Uriin on bioloogiline vedelik, mis sisaldab erinevaid metaboolseid lõppprodukte. Lisaks saab uriiniga määrata aineid, mis viitavad konkreetsele patoloogiale kehas. Näiteks ketoonid uriinis on üks tõsise haiguse diagnostilisi tunnuseid. Seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt, mis on ketoonid ja millist rolli nad mängivad.
Mis on ketokehad
Ketoonkehade moodustumise mehhanism kehas
Ketoonkehad (ketoonid) hõlmavad selliseid aineid nagu atsetoon, atsetoatsetaat, hüdroksüvõihape. Üldiselt on need ained rakkude energiaallikaks. Kuna need ained on hüdrofiilsed, tungivad nad hõlpsasti bioloogilistesse kehavedelikesse, näiteks uriini.
Ketoonkehad moodustuvad atsetüül-CoA... See aine moodustub rasvhapete ainevahetuse käigus. Tavaliselt on veres väike kogus ketokehasid.
Miks ketokehad uriinis ilmuvad
Ketoonkehade olemasolu uriinis nimetatakse ketonuuriaks. Ketoonide ilmumine uriinis suureneb ketokehade sisalduse suurenemisega veres.
See juhtub siis, kui glükoosist on võimatu energiat saada, seetõttu toimub rasvade suurem lagunemine ja ketogenees (ketoonide süntees).
Veres on ketokehade sisaldus tavaliselt alla 0,5 mmol / l. Selle väärtuse ületavate ketoonide leidmist nimetatakse ketoneemiaks.
Täiskasvanutel ja lastel
Ketoonide tuvastamine uriinis võib olla põhjustatud näiteks paastumine ja diabeet... Glükoos on peamine energiaallikas. Paastu ajal lakkab glükoos toidust tulema, nii et keha otsib muid võimalusi energia sünteesimiseks.
Lapse uriinis leiduvad ketoonkehad leitakse kõige sagedamini siis, kui ebapiisav söötmine.
Diabeedi korral on insuliini puudus, mis soodustab glükoosi ülekandumist rakkudesse energia saamiseks. Vastavalt sellele ei pääse insuliini puudumisel glükoos rakku. Ja energiat saadakse ketokehade oksüdeerimisel.
Nagu varem kirjeldatud, on ketoonkehad energiaallikas. Täiskasvanutel võivad need tekkida ka siis, kui toidu tarbimine ja keha energiakulu ei ühti.
Näiteks olete madala süsivesikusisaldusega dieedil, see tähendab, et saate glükoosi, kuid mitte piisavalt. Tagatipuks tegelete endiselt suurema füüsilise koormusega (kaovad tundideks jõusaalis). Tarbitud süsivesikutest ei piisa teie kehale ja ketoonid hakkavad intensiivselt tootma. Seetõttu on oluline tasakaalustada valgu, rasva ja süsivesikute kogus toidus.
Rasedatel naistel
On tõendeid, et rasedatel naistel on ketokehade esinemine esimesel trimestril uriinis toksikoosi esimene märk. Uriini ketokehad peaksid tulevikus kaduma. Kuid ketonuuria avastamine hilisemal kuupäeval viitab rasedate naiste patoloogia arengule, mis nõuab täiendavaid uuringuid.
Oluline on jälgida ketokehade taset veres ja uriinis, kuna need on mürgised ja põhjustavad ketoatsidoosi arengut. See võib veelgi põhjustada südame, hingamiselundite ja vereringe jõudluse häireid. Seega on oluline, et ketonuuria vahele ei jääks ja tõsiste komplikatsioonide tekkimine õigeaegselt ära hoida.
Ketoonkehade ja atsetooni normaalsed väärtused uriinis
Lastel ja täiskasvanutel ei tohiks ketokehasid tavaliselt leida. Uriini päevases mahus mõõdetuna ei tohiks ketokehade kontsentratsioon olla suurem kui 50 mg.
Enamasti eritub hüdroksüvõihape uriiniga (65–70%). Teisel kohal on atsetoatsetaat (umbes 30%). Ja kõige vähem eritub atsetooni uriiniga - 3%.
Suurem osa atsetoonist eritub kopsude kaudu, nii et mõnikord on tunda suu kaudu iseloomulikku lõhna.
Veres ja uriinis on ketokehade taseme sõltuvus. Kui ketokehade tase veres tõuseb 1,0 mmol / l-ni, täheldatakse uriinis ketoonide "jälgi". Kui ketoneemia saavutab 1,5 mmol / l, tekib märkimisväärne ketonuuria.
