Laste püelonefriidi sümptomid ja ravi

Neeruhaigus on üks levinumaid lapseea patoloogiaid. Paljude tegurite mõju viib nende arenguni. Selliste patoloogiate oht on see, et sageli muutuvad need ebasoodsate komplikatsioonide korral kroonilisteks vormideks.

Mis see on?

Neerupõletike põletikuline protsess, mille korral on katlakivi-vaagna süsteem kahjustatud, põhjustab sageli püelonefriidi arengut. Haigus esineb erinevas vanuses, sealhulgas lastel. Nii laps kui ka teismeline võivad haigestuda. Statistika järgi leitakse esimesi püelonefriidi juhtumeid väikelastel. See haigus on laste uroloogias üks levinumaid.

Kalitseaal-vaagna süsteemi kahjustuse areng on põhjustatud põletikulisest protsessist, mille käivitavad erinevad provotseerivad põhjused. Kõige tavalisemad neist on bakteriaalsed või viirusnakkused. Selle efekti tagajärjel käivitatakse kehas põletikuliste reaktsioonide kaskaad, mis põhjustab neerude eritussüsteemi kahjustusi.

Tavaliselt on neerudes tekkiva uriini kogunemiseks ja elimineerimiseks vajalik tupevagunite süsteem ehk PCS.

Põletikulise protsessi korral ei ole PCS-i normaalne töö võimalik. See viib kuseteede häiretega seotud ebasoodsate sümptomite ilmnemiseni.

Statistika järgi kannatavad tüdrukud kõige sagedamini püelonefriidi all. See omadus on tingitud asjaolust, et loomult on nende kusiti mõnevõrra lühem ja kitsam kui poistel.

Arstid tuvastavad mitu ohtlikku kriitilist perioodi, kui neerud on kõige ebasoodsamad erinevate ebasoodsate tegurite mõju suhtes. Need sisaldavad:

vanus sünnist kuni kahe aastani;
5–7-aastased;
teismeeas.

Sel ajal peaksite jälgima beebi heaolu nii hoolikalt kui võimalik. Kui teil on urineerimise halvenemise või valulikkuse märke, peate kindlasti oma last arstile näitama.

Aja jooksul võib äge protsess muutuda krooniliseks, mis halvendab oluliselt haiguse kulgu prognoosi. Kroonimine võtab tavaliselt mitu kuud.

Krooniline püelonefriit nõuab lapse pidevat jälgimist ja ennetava ravikuuri, mille määrab tavaliselt laste uroloog. Korralikult valitud ravi korral ja lapse tervisele raskendavate põhjuste puudumisel kroonilist püelonefriiti ei esine.

Esinemise põhjused

Erinevad põhjuslikud tegurid võivad põhjustada neerukahjustuse tekkimist. Nad võivad tegutseda eraldi või samaaegselt. Põhjustavate tegurite pidev mõju aitab kaasa haiguse püsivate ja krooniliste vormide tekkele. Järgmised põhjused põhjustavad lapsel püelonefriidi ilmnemist:

Bakteriaalsed infektsioonid. Nad on püelonefriidi esinemissageduse juhid. Tavaliselt on haiguse süüdlased: streptokokkide, stafülokokkide, toksoplasma, klamüüdia, ureaplasma ja anaeroobse floora esindajad. Nad sisenevad süsteemse vereringe kaudu kiiresti neerudesse ja põhjustavad neis tõsist põletikku. Bakteriaalse taimestiku põhjustatud haiguse kliinilised vormid on tavaliselt üsna rasked, raskete joobeseisundi sümptomitega.

Viirusnakkused... Need põhjustavad püelonefriidi arengut palju harvemini kui bakteriaalsed. Adenoviirused, ECHO viirused ja Coxsackie viirused võivad põhjustada neerukahjustusi. Viirusliku püelonefriidi esinemissageduse tipp saabub tavaliselt 2-3-aastaselt. Need haigused põhjustavad kehatemperatuuri tõusu ja urineerimise halvenemist.
Erinevad anatoomilised defektid. Kaasasündinud neerupatoloogiate olemasolu põhjustab uriini kogunemist tupes-vaagnasüsteemis ja selle väljendunud venitamist. Lõppkokkuvõttes aitab see kaasa püelonefriidi tekkele. Tavaliselt avastatakse sellised haiguse kaasasündinud vormid alla ühe aasta vanustel lastel. Mõnel juhul on põhjuse kõrvaldamiseks vaja kirurgilist sekkumist.
Sagedased külmetushaigused. Kui beebi põeb hingamisteede haigusi kuni neli korda aastas, siis on tal oht kroonilise püelonefriidi tekkeks. Mis tahes hingamisteede haiguste ajal nõrgeneb lapse keha tugevalt ja immuunsus on märgatavalt vähenenud. See toob kaasa nakkuse leviku kogu kehas ja osalemise neerude põletikulises protsessis koos kroonilise püelonefriidi tekkega.

