Laste artriidi sümptomid ja ravi

Iga päev avastavad arstid üha rohkem põletikulisi liigesehaigusi. Ilma ravita on sellised patoloogiad väga ohtlikud, kuna sageli tekivad haiguse tõsised tagajärjed. Kui soovite rohkem teada saada artriidi sümptomitest ja ravist lastel, vaadake seda artiklit.

Esinemise põhjused

Laste artriidi tekkeks on mitmeid põhjuseid. Praegu on neid üle saja. Mõnedel põhjustel on kahjustav mõju peamiselt suurtele liigestele: puusale, õlale ja põlveliigesele. Teised - väiksemateks. Mõne lastehaiguse korral mõjutavad üheaegselt kõiki liigeste rühmi, olenemata nende suurusest.

Ühiste kahjustuste kõige levinumate põhjuste hulgas on:

Traumaatilised mõjud. Selle põhjuse põhjustatud põlvevigastus areneb enamikul juhtudel. Löögi või kukkumise tagajärjel võivad liigese moodustavad anatoomilised struktuurid puruneda. Sellisel juhul on intraartikulaarse vedeliku moodustumine ja ringlus häiritud. Liigesekõhr muutub tihedamaks.

Elutähtsate ainete ebapiisav tarbimine. Piiratud valgusisaldusega dieet, hüpovitaminoos, põhjustab ainevahetushäireid. See seisund aitab sageli kaasa kõhre ebapiisavale toitumisele. Valesti valitud dieet viib 2-3-aastaste väikelaste liigespatoloogia tekkimiseni.
Raske hüpotermia. Madal temperatuur, mis mõjutab liigest, põhjustab liigeseid toitvate veresoonte spasmi. Mõnda aega on kõhre toitumine häiritud. Pikaajalisel külmaga kokkupuutel on intraartikulaarse vedeliku väljavool ja moodustumine häiritud.

Geneetiline eelsoodumus. Vanemate liigesehaiguste esinemisel võib lapsel sama haiguse tekkimise tõenäosus ületada 50%. On mitmeid geene, mis põhjustavad haiguse arengut teatud vanuses. Mõnel juhul on see omadus päritud ainult emalt või isalt.
Siseorganite kroonilised haigused. Soolehaigused on väikelaste artriidi tekkes juhtpositsioonil. Toitainete imendumise rikkumine põhjustab toitainete ebapiisavat tarnimist liigeste kõigile elementidele. See aitab sageli kaasa reaktiivse artriidi tekkele. Selliste liigesekahjustuste vormidega kaasneb liigesesisese vedeliku liigne kogunemine neis.

Erinevad nakkushaigused. Viiruste või bakteritega nakatamine viib sageli artriidi nakkus-allergiliste vormide tekkeni. Sellisel juhul on viirustoksiinidel liigestele kahjulik mõju. Aja jooksul muutub liigeste moodustav kõhr kangeks. See seisund aitab kaasa piiratud töö tekkimisele liigestes.
D-vitamiini puudus Alatoitumuse taustal ebapiisav päikese käes viibimine võib põhjustada rahhiidi arengut beebis. Sellisel juhul on luutihedus häiritud. Pikaajalise arengu korral muutub haigus krooniliseks ja vajab kompleksset ravi.
Reumatoloogilised haigused. Autoantikehade moodustumise tagajärjel, millel on hävitav mõju keha enda rakkudele, tekib liigestes tugev põletik. Reumatoidartriit on üks levinumaid patoloogiaid. Sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik hormonaalsete ainete määramine.

Liigid

Suur hulk erinevaid artriidi tekkeni viivaid põhjuseid põhjustab ka mitmesuguseid haigusi. Kõigi artriitide klassifitseerimiseks haiguse allika järgi kasutavad arstid erinevaid klassifikatsioone.

