Seedehäired lahtiste, sagedaste väljaheidete kujul on lastel üsna tavalised. Neid võivad vallandada stress, toitumise muutused, allergiad, kroonilised põletikud ja muud tegurid. Laste kehas üsna kiiresti tekkiva dehüdratsiooni vältimiseks on oluline hakata lapsele kõhulahtisuse ja oksendamise algusest peale rehüdreerimislahuseid andma.
Mõnel juhul on võimalik kasutada ka kõhulahtisuse ravimeid, millest üks on Loperamiid. Kas sellist ravimit kasutatakse varases eas, millises annuses seda kasutatakse ja kuidas toimeaine lapse kehale mõjub?
Väljalaske vorm
Loperamiidi on kahel kujul:
- Tabletid. Neil on lame silindrikujuline kuju, valge-kollane või valge värv ning neil on oht. Neid tablette müüakse kas pakendatuna 10-ni blisterpakendites või klaaspurkides. Ühes karbis on tavaliselt 10 või 20 tabletti.
- Kapslid. Neil on valge-roheline želatiinne kest ja sees valge-kollane või valge pulber. Üks pakend sisaldab 10 või 20 kapslit.
Siirupi, süstimise, suspensiooni või muude vormide kujul sellist ravimit ei toodeta.
Kompositsioon
Ravimi igas vormis sisalduvat toimeainet tähistab loperamiidvesinikkloriid. Nii ühes tabletis kui ka ühes kapslis sisaldub see samas annuses 2 mg.
Erinevate tootjate ravimi abiainete hulgas näete aerosooli, kartulitärklist, želatiini, laktoosi, polüvinüülpürrolidooni, talki ja muid aineid. Kui lapsel on mõne komponendi suhtes talumatus, tuleks nende loetelu täpsustada valitud Loperamiidi juhistes.
Toimimispõhimõte
Kapslite või tablettide toimeaine seondub soolestiku retseptoritega, mille tagajärjel pärsitakse sooleseinte silelihaste motoorikat ja toonust. Samuti on loperamiidil omadus pärssida prostaglandiinide ja muude ühendite vabanemist, mis samuti vähendab peristaltikat ja pikendab toidumasside soolestiku läbimise aega. Lisaks toimib ravim päraku sulgurlihasele, suurendades selle toonust ja säilitades väljaheite soolevalendikus.
Ravimi kõhulahtisuse vastane toime hakkab avalduma pärast üsna kiiret tarvitamist ja kestab kuni 4-6 tundi. Ravimi metaboolsed muutused toimuvad maksas, seetõttu suureneb Loperamiidi kõrvaltoimete oht, kui selle organi funktsioon on häiritud. Ravim eritub peamiselt sapiga, mis siseneb väljaheitega.
Näidustused
Ravimit kasutatakse kõhulahtisuse korral, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest:
- Dieedi muutus.
- Emotsionaalne stress.
- Ravimite võtmine.
- Reisimine.
- Allergiline koliit või gastroenteriit.
- Funktsionaalsed seedehäired.
- Kiiritusravi.
- Ainevahetushäired.
Lisaks on ileostoomia korral nõudlik Loperamiid.
Mis vanusest on lubatud võtta?
Loperamiidi kasutamine lastel on piiratud, kuna nad on tundlikumad sellise ravimi mõju suhtes soolestiku silelihastele ja kesknärvisüsteemile. Enne üheaastast provotseerib ravim sageli soolelihaste halvatust, mis võib lõppeda isegi surmaga.
Alla 12-aastaselt võetakse ravimeid ainult arsti juhiste järgi. Alla 6-aastastele lastele ravimit tavaliselt ei määrata ja alla 2-aastastele on see rangelt vastunäidustatud. Kui kõhulahtisuse ravi on vajalik imikule või koolieelikule, siis määratakse sellisele lapsele muid ravimeid, mis on tema vanuserühmas lubatud.
Vastunäidustused
Loperamiidi ei kasutata:
- Ülitundlikkusega selle komponentide suhtes.
- Divertikuloosiga.
- Antibiootikumravi põhjustatud pseudomembranoosse koliidiga.
- Soolesulgusega.
- Ägeda düsenteeria ja teiste sooleinfektsioonidega. Ravimit võib välja kirjutada selliste haiguste korral, kuid ainult koos teiste ravimitega.
Kui lapsel on rasked maksapatoloogiad, otsustab ravimi kasutamise küsimuse arst individuaalselt.