Sekundaarsed infektsioonikolded. Imikutel muutuvad nad tavaliselt haigeteks hammasteks ja ENT-organite kroonilisteks haigusteks. Mis tahes immuunpuudulikkuse seisund aitab kaasa ainult püelonefriidi varajasele arengule.

Aja jooksul põhjustavad sekundaarse infektsiooni ravimata kolded immuunsuse nõrgenemist ja põhjustavad patogeensete mikroorganismide levikut kogu lapse kehas.

Traumaatiline vigastus... Nimmepiirkonna löögid võivad kahjustada neerukude, mis lõppkokkuvõttes aitab kaasa kroonilise mittespetsiifilise püelonefriidi tekkele. Kroonilise neeruhaiguse tekkimise põhjuseks võivad olla ka kõrgelt kukkumised seljast ja erinevad autoõnnetused.
Raske hüpotermia... Külma temperatuuriga kokkupuude mõjutab negatiivselt kogu lapse keha, sealhulgas neere. Külm põhjustab neerukoega varustavate anumate väljendunud spasmi. Mõne aja pärast viib see vaagnapõletiku tekkeni, mis on esimene püelonefriidi arengu märk tulevikus.
Düsbakterioos. Düsbakterioos on soolte funktsionaalne häire. See areneb sageli pärast lapse nakkushaigusi. Häiritud soolefunktsioon aitab kaasa toksiliste ainevahetusproduktide kuhjumisele, mis viib neerude töö tasakaalustamatuseni.
Günekoloogilised haigused (tüdrukutel). Naiste kuseteede ja reproduktiivse süsteemi struktuuriline eripära põhjustab nakatumise lihtsamat viisi. Suguelundite haigustega imikud haigestuvad statistika kohaselt kroonilise püelonefriidi korral kolm korda sagedamini.

Klassifikatsioon

Praegu eristavad arstid mitut nosoloogilist haiguste rühma. Selline jagunemine toimub, võttes arvesse haiguse põhjuseid, samuti kahjulike sümptomite ilmnemise ja püsimise aega.

Kursuse kestuse järgi eristatakse järgmisi püelonefriidi kliinilisi tüüpe:

Äge. Äge püelonefriit registreeritakse esimest korda elus. Seda iseloomustab haiguse erksate ebasoodsate sümptomite ilmnemine. Valesti valitud ravi ja õigeaegse diagnoosi korral võib protsess muutuda krooniliseks.
Krooniline... Kroonilist püelonefriiti iseloomustab pikaajaline areng. Diagnoos pannakse beebidele, kellel on ebanormaalsed uriinianalüüsid ja / või kliinilised sümptomid 12 kuu jooksul. Haigusel on lainetav kulg: remissiooniperioodid asendatakse ägenemistega. Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on vajalik kompleksne ravi.

Mõned eksperdid kasutavad ka teisi selle haiguse klassifikatsioone. Niisiis, kui puuduvad usaldusväärselt tuvastatud põhjused, mis põhjustaksid haiguse arengut, räägivad nad primaarsest püelonefriidist.

Sekundaarne püelonefriit on haiguse kõige levinum vorm.

Sellisel juhul saavad arstid täpselt kindlaks teha põhjuse, mis aitas kaasa haiguse arengule beebis.

Uroloogid pakuvad püelonefriidi kliiniliste vormide teist jaotust - vastavalt uriini väljavoolu anatoomilise obstruktsiooni olemasolule. Seda liigitust arvestades võib haigus olla obstruktiivne ja mitte-obstruktiivne.

Mis tahes anatoomilise obstruktsiooni olemasolu uriini väljavoolus (obstruktsioon) viib haiguse sekundaarse obstruktiivse vormi tekkimiseni. Sageli tekib selline olukord neerude või kuseteede erinevate kaasasündinud anomaaliatega.

Sekundaarne mitteobstruktiivne püelonefriit toimub mitmesuguste metaboolsete patoloogiate (düsmetaboolsed häired) taustal, immuunpuudulikkuse seisunditega, samuti raskete kardiovaskulaarsete häiretega.

