Rasedad on väga haavatavad ja kahtlased. Ärevus oma tervise ja sündimata lapse seisundi pärast on üsna arusaadav ja loomulik. Aga kui naine on hommikul iivelduse, seljavalude ja maitse-eelistuste muutuste suhtes rahulik, võib ninaverejooks tulevas emas segadust ja hirmu tekitada, eriti kui see kordub kadestamisväärse regulaarsusega. Et mõista, mida teha, kui ninaverejooks raseduse ajal on, peate teadma selle nähtuse põhjuseid.
Mis see on?
Ninaõõne limaskestal on palju veresooni. Kui nende terviklikkust rikutakse väliste või sisemiste tegurite mõjul, on ninaverejooksude areng võimalik. Meditsiinis on sellel terminil oma nimi - "Ninaverejooks"... Kõige sagedamini väljub veri ninaõõnes läbi esiseina (voolab ninasõõrmetest välja). Mõnikord jookseb verejooks mööda tagaseina, nii et see voolab söögitoru alla, satub maosse ja võib põhjustada veriste masside oksendamist. On äärmiselt haruldane, et veri tuleb läbi silmade, nagu pisarad, tõustes läbi nasolakrimaalse kanali.
Nina limaskesta anumate terviklikkus võib olla kahjustatud mehaaniliste vigastuste tõttu ja spontaanne. Rasedatel naistel on spontaanne verejooks sagedasem. Statistika kohaselt kaebab umbes 30% kõigist tulevastest emadest ninaverejooksu pärast, mis ilmneb aeg-ajalt raseduse alguses. Hilisemates etappides kummitab selline raseduse ebameeldiv sümptom mitte rohkem kui 10-15% naistest.
Põhjused
Rasedate naiste ninaverejooks võib olla täiesti loomulik, füsioloogiline või põhjustada teatud patoloogilisi seisundeid. Norma eristamiseks patoloogiast tuleb hinnata verejooksude sagedust ja kestust. Kui verejooks ei ole rikkalik, vere hüübib, küpsetatakse, episoodide arv ei ületa üks kord nädalas, pole midagi muretseda.
Füsioloogiline
Nina limaskesta anumate terviklikkuse rikkumise põhjus peitub hormonaalses taustas. Raseduse ajal tohututes annustes toodetud progesteroon ja östrogeenid on vajalikud lapse ohutuks kandmiseks ja raseduse säilitamiseks, need parandavad veresoonte verega täitmist. Hormoonid ise võivad aga põhjustada kõrvaltoimeid.
Mõnikord kogevad progesterooni mõju all olevad rasedad naised emotsionaalset ebastabiilsust, pisaravoolu, tujukust, samas kui naised kalduvad kiiremini ärevusse ja paanikasse. Uni võib olla häiritud.
Nina limaskesta anumad on õhukesed ja haavatavad. Igaüks, kes on vähemalt korra oma nina valinud, teab, kui lihtne on neid vigastada. Hormoonide mõjul voolavad veresooned verest üle, ei pea vastu ja lõhkevad. Nii tekivad ninaverejooksud. Need episoodid ei kesta kaua, nii et verejooks peatub kiiresti.
Rase naise südame-veresoonkonna süsteemi töö aitab kaasa ninaverejooksule. Esimesel trimestril suureneb verevool naise kehas. See kujutab endast ohtu nina limaskesta anumate terviklikkusele. Teisel ja kolmandal trimestril, kui rasedatel naistel algab füsioloogiline nohu, paisub nina limaskesta, verejooks võib omandada verehüüvete iseloomu nina limas. Verega nohu pole naisele ja lapsele ohtlik. Pärast sünnitust möödub see jäljetult.
Mis tahes väike tegur võib põhjustada ninaverejooksu, kui naine:
- puhub tahtmatult nina;
- painutatud asendist sirgub järsult;
- kõverdub järsult;
- hommikuse tualeti käigus eemaldab see ninast ebatäpselt üleöö kuivanud limakooriku.
Kõik see võib põhjustada ninaverejooksu ja ka kuumuse käes viibimist umbses ruumis, kus õhk on liiga kuiv (talvel sagedamini, kui kütteseadmed töötavad). Neid põhjuseid peetakse füsioloogilisteks, mitte ohtlikeks ema ja lapse tervisele. Kui ninaverejooks on regulaarne, on vajalik arsti konsultatsioon ja uuring. Kui ebameeldivad episoodid on haruldased, pole meditsiiniabi ja ravimite kasutamine vajalik:
piisab, kui kannate rahakotis puhast taskurätikut ja niiskeid salvrätte (juhul kui ninaverejooks äkki kinni hakkab).
Patoloogiline
Ninaverejooks võib olla märk valulikust seisundist, siis vajab tulevane ema kvalifitseeritud arstiabi. Siin on mõned patoloogiad, mis võivad põhjustada ninaverejooksu:
Arteriaalne hüpertensioon
Kõrge vererõhk raseduse ajal on tõsine oht loote elule ja arengule. See mõjutab platsenta toimimist negatiivselt. Laps saab vähem toitaineid, vitamiine, loote ainevahetusproduktide eritumine ema kehasse aeglustub. Selle tagajärjel hakkab laps arengus maha jääma. Patoloogia võib põhjustada lapse emakasisene surma.
