Naised, eriti need, kes on esimest korda sünnitamas, on üllatunud, kui saavad teada, et emakakaela laienemist imiku sünni ajal ja sünnituse tempot mõõdavad eksperdid sageli ... sõrmedega. Loomulikult pole kohe selge, milliseid sõrmi mõeldakse ja mis peaks olema emakakaela laienemine sünnituse ajal normaalne. Seda käsitletakse käesolevas artiklis.
Avalikustamine - hindamise aeg ja toimuva olemus
Emakakaela laienemise astme hindamise vajadus tekib ainult teatud olukordades - sünnituseks ettevalmistamise ajal, samuti vahetult tööprotsessis. Esimest korda võib arst emakakaela avanemisastme ja valmisoleku vastu huvi tunda pärast 35-36 rasedusnädalat. Sellest ajast alates valmistub see naissoost reproduktiivorgani osa, nagu kogu naisorganism, aktiivselt eelseisvaks sünnitusprotsessiks.
Kogu lapse kandmise perioodil määrati kaelale olulised kohustused loote säilitamise eest - see kaitses usaldusväärselt emakaõõnde sissepääsu "väravat" viiruste, bakterite, seente ja muude kutsumata "külaliste" eest, mis võivad loodet kahjustada. Emakakaela kanalis on emakakaela sees raseduse algusest peale limaskest (progesterooni toimel paksenenud emakakaela sekretsioon). Ja sõltub sellest, kui tihedalt emakakael on suletud, kas naine toob oma lapse enne tähtaega.
Emakakael on ümmargune lihas. Selleks, et laps saaks määratud päeval emakast lahkuda, peab ta ületama tee emakakaela kaudu ja selleks peab see avanema.
Seda, et kael valmistub avamiseks, näitab selle pehmenemine ja lühenemine... Alates 3 sentimeetrist väheneb see 1 sentimeetrini ja seejärel on see täielikult silutud. Alles pärast seda algab ümmarguse lihase lahknemine, avanemine. Laps ise aitab selles protsessis aktiivselt kaasa. Sünnituse lähenedes vajub see madalamale, hakkab peaga emakakaela sisemisele osale suruma ja see sisemine efekt aitab emakakaelal kiiremini kahaneda ja pehmemaks muutuda.
Sünnituse algusega pole kokkutõmbed muud kui emakakaela avamise protsess. Kui emakakael saavutab maksimaalse avanemise, peatuvad kokkutõmbed ja algavad katsed - laps alustab oma teed mööda ema sünnikanalit. Kontraktsioonide ajal avanemine toimub järk-järgult, sujuvalt, samal ajal kui kontraktsioonide intensiivsus suureneb, suureneb nende kestus koos sünnitanud naise valulike aistingutega.
Kohe alguses korratakse kokkutõmbeid harva, umbes kord poole tunni jooksul või vähem, ja nende kestus ei ületa tavaliselt 20 sekundit. Selles etapis tunneb naine end üsna kergelt ja sünnitusmajja on liiga vara minna. See periood kestab kuni 5-10 tundi, pärast mida kokkutõmbed muutuvad käegakatsutavamaks, sagedasemaks. Peate minema sünnitusabisse, kui kontraktsioonide sagedus jõuab ühe 5 minuti jooksul. Tavaliselt on selleks ajaks naise emakakaela ava umbes 3 sentimeetrit.
Kontraktsioonide aktiivsel perioodil suureneb kontraktsioonide intensiivsus, kuid avanemine ise muutub kiiremaks. Ainult 4-5 tunni jooksul võib avamine ulatuda 7 sentimeetrini, ja üleminekukontraktsioonide staadiumis (kui iga kokkutõmbumise kestus on maksimaalne ja nende vaheline paus on ajas minimaalne) võib sõna otseses mõttes poole tunni või tunni pärast avamine jõuda maksimumini. See on 10-12 sentimeetrit (sõltuvalt väikese vaagna suurusest).
Täieliku avalikustamisega kaasneb kokkutõmmete vaibumine, kuid ilmneb uskumatu soov minna tualetti ja trügida kohe. Seda sünnitusperioodi juhivad juba sünnitusarstid, kes ütlevad, millal peab naine hingama ja pingutama ning millal lõõgastuma ja hinge kinni hoidma.