Oluline on märkida, et primaarne püelonefriit pole levinud. Statistika kohaselt on see registreeritud ainult 10-12% juhtudest.

Igal aastal väheneb primaarse püelonefriidi osakaal neerude haigestumuse struktuuris. Selle põhjuseks on kliiniliste ja laboratoorsete vahendite täiustamine ning uute diagnostikameetodite väljatöötamine, mis aitavad kindlaks teha imikute neerupatoloogiate mitmesuguste vormide põhjuseid.

Kroonilise püelonefriidi ajal eristavad arstid mitut järjestikust etappi:

protsessi aktiivne kroonimine;
uriinianalüüside püsivad muutused;
kliinilise labori remissioonile üleminek ja perioodilised ägenemised.

Pikaajaline põletikuline protsess viib mitmesuguste struktuurimuutusteni neerudes ja kuseteedes. Niisiis, neerukude hakkab asenduma sidekoega. See aitab kaasa haiguse tüsistuste tekkele ja isegi võimalikule neerupuudulikkuse tekkele.

Sümptomid

Haigus kulgeb erineval viisil. Mõnel juhul ei pruugi see end kuidagi avaldada. Seda haiguse kulgu nimetatakse varjatuks või varjatuks.

Diagnoosi kindlakstegemiseks ja haiguse tuvastamiseks selles olukorras on võimalik ainult uriini analüüsi jälgimine ja neerude ultraheliuuring.

Varjatud püelonefriit esineb pediaatrilises praktikas üsna sageli.

Ägeda püelonefriidi või kroonilise ägenemisega kaasnevad mitmesugused ebasoodsad sümptomid. Nende raskusaste võib olla erinev. See sõltub otseselt lapse algsest seisundist, samuti kaasuvate haiguste olemasolust.

Immuunpuudulikkuse tunnustega lastel avaldub see haigus võimalikult selgelt.

Haiguse ägeda kulgu korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Suurenenud kehatemperatuur. Enamasti ulatuvad selle väärtused 38-39,5 kraadini. Tavaliselt kestab temperatuur nädala ja seejärel langeb ravi ajal järk-järgult. Voodirežiim ja palavikualandajate võtmine aitab kiiresti parandada keha üldist seisundit ja normaliseerida lapse heaolu.
Valu nimmepiirkonnas... See pole alati nii. Ühepoolse protsessi korral ilmneb valulikkus ainult kahjustatud küljel. Kahepoolse püelonefriidiga kaasneb valu levimine kogu alaseljale. Sümptom süveneb lülisamba nimme koputamisega.

Joove. See võib olla väga väljendunud. Kõrge kehatemperatuuri taustal on beebil külmavärinad, värinad ja palavik. Laps sööb vähem, püüab rohkem aega võrevoodis veeta. Imiku isu väheneb ja uni võib olla häiritud.
Urineerimise rikkumine. Tavaliselt tunneb beebi soovi urineerida sagedamini. Uriini osa maht võib veidi väheneda. Eritatava vedeliku kogumaht päevas väheneb, kuid tähtsusetult. Mõnel juhul, kui esineb tsüstiit, kogeb laps urineerimise ajal ka põletustunnet või valulikkust.
Naha värvimuutus... Krooniline püelonefriit, eriti sagedaste ägenemistega, viib asjaolu, et beebi nahk muutub puudutades kahvatuks ja kuivaks. Silmaalune piirkond omandab tavaliselt sinaka varjundi. Laps näeb välja haige ja kõhetu.
Turse välimus... Need asuvad tavaliselt näol ja eriti silmalaugudel. Krooniline püelonefriit, mis esineb väljendunud nefrootilise (ödeemilise) sündroomiga, viib lapsel turse ja pastilisuse tekkeni. Kahvatul nahal on nahaalused veenid selgelt nähtavad.
Muutused uriini lõhnas. Seda sümptomit tuvastavad sageli vastsündinute ja imikute vanemad. Ema, valades potist lapse uriini, märkab, et see muutub häguseks ja ebameeldiva hapu lõhnaga. Suspensiooni ja valge sette olemasolu näitab kõige tõenäolisemalt mitmesuguste soolade kristallide esinemist beebi uriinis.
Suurenenud vererõhk... Tavaliselt ilmneb see sümptom imikutel, kes on pikka aega kannatanud kroonilise püelonefriidi all. Uriini eritumise rikkumine põhjustab vedeliku kogunemist kehas, mis aitab kaasa hemodünaamika muutustele. Lõppkokkuvõttes põhjustab see lapse vererõhu pidevat tõusu. Reeglina tuvastavad arstid seda sümptomit lastel ainult noorukieas.