Laste praktikas on kõige levinumad järgmised artriidi tüübid:

Juveniilne idiopaatiline. See võib olla oligoartikulaarses ja polüartikulaarses vormis. Nende erinevus seisneb liigeste mõjutatud rühmade arvus. Polüartikulaarse artriidi korral on need korraga rohkem kui 5 liigeste rühma. Seda iseloomustab ebasoodne kulg. Sümptomite kõrvaldamiseks on vaja nimetada hormonaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid ning mõnel juhul isegi metotreksaati.
Reaktiivne. Need võivad ilmneda traumaatilise mõju tõttu liigestele või sekundaarsete krooniliste haiguste tagajärjel. Neid iseloomustab liigesesisese vedeliku liigse kogunemise moodustumine. Sageli on streptokoki või viirusnakkuse tagajärjed. Imikutel tuvastatud artriidi arv (kaasasündinud klamüüdiainfektsioon) suureneb igal aastal.
Alaealiste anküloseeriv. Seda nimetatakse ka anküloseerivaks spondüliidiks. Seda iseloomustab mitte ainult liigeste, vaid ka selgroo kahjustus. Valdavas enamuses juhtudest ilmneb see esimest korda imikutel väga varajases eas. Haigus on krooniline.

Tuberkuloosne. Neid leidub tuberkuloosi põdevatel imikutel. Sageli väljendub puusa- või põlveliigese kahjustuses. Diagnoosimisel avastatakse tuberkuloosi mycobacterium veres ja röga. Sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik intensiivne ravikuur, mis kestab 8-12 kuud.
Onkoloogiline. Nendes haigustes tekivad liigeste kahjustused kasvavate neoplasmide kõrvaldamiseks ja raviks kasutatavate ravimite toksilise toime tagajärjel. Võib esineda nii mono- kui ka polüartriiti. Seda iseloomustab sageli liigesesisese vedeliku liigse koguse moodustumine.
Kilpnäärme alatalitlus. Need arenevad kilpnäärme funktsiooni vähenemise tagajärjel. Neid iseloomustab ödeemi areng kahjustatud liigeste piirkonnas, samuti efusiooni ilmnemine (liigesesisene vedeliku liigne kogunemine liigeseõõnes). Kõige sagedamini kannatavad põlve- ja pahkluu liigesed. Mõnel juhul areneb randmeliigeste liikumise piiratus.

Sümptomid ja ravi

Liigeste põletikulise protsessi areng viib imiku kahjulike sümptomite ilmnemiseni. Haiguse alguses on need minimaalselt väljendunud. Ravi puudumisel või õigeaegse diagnoosi puudumisel hakkavad sümptomid suurenema. Haiguse kroonilise kulgemisega kaasnevad püsivad (ja mõnel juhul isegi puudega) tagajärjed.

Liigeste põletikuliste haiguste korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Piiratud liikuvus. Selle liigese võimalike liikumiste maht väheneb. Liigne vedeliku kogunemine ja kahjustatud kõhre tihedus põhjustavad võimetust teha kõiki aktiivseid ja passiivseid toiminguid.
Valulikkus. See võib olla erineva intensiivsusega ja ilmuda nii täieliku rahu keskel kui ka alles pärast liikumiste algust. Tavaliselt võib haiguse kerge kulgemisega taluda liigesevalu. Valuvaigistite kasutamine sellistel juhtudel võimaldab teil sellest sümptomist täielikult vabaneda.
Naha punetus ja turse. See sümptom ilmneb tavaliselt kahjustatud liigeste piirkonnas. Nad suurenevad, mõnevõrra paistes. Kui protsess on ühepoolne, siis haige liigese võrdlemisel tervisega on asümmeetria teisel pool nähtav. Haiguse ägedas perioodis muutub kahjustatud liigese nahk kuumaks.
Krõbina ja klõpsude ilmumine. Need tekivad liikumise ajal. Kõige sagedamini kuulevad sellised helid põlve- või küünarliigese artriidiga. Jäsemete paindumine ja pikendamine viib krõmpsumiseni. Traumaatiline vigastus on selle sümptomi tavaline põhjus.
Heaolu muutus. Laps muutub vähem liikuvaks. Ta püüab piirata kõiki aktiivseid mänge või kiiret kõndimist, kuna see võib talle tõsist ebamugavust tekitada. Reumatoloogiliste haiguste korral ägenemise ajal tõuseb lapse kehatemperatuur, söögiisu ja uni võivad olla häiritud.
Muutus kõnnakus. Kui alajäsemete liigesed on kahjustatud, hakkavad lapsed lonkama. Kui protsess on ühepoolne, siis proovitakse kõndides patsienti säästes toetuda tervislikule jalale. Kahepoolse korral muudab laps oma kõnnakut täielikult. Ta võib hüpata või astuda ainult varvastele.

