Miks enne sünnitust kõht langeb ja kuidas mõista, et see on juhtunud?

Rasedad ootavad pikisilmi, kuni kõht langeb. Seda märki peetakse üheks kõige usaldusväärsemaks sünnituse peatse lähenemise märgiks. Kuidas ptoos tekib, miks see juhtub ja kuidas mõista, et kõht on langenud, räägime sellest artiklist.

Mis toimub?

Seda, mida naised nimetavad meditsiinis kõhuõõne prolapsiks, nimetatakse loote moodustumiseks. Teisisõnu, teatud ajahetkel rase naise kõhus hakkab laps asuma sellisesse asendisse, mis muudab tema sünnikanali läbimise võimalikult lihtsaks. Loote moodustumise mehhanismi määrab loodus ise. Tavaliselt algab see kolmanda trimestri keskel koos naisorganismi laiaulatusliku ettevalmistusega sünnituseks.

Lapse jaoks pole sünnitusprotsess lihtsam kui tema ema ülesanne. Tal on raske tee ees ja seepärast on loodus eelnevalt hoolitsenud selle eest, et laps oleks selleks valmis. Loote moodustumine seisneb selles, et beebi pea, kui see on peaaju esituses, surutakse tihedalt vastu väikese vaagna väljapääsu. Sellest asendist on tal kõige mugavam sündida siis, kui emakakael kokkutõmbumiste ajal täielikult avaneb.

Sünnituse ajal alluvad lapse liikumised ka sünnituse biomehhanismidele. Sünnikanalist läbimiseks ja endale kahju tegemiseks pöörab ta pead täpselt nii, nagu vaja. Sünnituse biomehhanismid on ka looduse enda välja mõeldud ja teostatud.

Raseduse pikkadel kuudel kasvab loode, muutudes embrüost tõeliseks, kuid siiski väikeseks inimeseks. Koos sellega kasvab emakas, pakkudes lapsele piisavalt arenguruumi. Kolme trimestri jooksul kasvab naise emakas võrreldes algse suurusega 500 korda. Arst mõõdab regulaarselt emaka silmapõhja kõrgust - nn VSDM-i indikaatorit.

Intensiivse kasvu korral tõuseb laps üles, nii et VSDM kasvab nädalast nädalasse. Ja alles hiljem saab arst juhtida tulevase ema tähelepanu asjaolule, et see näitaja külmutas ja seejärel vähenes. See tähendab, et loode on aset leidnud. Ülemisest asendist ronis laps sünniks ettevalmistatuna alla.

Millal see juhtub?

Raske on täpselt öelda, milliseid signaale laps saab, et alustada teekonda allapoole. Arvatakse, et loote moodustumine on selle reaktsioon ema hormonaalse tausta muutustele. Verega platsenta kaudu hakkab laps saama kvalitatiivselt erinevat hormoonide koostist. Sünnituse lähenedes väheneb naise hormooni progesterooni tootmine, mis vastutas raseduse säilitamise eest juba esimesest päevast.

See asendatakse platsenta ja hüpofüüsi tekitatava oksütotsiiniga ning östrogeeni kontsentratsioon suureneb. Muutused toimuvad ka emakoes, mis on endiselt lapse elukoht - selle struktuurirakud, müotsüüdid, hakkavad tootma rohkem spetsiaalset valku aktomüosiini, mis võimaldab emaka rakkudel kokkutõmbumiste ja katsete ajal kokku tõmbuda ja venitada.

Olles tabanud kõik need muutused, saab lapse keha intuitiivselt aru, et tal on aeg valmistuda. Varsti kõik muutub. Kui see juhtub, sõltub see paljudest teguritest - sellest, kui õigesti ema kehas toimuvad ettevalmistusprotsessid kulgevad, mitu sünnitust oli naisel enne, millises seisundis on emaka ja kõhu lihased. Primiparas langeb kõht tavaliselt varem - umbes 2-4 nädalat enne sünnitust, mõnikord isegi varem. Multiparousis toimub loote moodustumine peaaegu enne sündi - nädala või mitme päeva jooksul. Sünnitusarstid on üldiselt teadlikud näidetest, kui kõht teisel või kolmandal sünnitusel langeb ainult sünnitusvalude tekkimisel.

Optimaalseks peetakse beebi langetamist emakas ja emakas ise 36 nädala pärast esimese raseduse ajal. Kui loote moodustumine toimub enne seda aega, võib arst kahtlustada enneaegse sünnituse ohtu.

Kõigi töötavate naiste kategooriate puhul ei tohiks seda tingimust eirata - naine tuleks võtta erilise kontrolli alla, et vajaduse korral võtta meetmeid lapse ennetähtaegse ennetamiseks, kui see on võimalik.