Uriinianalüüsi ettevalmistamine
Ketoonide uriinianalüüsi ettevalmistamine toimub samamoodi nagu üldise uriinianalüüsi jaoks.
Dieet
Oluline on mitte süüa toite, mis muudavad uriini värvi (peet). Rääkige oma arstiga ravimitest, mida te võtate. Võib-olla mõned neist võivad mõjutada uriini parameetreid.
Režiim
Vältige emotsionaalset stressi päev enne uuringut. Ka kurnav füüsiline koormus võib tulemust mõjutada. Vannid või saunad pole soovitatav.
Muu
- Koguge uriin steriilsesse anumasse. Kes ei taha vaevata imikutoidu purkide keetmist, peaks teadma, et apteegis müüakse spetsiaalseid anumaid.
- Tähtis on väliseid suguelundeid tualetida. Hommikuse uriini keskmine osa tuleks koguda anumasse, kuna see on pärast und kontsentreeritum ja peegeldab kehas toimuvaid protsesse täpsemalt.
- Imikutele, kes ei kontrolli urineerimist, on mugav kasutada uriinikotte. Nad kleepuvad keha külge ja pärast uriini kogumist valatakse sisu steriilsesse anumasse ja viiakse laborisse.
- Pärast kogumist tuleb uriin laborisse toimetada 2 tunni jooksul.
Kuidas analüüs tehakse
Ketoonkehade tuvastamine uriinis viiakse kõige sagedamini läbi üldise uriinianalüüsiga.
Üldist uriinianalüüsi saab teha mitmel viisil:
- poolkvantitatiivselt - diagnostiliste testribade kasutamine. Visuaalses võrdluses näitaja skaalaga tehakse järeldus;
- kvantitatiivselt - Testribad asetatakse uriinianalüsaatorisse, mis arvutab täpselt uriinis sisalduvate ainete sisalduse.
Ainult ketoonide tuvastamiseks uriinis on spetsiaalsed ribad.
Testribade põhiolemus on indikaatori värvi muutmine sõltuvalt analüüdi kogusest.
Protseduur on järgmine: testriba kastetakse mõneks sekundiks uriini, nagu on kirjeldatud testribaga kaasas olnud juhendis. Seejärel jäta mõneks ajaks (mõni sekund) indikaatoritega reageerima. Seejärel võrreldakse neid visuaalselt skaalaga või kasutatakse nendel eesmärkidel uriinianalüsaatoreid.
Sellistes manipulatsioonides on tavaliselt raske eksida. Harva on tulemused valed testribade säilitamistingimuste rikkumise või aegumiskuupäevade mittejärgimise tõttu.
Kus määratakse ketoonid uriinis?
Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel saate tasuta teha uriinianalüüsi selles meditsiiniasutuses, kuhu olete seotud. Võite minna ka tasulisse meditsiinikeskusesse. On soovitav, et ta oleks varustatud uriinianalüsaatoriga, siis on tulemused kõige täpsemad.
Analüsaatori saadavuse kohta saate teada meditsiinikeskusesse helistades.
Testribade kasutamisel võib üldine uriinianalüüs teile maksta 200 kuni 400 rubla. Kui uriini mikroskoopiline uuring on vajalik, võib hind tõusta.
Dekodeerimise analüüs
Kui ketoonkehi leidub uriinis, ärge paanitsege ja keerake ennast enne tähtaega üles. Testitulemuste saamiseks pöörduge oma arsti või lastearsti poole. Ta kavandab täiendava uuringu ketonuuria põhjuste väljaselgitamiseks.
Patsiendi nõuanded
Kui sellegipoolest leiti lapse uriinist ketoone, tuleks kõigepealt analüüsida tema toitumist: kas laps sööb piisavalt, kas toitumine on tasakaalus, kas see vastab kehakuludele.
Samuti ärge viivitage arsti külastusega. Uriinianalüüsid kehtivad nädala. Kui pöördute hiljem spetsialisti poole, peate analüüsi uuesti tegema.
Järeldus
Kõigest ülalpool kirjutatust on selge, et ketoonid uriinis on organismi erinevate patoloogiliste protsesside oluline diagnostiline kriteerium. Ketoonidel on organismile toksiline toime, nende avastamist lastel, täiskasvanutel ja rasedatel ei tohiks lasta voolata. Oluline on välja selgitada patoloogiliste muutuste põhjus ja alustada ravi õigeaegselt.
Artikli hinnang:
