Imikute leetrite nakatumise esimeste tunnuste äratundmine on iga vanema jaoks keeruline ülesanne. Haigus algab sageli väga mittespetsiifilisel viisil. Imikutel võib nakkuse kulg olla väga raske ja isegi eluohtlik. Sümptomite kindlaksmääramine algstaadiumis on väga oluline tingimus lapse seisundi edasiseks jälgimiseks ja seisundi dünaamika jälgimiseks.
Mis see on?
Punaste nahalöövete ilmnemise põhjustab leetri viirus. Laps võib haigestuda õhus olevate tilkade kaudu. Leetrid on väga lenduv haigus. Tervislik laps nakatub haigest lapsest kiiresti. Leetrite esinemissageduse tipp saabub 3-7-aastaselt. Leetrilööve võib esineda ka imikutel.
Dr Komarovsky usub, et lasteaedades käivatel imikutel suureneb leetrisse nakatumise oht märkimisväärselt.
Fakt on see, et viirused säilitavad keskkonnas oma elujõulisuse pikka aega suurepäraselt. Leetrite puhangud kipuvad sagedamini olema lasteaedades, kus lapsi hoitakse päeva jooksul üsna kaua.
Viirus, sattudes limaskestadele ja seejärel verre, paljuneb kiiresti ja tungib kõikidesse siseorganitesse. Kõige sagedamini kahjustavad kahjulikud mikroorganismid immuunsüsteemi rakke, mille tagajärjel ilmnevad tõsised joobeseisundi sümptomid ja haiguse peamised nahanähud.
Kuidas saate nakatuda?
Kõige sagedamini nakatuvad beebid üksteisest. Haige laps on väga nakkav. Leetrid on üks kõige nakkavamaid haigusi.
Tavaliselt kestab inkubatsiooniperiood alates patogeeni esmakordsest sisenemisest lapse kehasse kuni haiguse sümptomite ilmnemiseni 1-2 nädalat.
Inkubatsiooniperioodil ei muutu beebi seisund praktiliselt. Laps näeb välja normaalne, nakkusnähtude puudumisel. Mõnel juhul muutuvad mõned lapsed mõnevõrra uniseks, mängivad vähem mänguasjadega ja on kapriissemad sagedamini pisiasjade pärast. Mõnel lapsel võib söögiisu veidi väheneda. Sel ajal ei avaldu haigus mingil viisil.
Millised sümptomid on haiguse alguses?
Leetrite kõige iseloomulikum ilming on nahalööve.
Tavaliselt ilmuvad laigud teisel nädalal pärast kokkupuudet patogeeniga. Haigus kulgeb raskete joobeseisundi sümptomitega ja häirib oluliselt lapse heaolu.
Leetrite nakkuse kõige spetsiifilisemad varajased ilmingud on:
Kõrge kehatemperatuur. Mõnel juhul kasvab see kiiresti. Esimestel haiguspäevadel tõuseb temperatuur 38–39 kraadini. Silmade sidekesta muutub punaseks. Raske haiguse kulgemise korral võib kahjustatud silmast isegi mäda lekkida.
Joobeseisundi sümptomid ja katarraalsed ilmingud. Leetriviirused kahjustavad peamiselt limaskesta, nii et imikutel võib sageli olla köha ja nohu. Ninast voolab tavaliselt limaskest. Köha võib olla kuiv. Röga vabaneb ainult siis, kui sekundaarne bakteriaalne infektsioon on kinnitatud.
Iseloomulikud laigud suus. Tavaliselt asuvad need elemendid erepunase, hüperemilise limaskesta taustal. Laigud on valged, perifeeria ümber on punakas äär. Neid nimetatakse Belski-Koplik-Filatovi elementideks. Enamasti esinevad need põskede sisepinnal. Teine lemmik asukoht on hambaotsade lähedal. Palatina pindadele võivad ilmneda ka punakad või roosad laigud.
Haiguse järkjärguline kulg. Reeglina väheneb joove 3-4 päeva jooksul järk-järgult. Lööbe ilmnemisel võivad mürgistusnähud taas suureneda. Nahalöövete ilmumine praktiliselt ei anna beebile leevendust.