Käitumise muutus. Püelonefriidi ägenemise ajal muutub laps kapriissemaks, närvilisemaks. Õpilastel, kellel on haiguse varjatud kulg, läheb koolis halvemini ja neil võib tekkida probleeme suure hulga õppematerjalide omastamisega. Haigel lapsel on palju raskem keskenduda ja täita raskeid ülesandeid, mis nõuavad suuremat vaimset stressi.

Diagnostika

Haigus tuleks tuvastada nii kiiresti kui võimalik. Esimesed ilmnevad sümptomid peaksid vanemaid äratama ja motiveerima nõu saamiseks pöörduma spetsialisti poole.

Ravimata äge püelonefriit muutub enamikul juhtudel krooniliseks. Haiguse püsivaid vorme on palju raskem ravida.

Beebi esimeste haigusnähtude avastamisel on parem pöörduda laste uroloogi poole. Sellel spetsialistil on kõik vajalikud teadmised ja kogemused mitmesuguste neerude ja kuseteede haiguste ravimisel.

Arst vaatab kõigepealt beebi läbi ja määrab lapsele kogu uuringute vahemiku. Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalikud laboratoorsed uuringud ja instrumentaalsed uuringud. Püelonefriidi erinevate kliiniliste vormide diagnoosimise põhitestideks peetakse vere ja uriini üldanalüüsi.

Haiguse nakkuslike variantidega kaasneb suure hulga leukotsüütide ilmumine ja väljendunud muutused leukotsüütide valemis. See muudab neutrofiilide, lümfotsüütide ja monotsüütide arvu, mis näitab erinevate nakkuste esinemist lapse kehas ägedas staadiumis. Mitu kiirendatud ESR näitab põletikulise protsessi raskust.

Üldine uriinianalüüs on mis tahes neeruhaiguse kohustuslik test kuseteede, sealhulgas püelonefriidiga. Põletik avaldub valgete vereliblede arvu suurenemises, värvi muutuses ja mõnel juhul ka uriini tiheduses.

Haiguse põhjustaja selgitamiseks püelonefriidi nakkuslikes vormides kasutavad arstid täiendavat laborikatset - bakterikultuuri. Ta suudab mitte ainult tuvastada nakkusliku püelonefriidi põhjust ja põhjustajat, vaid annab ka selgitusi, milliste antibiootikumide suhtes ta on tundlik. Selline test on optimaalse teraapia taktika valimiseks kohustuslik.

Laste uroloogid võivad lapsele määrata ka neerude ja kuseteede ultraheliuuringu. See meetod võimaldab teil tuvastada neerude struktuuri mitmesuguseid struktuurseid kõrvalekaldeid ja patoloogiaid, mis põhjustavad uriini ümbersuunamise erinevaid rikkumisi.

Neerude ultraheli on kohustuslik uuring obstruktiivse püelonefriidiga. Meetod on ohutu ja seda saab kasutada ka kõige väiksematel patsientidel.Samuti viiakse läbi neerude ultraheliuuring imikutele, kellel on neeruhaiguste tekke riskifaktorid.

Vanematel lastel viiakse läbi spetsiaalne röntgenuuring neerude funktsionaalse võime määramiseks - urograafia. Selleks süstitakse veeni kaudu spetsiaalne aine - urokontrast. See tungib valikuliselt lapse neerukoesse ja kuseteede organitesse ning määrib neid.

Protseduuri ajal tehakse mitu röntgenikiirgust, et anda kirjeldav pilt neerude moodustumise ja uriini väljavoolu kohta. Uuringul on mitmeid vastunäidustusi ja seda määrab ainult raviarst.

Mõnes riigis kasutavad arstid radioisotoopide renograafiat. See seisneb spetsiaalse raadiosaine sisseviimises, mis tungib selektiivselt neerukude. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit ühepoolsete patoloogiate tuvastamiseks.

Meie riigis ei ole see uuring laialt levinud, kuna sellel meetodil on palju vastunäidustusi, sealhulgas tugev kokkupuude kiirgusega.

Õige diagnoosi saamiseks on vaja mitut diagnostilist testi. Kroonilise püelonefriidi esinemise täpseks rääkimiseks on vaja pikka aega tuvastada haiguse kliinilisi ja / või laboratoorseid tunnuseid.