Määratud perioodid on ainult keskmised, keskmised statistilised. Need ei saa olla kõigi "ametis olevate" naiste tegevuse juhendiks. Tulevase ema kõhu langetamise tegelik termin võib ilmneda hiljem või varem, kuna kõik naised on erinevad. Neil on erinev vaagna, loote suurus, erinev kehaehitus ja lihaskoe seisund. Lisaks ei ole laps alati peavalu esituses, kuigi valdavas enamuses juhtudest asub ta tõesti nii.

Diagnostilised tunnused, aistingud

Prolapsi ilmnemine pole nii keeruline, kui rasedatele tundub, eriti neile, kellel pole veel emaduskogemust ja kes ootavad oma esimese lapse sündi. Visuaalsed märgid võivad olla märgatavad mitte ainult naisele endale, vaid ka kõigile ümbritsevatele. Kõhu muudab oma kuju: kui varem nägi see välja pigem korvpall, siis pärast seda, kui lootel on rohkem torpeedomelonit või ragbipalli, muutub emakas ovaalsemaks.

Selle, kas kõhuõõnes on esinenud prolapsi, saate kindlaks teha, uurides hoolikalt enda figuuri peeglist. Ülesannet hõlbustab suuresti viimaste aastate mood - teha raseduse erinevatel etappidel peeglist kõhu selfie. Nii et tulevased emad jälgivad oma kõhu kasvu kiirust ja peavad omamoodi fotoreportaaži. Pärast loote küpsemist on kõhu kuju silmatorkavalt erinev ja kõht ise näib väiksema suurusega.

Tulevale emale tuleb appi ka mõõdulint. Selle abil saab mõõta emaka silmapõhja kõrgust - see on kõrgeim punkt, peaaegu rinna all. Pärast kõhu langetamist muutuvad need väärtused vähem kui nädal varem. VSDM-i varasemate väärtuste kohta saate teada vahetuskaardilt, seda näitajat mõõdetakse igal arsti vastuvõtul ja sisestatakse sinna.

Oma eeldusi saate testida ka lihtsa manuaalse testiga. Tema jaoks vajab naine ainult oma peopesa. Kui see sobib emaka põhja ja piimanäärmete alumise joone vahele, on magu langenud ja selles pole kahtlust.

Loote moodustumise kohta on võimalik arvata heaolu mitmete muutuste kaudu. Hilisemates etappides võtab beebi suur emakas platsenta, mis kaalub umbes 500 grammi, loote põie suletud veega, peaaegu kogu kõhuõõne ruumi. Seetõttu hakkavad siseorganid, mis tavaliselt seal üsna mugavalt paiknesid, kogema märkimisväärseid ebamugavusi.

Kõhuõõs, erinevalt emakast, ei suurene ega laiene lapse raseduse ajal. Seetõttu peavad võimud ruumi tegema. Soolesilmused pigistatakse, mille tõttu naist piinab kõhukinnisus, mis mõnikord muutub kõhulahtisuseks, soolegaaside kogunemiseks. Emakas surub mao altpoolt kokku, mis viib maomahla tagasivoolu vastassuunas söögitorusse. Selle tõttu tekivad röhitsused ja kõrvetised.

Läheb põie, pankrease ja sapipõie juurde. Naist piinab sage urineerimine, sapi väljavool on häiritud. Emakas surub diafragma ja see muutub õhupuuduse ja raske hingamise tekkimise põhjuseks isegi kõige väiksema füüsilise koormuse või jalutuskäigu korral.

Pärast väljajätmist kogeb naine kergendust selle sõna otseses ja ülekantud tähenduses. Tal on lihtsam voodist tõusta, taastub paljude elundite töö, mida suur emakas on mitu nädalat kokku surunud.

Seega võib mõningaid terviseseisundi ja aistingute muutusi seostada loote moodustumise tunnustega emakas.

Membraan vabastatakse - normaalne hingamine on taastatud. Naine saab võimaluse uuesti sügavalt hingata. Hingamisraskused ei kao üldse, kuna on küll osaliselt seotud kaalus juurde tulnud, kuid muutub vähem märgatavaks.
Kõhusisese rõhu kõrvalekallete tõttu mõnevõrra "lahknenud" ribid lakkavad valusalt valutamast. Emaka prolapsi korral ei koputa laps enam jalgadega ribidele, nagu see oli varemgi, kuid aktiivsus avaldub peamiselt alakõhus, liigutused ise muutuvad tulevasele emale teravamaks ja vähem valusaks.
Ainus elund, mis ei muutu kergemaks, on põis. Laskuva emaka rõhk sellele suureneb, urineerimistung suureneb, muutub sagedamaks.

Sümfüsiit võib ilmneda esimest korda või selle käik võib süveneda - häbemeliigese piirkonnas ilmnevad kõndimisel valud, mis suurenevad kehaasendi muutusega.
Kõhukinnisus süveneb ja neil pole tulevase ema dieediga midagi pistmist - soolesilmad kannatavad jätkuvalt ebamugavusi.
Käik muutub veelgi ebamugavamaks kõndimine muutub järjest raskemaks.

