haigustega) võib see olla palju väiksem. Lisaks on valusündroomiga soovitatav alustada poolega (200–250 mg) - võib-olla piisab sellest toimeaine kogusest valu kõrvaldamiseks.
Arstid nimetavad maksimaalseks üksikannuseks 1 g paratsetamooli ja seda ei saa võtta rohkem kui 4 g päevas. Optimaalne on ravimit kasutada ainult vastavalt vajadusele - kui temperatuur on väga kõrge või valu häirib üsna palju.
Vastuvõtt rohkem kui kolm korda ühe päeva jooksul ei ole soovitatav. Mis puutub "Paratsetamooli" kasutamise kestusesse, siis see on piiratud 3 päevaga. Sellise ravimi joomine ennetamiseks on rangelt keelatud.
Ühilduvus teiste ravimitega
Erinevad ravimid võivad mõjutada "Paratsetamooli" toimet. Näiteks kui rase naine võtab mingit sorbenti, mõjutab see biosaadavust, seega on valuvaigistav ja palavikuvastane toime nõrgem. Ravimit ei tohi kombineerida antikoagulantide, põletikuvastaste ja mõnede teiste ravimitega.
Kui tulevane ema peab lisaks "Paratsetamoolile" võtma ka muid ravimeid, on vajalik arsti konsultatsioon.
Arvustused
Rasedad naised, kes on "Paratsetamooli" võtnud palaviku või valu vastu, reageerivad sellele ravimile üldiselt hästi. Selle eelised hõlmavad mitmesuguseid ravimvorme, ohutust lootele, ravitoimet ja head taluvust. Puuduste hulgas mainitakse seda ravim ei hakka toimima kohe, vaid alles 40-60 minuti pärast ja 3-4 tunni pärast möödub "Paratsetamooli" toime.
Analoogid
Kui mingil põhjusel "Paratsetamooli" kasutamine ei toimi, võib tulevane ema selle asendada erineva, kuid sama toimeainega ravimiga. Nende ravimite hulka kuuluvad "Panadol", "Calpol" ja "Efferalgan". Neid on saadaval ravimküünalde, suspensioonide, tablettide, siirupi ja kihisevate tablettidena.
Müügilt leiate ka ravimeid, milles paratsetamoolile on lisatud askorbiinhapet, feniramiini, kofeiini ja muid toimeaineid ("Paracetamol extra", "Grippostad", "Rinzasip", "Coldrex" jne). Need on tavaliselt pulbri või kihisevate tablettide kujul. Nende võtmine raseduse ajal on ebasoovitav, seetõttu on tavaliste "Paratsetamooli" asendamine selliste ravimitega võimatu.
Esimesel trimestril võib rase naine valu või palaviku korral kasutada ka ibuprofeeni preparaate, näiteks Nurofeni. Nad võivad tõhusalt asendada "paratsetamooli" teisel trimestril, kuid raseduse viimastel kuudel on sellised palavikuvastased ravimid vastunäidustatud, kuna need võivad mõjutada emakakaela küpsemist, lootevedeliku kogust ja müomeetriumi kontraktiilsust. Sama piirang on sätestatud analoogide korral, mis sisaldavad paratsetamooli ja ibuprofeeni kombinatsiooni, näiteks tablettide "Next" ja "Ibuclin" korral.
Olles uurinud kogu teavet paratsetamooli kasutamise kohta lapse kandmise ajal, võime lühidalt märkida järgmist:
- 1. trimestril on selle kasutamine ebasoovitav, kuid ohtlikus olukorras on see lubatud;
- 2. trimestril võite ravimit võtta, kuid ilma kuritarvitamiseta;
- raseduse viimastel kuudel pole sissepääs keelatud, kuid kõigepealt peate pöörduma arsti poole.
Teavet selle kohta, kas raseduse ajal saab paratsetamooli juua, leiate järgmisest videost.