Kroonilise püelonefriidi esinemisest lapsel ei saa rääkida ainult ühe uriini üldanalüüsi abil.

Haiguse arengu käigus on vajalik arstide kohustuslik jälgimine analüüside muutuste suhtes. Pädev ja tähelepanelik suhtumine beebi seisundisse aitab tulevikus ära hoida haiguse mitmeid negatiivseid tüsistusi ja tagajärgi.

Tüsistused

Püelonefriidi varjatud kulg on pikaajaliste tagajärgede tekkimise tõttu ohtlik. Haiguse algfaasis on neid võimatu märgata. Nende moodustamiseks kulub tavaliselt piisavalt aega. Ägeda püelonefriidi komplikatsioon on protsessi kroonimine ja selle üleminek kroonilisele vormile. Keerulised valikud on palju keerulisemad. Tavaliselt viiakse nende ravi läbi haiglas.

Püelonefriidil on õigesti valitud ravirežiimiga üsna soodne prognoos. Haiguse tüsistusi esineb ainult 5-10% -l imikutest. Neist kõige ohtlikum on neerupuudulikkuse moodustumine. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab kõigi põhifunktsioonide rikkumine, mida neerud tavaliselt täidavad.

Uriini eritumise rikkumine põhjustab lapse keha mürgitavate ainevahetusproduktide liigset kogunemist. Neerupuudulikkuse algfaase ravitakse ravimitega konservatiivselt. Pikka aega nõuab praegune seisund juba spetsiaalset ravi - hemodialüüsi.

Nakkuslik püelonefriit võib olla keeruline mädase põletikuga. See viib asjaolu, et neerule ilmub abstsess.

Selle patoloogilise seisundi oht on see, et mädane moodustis võib ootamatult lõhkeda mäda väljavooluga kõhuõõnde. See viib bakteriaalse sepsise tekkeni. Selline hädaolukord nõuab lapse viivitamatut hospitaliseerimist haiglas. Neerude abstsesse ravitakse kirurgiliselt.

Püelonefriidi hilistel etappidel kaasnevad kuseteede organite struktuuri väljendunud häired. See toob kaasa asjaolu, et neerud vähenevad ja vähenevad.

Selline struktuuri muutus aitab kaasa ka rikkumistele oreli töös. Veres koguneb tohutu hulk metaboolseid jäätmeid, mis viib ureemilise mürgistuse seisundini. Nefroloog tegeleb kokkutõmbunud neerude (nefroskleroos) raviga.

Ravi

Kõigi püelonefriidi tüüpide ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja määrata terve hulk ravimeetmeid. Nad sisaldavad:

dieedist kinnipidamine;
õige päevakava;
ravimiteraapia;
uroseptilise toimega spetsiaalsete ravimtaimede määramine;
spaaravi haiguse remissiooniperioodidel.

Lapse ravimiseks õige taktika valimiseks tuleb arst läbi vaadata. Obstruktiivne püelonefriit on põhjus opereeriva uroloogiga ühenduse võtmiseks. Selles olukorras võib vaja minna operatsiooni.

Väikelaste puhul operatsiooni tavaliselt ei tehta, kuid on ette nähtud konservatiivne ravi. Arstid võtavad operatsioone ainult siis, kui eelnev ravi ravimitega ei olnud efektiivne või kui lapsel on neerude struktuuris väljendunud anatoomilisi defekte.

Ravi kestus võib olla erinev. Äge püelonefriit paraneb tavaliselt 10-14 päeva jooksul. Kroonilise vormi ägenemise kestust on võimatu ennustada.

Mõnel juhul kaovad ebasoodsad sümptomid nädala jooksul pärast nende esmakordset ilmnemist või võivad tekkida umbes kuu. Nõrgenenud lastel kestab kroonilise püelonefriidi ägenemine tavaliselt kauem.

Ravitaktika valik sõltub ka haiguse põhjustanud põhjusest.

Kui püelonefriit on tekkinud mis tahes infektsiooni taustal, siis ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite kohustuslik väljakirjutamine.

Väga väikeste laste obstruktiivse püelonefriidi raviks kasutatakse sümptomaatilisi aineid, mille toime on suunatud uriini eritumise parandamisele ja optimaalse neerufunktsiooni normaliseerimisele.

Sekundaarset mittenakkuslikku püelonefriiti ravitakse ägeda perioodi jooksul taimsete ravimitega ja remissiooni ajal spaahoolduse abil.

