Naine, kes saab esimest korda emaks, on täiesti õigustatult mures ja mures, kardab sünnituse alguse olulist hetke kasutamata jätta ning hakkab seetõttu oma keha ette kuulama ja ootama selle "viipasid". Enda tunnetest võib olla üsna raske aru saada, eriti kui puudub üldine kogemus. Selles artiklis räägime sellest, millised võivad olla primiparade nn sünnituse eelkäijad ja kuidas neid mitte segi ajada raseduse tüsistustega.
"Vihjed" kehale - mis need on?
Naise keha on väga tark. Loodus on talle pakkunud lisaks suurtele kompenseerivatele võimetele ka võimet ennustada ja ette näha peagi toimuvaid muutusi. See võime avaldub kõige selgemini sünnituse eelõhtul. Seetõttu ei tule tähelepaneliku ja tähelepaneliku rase naise jaoks sünnitusprotsessi algus üldse üllatusena.
Spetsiifilisi spetsiifilisi sümptomeid, mis ilmnevad teatud ajal enne sünnituse algust, nimetatakse kuulutajateks. Sellisel juhul hinnatakse mitte üksikuid märke, vaid üldist sümptomite komplekti. Kuulajad on alati individuaalsed.
Meditsiini seisukohalt on usaldusväärseid ja subjektiivseid märke. Esimestel on selge füsioloogiline põhjendus, teistel sõltub rohkem lapseootel ema tundlikkus, tema temperament, raseduse omadused jms.
Igal juhul on usaldusväärsete ja subjektiivsete sümptomite kombinatsiooni abil üsna lihtne mõista, et sünnitus algab varsti.
Mis toimub kehas
Eelkäijate päritolu mõistmiseks peate olema hea ettekujutus sellest, kuidas sünnikuupäeva lähenedes toimuvad naisorganismis suuremahulised protsessid. Need protsessid, mida silm ei näe, ilmnevad füsioloogiliselt. Sisemiste protsesside komplekt areneb järk-järgult ja viib teatud hetkel töö alguseni.
Ettevalmistavas protsessis osalevad peaaegu kõik elundid ja süsteemid, hormoonid, hemostaasi tunnused, närvisüsteemi töö, kuid kõige aktiivsemad muutused toimuvad järgmistes suundades.
Emakas
Reproduktiivorgan on juba täitnud väga olulise ülesande - see pakkus lapsele küpsemise ja kasvu keskkonda. Nüüd peab emakas täitma veel ühe sama olulise ülesande - aitama lapsel sündida. Emakas peab saavutama maksimaalse kaalu. Kolmanda trimestri teisel poolel hakkab elundi närvide kokkutõmbumisaparaat valmistuma. Ilma selle ettevalmistuseta on emakas tavaline "kott" ega suuda pärast sünnitust last välja suruda ega kahaneda oma eelmise suurusega.
Kontraktsioonide võimaldamiseks hakkavad müomeetriumi kiud lühenema ja emaka lihaste rakkudes hakkab sünteesima eriline valk, aktomüosiin. Lepinguvõime tagamise eest vastutab tema. 1-2 nädalat enne sünnitust väheneb emaka närvikiudude arv.
Platsenta
"Laste koht" vananeb kiiresti. Pärast 35 rasedusnädalat algab närbumisprotsess, mis kestab kuni 40 nädalat või kuni sünnituse hetkeni. Platsenta, mõni päev enne sünnitust, hakkab tootma hormonaalset ainet, ilma milleta kontraktsioone ei toimu - oksütotsiin. Naise hüpofüüs aitab teda selles.
Hormoonid
Raseduse ajal, alates raseduse esimestest tundidest, oli naise kehas ülekaalus progesteroon. Tema ülesandeks oli lapse toitmine, raseduse säilitamine, emaka seinte toonuse vähendamine. Enne sünnitust väheneb mõne päeva pärast progesterooni tootmine, kuid oksütotsiini ja östrogeeni kontsentratsioon suureneb. Vastusena hormonaalse tasakaalu muutumisele kehas algavad mitmed ümberkorraldused, millesse tõmmatakse ka närvisüsteem. Aju muutub närviimpulsside suhtes vähem tundlikuks, seljaaju tundlikkus aga vastupidi suureneb.
Ainevahetus
Keha hoiab vahetult enne sünnitust energiapotentsiaali mõttes aineid, mis peaksid sünnitama. Säilitatakse glükogeen ja elektrolüüdid.
Vere seisund
Veri muutub paksemaks. Trombotsüütide arv suureneb, vere hüübimise aeg väheneb. See on vajalik surmava verejooksu vältimiseks sünnituse ajal. Kuivõrd need protsessid mõjutavad rase naise heaolu, sõltub tema individuaalsest tundlikkusest.
