Kui naine pole veel sünnituseelses kliinikus registreerunud, siis on selleks kõige sobivam aeg 10. rasedusnädal, sest paari nädala pärast on esimene sünnieelne sõeluuring. 10. nädala ultraheliuuringut ei peeta kohustuslikuks, kuid tegelikult tehakse seda üsna sageli. Paljud on mures, mida sellisest protseduurist praegu oodata.
Diagnoosi eesmärk
Esimese ultraheliuuringu jaoks on veel liiga vara, sest endiselt on üsna raske arvestada väärarengutega väikesel mehel, kes vaid paar nädalat tagasi lakkas lootust pidamast ja sai ametlikul tasemel lootele. Kümnes nädal on eostamisest alles umbes 2 kuud. Sellist meetodit nagu ultraheliuuring võib siiski vaja minna muudel põhjustel. Sel ajal saab tulevase ema ultraheliuuringule saata mitmete näidustuste jaoks:
- Termini täpsustamine. Selle probleemiga seisavad tavaliselt silmitsi ebastabiilse ja ebaregulaarse menstruaaltsükliga naised. Registreerudes ei oska nad mõnikord täpselt nimetada oma viimase perioodi esimest päeva ja see tekitab segadust.
- Raseduse patoloogiad... Kümnendal nädalal võib naine kannatada toksikoosi all, tal võib tekkida valu, mis pole iseloomulik "huvitava positsiooni" tühjenemisele. Samuti võib günekoloog lavastamisel, arvestamata käsitsi läbivaatuse käigus, paljastada vastuolu emaka suuruse ja eeldatava kuupäeva vahel.
- Mitmikrasedus... Kui naine on raseduse fakti kinnitamiseks juba ultraheliuuringu teinud ja seal rõõmustas teda teave kaksikute eelseisva sündimise kohta, siis võib arst soovitada 10-nädalast uuringut, et selgitada nii imikute elujõulisust kui ka mitmekordse raseduse sekundaarset kinnitamist.
Tunnused ja ettevalmistus
Laps on veel väga väike, lootevett on vähe ja seetõttu on beebi eesmise kõhuseina kaudu üsna keeruline vaadata. Sel ajal kasutavad arstid diagnoosimiseks ultraheli tupe andur. Seda meetodit nimetatakse transvaginaalne... Diagnostik paneb skanneri andurile kondoomi, uuring viiakse lamavas asendis horisontaalselt diivanil või spetsiaalsel uuringutoolil, mis on saadaval iga günekoloogi kabinetis.
Nii lühikese aja jooksul on tupeseina kaudu visualiseerimine selgem ja parem kui kõhukelme kaudu.
Naiste seas on levinud väärarusaam, et enne täielikku põit diagnostikaruumi sisenemiseks peaksid nad enne ultraheliuuringut jooma palju vett. Varem, kui ultraheli tehti ainult väliselt (mao kaudu), oli selline ettevalmistus õigustatud; tupe seina kaudu skaneerimiseks pole nüüd vaja mullitäit. Veelgi parem on uuringule ilmuda tühja põie ja sooltega. Probleemi võivad tekitada soolegaasid, mis varajases staadiumis annavad rasedatele palju ebameeldivaid aistinguid.
Kui soolestik paisub suurenenud gaasitootmisega, siis hakkavad selle silmused vaagnaelundeid pigistama. See võib mõjutada uuringu tulemusi. Seetõttu ei tohiks paar päeva enne ultraheli süüa toitu, mis soodustab gaaside teket (kaunviljad, rasvased piimatooted, gaseeritud joogid) ning mõni tund enne arsti juurde minekut. tasub võtta Espumisani, soolegaaside kogunemisest vabanemiseks.
Kümne nädala pärast võtavad nad diivanile või eksamitoolile asetamiseks teise kinga- või kingakatted, väikese rätikust või riidest salvrätiku, mähkme.
Mida ultraheli näitab?
Lapse elundid ja süsteemid on sel nädalal valmimas. Selle kõrgus on umbes 35–40 mm ja kaal on vaid umbes 5–7 grammi. See puru meenutab aga juba väga inimest. Nüüd pole tal embrüonaalset saba, kuid tal on käed ja jalad, mida saab näha ultraheliskanneri ekraanilt.