Üsna sageli intensiivistuvad samaaegselt prolapsiga treeningukokkutõmbed - lühiajalised ja ebaregulaarsed emaka kokkutõmbed. Kõhuosa muutub "kiviks", kuid kui keha asend muutub, siis sooja duši all käies, tabletid No-Shpy, sellised kontraktsioonid mööduvad kiiresti, emakas lõdvestub. Sellised kokkutõmbed ei viita sünnituse algusele, samuti loote moodustumisele.

Kui kõht on langenud, pole vaja haiglasse minna. Sünnitus võib alata mõne päeva või kuu pärast.

Kui väljajätmist ei toimu

Naiste foorumites ja arstide kabinettides võib sageli kuulda küsimust, mida teha, kui kõht pole langenud. Kas see tähendab, et sünnituse alguse hetk on edasi lükatud, kas sünnitus võib alata, kui kõht pole langenud?

Ükski meditsiiniline sünnitusabi juhend ei ütle, et rase naise kõht tingimata langeb. On olukordi, kus prolaps ei toimu üldse, kuid sünnitus algab eeldataval ajal või isegi veidi varem. Emaka loote moodustumise "algasendis" ja enne sünnitust järelejäänud aja vahel ei ole jäik korrapärasus.

Võib esineda mitmeid asjaolusid, mille korral kõht enne sünnitust tavaliselt ei alane.

Naine kannab mitmikrasedust. Kui emakas on kaks või kolm imikut, on neil füüsiliselt raske laskuda kõhuõõnde väljumiseni väikesesse vaagnasse. Kerge tegematajätmise variant, mis on visuaalselt peaaegu eristamatu, on lubatud ainult siis, kui naine kannab kaksikuid, kellest üks asub väljapääsu kohal pea allapoole. Kui kaksikud on identsed ja asuvad ühe loote põie sees, ei toimu prolapsi üldse.

Naisel diagnoositakse polühüdramnion. Lootepõie liigne lootevesi muudab emaka suuremaks ja seetõttu ei pruugi laps ka alla minna või on see tulevasele emale peaaegu märkamatu.
Rase naine kannab suurt või hiiglaslikku last. Lapse hinnanguline kaal ultraheli järgi ületab 4 kilogrammi või läheneb 5 kilogrammile. Sellisel kangelasel on raske pea vastu väikest basseini väljapääsu suruda.
Laps võtab emakaõõnes ebanormaalse positsiooni. Ta istub preestri peal, lamab viltu või risti. Kui loode pole enne 34–35 nädalat ümber pööranud, ei tohiks te seda eeldada - tõenäosus on napp. Ebanormaalse esitusega raseduse korral soovitatakse kõige sagedamini planeeritud keisrilõike ja seetõttu pole kõhu prolapsi aeg oluline. Kõht ise sellise raseduse ajal füsioloogilistel põhjustel ei lange.

Enda seisundi hoolikas jälgimine aitab teil mitte kaotada sünnituse alguse hetke. Hoolimata loote moodustumisest või selle puudumisest võib naisel ilmneda muid sünnitusele lähenemise märke - unetus, kõhulahtisus, želeesarnane limaskestade eraldumine suguelunditest (märk limaskestade voolamisest), suurenenud treeningukokkutõmbed, ärevus ja suurenenud ärevus, meeleolu kõikumine. Objektiivne märk on emakakaela küpsemine.

Mida teha pärast kukutamist

Sageli küsivad naised endalt, kas nad peavad pärast lapse langemist käituma teisiti. Sellel juhul ei ole ravimil erilisi soovitusi. Peate lihtsalt meeles pidama, et see nähtus on märk peatsest sünnitusest ja seetõttu tasub teha paar asja.

Teatage oma tähelepanekutest sünnieelse kliiniku arstile.
Kontrollige, kas kõik vajalikud dokumendid ja asjad on pakitud haiglas hospitaliseerimiseks mõeldud kotti.

Võtke kõik meetmed võimalikult hea une saamiseks - sünnitus pole enam kaugel, naine peab koguma jõudu. Unetuse korral küsige oma arstilt kerget rahustit, mis aitab teil magama jääda.

Osta pakett spetsiaalsetest uroloogilistest padjadest - pärast väljajätmist kannatavad naised põie surve tõttu sageli kontrollimatu uriini lekke all. Sellised "lekked" võivad tekkida naermisel, köhimisel, aevastamisel ja ka vähese füüsilise koormusega. Samuti muutub tualetiteel talumine väga raskeks ja seetõttu aitavad uroloogilised padjad vältida ebameeldivaid hetki.
Pärast limaskesta eemaldamist ärge peske vannis, ärge külastage basseini ega ela seksuaalselt.
Jätkake loote liikumiste hoolikat loendamist iga päev, probleemide ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole.