"Ketorooli" määratakse sageli täiskasvanutele, kellel on tugev valu, kuid lapsepõlves on selle kasutamine piiratud. Mitte kõik ei tea, mis vanuses saab sellist ravimit lapsele anda, millises vormis seda kasutatakse ja kuidas see inimkehale mõjub.
Väljalaske vorm ja koostis
"Ketorooli" pakutakse mitmes ravimvormis, kuid neil on üks peamine koostisosa - ketorolak. Ravimit toodetakse:
- Tablettides. Neil on kaksikkumer ümmargune kuju ja roheline kest. Nende hulka kuuluvad ketorolak-trometamiin annuses 10 mg tableti kohta, MCC, hüpromelloos, laktoos, värvained, maisitärklis ja muud ained. Tablette müüakse pakendis 20 retsepti kohta ja neid hoitakse toatemperatuuril kuni 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Seda vormi "Ketorol" ei määrata alla 16-aastastele lastele.
- 2% geeli kujul... Üks gramm sellist poolläbipaistvat või läbipaistvat homogeenset massi sisaldab 20 mg toimeainet, millele on lisatud glütserool, propüleenglükool, dimetüülsulfoksiid ja muud ained. Sellist "ketorooli" toodetakse 30 g torudes ja mõnikord nimetatakse seda salviks. Seda kasutatakse ainult kohalikuks raviks, ostetud ilma retseptita ja geeli kõlblikkusaeg on 2 aastat. Laste jaoks on see ravimivorm ette nähtud alates 12. eluaastast.
- Süstelahuses. See on kollakas või värvitu vedelik 1 ml ampullides, pakkides 5–10 tükki. Iga ampull sisaldab 30 mg ketorolaki, millele lisatakse etanool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat ja mõned muud abiained. Selliste ravimite kõlblikkusaeg on 3 aastat ja ravimi ostmiseks apteegist on vaja retsepti. Lapsepõlves seda tavaliselt ette ei kirjutata. Täiskasvanutele tehakse süste nii lihasesiseselt kui ka veeni.
Kuidas see töötab ja millal seda rakendatakse?
Ketorolacil on analgeetiline toime, mis ületab enamiku teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet. "Ketoroli" võtmisel on valuvaigistava toime põhjus selle toimeaine võime blokeerida ühendite moodustumist, mille tõttu tekib valu ja aktiveeritakse põletik (prostaglandiinid). Sellepärast kasutatakse "ketorooli" kõige sagedamini valu sündroomi korral, kuigi sellel, nagu ka teistel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvatel ravimitel, on nii põletikuvastane kui ka teatud palavikuvastane toime.
Ravim on nõudlik pärast operatsioone, kuna enamikul patsientidest pärast kirurgilist ravi on tugev valu. Lisaks nimetatakse ta:
- nihestuse, nihestuse, luumurru ja muu vigastuse korral;
- neuralgiaga;
- hambavalu korral;
- lihasvaluga;
- artralgiaga;
- onkoloogilise patoloogiaga.
Vastunäidustused
"Ketorooli" ei määrata:
- mõne selle komponendi talumatusega;
- seedetrakti põletikuliste või haavandiliste kahjustustega;
- tugeva kõhuvaluga (see võib häirida õiget diagnoosi ja õigeaegset ravi);
- peavaluga (ravimit peetakse seda tüüpi valu jaoks liiga tugevaks);
- vere hüübimisega seotud probleemidega;
- nahakahjustuse korral (geeli kasutamine on keelatud);
- raske maksahaigusega;
- tõsiste allergiliste haigustega;
- neerupuudulikkusega;
- antikoagulantide, aspiriini, trombolüütikumide, tsefalosporiinide ja paljude teiste ravimite samaaegsel kasutamisel;
- hüperkaleemiaga ja mõnel muul juhul.
Kõrvalmõjud
Üks põhjus, miks "ketorooli" lapsepõlves ei kasutata, on selle sagedased kõrvaltoimed, sealhulgas kõhuvalu, kõhukinnisus, iiveldus, stomatiit, neerukahjustus, bronhospasm, ninaverejooks, unisus ja muud negatiivsed sümptomid. Nende välimuse kõrge riski tõttu määratakse ketorolaki sisaldavad ravimid ettevaatusega isegi täiskasvanutele.
Geeliga töötlemisel võivad ilmneda negatiivsed lokaalsed reaktsioonid naha koorumise, lööbe või tugeva sügeluse kujul. Nende ilmnemisel tuleb ravimi manustamisest loobuda ja ravi asendamiseks pöörduda arsti poole.
Kasutusjuhend
"Ketorol" tablette võetakse vastavalt vajadusele, kui patsiendil on tugev valu. Ravimi ühekordne annus vanuses 16 aastat ja vanem on üks tablett. Kui üksikannus ravimit valu ei leevenda, võib pille uuesti juua. Sellisel juhul ei tohi ravimit juua rohkem kui 4 korda päevas ja kauem kui 5 päeva järjest.
Geeli "Ketorol" kantakse üle 12-aastastele lastele kuni 4 korda päevas vigastuste, liigeste, lihaste valu või õhukese kihi neuralgia korral. Ravimit kasutatakse puhastatud naha (pestud ja kuivatatud, kahjustusteta) raviks - ainult maksimaalse valu kohas. Ühe protseduuri jaoks kasutage 1 kuni 2 cm pikkust geeliriba. Selle vormiga ravi kestus ei tohiks ületada 10 päeva.
Analoogid
Asendajana võivad olla teised ketorolaki ravimid - näiteks "Ketanov", "Dolac", "Ketokam" või "Ketalgin".
Kõigil neil ravimitel on aga lastele vastunäidustused, mistõttu lapse valu korral määratakse sageli valuvaigisteid koos teiste toimeainetega, näiteks:
- Nurofen. Selline ibuprofeeni sisaldav ravim on heaks kiidetud alates kolme kuu vanusest. Väikseimatele lastele on see ette nähtud suspensioonide või rektaalsete ravimküünaldena ja üle 6-aastastele patsientidele - tablettidena.
- "Paratsetamool". Seda ravimit peetakse laste jaoks kõige ohutumaks ja see on ette nähtud üle 1 kuu vanustele imikutele. Seda toodetakse erinevates vormides (ravimküünlad, siirup, tabletid, suspensioon) ja seda kasutatakse sagedamini kõrgel temperatuuril, kuid seda soovitatakse sageli lastele, kellel on hambavalu või muu valu.
- "Nimesil". Seda ravimit graanulite kujul, mis on pakendatud portsjonitesse pakendatud kotikestesse, on kasutatud alates 12. eluaastast. See leevendab tõhusalt valu ja aitab vähendada põletikku.
- "Analgin". Lastele proovitakse sellist ravimit välja kirjutada harvemini, kuid erakorralistel juhtudel valu või palaviku korral võib seda kasutada nii süstides (alates 3 kuust) kui ka suposiitides (alates 1 aastast) või tablettidena (alates 6 aastast).
Samal ajal peavad vanemad meeles pidama, et kõik analgeetilise toimega ravimid kõrvaldavad ainult ajutiselt valulikud aistingud, kuid ei mõjuta valu põhjust. Lisaks raskendab valu leevendamine mõnikord õigeaegset ravi alustamist, mis põhjustab komplikatsioone. Ja seetõttu ei tohiks lapse tugeva valu korral anda talle enne arstiga konsulteerimist mingeid ravimeid.
Valuravimite kohta lisateabe saamiseks vaadake dr Komarovsky programmi.