Beebi nahk on endiselt läbipaistev, sellel ei kasva juukseid, kuid väikesed kõrvad ja suu on juba moodustunud. Laps aeg-ajalt avab ja sulgeb suu, toob käed näkku. Aju on moodustumas, närvisüsteem on "häälestatud". Kümnendal nädalal ei saa te seda kõike ultrahelis näha, kuid ema saab kuulata, kui kõvasti ja sageli tema lapse süda tuksub, tunnistavad paljud tulevased emad, et see on võrreldamatu tunne.
Parem on praegu mitte sekkuda küsimusega lapse soo kohta, sest välised suguelundid pole veel moodustunud. Nii tüdrukute munasarjad kui ka poiste munandid on kõhuõõnes, kuid suguhormoonide tootmine on juba alanud, mis toetab visuaalse soo moodustumise protsessi. Vahepeal on suguelundite asemel nn suguelundite tuberkuloos, mis on nii poistele kui ka tüdrukutele peaaegu sama.
Sugu määramine sel ajal on keeruline.
Normi tulemused ja näitajad
Sel nädalal ultrahelis on laste arv hästi kindlaks määratud. Igal lootel on südame löögisagedus ja füüsiline aktiivsus. Kui süda lööb ja liikumismärke on, siis arst näitab, et loode on elus ja rasedus areneb. Munaraku suurus, milles laps areneb, võib anda teada raseduseast. Selle määrab siseseinte vaheline segment ja seetõttu nimetatakse seda parameetrit munaraku keskmine siseläbimõõt või lihtsalt - SVD.
Kümnendal nädalal on tema näitajad järgmised:
Munaraku välimust peetakse oluliseks. Normaalse areneva raseduse ajal on selged ja ühtlased kontuurid, see ei tundu deformeerunud, pigistatud. Munakollane kott, mis on endiselt lapse toiduhoidla, on juba valmis oma toitumisfunktsioonid üle viima platsenta purule, mis on selle moodustamise peaaegu lõpule viinud. Kollase koti suurus kümnendal nädalal on 5,0–5,1 mm.
Kõige olulisem näitaja, mis võib arstile palju öelda väikese mehe arengutempo kohta ja aitab ka rasedusaega korrigeerida, on koksi ja parietaalne suurus. CTE-d ei tohiks segi ajada lapse pikkusega. Segment mõõdetakse pea kroonist koksiini, mitte kontsadeni. Selle nädala CTE-l on keskmiselt järgmised väärtused:
Teine oluline mõõde puudutab beebi südame tööd. Arst registreerib väikese südame kokkutõmbumise kiiruse. Kokkuvõtteks võib öelda, et seda lühendatakse pulsina. Kümnendal nädalal on keskmine 170 lööki minutis. Võimalikud on variatsioonid vahemikus 161 kuni 179 lööki minutis. Südame löögisagedusest ei tohiks otsida märke lapse soost.
Paljud rasedad naised internetifoorumites küsivad, kes sarnaneb rohkem südamelöögiga, mis on 155 lööki minutis - kas poiss või tüdruk? Lapse sugu varajases staadiumis ei mõjuta mingil viisil südame aktiivsust. Just hilisemates etappides ennustavad kogenud sünnitusarstid sugu südamelöökide sageduse ja toonuse järgi, ehkki sellisel meditsiinipoolsel diagnoosil pole mingit kinnitust.
Kümnendal nädalal on raseduse katkemise oht endiselt suur ja seetõttu uurib arst kindlasti munasarju ja munajuhasid, emakaõõnde, endomeetriumi seisundit ja ka emakakaela.
Kui leitakse emaka seinte paksenemise märke, emakakaela kanali muutusi, võib see põhjustada raseduse katkemise ohtu.
Võimalikud probleemid
10. nädala sõeluuringu käigus võivad tekkida järgmised probleemid.
