Laste võltskrupp on ohtlik seisund, mis nõuab õiget lapsevanemaks olemist. Laudjas võib areneda igal lapsel ja seetõttu soovitab kuulus lastearst ja telesaatejuht Jevgeni Komarovsky tungivalt kõigil vanematel uurida märke ja reegleid valelaudjaga imikute abistamiseks.
Haiguse kohta
Laudjast rääkides tuletavad paljud inimesed meelde ohtlikku difteeria kruppi, mis nõudis paljude laste elu enne difteeriaga vaktsineerimise ulatuslikku määramist. Sellist laudjas nimetatakse tõeks. Ja just vale eristab põhjus, mis viib kõri kitsenemiseni.
Difteeria korral kitseneb kõri difteeriafilmide kuhjumise tõttu. Vale laudjas võib areneda mitmesuguste tüüpiliste lapsepõlve ja mitte ainult viirushaiguste taustal, millega kaasnevad hingamisteede sümptomid.
Laudjas on ARVI, gripi tüsistus, mis areneb kõri kudede turse tõttu põletiku tõttu. Lastel ja normaalses olekus on kõri alati palju kitsam kui täiskasvanul, kuid laudjas kitseneb see veelgi ja teatud kohas - häälepaelte piirkonnas.
Sellise tüsistuse vastu ei vaktsineerita, on peaaegu võimatu ennustada, millises lastest põhjustab tavaline hooajaline viirusnakkus kruppi ja milles kõik piirdub ainult nohu ja köhaga. Õigeaegse ja õige abi puudumisel võib laps lämbuda.
Levinumad võltskrupi juhtumid registreeritakse lapsepõlves: sünnist kuni kolme aastani. Riskid vähenevad 6–7-aastaselt ja 9–10 aasta pärast on krupi tekkimise tõenäosus üldjuhul minimaalne, sest hingetoru, häälepaelad ja kõri kasvavad koos lapsega, mis vähendab stenoosi tekkimise tõenäosust.
Põhjused
Kui me räägime sellest, millised haigused arenevad kõige sagedamini laudja seisundit, siis esiteks tasub panna paragripiviiruse põhjustatud nakkused. Sellele järgnevad A- ja B-tüve gripiviirused, adenoviirused.
Valdaval juhul pole see iseseisev haigus, vaid tüsistus.
Mida nõrgem on lapse immuunsus, seda sagedamini haigestub laps, seda suurem on tõenäosus, et mõni teine viirusnakkus komplitseerub vale laudjas. Haigusele on vastuvõtlikumad lapsed, kes on sündinud enne tähtaega (enneaegsed), rahhiidi all kannatavad lapsed, kellel on muid kaasasündinud või omandatud kroonilisi haigusi.
Alguses üritab iga lapse keha ebamugavusi (antud juhul stenoosi) kuidagi kompenseerida ja kompenseeritud kujul pole see haigus liiga ohtlik. Kuid laudjas kipub intensiivistuma ja seetõttu algab tursete kasvuga samaaegselt dekompenseeritud staadium, kui lapse keha hakkab kannatama hapnikupuuduse käes. Surm võib tekkida asfüksia või südamepuudulikkuse tagajärjel.
Klassifikatsioon
Selle kohta, milline konkreetne patogeen tõi kaasa kõri põletiku ja turse, räägivad eksperdid kui teisejärgulist teavet. Palju olulisem on tüübi eristamine sümptomaatilise pildi järgi, sõltuvalt sümptomite astmest ja raskusastmest.
Just see teave vastab küsimusele, mida ja kuidas teha, haiglasse minna või kodus ravida.
- Esialgne laudjas - alati kompenseeritud, hakkab laps õhupuuduse käes vaevlema alles pärast seda, kui ta aktiivselt liigub, kogeb teatud koormusi. Sissehingamine on keerulisem kui väljahingamine.
- Teise astme laudjas nimetatakse mõõdukaks. Sellega vähenevad keha kompenseerivad võimed, õhupuudus on märgatav mitte ainult pärast füüsilist pingutust, vaid ka rahulikus olekus.
- Kolmanda astme vale laudjas - raske. Võtke see, juba on märke süsteemsest hapnikupuudusest: lapse huuled muutuvad siniseks, õhupuudus on tugev ja püsiv, nahk muutub kehvaks, beebi hingamine on raske.
- Neljanda astme tüsistused - kõige ohtlikum ja raskem, koos sellega muutub hüpoksia süsteemseks, mis võib igal ajal surmavaks muutuda. Elundid ja süsteemid kogevad hapnikuvaegust, eriti närvisüsteemis ja ajus, mis võib põhjustada teatud neuroloogilise iseloomuga tagajärgi, isegi kui laps jääb ellu.