Esimese sünnituse lähenemise tunnused
"Esmasündinud" ja kogenumate naiste kuulutajad, kes sünnitavad mitte esimest korda, on erinevad. Kõigepealt selle alguse aeg. Esimesed eelkäijad naistel enne teist või kolmandat sünnitust ilmnevad tavaliselt mõne päeva pärast, 38–39 nädala või isegi 40 nädala pärast. Primiparas peab ootama kauem - eelseisva sünnituse sümptomid võivad ilmneda kaks või 4 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. See on tingitud asjaolust, et kogu ettevalmistus füsioloogilisel tasemel kestab enne esimest sünnitust kauem.
Esimest korda sünnitava naise kuded ja lihased on vähem elastsed. Närvisüsteem võtab sünnitusprotsessi ettevalmistamiseks kauem aega. Enamasti on naised enne esimest sünnitust närvilisemad ja mures ning seetõttu segavad nad ise oma närvisüsteemi ja loovad lihaste "klambrid". Samadel põhjustel on esimene sünnitus tavaliselt pikem kui teine või kolmas.
Kui kaua kuulutajad kõige sagedamini algavad? Kui esimene sünnitus on saabumas, siis on nende lähenemise märke oodata umbes 35–36 nädalat või veidi hiljem. Kas kuulutajad on vajalikud? Valikuline. On naisi, kes väidavad, et nad ei tundnud enne sünnitust midagi ebatavalist. See ei tähenda, et nende keha poleks protsessiks ette valmistatud, see on taju individuaalsete tunnuste ilming.
Kui kaua oodata sünnitust pärast esimesi kuulutajaid, on ka küsimus, milles on palju individuaalsust. Kõik sõltub sellest, millises tempos keha ettevalmistusetappidest üle saab. Esimene sünd on tavaliselt võimalikult lähedal hinnangulisele sünnikuupäevale (PDD). Täpsemalt on raske öelda, sünnitusvõimalused on võimalikud 39–40 ja 41–42 nädalal.
Kui kuulutajaid pole, ei tähenda see, et sünnitust tuleb tingimata edasi lükata. Liiga varajane sümptomite ilmnemine enne 34. rasedusnädalat on sageli märk enneaegse sünnituse ohust.
Märgid
Hoiatusmärkide otsimisel võib ürgnaise fantaasia viia ta sellistesse džunglitesse, kust on raske välja tulla. Naised, kellel puudub üldine kogemus, kipuvad välja mõtlema ja tundma midagi, mida tegelikult ei eksisteeri, või tajuvad ekslikult häkkijate heaolu muutusi. Vaatame lähemalt, millised võivad olla tõelised hoiatussümptomid:
Kõhu prolaps
Tavaliselt peetakse seda kuulutajat üheks esimeseks. Arstide seisukohalt on see üsna usaldusväärne ja informatiivne, see tähendab, et see näitab tõesti sünnituse lähenemist. Kõhu prolaps on lapse langetamise tagajärg emaka põhjas. Sünnitusele lähemal võtab beebi pärast emakakaela avanemist positsiooni, kust ta peab alustama rasket teekonda läbi sünnikanali. Laps surub pea sisemise neelu vastu.
Naine märkab, et kõht on hakanud veidi teistsugune välja nägema, selle kuju on muutunud piklikuks. Ja kui varem tundus see korvpallina, siis nüüd pigem pikliku meloni või ragbipallina. Emaka silmapõhja kõrguse vähenemise tõttu diafragma koormus nõrgeneb, hingamine muutub lihtsamaks, õhupuudus ja kõrvetised lakkavad piinamast.
Kuigi on näha silmapaistvat paranemist, on ka puudusi, mis ei tule samuti kaua ootama. Pärast kõhu langetamist hakkab naine lootepea rõhu tõttu põiele sagedamini "vähese vajaduse" pärast tualetti jooksma ja vaagnaluud valutavad rohkem.
Esimesel sünnil täheldatakse seda sümptomit kõige sagedamini umbes 2-3 nädalat enne sündi. Kuid seda täheldatakse, muide, mitte iga tulevane ema. Mitmikraseduse korral ei tunne naine praktiliselt kõigepealt sündiva loote pea langust. Samuti ei toimu prolapsi neil, kelle emakas asuvad lapsed ei asu peas, vaid mõnes muus asendis - istudes või risti asetatuna.
Kui polühüdramnion diagnoositi raseduse ajal, ei esine ka kõhu prolaps enne sünnitust.
Kaalukaotus
Naised on juba ammu märganud, et veidi enne sünnitust väheneb kaal 2-3 kilogrammi võrra. Füsioloogiliselt on seda nähtust üsna lihtne seletada - progesterooni kontsentratsioon väheneb kehas, mis muu hulgas aitas kaasa vedeliku kogunemisele elundites ja kudedes. Hormooni taseme langusega väheneb ka rakkudevahelise vedeliku kogus ja seetõttu hakkab kaal minema.
