Üks raseduse ajal tehtud oluline uuring on hormoonide taseme mõõtmine. Üks neist laboratoorsetest testidest on hCG vereanalüüs.
Mis see on?
Raseduse ajal moodustub naisorganismis palju uusi hormoone, millega ta polnud tuttav kuni selle perioodini. Üks neist bioloogiliselt aktiivsetest ainetest on kooriongonadotropiin. Selle lühendatud nimi on hCG. Tavaliselt esineb seda terves kehas, kuid seda pole praktiliselt võimalik tuvastada. Selle bioloogiliselt aktiivse aine kogus suureneb märkimisväärselt pärast abordi, raseduse ajal või teatud pahaloomuliste kasvajate tekkimisel.
HCG positiivne test naisel, kes kahtleb raseduses, võib tema kahtlused kõrvaldada. Selle hormooni taseme tõus suureneb järk-järgult. aga juba loote arengu varases staadiumis suureneb see näitaja.
Teadlased on leidnud, et hCG hormoon võib olla erinevates modifikatsioonides. Neid nimetatakse alfa- ja beetafraktsioonideks. Nende ühendite struktuur on erinev. Beetafraktsioonil on rohkem väljendunud hormonaalne toime. Selle väärtused suurenevad ka raseduse ajal.
HCG-l rase naise kehas on üsna palju funktsioone. See aitab hormonaalset tausta joondada ja osaleb testosterooni taseme tõstmises, kui lapseootel ema kõhus on poiss. Samuti on see bioloogiliselt aktiivne aine vajalik rase naise immuunsüsteemi ettevalmistamiseks lapse kandmiseks.
HCG suurenemine tulevase ema veres viib asjaolu, et tema kehas ei moodustu antikehi, mis võib viia loote tagasilükkamiseni.
Raseduse edenedes HCG aitab kaasa ka platsenta korralikule moodustumisele. See on eriline moodustis, mis esineb naisorganismis ainult raseduse ajal. Platsentat läbivad paljud veresooned, mis tagavad loote elutähtsate organite katkematu verevarustuse.
Kuidas õigesti testida?
Korralik ettevalmistus sellise laboriuuringu läbiviimiseks mängib usaldusväärse tulemuse saamiseks väga olulist rolli. Kõik vajalikud soovitused selle laborikatse kvalitatiivseks ettevalmistamiseks saavad rase naine isegi günekoloogi visiidi ajal.
Analüüs on vajalik võtta tühja kõhuga. Sellisel juhul on hormooni väärtused veres täpsemad. Enne testi tegemist on veel viimane kord õhtul, 8 tundi enne testi. Sellisel juhul on parem valmistada õhtusöök võimalikult kergeks. Kõik rasva- ja praetud toidud uuringu eelõhtul tuleks välja jätta.
Igas laboris analüüside võtmise reeglid võivad olla erinevad. Selle uuringu läbiviimiseks on siiski mõned konkreetsed üldreeglid. Kui naisel või tüdrukul on kahtlus, et ta on rase, siis ei tohiks ta siiski kohe selle laboratooriumi poole joosta, et selle hormooni eest verd loovutada.
Esimestel päevadel pärast rasestumist on selle tase veres raseduse võimalikuks määramiseks kriitiliselt madal.
Tavaliselt soovitavad arstid selle hormooni määramiseks laborisse tulla 4-6 päeva pärast menstruatsiooni hilinemist. On mõningaid kliinilisi olukordi, kui raseduse määramine on praegu võimatu. Kui menstruatsiooni hilinemine on ületanud nädala, siis on sel juhul vajalik kontrolluuring. Seda saab korrata 7 päeva pärast menstruatsiooni alguse eeldatava päeva esimest päeva.
Kasutatakse uurimistööks hapnikuvaba veri. Kui rase naine võtab mingeid ravimeid, peab ta kindlasti oma naistearsti sellest hoiatama. Mõned ravimid võivad kaudselt mõjutada selle aine kontsentratsiooni veres. Eriti kahjulikku mõju võivad avaldada erinevad hormonaalsed ravimid, samuti immunosupressiivsed ravimid.
Arstid soovitavad uuringuteks verd annetada 14-20 päeva pärast ovulatsiooni. Sel ajal suurenevad hCG näitajad raseduse ajal juba märkimisväärselt. Enne selle uuringu tegemist võite vett juua. Kui pärast analüüsi saadi küsitavad tulemused, tuleks saadud testi uuesti kontrollida. Usaldusväärsema tulemuse saamiseks on sellisel juhul parem uuring läbi viia teises laboris.
Tuleb märkida, et kodus on võimalik selle hormooni sisaldust määrata. Selleks kasutatakse erinevaid testiribasid, mida saab osta igast apteegist või isegi tavalisest supermarketist. See analüüs on ainult soovituslik ega viita 100% rasedusele. Diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalik ka selle hormooni kohustuslik määramine veeniveres.
Millistel juhtudel seda teostatakse?
HCG määramine toimub mitte ainult raseduse tuvastamiseks naisorganismis. See uuring on ka väga informatiivne oligohüdramnioni, mitmikraseduse ja muude seisundite tuvastamiseks.