Märgid ja sümptomid
Dr Komarovsky kutsub vanemaid üles keskenduma sümptomite kolmikule, mis alati kaasneb vale laudja seisundiga: raske hingeõhk, haukuv köha ja kähe hääl.
Kui on olemas kõik kolm märki, on lapsel kruppi tõenäolisem.
Kui laps haigestub viirusnakkusse, ei tähenda see sugugi, et see ohtlik ähvardav seisund ilmneks. Kõige sagedamini hakkavad kõri ödeemi esimesed sümptomid end tunda andma teisel või kolmandal päeval pärast viirusnakkuse tekkimist. Esimene on tavaliselt kuiv köha, mis öösel süveneb. Siis ilmub hääle kähedus. Kui laps hakkab nutma, muutub haukuv köha tugevamaks - ja see on oluline diagnostiline märk.
Sisse- ja väljahingamine muutub lärmakaks. Esialgu on muutused vaevalt eristatavad, kuid siis, sõltuvalt sellest, kui kitsaks kõri on muutunud, muutub vile hingamise ajal märgatavamaks.
Kui vale krupp läheb äärmisele neljandale astmele, kaovad kaks diagnostilist tunnust - köha ja vilistav hingamine. Kuid rõhk väheneb, võib tekkida krampide sündroom. Abi puudumisel algab hüpoksiline kooma.
Kui lapsel on õhtul halb olla, rõhutab Komarovsky, siis öösel läheb see kindlasti veelgi hullemaks, sest just öösel tekivad kõige raskemad laudjasrünnakud. Vanemad peaksid olema valmis aitama.
Kuidas saate aidata?
Krambihoogudes vajab laps kiiret abi.
Vanemad peaksid viivitamatult kutsuma kiirabi, unustamata telefonitsi dispetšerile teatama, et lapsel on vale laudjas - see kiirendab brigaadi saabumist.
Järgmisena peate võtma lapse sülle, proovige teda rahustada - ta ei vaja praegu liigset põnevust, kuna see toob kaasa kõri spasmid. Piisab sellest, et last ehmatab tema väga ebatavaline olek, kus ta ei saa nagu alati tavalist sügavat hinge tõmmata.
Korteris tuleb kiiresti korraldada juurdepääs õhule - avada kõik, mida saab avada, olenemata ilmast ja aastaajast. Võimaluse korral on parem laps tänavale viia ja seal "kiirabi" saabumist oodata.
Tõsise turse korral võib anda vanusega seotud antihistamiini. Suprastin saab hakkama. Mõneks ajaks on kõri ödeemi vähem
Peate mõistma, et korduvad rünnakud on tavaliselt raskemad ja kiiremad ning seetõttu on vaja arsti abi.
Kuidas ravida?
Jevgeni Komarovsky sõnul püüavad nad kogu maailmas valekrupi ravi läbi viia kodus. Haiglaravi kui selline on lapsele suur stress, eriti kui ta viiakse haiglasse ilma emata ja lapsele näidatakse rahu. Venemaal veidi teistsugune lähenemine, ehkki viimasel ajal on see hakanud muutuma, läheneb üha enam maailmatavale.
Jevgeni Komarovsky väidab, et meie riigi arstid määravad liiga palju tarbetuid ravimeid, ignoreerides mõnikord neid, mis on tõesti vajalikud.
Niisiis on antibiootikumide, viirusevastaste ravimite kasutamine ebamõistlik ja ebaefektiivne ning rögalahtistid on vähe abiks. Kuid põletikuvastased hormonaalsed ained tilkade kujul sissehingamiseks aitavad väga hästi. Väga tõhusalt, vaid mõne minutiga on võimalik kõri stenoos eemaldada adrenaliiniga sissehingamise teel.
Kodus peavad vanemad looma lapse taastumiseks kõige sobivamad tingimused. Iga hinna eest soovitab Komarovsky õhku niisutada 60–70% -ni ja samuti veenduda, et ruum oleks jahe (mitte üle 20 kraadi). Sissehingamine on vastuvõetav, kuid auru või soolalahusega.
Ei tohiks kasutada emade poolt armastatud olulisi aineid ega taimseid ravimeid: need võivad seisundit halvendada.
Keskmise kraadiga haiglas kasutatakse kortikosteroidhormoone. Adrenaliiniga sissehingamine aitab ka ohtu leevendada.
Tõsised vormid nõuavad sageli intensiivravi haigla spetsiaalselt varustatud osakonnas. Kümme protsenti kolmanda ja neljanda klassi lastest vajab endotrahheaalset intubatsiooni. Harvadel juhtudel on vaja operatsiooni - trahheotoomiat. Tuleb märkida, et iga kiirabiautomaat saab elu päästmiseks improviseeritud vahenditega trahheotoomiat teha kodus.
Dr Komarovsky räägib järgmises videos sellest, kuidas valelaudu ravida.