Liigesehaiguste ravi on väga pikk. Tavaliselt määratakse see alles pärast täpsemat diagnostikat.

Erinevate artriitide raviks kasutatakse:

Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Need aitavad kõrvaldada valu liigeses ja leevendavad ka tugevat turset. Neid võib välja kirjutada süstide, tablettide ja erinevate salvide kujul. Need vahendid jätavad pärast taotluse esitamist positiivset tagasisidet. Pillide kujul olevaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei saa kasutada mao või soolte haavandiliste kahjustustega imikutele.
Hormonaalsed ravimid. Enamasti määratakse reumatoloogiliste haiguste korral. Reumatoloog välja kirjutanud. Tavaliselt määratakse "prednisoloon" või "hüdrokortisoon". Annuse, vastuvõtmise sageduse ja kestuse valib raviarst - võttes arvesse lapse vanust, samuti haiguse kulgu.
Antibiootikumid või viirusevastased ained. Tõhus viiruste või bakterite põhjustatud reaktiivse artriidi korral. Välja jäetud pärast vereanalüüsi, mõnel juhul - vastavalt patogeenide tuvastamise testide tulemustele. Määratakse kursuse vastuvõtule, tavaliselt 7-10 päeva.
Ravimid, millel on immuunsussüsteemi pärssiv toime. Neid kasutatakse edukalt liigeste autoimmuunsete või reumatoloogiliste haiguste raviks. Kuulsaim ravim on sulfasalasiin. See abinõu aitab ära hoida haiguse sümptomite kiiret arengut ja mõnevõrra viivitada komplikatsioonide arengut.

Füsioteraapia tehnikad. Need on ette nähtud haiguse ägeda põletikulise perioodi taandumisel või remissiooni ajal. Kiirendage kõhre taastumist (taastamist), samuti parandage kahjustatud liigese verevarustust. Elektroforees koos ravimitega, magnetoteraapia ja ultraheli soodustavad kiiret paranemist.
Tervist parandava kehalise kasvatuse kompleks. See on oluline taastusravi etapp imikutele, kes põevad erinevat tüüpi artriiti. Välja on töötatud spetsiaalsed programmid, mis on lubatud kasutamiseks lastele (vanus - peaaegu sünnist). Füsioteraapia aitab parandada liigeste liikumisulatust ja takistada puuete arengut.
Spaahooldus. See on ette nähtud kõigile liigesehaigustega beebidele. Õige meditsiiniline toitumine, vajalike füsioteraapia tehnikate kogum, samuti regulaarne meditsiinitöötajate jälgimine aitab lapsel haigusest kiiremini taastuda.

Reumaatilise artriidi tunnused

Praegu pole teadlased tuvastanud ühtegi põhjust, mis selle haiguse arenguni viiks. Nad selgitavad seda haiguse geneetilise eelsoodumuse olemasolu ja beebi immuunsüsteemi individuaalsete omadustega. Reumatoidartriidi ja edasi lükatud streptokoki infektsiooni tekkimise oht mõnevõrra suureneb.

Tavaliselt esineb suurim esinemissagedus vanuses 6 kuni 14 aastat. Polüartriiti esineb 45-50% reumatoidartriidiga imikutest.

Kõige sagedamini kannatavad põlve-, küünarnuki- ja puusaliigesed. Need suurenevad ja paisuvad. Nende kohal olev nahk muutub punakaks.

Puudutades märkate, et liigesed muutuvad katsudes kuumaks. Enamasti on protsess kahesuunaline. Haigestunud liigeste uurimisel võib mõlemale poolele korraga märkida vastavate liigeste kahjustusi. Põletikuline protsess viib liigutuste väljendunud piiramise ilmnemiseni. Kui proovite mõnda liigeses toimingut teha, tekib tugev valu.

Haiguse kulg on laineline: ägenemiste perioodid asendatakse täieliku heaoluga. Remissiooni kestus võib olla erinev. See sõltub protsessi staadiumist, samuti valitud ravi piisavusest. Haigust tuleb ravida kogu elu, kuna mõnel juhul võivad ebasoodsad sümptomid korduda. Haiguse raviks on vaja määrata nii mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kui ka hormoonid.