Tavaliselt viiakse erinevate patoloogiate skriinimiseks läbi selle hormooni määramise analüüs kell 8-12 ja seejärel 16-20 rasedusnädalal. Need uuringud määratakse individuaalselt, võttes arvesse loote ja rase naise kliinilist olukorda ja tervislikku seisundit.
HCG suurenemine naise kehas, kes pole rase, on alati teatud patoloogia ilming. See patoloogiline seisund võib avalduda isegi munandivähiga meestel. Mõned suguelundite onkoloogilised haigused esinevad ka kooriongonadotropiini taseme tõusuga veres.
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on see vajalik spetsiifiliste kasvajamarkerite kohustuslik määramine. Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia aitab kindlaks teha kasvava kasvaja esmast lokaliseerimist
Pärast abordi säilitab naine veres ka selle hormooni üsna kõrge kontsentratsiooni. See hakkab langema alles mõne päeva pärast. Sellisel juhul on see vajalik kohustuslik kontroll hCG vähenemise dünaamika üle. See peaks toimuma nädala jooksul pärast aborti.
Selle hormooni kõrge taseme püsiv säilimine veres võib viidata sellele, et emakaõõnes säilivad endiselt munaraku väikesed jäänused. Sellisel juhul on nende eemaldamiseks vajalik erakorraline günekoloogiline operatsioon.
Anaboolsete ravimite võtmine viib ka kooriongonadotropiini kontsentratsiooni suurenemiseni nii naistel kui meestel. Teadlased on juba pikka aega märkinud, et anaboolsete steroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada suguelundite krooniliste haiguste ja viljatuse arengut. Sellisel juhul täheldatakse hCG suurenenud taset veres üsna pikka aega.
Hormoonitaseme dünaamika raseduse ajal
Tavaliselt suureneb lapse kandmise esimestel nädalatel ja kuudel selle hormooni tase veres veidi ja seejärel järk-järgult. See hormonaalne tasakaal on raseduse normaalse kulgemise jaoks väga oluline. Sünnituseks on selle hormooni tase veres oluliselt vähenenud. Mõnes olukorras määratakse günekoloogidele vere jälgimine ja annetamine, et määrata selle hormooni tase tulevasele emale 2-3 nädala tagant.
Selle hormooni taseme tõusu tipp registreeritakse tavaliselt 9-10 rasedusnädalal. Selle väärtused jõuavad sel perioodil vahemikku 20900 kuni 291000 RÜ / ml. Tuleb märkida, et väärtused võivad laborites erineda. Sel juhul peab analüüs näitama võrdlusväärtused, mis piiravad normi patoloogiast.
Selle hormooni kontsentratsiooni muutuste dünaamika rasedal on tavaliselt üsna täpselt määratletud. Selle järkjärguline suurenemine veres toimub kuni sünnituse alguseni. Kui mingil põhjusel seda ei juhtu, siis üsna sageli näitab see loote emakasisese arengu teatud patoloogia olemasolu. Sünnituseks võivad selle hormooni väärtused veres väheneda 2000-3000 mU / ml-ni.
Mitmikraseduse korral võivad hCG väärtused veres oluliselt suureneda. Mida rohkem embrüoid on emakas, seda suurem on selle hormooni kontsentratsioon veres. Samuti esineb toksikoosi ajal inimese kooriongonadotropiini märkimisväärne suurenemine.
Kui selline olukord on tuvastatud, pakub rasedat jälgiv günekoloog talle võimalust minna säästmiseks kliinikusse.
Selle hormooni liiga madal sisaldus veres võib samuti muutuda üsna ebasoodsaks sümptomiks. Tavaliselt tekib selline olukord raseduse katkemise ohu korral. Eriti ebasoodne on hCG vähenemise dünaamika raseduse üsna hilises staadiumis. Selle hormooni madal tase raseduse esimesel trimestril võib viidata loote emakasisese arengu puudumisele.
Saadud analüüsi tulemuste tõlgendamine toimub individuaalselt. Kui uuring viidi läbi naisega, kes ei olnud rase, ega mehel, siis selle hormooni vere suurenemine üle 50% näitab nende organismis väga tõenäolist mingisuguse neoplasmi või isegi pahaloomulise kasvaja esinemist. Kui on mitu märki, nagu menstruatsiooni hilinemine ja hCG taseme tõus, võib rasedust juba eeldada.
Selle näitaja ületamine veres 20% normist ei ole diagnoosi jaoks põhiline. Sel juhul on see vajalik tulemuste kohustuslik uuesti kontrollimine... Samal ajal võrreldakse sarnaseid näitajaid, kui uuring viidi läbi rangelt tühja kõhuga.
Tänapäeval viiakse üha enam läbi tugiprotseduure, et aidata paaridel, kellel on probleeme lapse eostamise ja kandmisega, saada õnnelikeks vanemateks. Selliste protseduuride hulka kuulub ka IVF. Sellisel juhul tuleb hCG analüüs teha 12-14 päeva pärast embrüote sisestamist emakaõõnde.
Mõnel juhul saab pärast analüüsi kindlaks teha valenegatiivsed tulemused. Need ilmuvad tavaliselt siis, kui embrüol on varases staadiumis emakasisese arengu kõrvalekaldeid.
Sellistes olukordades määratakse tulevasele emale tingimata mitu biokeemilist uuringut, samuti ultraheliuuring.