Amnionivedeliku koguse vähenemist võib seostada 2-3 kilogrammi nõudega. Mida lähemal sünnitusele, seda vähem vett amnion toodab. See meede on vajalik selleks, et loote põis emakasisene rõhu suurenemise tõttu enneaegselt ei lõhkeks, kuna laps võtab iga päev kaalus juurde ja võtab emakas üha rohkem ruumi.
Lisaks võib alata kõhulahtisus, sest keha püüab kõigest jõust vabaneda liigsest, et naine saaks end paremini tunda.
Heite laad
Suguelunditest väljutamine on üsna oluline diagnostiline märk. Kõik naised teavad sellest. Mõni nädal enne sünnitust muudavad nad oma iseloomu. Raseduse ajal oli nn kuiv periood, kui progesterooni mõju all oli eritisi vähe, need olid paksud ja vähesed. Niipea, kui progesterooni kontsentratsioon hakkab vähenema, on suguelundid esimesed, kes "näitavad", et keha sees olevad tingimused on muutunud. Tupe sekretsioon muutub vedelamaks ja rikkalikumaks.
Limaskesta tühjendamine väärib erilist tähelepanu. See sulgeb emakakaela kanali ja kaitseb last mikroobide ja viiruste eest kogu raseduse ajal. Kuid enne sünnitust, kui emakakael hakkab küpsema, tuleb pistik välja, sest seda ei saa laienenud emakakaelakanali sees hoida.
Kui see tuleb välja ühekordselt ja täies mahus, siis on seda üsna raske mitte märgata - suur kollakasest või piimjasest želatiinist tromb, mõnikord ka vereribadega. Kuid üsna sageli lahkub pistik emakakaelakanalist osade kaupa ja siis räägitakse limaskesta osalisest ja süsteemsest tühjenemisest.
Tavaliselt lahkub kork esimesel rasedusel 5-7 päeva enne sünnitust. Asjaolu, et see protsess on toimunud või on alanud, peab naine sellest kindlasti teavitama raviarsti. Niipea, kui pistik emakakaelakanalist lahkub, kehtestatakse rase naise elule mõned keelud - tal ei ole lubatud lamada ja sooja vannis peesitada, samuti seksida, et vältida nakkuste emakasse sattumist.
Rind
Esmase emaga naiste piimanäärmed muutuvad vahetult enne sünnituse algust tundlikumaks, rinnad hakkavad rohkem valutama. Rind on "valatud", naha kaudu on nähtavad selgelt nähtavad sinised veenijooned. Parasiitide ringid laienevad, muutuvad suureks, hägustuvad, neile ilmuvad "Montgomery tubercles".
Esmasajal hakkab ternespiim esmalt erituma mitu nädalat enne lapse sündi. Seda ei pea kartma, samuti ei saa te seda välja pigistada. Kui ternespiima pole, siis jällegi pole see näitaja, et pärast sünnitust oleks piima vähe või üldse mitte.
Rind valmistatakse naistele individuaalselt. Mõnes on raseduse esimesest kuust alates valus ja ternespiim eritub. Teiste jaoks ei tundu rinnad valusad isegi enne sünnitust. Seetõttu ei saa see sümptom üksi olla sünnitusele lähenemise usaldusväärne sümptom.
Igal juhul vajavad piimanäärmed erilist hoolt - neid tuleks pesta kaks korda päevas sooja veega ja kui ternespiima eritub, kandke rinnahoidjas spetsiaalseid voodreid, et pesu ei määriks.
Meeleolu ja emotsioonid
Tulevase ema meeleolu ja heaolu mõjutab tema hormonaalne taust, samuti psühholoogiline valmisolek lapse sünniks. Väga sageli, paar nädalat enne sünnitust, hakkab naine kogema põhjendamatut ärevust, ärevust. Tähtaja saabudes võib ärevus suureneda.
Kuulutajat võib tinglikult pidada emotsionaalse ebastabiilsuse seisundiks, kui rase naise meeleolu hakkab spontaanselt ja peaaegu kontrollimatult muutuma. Üsna sageli on tulevaste emade sõnul une kvaliteet häiritud. Naised põevad unetust.
Sellised sümptomid nõuavad arstiabi. Arsti poolt heaks kiidetud taimsed rahustid aitavad ärevuse ja ärevuse korral. Need aitavad ka uinumist parandada, sest piisavalt magada on sünnituse edukaks ettevalmistamiseks väga oluline tingimus, et välistada sünnituse ajal vererõhu taseme rikkumisi. Lisaks kergetele rahustavatele teedele ja pillidele aitab magamistoa õhutamine ja enne magamaminekut värskes õhus kõndimine.