Viljakas muna ei ole ajakohane
See on tulevaste emade jaoks kõige tavalisem ja murettekitavam olukord. Kui kümnendal nädalal on SVD normist madalam, siis ei tohiks meelt heita. Parim on teha ultraheli järelkontroll paari nädala pärast, kui uuring algab esimese sõeluuringu osana. Võimaluse korral peaksite küsima oma arstilt saatekirja ekspertklassi ultraheli jaoks, selline varustus on saadaval meditsiinigeneetilistes keskustes.
Iseenesest võib munaraku vastuolu tegeliku kuupäevaga olla ka kahjutute põhjustega - näiteks ovulatsioon hilines, lootel fikseeriti hiljem, seetõttu toimub areng hiljem, kui naine ise arvab. Erinevuse patoloogilised põhjused võivad peituda arengu hilinemises. Laps ei hakka lihtsalt "maha jääma".
Selleks on alati eeldused - ema kehv toitumine, vitamiinide ja mikroelementide puudumine veres, halvad harjumused (suitsetamine, alkohol, narkootikumid), nakkushaigused, mida ema raseduse varajases staadiumis põeb, samuti ravimite võtmine. Beebi võib aeglaselt kasvada ka tal esinevate geneetiliste patoloogiate, raskete väärarengute tõttu, mida ultrahelis veel ei nähta.
Järgmine 1-2 nädala jooksul eelseisev esimene plaaniline sünnieelne skriining aitab seda probleemi selgitada.
Kui munarakk pole deformeerunud, annab laps elumärke, siis ei tohiks te paanikasse sattuda, on täiesti võimalik, et beebi "korjab" oma ja jõuab lähitulevikus normile järele. Kui ilmnevad täiendavad probleemid (emaka toon, munaraku deformatsioon, südamelöögisageduse puudumine), võivad arstid rääkida külmunud rasedusest või alanud raseduse katkemisest. Igal juhul on vajalik olukorra hoolikas jälgimine.
KTR ei järgi tähtaega
Koktsigeaal-parietaalse suuruse vähenemine ilma lapse muude patoloogiate tunnusteta (esineb südamelööke ja märgitakse kehalist aktiivsust) on põhjus raseduse ajastuse ümbervaatamiseks, võib-olla ei olnud neid õigesti arvutatud. Kuid CTE vähenemine ja elutähtsate tunnuste puudumine - viivitamatu haiglaravi ja kirurgilise kuretaaži protseduuri alus emakaõõnde koos järgneva lootekoe biopsiaga, et mõista, miks laps emakas suri.
Tulemus, mille CTE on normist väiksem ja on elumärke, nõuab uuesti kontrollimist. Eelseisval esimesel sõeluuringul püüavad arstid leida tõelise põhjuse, sest embrüo ja seejärel loote kasvu aeglustumisega võivad kaasneda kromosoomide kõrvalekalded.
Kaksikute või kolmikute CTE vähenemine võib olla normaalne, mitmekordse raseduse korral ei peeta selliseid kõrvalekaldeid patoloogilisteks.
Raseduse katkemise oht
Kui emaka seinad on paksenenud, näitab diagnostik lapse kaotamise ohtu, naine peaks kindlasti kuulama raviarsti arvamust. Kui ta nõuab haiglaravi, ärge vaielge. Kui ta lubab teil kodus ravida, peaksite hoolitsema oma positsiooni eest, võtma ettenähtud ravimeid, järgima rahulikku ja mõõdetud režiimi.
Pildid
9-10 nädala jooksul ultraheliga tehtud piltidel ei näita laps tõenäoliselt midagi erilist, välja arvatud ebaproportsionaalselt suur pea ja pastakad (kui veab). Piltidel näevad kaksikud välja sellised.
Praegu pole põhjust teha 3D-ultraheli, mis on tänapäeval moes, sest seni pole kolmemõõtmeline pilt suuteline andma selget pilti, milles ema ja isa saaksid näha oma sündimata lapse jooni.
Kuid laps ei meenuta enam teravilja ega hernest, nagu see oli kuu varem, ja seetõttu võib selline pilt saada pere fotoalbumis esimeseks.
Kõik lapse arengust 10. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