Eritussüsteemi ja neerude krooniliste patoloogiatega beebid peaksid kindlasti läbima iga-aastase ravi sanatooriumis. Ravikuuri kestus peaks olema 14–21 päeva. Tavaliselt on see aeg üsna piisav kõigi protseduuride lõpuleviimiseks, mis on ette nähtud lapsele, et parandada tema neerude tööd.

Arstid soovitavad noortel patsientidel läbida spaahooldusi vähemalt kord aastas ja võimaluse korral sagedamini.

Pärast teraapiat sanatooriumis paraneb lapse neerufunktsioon, urineerimine normaliseerub. Uriini üldanalüüsis leukotsüütide koguarv väheneb ja mitmesugused soolakristallid puuduvad.

Kahjuks pole selle ravi mõju püsiv. Tavaliselt kestab paranemine 6-8 kuud, pärast seda hakkab neerude jõudlus järk-järgult langema. Saavutatud tulemuse säilitamiseks tuleb ravi korrata regulaarselt.

Dieet

Püelonefriidiga imikute terapeutiline toitumine peaks olema erinev. Haiguse kõrgajal soovitatakse neile kergekaalulist piima-köögivilja dieeti.

Sel ajal eemaldatakse need laste dieedist. kõik raskesti seeditavad toidud, eriti loomset päritolu.

Toitumises peaks põhirõhk olema kergesti seeditavatel valguallikatel: piim ja piimatooted, valge kala, lahja kana ja kalkun. Igale toidukorrale tuleks lisada taimset toitu, näiteks puu- ja köögivilju.

Valgu vajadus päevas jääb vahemikku 1,5-2 grammi / kg lapse kehakaalu kohta. Normi ületamine haiguse ägedas perioodis ei ole seda väärt, kuna see aitab kaasa neerude liigsele koormusele.

Soola päevane tarbimine on piiratud. Piisab sellest, kui laps tarbib päevas mitte rohkem kui kolm grammi - vähem kui teelusikatäis. Lauasoola liigne kasutamine võib põhjustada näo turse ilmnemist või intensiivistumist.

Joogirežiim mängib püelonefriidi ravis väga olulist rolli. Selleks, et vältida tarbetut ödeemi ja neerude head tööd, piisab, kui laps joob oma igapäevase vedeliku tarbimise. Selle väärtuse määrab lapse vanus.

Keskmiselt peaksid kooliõpilased ja teismelised jooma umbes 1–1,5 liitrit vedelikku päevas. Joogiks sobivad suurepäraselt erinevad marjapuuviljajoogid ja kompotid.

Püelonefriidi remissiooni ajal muutub toitumisravi mõnevõrra. Säilitatakse ka joomise režiim, kuid beebi dieedile lisatakse rohkem tavalisi tooteid. Lapsel on lubatud anda igat liiki tailiha, linnuliha, kala, piimatooteid. Selleks, et lapse keha saaks looduslikke vitamiinide ja mikroelementide allikaid, peab see sisaldama värsket puu- ja köögivilja igapäevases dieedis. Proovige puuvilju valida vastavalt aastaajale, ärge koormake beebi menüüd troopiliste puuviljadega.

Lapsed, kellel on püelonefriidi nähud ja kellel on kalduvus tursele, peaksid sööma vähem toitu, mis võib sisaldada lauasoola või naatriumkloriidi. On mitmeid toite, mis sisaldavad palju soola. Nende hulka kuuluvad: erinevad vorstid ja vorstid, marineeritud ja konserveeritud toidud, valmis kastmed ja ketšup, laastud ja mitmesugused suupisted, kuivatatud ja soolatud kala. Need tooted ei tohiks olla laste dieedil. Sellise toidu liiga sagedane tarbimine ei aita mitte ainult tursete tekkimist kroonilise neeruhaiguse korral, vaid võib põhjustada ka kivide ilmnemist neerukoes ja teistes siseorganites.

Püelonefriidiga lapse toitumine peaks olema tasakaalustatud ja mitmekesine.

Tema terapeutilise dieedi keskmes on erinevad teraviljad ja köögiviljad, mis annavad lapse kehale piisavalt energiat.

Immuunsüsteemi toimimiseks peab laps saama piisavas koguses valke. Neid on vaja ka selle kasvu ja täieliku arengu jaoks. Dieedi regulaarne järgimine aitab lapsel säilitada head neerutalitlust ja ennetada tulevikus kroonilise püelonefriidi ägenemisi.