Lööve tekkimine. Sageli esindavad seda mitut sama tüüpi elementi. Nende läbimõõt ulatub 2,5-3 mm. Leetrit iseloomustab nahalöövete vähenev levik. Rohkem papuleid täheldatakse näol, samuti kaelal ja ülemisel õlavöötmel. Järk-järgult hakkab lööve levima kogu kehas. Esimese päeva lõpus ilmuvad paapulid jalgadele ja seljale. Järk-järgult hakkavad lahtised elemendid värvi muutma. Nad muutuvad kahvatumaks.
Raske haiguse kulgemisega - väikese ekhümoosi moodustumine. Need on väikesed verevalumid, mis esinevad kõige sagedamini alajäsemetel. Nii ilmnevad erinevad verejooksud, mis tekivad viiruse toksiinide toksilise toime tagajärjel naha kapillaaridele. Mõnel juhul võivad need muutused ilmneda suu limaskestal või isegi silmade konjunktiivil. Reeglina ilmneb sellise tõsise käigu korral näo või kaela tugev turse.
Lööbe järkjärguline tuhmumine ja seisundi normaliseerumine. Soodsa haiguse kulgemise korral kaovad lahtised elemendid 4-5 päeva jooksul haigusest. Endiste papulade kohtadesse võivad jääda hüperpigmentatsiooni või kerge koorimise piirkonnad. Nad on sageli tumepunased ja lillaka tooniga. Pärast lööbe kadumist normaliseerub kehatemperatuur ja lapse seisund paraneb. Keskmiselt kestab lööve kehal 5-6 päeva ja kaob järk-järgult.
Hüperpigmentatsiooni kadumine ja lapse taastumine... Tavaliselt on mitu etappi. Alguses muutuvad lillad alad vähem erksavärvilisteks. See protsess võtab tavaliselt 3-4 päeva. Endise hüperpigmentatsiooni kohale võivad ilmneda suured kaalud. Alguses koorivad nad naha pinnalt halvasti. Nädala pärast kaovad nad kiiresti ilma täiendavaid vahendeid kasutamata.
Imikutel liituvad sageli bakteriaalsed komplikatsioonid. Need avalduvad silmade suppatsioonina, samuti naha papulaarsete löövete sekundaarse nakatumisena. Sellistel juhtudel on vajalik pediaatri konsultatsioon ja antibakteriaalsete ravimite määramine.
Ärahoidmine
Kõik leetrite ennetusmeetmed võib jagada:
Mittespetsiifiline
Nende hulka kuulub isikliku hügieeni eeskirjade järgimine, mis aitab vältida kontakti ja leibkonna nakatumist. Iga laps peab kasutama oma roogasid. Kõiki lapse söögiriistu tuleb pesta kuumas vees, kasutades selleks spetsiaalseid pesuvahendeid. Nõusid on parem kuivatada loomulikult. Rätikute kasutamisel tuleb ka neid pesta ja triikida kuuma triikrauaga.
Leetrite epideemiate ajal on imikutel parem koju jääda ja lasteaias mitte käia. Karantiin on väga oluline. Tavaliselt kestab see 7-10 päeva. See aitab vältida imikute massilisi nakkusi.
Konkreetsed
Laste leetrite vastu vaktsineerimine mängib olulist rolli selle ohtliku haiguse ennetamisel. Venemaal tehakse imikutele kohustuslik vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Selline vaktsineerimine võib tõhusalt kaitsta last haiguse raske kulgu eest ja vältida massiivseid haiguspuhanguid. Vaktsineerimine tuleb läbi viia tingimata enne lapse sisenemist koolieelsesse õppeasutusse. Imikud taluvad reeglina vaktsineerimist hästi. Immuunpuudulikkusega laste puhul on vajalik eelnev immunoloogi konsultatsioon.
Leetreid on üsna varajases staadiumis kahtlustada. Kuid ainult selline haiguse varajane avastamine võimaldab teil kiiresti pakkuda lapsele kogu vajalikku abi ja isegi vältida massilist nakatumist.
Lisateavet leiate dr Kormarovsky programmist.
