Kui vanemad seisavad silmitsi beebi kõhukinnisusega, tahavad nad autoriteetsete spetsialistide poole pöördudes last kiiremini ja korrektsemalt aidata. Uurime välja kuulsa lastearsti E. Komarovsky arvamuse kõhukinnisuse ja nende ravi kohta.
Mis on kõhukinnisus?
Kõhukinnisust võib sõnaraamatu järgi nimetada roojamise ja tühjendamise raskuseks, mis on liiga aeglane. Kõhukinnisuseks nimetatakse ka ebapiisavat roojamist roojast. Selline probleem on oluline igas vanuses inimesele, kuid tähelepanu laste kõhukinnisusele tuleks suurendada, sest nii võivad kaasasündinud patoloogiad avalduda.
Psühholoogiline tegur
Imiku tühjendamise koht võib mõjutada tema väljaheiteid. Lapsele ei pruugi meeldida tualeti asukoht, temperatuur selles, lõhn, sanitaartingimused. See on eriti märgatav lapsega kodust kaugel reisides. Siis võivad kõhukinnisuse põhjuseks olla mitte soolte iseärasused, vaid psühholoogilised põhjused. Seda tuleks kaaluda enne, kui hakkate väikelapse kõhukinnisust ravima.
Kui lapsel on pärakulõhesid või hemorroidid, võib ta soovida tualetti kasutada, kuid hoiab end valu kartuses tagasi. Sellises olukorras võivad aidata astelpajuõlil või glütseriinil põhinevad küünlad. Komarovsky nimetab neid üheks kõige taskukohasemaks ja kahjutumaks viisiks alla ühe aasta vanuse lapse kõhukinnisusega toime tulla.
Kas pole haigus?
Kui kõhukinnisus areneb üle kolme aasta vanuselt ja lapsel pole rasvumist, düstroofiat ega arengupeetust, siis peetakse kaasasündinud anomaaliaid viimaseks.
Esimese eluaasta imikutel võib kõhukinnisus tähendada üsna ohtlikku patoloogiat - Hirschsprungi tõbe. Sellise haiguse korral on soolestiku osa närvirakud vähearenenud, mistõttu see piirkond ei toimi hästi. See kahaneb pidevalt, põhjustades väljaheidete kogunemist. Sellist patoloogiat on võimalik ravida ainult operatsiooni abil, eemaldades selle soolestiku osa, mis ei tööta. On hea, et seda haigust esineb üsna harva (ühel vastsündinul 2000–5000 tuhande lapse seas), seetõttu pole kõhukinnisus enamiku laste jaoks eluohtlik probleem.
Kas põhjuseid saab tuvastada?
Kõhukinnisuse tekkimisel lapsel võib olla palju põhjuseid. Ja ainult kvalifitseeritud arst aitab kindlaks teha konkreetse lapse täpse põhjuse. Sageli on see lihtsalt haiguse sümptom, mitte iseseisev probleem. Kõhukinnisus võib avalduda pankreatiidis, koletsüstiidis, hemorroidides, maohaavandites ja muudes haigustes.
Komarovsky ütleb, et isegi pärast palju uuringuid ei leita kõhukinnisuse põhjuseid üsna sageli. Kuid vanemate katsed selle probleemiga toime tulla peaksid toimuma eriarsti järelevalve all. Ja kui uuringu käigus tuvastati kõhukinnisuse põhjus, siis tuleks kõik jõupingutused suunata mitte kõhukinnisusele endale, vaid haigusele, mis sel viisil ilmnes.
Kui lapse uuringute käigus pole tuvastatud kõhukinnisuse tõsist põhjust, rõhutab Komarovsky, et vanemad ei pea kõhukinnisust tragöödiaks ega vaevaks. Selle ebameeldivusega on täiesti võimalik toime tulla.
Mis on ravi?
Kuulus arst märgib, et soole normaalseks tööks on vaja varustada last normaalse vedeliku kogusega. Kuid samal ajal peab beebi kehasse sisenema piisavalt kaaliumi. Kui laps kaotab vedeliku (näiteks palavikuga või viibib kuumas ja kuivas kohas), mõjutab see soolemahlu, kahjustades nende tööd. Kõik süveneb, kui vanemad kardavad anda lapsele vett, välja arvatud keedetud.
Jah, parem on anda lapsele keedetud vett kui töötlemata kraanivett, kuid pärast keetmist on vesi mineraalsooladest vaba. Ja esiteks on kaaliumi puudumine sellises vees soolestikule ebasoodne. Kui sellest elemendist ei piisa, mõjutab see seedetrakti kokkutõmbeid - need nõrgenevad, mis viib lõpuks kõhukinnisuseni.
Kuivatatud aprikoosid, ploomid, rosinad, viigimarjad eristuvad kõrge kaaliumisisaldusega. Kui vanemad annavad lapsele keedetud vett, siis Komarovsky soovitab neid tooteid korraga anda (või neist kompotti keeta). E. Komarovsky sõnul on imikute peamised kõhukinnisuse põhjused lapse ülekuumenemine ja keedetud vee kasutamine.
Dieet kõhukinnisuse korral
Kõhulahtisuse dieediteraapia eesmärk on valgurikaste toitude väljajätmine lapse toidust.
Lapsele võib anda ühepäevase keefiri, musta leiva (ja saia on parem piirata või eemaldada), jogurti, õunamahla, jogurti.
Pärast kohupiima joomist enne magamaminekut ja aurutatud ploomide söömist saate kõhukinnisust leevendada ühel juhul neljast juhul, ilma teisi ravimeid kasutamata. Komarovsky rõhutab ka, et pole tooteid, mida kategooriliselt ei soovitata ja mis on kõhukinnisuse korral kohustuslikud. Lähenemine peab alati olema individuaalne.
Ravimid
Laksatiivide osas peab tuntud lastearst ilma spetsialistiga nõu pidamata lubatuks ainult kahte selliste ravimite kategooriat:
- Vedelad õlid nagu oliiviõli, kastoorõli või mandliõli.
- Senna-põhised ravimid, näiteks Senade või Senadex.
Lapsele nende vahendite andmine on peamine ülesanne saavutada igapäevane roojamine (eelistatavalt hommikul, seetõttu soovitatakse ravimeid võtta enne magamaminekut). Peaksite valima annuse, et hommikul tualetis käimine ei tekitaks ebamugavusi.
Kui olete suurendanud annust maksimaalse lubatud tasemeni, muutnud samal ajal lapse toitumist, ärge ülekuumenege ja andke talle piisavalt vedelikku, samuti kaaliumi sisaldavaid toite ja kõik need toimingud ei kõrvaldanud kõhukinnisust kolme päeva jooksul, peaksite minema spetsialisti juurde.
Kui olete võtnud lahtisti efektiivse annuse, andke lapsele sellises annuses 10–14 päeva ravimit, et mitte ainult muuta beebi väljaheide regulaarseks, vaid tekiks ka refleks ennast iga päev korraga tühjendada. Seejärel vähendage annust järk-järgult iga kolme kuni nelja päeva tagant ja kui kõhukinnisus ilmub uuesti, andke lapsele sama palju ravimeid.
Komarovsky rõhutab, et kõhukinnisust, nagu ka kõiki muid terviseprobleeme, tuleks käsitleda terviklikult.