Uroseptikud

Ravimeid, millel on põletikuvastane toime eritussüsteemi organitele ja mis parandavad urineerimist, nimetatakse uroseptikumideks. Neid võib vabastada erinevates vormides. Enamasti on need tabletid või siirupid, samuti suspensioonid.

Raviravi ja ravimiannuste valiku viib läbi raviarst. Kõigil fondidel on vastunäidustusi, mis põhjustab suuremat tähelepanu nende määramisele lastel.

Imikute urineerimise normaliseerimiseks kasutatakse järgmisi uroseptilisi ravimeid:

Fluorokinoloonantibiootikumid. Need vahendid on kõige sagedamini ette nähtud erinevate kusepatoloogiate raviks.
Teise ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide sarja antibiootikumid. Süstitavad ravimivormid võimaldavad neid kasutada raskete haiguste korral. Need on ette nähtud nakkusliku püelonefriidi korral koos väljakujunenud nakkusetekitajatega. Neil on väljendunud toime stafülokokkide ja streptokokkide, samuti mõnede anaeroobsete mikroorganismide vastu.
Sulfoonamiidid. Praegu kasutatakse neid üsna harva, kuna enamasti eelistavad arstid teiste rühmade ravimeid.
Kinolooni derivaadid: oksoliinhape, kinoksasiin. Laste praktikas pole seda laialdaselt kasutatud. Praegu kasutatakse äärmiselt harva.
Nitrofuraani erinevad derivaadid: nitrofuraal, nitrofurantoüül, nifuratel jt. Nimetatakse vastavalt vanuse näidustustele. Neid kasutatakse kompleksses ravis.
Taimsed uroseptikumid: pohlaleht, jõhvikas, pohl, petersell, kadakas, metsmarmariin, tüümian, naistepuna ja teised.

Uroseptilise ravimi valik püelonefriidi raviks on individuaalne.

Paljude nende ainete terapeutiline toime sõltub uriini pH-st. Niisiis, leeliselises keskkonnas annavad aminoglükosiidid ja makroliidid maksimaalse efekti. Uriini leelistamiseks kasutatakse piima-köögivilja dieeti. See aitab oluliselt tugevdada antibiootikumide toimet.

Antibakteriaalsete ravimite võtmise kestus sõltub paljudest teguritest: püelonefriidi kliinilisest vormist, lapse vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest ja aluseks oleva patoloogia raskusastmest.

Ravimid

Sekundaarse püelonefriidi ravimiteraapia on sümptomaatiline. Ravimite valimisel võetakse arvesse lapsel esinevate kahjulike sümptomite esinemist. Ravi kestus võib olla erinev. Keskmiselt võtab heaolu parandamine õigesti valitud ravi taustal 10–14 päeva.

Kui haiguse põhjus on bakteriaalne või viirusnakkus, tuleb antibiootikumid või viirusevastased ravimid lisada teraapia kompleksi. Praegu eelistavad arstid laia toimespektriga ravimeid. See võimaldab teil tegutseda korraga mitme erineva patogeensete mikroorganismide rühma suhtes. Kroonilise püelonefriidi ägenemise antibiootikumravi kestus on tavaliselt 5-10 päeva.

Haiguse ravi viiakse läbi järjestikku. Esiteks määratakse sünteetilist päritolu uroseptikumid ja antibiootikumid ning seejärel lõplikuks remissiooniks fütoteraapia. Tavaliselt venib see mitme nädala jooksul. Kogu ravikuuri vältel on ettenähtud ravi efektiivsuse kontroll kohustuslik. Selleks viiakse läbi uriinianalüüsid ja kontrollkultuur.

Ägeda püelonefriidi ajal kasutatakse kõrgel kehatemperatuuril põletikuvastaseid ja palavikuvastaseid ravimeid. Lastel kasutatakse sagedamini paratsetamoolil ja ibuprofeenil põhinevaid ravimeid. Need on ette nähtud vanuseannustena.

Subfebriili arvu vähenemine pole vajalik, kuna see võib veelgi põhjustada immuunsuse nõrgenemist.

Kui lapsel on häiritud uriini väljavool, siis määratakse kerged diureetikumid (diureetikumid). Nende ravimite ise manustamisel peate olema väga ettevaatlik! Anatoomiliste kõrvalekallete esinemine neerudes ja kuseteede mitmesugused kitsendused (valendiku patoloogiline kitsendamine) on vastunäidustused nende vastuvõtmiseks. Enne diureetikumide kasutamist peate kindlasti nõu pidama oma arstiga.