Puusaliigese koksiidi tunnused

Koksopaatiad on lapseeas haigestumise artriidiga (pärast põlveliigese kahjustusi) teisel kohal. Neid leidub 25% -l lastest. Varases eas on see protsess enamasti kahepoolne. Üle kolme aasta vanuseid lapsi iseloomustavad puusaliigeste ühepoolsed vigastused.

Kui põletik toimub keha suurimas liigeses, tekib mis tahes liigutuste tegemisel valulikkus. Puusaliiges pakub kõndimisel tuge. Kui selle liigese töö on häiritud, on rüht ja kõnnak oluliselt kahjustatud. Ühepoolse protsessi käigus laps lonkab ja toetub kõndides tervislikule jalale.

Uurimisel on näha, et kahjustatud liigesed paisuvad. Nahk nende kohal muutub punaseks. Mõnel juhul muutuvad nad katsudes väga kuumaks. Valulik sündroom tekib mitte ainult liikumise proovimisel. Puusaliigese reumatoloogiliste vigastustega tekib valulikkus kubemes. See võib levida reide.

Lapse käitumine muutub. Iga katse kõndida või liikuda teeb ta valusaks. Lapsed hakkavad nutma, olema kapriissed. Sellised lapsed näevad väljastpoolt üsna passiivsed välja. Nad üritavad veeta rohkem aega võrevoodi või põrandal, tegemata aktiivseid liigutusi.

Koksiidi pikaajalise kulgemisega moodustub lapsel püsiv kehahoia ja kõnnaku rikkumine. Laps "kõndides" sageli "kukub ümber". Tavaliselt tehakse kallutamine tervislikuma poole poole. Mõne beebi kõnnak muutub vetruvaks või hüplevaks. Nad võivad kõndides kikivarvul olla või kandadel puhata.

Massaaži tehes võite märgata ka puusaliigeste kahjustusi. Kõik katsed jalgu laiali ajada põhjustavad valu. Isegi imikud näitavad oma käitumisega, et see tegevus viib neisse valu ilmnemiseni. Imiku näole ilmub valu või pahameele grimass. Mõni laps hakkab vinguma ja tõmbab jalad eemale.

Puusaliigeste kahjustuse põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks on vaja laiendatud diagnostiliste meetmete komplekti. Näidake oma last kindlasti reumatoloogile ja ortopeedile. Haiguse esimesi tunnuseid peaks kahtlustama ka ringkond või raviarst, kes jälgib lapse arengut alates sünnist. Pärast uuringut määrab arst kõik vajalikud testid ja uuringud, et teha õige diagnoos ja leppida kokku tulevase ravi taktikas.

Diagnostika

Laste artriidi õige diagnoosi kindlakstegemine võib olla üsna keeruline. Mõnikord on haiguse põhjustanud põhjuse kindlakstegemiseks vaja erinevaid teste ja uuringuid.Kõige raskematel juhtudel viiakse läbi lapse kollegiaalne uuring. Selles olukorras kutsutakse erinevate erialade arste tegelema artriidi arengu probleemidega laste praktikas.

Kõige tavalisemate põhiliste diagnostikameetodite hulka kuuluvad järgmised:

Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada haiguse väidetava põhjuse. Enamiku artriidi korral suureneb leukotsüütide koguarv ja ESR kiireneb. Reumatoloogilisi haigusi iseloomustab nende näitajate suurenemine mitu korda. Leukotsüütide arvu muutused on olulised viiruste, bakterite ja klamüüdia või tuberkuloosi patogeenide nakatumise diagnostilised tunnused.
Reumatoidfaktor. See on reumatoidartriidi spetsiifiline marker. Tavaliselt seda ainet veres ei leidu. Vere reumatoidfaktori avastamine ja mitmekordne suurenemine on vanematele äratuseks - aeg on lapsega nõu pidada reumatoloogiga.
Vereanalüüs ASLO esinemise suhtes. See laborikatse näitab streptokoki antikehade olemasolu lapse kehas. Meetod võimaldab teil täpselt kindlaks teha reumatoidartriidi olemasolu.
Ultraheli protseduur. Aitab usaldusväärselt kirjeldada kõiki liigeseid moodustavate struktuuride anatoomilisi defekte. See uuring näitab intraartikulaarse vedeliku koguhulka. Saab kasutada väikelaste jaoks. See meetod on suhteliselt ohutu ega too lapsele mingit valu.
Liigeste röntgen. Ei kasutata väikelaste jaoks. See on ette nähtud rasketel juhtudel, kui see on vajalik anatoomiliste defektide olemasolu kindlakstegemiseks. Seda kasutatakse kõige sagedamini traumade ja ortopeediliste protseduuride korral. Hea traumaatilise liigesevigastuse tuvastamiseks.
Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Need meetodid on väga usaldusväärsed ja täpsed. Nad kirjeldavad kõiki defekte ja vigastusi, mis esinevad ka kõige väiksemates liigestes. Meetodid on suhteliselt ohutud ega põhjusta beebil valu. Uuringute puuduseks on kõrge hind.

Mõjud

Liigeste põletikuliste haiguste kulg on tavaliselt pikaajaline. Haiguse kahjulike sümptomite kõrvaldamiseks on vaja kasutada mitmesuguseid ravimeid ja ravimeid. Enamasti viib õigesti valitud teraapia lapse heaolu ja tema tavapärase elustiili säilitamiseni. Õigeaegse plaanilise rehabilitatsiooni korral ei jää artriidiga lapsed füüsilise arengu osas praktiliselt eakaaslastest maha.

Mõnel imikul on haiguse kulg raske. Isegi ettenähtud ravi ei aita saavutada soovitud tulemust. Haiguse pikk kulg viib tüsistusteni.

Temporomandibulaarse liigese artriidiga on närimisfunktsioon häiritud. Haiguse algstaadiumis viib see krõmpsude ja krepituse tekkeni, mida närimise ajal kuuleb. Siis võib lapse hammustus olla häiritud.

Alajäsemete liigeste kahjustused põhjustavad püsivate deformatsioonide arengut. Need aitavad kaasa kõnnaku häirimisele. Aja jooksul tekib lapsel püsiv lonkamine. Mõnel juhul võib see saada isegi puuderühma loomise põhjuseks.

Reumatoloogiliste haiguste korral esinevate käte väikeste liigeste artriit põhjustab motoorsete häirete arengut. Koolilastel avaldub see käekirja tugevas kõveruses. Mõnel juhul on teksti isegi võimatu lugeda. Käte väikeste liigeste polüartriidi all kannatavatel imikutel on nööpe särgil nööpida. Igapäevaelus tehtavad harjumuspärased toimingud võivad neile tõsiseid raskusi tekitada.

Püsivate komplikatsioonide tekkimisega, mis oluliselt piiravad beebi tavapärast eluviisi, otsustavad arstid luua puuderühma. Tavaliselt paigaldatakse artriidiga imikutele teine või sagedamini kolmas rühm. Sellised lapsed vajavad haiguse käigus pidevat tähelepanu ja kontrolli (meditsiinitöötajad). Artriidi tõttu puuetega lastel soovitatakse regulaarselt spaaprotseduure teha. Ravimeid määratakse neile soodustuse alusel.

Prognoos tulevikuks

Korralikult valitud ravi ja piisava rehabilitatsiooni korral säilib lapse tavapärane eluviis peaaegu täielikult. Kerge haiguse kulgemisega saavad beebid käia isegi erinevatel spordiosadel. Füüsilise koormuse suurus tuleb kooskõlastada raviarstiga.

Lapse täielikuks arenguks peaksite hoolikalt planeerima, millistel spordiosadel ta osaleda saab. Põlvevigastustega väikelapsed ei tohiks valida jalgpalli ega jooksu. Need spordialad sobivad käte väikeste liigeste polüartriidi all kannatavatele lastele.

Korrapäraselt spaa-ravi läbinud ja arsti külastav laps on kontrolli all. Sellisel juhul on tema haigust lihtsam ravida. Liigesehaiguste väljaarendamine võtab palju aega. Regulaarsed uuringud ja korralikult valitud ravi võivad prognoosi oluliselt parandada.