Loote aktiivsus
Imikud rahunevad tavaliselt enne sünnitust, muutuvad vähem liikuvaks. Seda sümptomit täheldatakse kõige sagedamini 3-5 päeva enne sünnitust. Lapsel on raske liikuda, emakas on juba äärmiselt kitsas. Lisaks on ettepanekuid, et vähendades aktiivsust, alustavad lapsed puhkerežiimi ja energia kogunemist omaenda kehasse, sest sünnituse käigus peab ka laps tööd tegema.
Emakakael
Emakakaela küpsemist peetakse üheks kõige kindlamaks sünnitusele lähenemise tunnuseks. Küps kael on lühenenud, silutud, selle pikkus ei ületa 1-1,5 sentimeetrit. Emakakaela küpsemise käigus muutub emakakaela lima olemus ja naine võib tunda ka kergeid kipitustunneid, nimmepiirkonna kerget "venitamist". Kuid emakakaela küpsuse hindamine on sünnitusarsti ülesanne. Seda sümptomit kontrollitakse planeeritud arsti vastuvõtul alates 38. rasedusnädalast.
Emakakaela ebapiisava küpsuse või ebaküpsuse korral pakutakse naisele haiglaravi 39 rasedusnädalal emakakaela esialgse ravimi ettevalmistamiseks sünnituseks.
Muud märgid
Muude märkide hulgas, mis pigem kuuluvad subjektiivsete kategooriasse, võib märkida sellise valikulise, kuid pigem erksa märgi nagu iidse loomade pesitsusinstinkti ilming. Enne järglaste ilmumist valmistavad paljud eri loomaliikide emased pesa (uru), et tagada poegade suurem ellujäämisprotsent.
Inimestel avaldub see instinkt vastupandamatu soovina korteris midagi pesta, värvida, triikida ja pesta. Paar nädalat enne sünnitust hakkab naine oma kodu intensiivselt varustama. Psühholoogid usuvad, et selline käitumine on üsna normaalne ja lisaks esivanemate instinkti järgimisele annab see naisele ka sisemise rahu, võime vähendada ärevust ja hirme ning juhtida tähelepanu eemale eelseisva sünnituse kohta.
Ja ka märgid hõlmavad treeningu (vale) kokkutõmbe arvu suurenemist, söögiisu muutust. Kas naine hakkab pidevalt sööma, suutmata näljatundega toime tulla, või ei taha mõni päev enne sünnitust üldse süüa.
Tööjõu märk või patoloogia?
Enda seisundit jälgides ei tohiks naine unustada, et paljud sümptomid, mida ta saab intuitiivselt seostada keha ettevalmistamisega sünnituseks, võivad tegelikult olla hilisfaasis raseduse komplikatsioonide tunnused. Selleks, et mitte eksida, on kõigil kahtlastel juhtudel kõige parem konsulteerida sünnitusarsti-günekoloogiga, kes saab üksteist hõlpsasti eristada.
Niisiis, liiga tugev tõmbevalu alaseljas ja alakõhus võib olla ohtlik märk enneaegse sünnituse riskist ning liigne kaalulangus võib viidata ainevahetushäiretele. Rohelise, pruuni, halli värvi ebatavalise eraldumise, ebameeldiva lõhnaga sügeluse, suguelundite piirkonnas sügeluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selline voolus ei ole märk lähenevast sünnitusest, vaid naise nakkuse tunnusest.
Lahtine väljaheide ja iiveldus võivad olla mitte ainult keha puhastamise märk enne sünnitust, vaid ka toidumürgituse nähud, samuti sooleinfektsioonide sümptom. Ja loote aktiivsus võib väheneda mitte ainult eelseisva sünnituse, vaid ka loote hapnikunälja tõttu.
Seetõttu on oluline esitada kõik kvalifitseeritud arstile huvi pakkuvad küsimused.
Arvustused
Mõned noored emad, meenutades omaenda esimese sünni kuulutajaid, märgivad, et nad ei tundnud praktiliselt midagi. Ja alles siis, meenutades viimaste päevade sündmusi enne sünnitust, märkisid nad, et märgid olid alles, nad lihtsalt jäid märkamatuks.
Ülevaadete kohaselt on kõige sagedasemad eelkäijad limaskesta väljaheide ja kõhu prolaps. Ja ka naised soovitavad primiparastel pöörata tähelepanu üldisele emotsionaalsele taustale. Väga sageli, mõni päev enne sünnituse algust, kogevad rasedad seletamatuid pisaraid ja isegi raevukaid, tunnevad end üksildasena ja solvununa.
34–38 rasedusnädalaga sünnituse eelkäijate kohta vaadake järgmist videot.