Kõrvalmõjud
Loperamiidi võtmine võib põhjustada puhitus, ebamugavustunnet kõhus, kõhukinnisust või koolikuid. Mõnel patsiendil põhjustab ravim suukuivust, pearinglust, iiveldust ja allergilist löövet. Mõnikord provotseerib ravim unisust, väsimust, oksendamist, uriinipeetust.
Kasutusjuhend ja annustamine
- Üle kuue aasta vanusele lapsele manustatakse pärast iga roojamist 2 mg (kui väljaheide on lahti), see tähendab üks kapsel või üks Loperamiidi tablett. Ravim tuleb alla neelata koos väikese koguse veega.
- Maksimaalne lubatud annus ravim päevas lastele on 6 mg, mis vastab kolmele kapslile või kolmele tabletile.
- Lisaks kõhulahtisusega laps peavad oma kadude täiendamiseks saama vett ja elektrolüüte. Lisaks peaksite järgima kindlat dieeti.
- Tavaliselt määratakse ravim ainult üks või kaks päeva (harvemini - kuni 5 päeva). Kui 48 tunni jooksul pärast ravimi esmakordset kasutamist pole paranemist täheldatud, peate lõpetama Loperamiidi võtmise ja pöörduma arsti poole.
- Niipea kui väljaheide on normaliseerunud või on viimase 12 tunni jooksul puudunud, uimastiravi lõpetatakse.
Üleannustamine
Kui ületate kogemata arsti määratud Loperamiidi annust, põhjustab see kesknärvisüsteemi depressiooni, mis avaldub uimasuse, unisuse, lihastoonuse suurenemise, liigutuste koordinatsiooni halvenemise ja muude sümptomitega. Lisaks võib üleannustamine provotseerida soole obstruktsiooni.
Kui leiate, et ravimi annus on ületatud, peate viivitamatult näitama last arstile. Sõltuvalt tema seisundist tehakse väikesele patsiendile maoloputus ja määratakse vajalik ravi, näiteks antidooti sisseviimine (selline ravim on naloksoon).
Müügitingimused
Loperamiid on klassifitseeritud käsimüügiravimiks, seega saab seda vabalt osta igas apteegis, kuid enne lapse ravimist peate kõigepealt nõu pidama arstiga.
Ravim on odav - tablettide pakendi eest peate maksma umbes 8-12 rubla ja kapslite pakk maksab keskmiselt 20-25 rubla.
Säilitamistingimused
Juhendis soovitatakse kapsleid / tablette hoida kodus kuivas kohas, kus õhutemperatuur ei ületa +25 kraadi. Ka selline koht peaks olema laste eest varjatud.
Ravimi kõlblikkusaeg erineb tootjalt ja on 2, 3 või 4 aastat. Kindlasti tuleks see ostmisel kasti märkida, et laps ei saaks aegunud ravimit kasutada.
Arvustused
Loperamiidi kasutamise kohta lastel on palju positiivseid ülevaateid, milles emad märgivad: tabletid või kapslid kõrvaldavad kõhulahtisuse tõhusalt närviliste kogemuste, liigsöömise ajal puhkusel, uute toodete proovimise tõttu reisil ja muudel põhjustel.
Paljud vanemad valivad selle ravimi kallimate kolleegide asemel, sest Loperamiid on odav ja hõlpsasti saadaval enamikus apteekides. Ravimi peamiseks puuduseks nimetatakse selle sagedasi kõrvaltoimeid lapse kehale, näiteks kõhuvalu, unisuse või iivelduse ilmnemist.
Loperamiidi kasutamise kohta lastele saate lisateavet järgmisest videost.
Analoogid
Teised sama toimeainega ravimid võivad Loperamiidi asendada, näiteks:
- Imodium.
- Loperamiid-Akrikhin.
- Vero-Loperamiid.
- Loperamiid STADA.
- Lopedium.
- Diara.
- Superilop.
Kõik need on saadaval tahkel kujul (kapslid / tabletid) ja neid kasutatakse samades olukordades, kui Loperamiidi määratakse. Lisaks sellistele vahenditele võib arst soovitada kõhulahtisusega lapsele Smecta, Enterol, Bifiform, Diosmectit, Probifor ja muid kõhulahtisuse vastaseid ravimeid. Kuid need sisaldavad muid toimeaineid ja neil on oma vastunäidustused, mistõttu neid ei tohiks anda ilma arsti nõusolekuta (eriti väikelastele).