Ka püelonefriidi kompleksravis on mitmesuguseid multivitamiini ja antioksüdandi komplekse. Nende koostises sisalduvad bioloogiliselt aktiivsed komponendid tugevdavad lapse immuunsust ja annavad talle jõudu haiguse vastu võitlemiseks. Uute ägenemiste vältimiseks tuleks vitamiine tarbida nii haiguse ägedal perioodil kui ka kursustel.

Fütoteraapia

Suurepärane viis püelonefriidi raviks on taimne ravim. See viiakse läbi erinevate ravimtaimede abil, millel on väljendunud uroseptiline toime.

Fütoterapeutilise ravi käik aitab mitte ainult häiritud urineerimise kahjulikke sümptomeid kõrvaldada, vaid parandab ka neerude tööd.

Koduseks kasutamiseks võite kasutada järgmist:

Pohla leht... Aitab parandada urineerimist ja leevendab valusid tualettreiside ajal. Pohla- või pohlalehtedest valmistatud keetiste kasutamine välistab turse ja pastalikkuse. Ravikuur on tavaliselt 2-3 nädalat päevas. Keetmist tuleks kasutada 3-4 korda päevas.
Jõhvikas. Paljude sajandite jooksul on selle imelise marja tervendav toime tuntud kogu maailmas. Jõhvikatest valmistatud kompott või puuviljajook aitab toime tulla kõigi neerude ja kuseteede põletikuliste patoloogiatega.Need tervislikud marjad sisaldavad ka üsna palju C-vitamiini, mis on looduslik antioksüdant.

Karulaugu lehed. See ravimtaim kasvab peamiselt Venemaa Euroopa osas, samuti mõnes SRÜ riigis. Karulauk on märkimisväärse põletikuvastase, uroseptilise toimega. Sellest taimest valmistatud keetiste kasutamine aitab normaliseerida neerufunktsiooni ja kõrvaldada püelonefriidi kahjulikud sümptomid.
Neeruteed. Sisaldab oma koostises erinevaid uroseptilise ja põletikuvastase toimega ravimtaimede kombinatsioone. See on ette nähtud perioodil väljaspool haiguse ägenemist, et pikendada remissiooni perioodi, samuti ägedal perioodil, et parandada urineerimise häireid.

Ärahoidmine

Neeruhaiguste ennetamine on palju lihtsam kui selle ravi. Olemasolevaid ennetusreegleid tuleks järgida kogu elu.

On väga oluline jälgida ennetusmeetmete järgimist lastel, kellel on erinevad neeru- ja kuseteede haiguste tekke riskifaktorid.

Püelonefriidi ennetamine lapsel hõlmab järgmist:

Kõigi nakkuse fookuste kohustuslik tuvastamine ja ravi... Haiged hambad, ENT-organite kroonilised haigused, tüdrukute günekoloogilised patoloogiad - tuleb ravida. Krooniliste haiguste pikk kulg ja nende sagedased ägenemised aitavad kaasa nakkuse levikule kogu kehas ja osalemisele neerude põletikulises protsessis püelonefriidi tekkega.
Tervisliku eluviisi juhtimine... Immuunsüsteemi tugevdamine, hea toitumine ja optimaalselt valitud kehaline aktiivsus aitavad kaasa immuunsüsteemi aktiivsele tööle ja takistavad põletikuliste patoloogiate arengut. Taastumiseks peaks laps täielikult puhkama ja piisavalt magama. Imikute ööund peaks olema vähemalt 8 tundi.

Regulaarsed kontrollid. Kui lapsel on kuseteede või kuseteede kaasasündinud väärarendid, peab teda jälgima laste uroloog või nefroloog. Sellised lapsed läbivad 1-2 korda aastas üldisi vere- ja uriinianalüüse, et jälgida haiguse kulgu. Vastavalt näidustustele tehakse ultraheliuuring, samuti muud instrumentaalsed uuringud.
Vaktsineerimine vanuse järgi. Vaktsineerimisega saab vältida paljusid neerusid mõjutavaid nakkusi. Vaktsineerimiskava järgimine hoiab ära ohtliku neerupõletiku.
Sanatoorse ravi läbimine. Kui lapsel on riskitegureid, aitab sanatoorne ravi vältida ohtlike haiguste, sealhulgas kroonilise püelonefriidi teket.

Lisateavet selle kohta, mis on püelonefriit lastel, leiate järgmisest videost.