Mida tähendab sõrme meetod?
Sünnituse ajal saab ava laiust määrata erineval viisil, näiteks reaalajas ultraheliuuringu ja asjakohaste mõõtmiste abil. Kuid see on seotud märkimisväärsete ajakulude ja füüsiliste ebamugavustega - on hirmutav ette kujutada, et naine peab ultrahelianduri all toolil veetma üsna palju tunde.
Sünnitusabiarstid kogu maailmas kasutavad lihtsuse huvides näpumeetodit - emaka sama ava teatud arvu sõrmede jaoks. Viitesõrmi pole ja seetõttu kasutab iga spetsialist oma.
Pärast haiglasse saabumist pole suurt vajadust pidevalt avalikustamise määra jälgida. seega eksam vastuvõtus on tavaliselt esimene ja ainus järgmise paari tunni jooksul. Juba emaka aktiivse ja ülemineku järkjärgulise kokkutõmbumise staadiumis viiakse läbi korduv digitaalne uuring. Tehniliselt on see üsna lihtne - sünnitusarst sisestab steriilse meditsiinilise kindaga tuppe mitu sõrme ja kontrollib seejärel puudutades. mitu sõrme suudab kaelarõngast üle saada... See on ava sõrmedes.
Emakakaela günekoloogilisel uurimisel enne sünnitust võib arst teatada, et ava on juba üks või poolteist sõrme. See tähendab, et emakakaela rõngas on avamiseks valmis ja sünnitus võib alata igal ajal. Tavaliselt on selline avanemine tüüpiline 39-40 rasedusnädalale.
Sõrmede teisendamine sentimeetriteks on keerulisem, kui see kõlab, lihtsalt sellepärast, et sõrmed on eri pakkujate jaoks erinevad. Kuid keskmiselt arvatakse, et 1 sõrm on 1,5-2 cm.
Kui emakakael avatakse 3 sentimeetri võrra (sellega siseneb naine tavaliselt sünnitusmajja), on kõige sagedamini ava 2 sõrme. Aktiivsed kokkutõmbed lõpevad pikendusega kuni 7 sentimeetrit, mis on sõrmedes 3-3,5. Ja täielik avalikustamine on vähemalt 4 sõrme.
Tähtis! 5, 6 või enama sõrme avamist ei juhtu, kuna arst lihtsalt ei saa emakakaela füüsiliselt sisestada rohkem kui 4 sõrme ja seetõttu räägivad nad neljast ja "rohkem" on sissetoomise vabadus. See on vastus küsimusele, mitu sõrme peaks emakas sünnituse ajal avanema. Naine astub katsete staadiumisse ja mõne aja pärast lahkub laps sünnikanalist.
Tüsistused
Iga sünnitusjärgse naise emakakael avaneb omal moel, individuaalses tempos. Harva sünnitatakse sünnitusabi entsüklopeediliste standardite kohaselt. Seetõttu peate olema valmis sündmuste arenguks.
Kiire avalikustamine
Lühikese kaela liiga kiire avamine on ohtlik, sest sünnitus võib olla kiire. See on riskantne sünd nii sünnitaval naisel kui ka lapsel. Emakakael võib kiiremini avaneda naistel, kes on varem mitu korda sünnitanud (lihased on nõrgenenud), neil, kes kannavad korraga kahte või kolme last, samuti emakakaela rõnga patoloogilise nõrkusega naistel (ICI). Kiire avalikustamine ei ole haruldane enneaegse sünnituse ajal ja pärast ravimiga sünnitust.
Spetsiaalsed ravimid, mida manustatakse sünnitanud naisele, aitavad aeglustada kokkutõmbeid, nii et kokkutõmbed saavad kooskõlastatud.
Aeglane avalikustamine
Liiga aeglane avanemiskiirus või avanemise puudumine on peamine sünnitusnõrkus. See pole vähem ohtlik nii naisele kui ka lapsele - pikaajaline sünnitus ähvardab loote hüpoksia, naise verejooks. Aidake protsessi kiirendada kontraktsioone stimuleerivad ravimid. Kui see ei aita, antakse naisele erakorraline keisrilõige.
Emakakaela ja ebaloomuliku sünnitusvalu kohta vaata järgmist videot.