Sellise ninaverejooksuga kaasneb peavalu, naine kogeb iiveldushooge, ta "visatakse" kuumusesse, külm, suureneb higistamine. Veri väljub surve all, samas kui verejooks on üsna tugev, rikkalik. Seda on üsna raske peatada. Mõni aeg pärast seda jätkub ichori ja väikeste verehüüvete väljaheide.
See seisund nõuab rase naise kiiret hospitaliseerimist. Haigla tingimustes pakuvad sünnitusarst-günekoloog ja terapeut ühiselt õiget ravi, mille eesmärk on rõhu vähendamine. Haigla on igal ajal soovitav sellise probleemiga silmitsi seista.
Kolmandal trimestril (37-38 nädalat) võib arst otsustada varase sünnituse keisrilõike abil.
Vere omaduste rikkumine
Tavaliselt muutub normaalse raseduse ajal naise veri viskoossemaks, selle hüübivus suureneb. Mõned kaasasündinud või omandatud põhjused võivad aga viia vastupidise protsessini: veri muutub vedelaks, hüübivus on ebapiisav. Sellisel juhul on ninaverejooks sagedane. Need on ajas pikad, isegi kui vabanenud vere maht on väike.
Hüübimishäired on naisele ja tema lapsele ohtlikud. Sünnitusprotsessi ajal võib tekkida tugev verejooks. Ebapiisav vere hüübimine kolmandal trimestril on eriti ohtlik. See võib esile kutsuda platsenta eraldumise, rikkaliku sisemise verejooksu, loote ja ema surma.
Madala hüübimise põhjused on peidetud hormoonide mõjul immuunsuse vähenemises. Immuunsüsteemi tugev nõrgenemine vähendab vere hüübimist. See võib olla ebapiisav toitumine, mille tõttu rasedal on vitamiinide, raua, kaltsiumi, magneesiumi puudus. Mõnikord on põhjus kaasasündinud. See on hemofiilia, mida saab kanda ainult naine, ja ainult poisid on haiged.
Lisaks ninaverejooksule võib öelda vere hüübimishäireid:
- spontaansete verevalumite ilmumine mis tahes, isegi kerge puudutusega;
- igemete verejooks;
- vere segu uriinis.
Sellisel juhul on rase naine oluline:
- pöörduge hematoloogi poole;
- spetsiaalne analüüs - koagulogramm;
- ravi määramine.
Ravi viiakse läbi ravimite kasutamisega, mis on mõeldud vere hüübimise, trombotsüütide ja valkude arvu suurendamiseks veres. Spetsialist määrab dieedi, mis sisaldab toitu, mis muudab vere paksemaks (rasvane liha, või, oad, herned, koor).
Kaltsiumipuudus
Vajadus raseda naise järele kaltsiumis kasvab märkimisväärselt: ema verest jõuab see oluline mineraal lapse kätte, millele on vajalik luude, kõhre, piimahammaste algeliste munemine ja kasv. Laps võtab ema kehast kaltsiumi maksimaalselt, samas kui ema ise kannatab sageli hüpokaltseemia all. Sellist seisundit kahtlustavad kergesti hommikused regulaarsed ninaverejooksud, tulevase ema küünte, hammaste ja juuste märgatavalt halvenev seisund. Mõnikord võib naisel (näiteks öösel) tekkida tugev vasikakramp.
Olukord ei kao iseenesest ta vajab ravi. Pärast vereanalüüsi selles sisalduva kaltsiumi taseme määramiseks määrab arst rasedale sobivad ravimid ja rasedatele loodud spetsiaalsed vitamiinikompleksid. Rasketel juhtudel saab naist hospitaliseerida ja ravida arsti järelevalve all. Kõige ohtlikum on hüpokaltseemia raseduse esimesel trimestril, kui toimub lapse luukoe intensiivne munemine.
Nina vigastused
Keegi pole vigastuste eest kaitstud. Traumaarstile tuleb näidata kõik nina vaheseina, nina limaskestade vigastused, kui verejooksu on raske peatada. Võimalik, et naine suunatakse traumajärgse ravi määramiseks teise spetsialisti (otolarüngoloogi) juurde.
Nakkushaigused
Nakkushaigused kujutavad beebile tõsist ohtu (eriti raseduse esimesel trimestril). Nakkushaigused (alates ARVI-st kuni herpesinfektsioonini) võivad muutuda rase naise ninaverejooksu põhjuseks. Sageli on nina limaskesta anumad hormonaalse taseme muutuste tõttu verest ülevoolavad ja pikaajaline kõrge temperatuur muudab need habras ja habras.
Täiendava ohu kujutab endast tulevase ema ise ravimine. Ravimite (eriti antibiootikumide) kontrollimatu tarbimine, kodus valesti sissehingamine võib põhjustada ninaverejooksu, mis on täis tõsiseid tüsistusi naisele ja lootele.
Kui nakkushaiguse eest ei olnud võimalik end kaitsta, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist määrab õrna ravi, võttes arvesse patsiendi asendit, et minimeerida nakkusetekitaja ja selle vastu võitlemiseks mõeldud ravimite mõju lootele.
Diagnostika
Rase naine võib patoloogilise ninaverejooksu kahtluse korral pöörduda kohaliku terapeudi poole. Ta määrab vereanalüüsi, et välistada selle hüübivuse rikkumised, määrab naise vererõhutaseme ja annab vajaduse korral suunamise konsultatsiooniks Kõrva-nina-kurguarst ja hematoloog. Raseduse ajal ninakõrvalkoobaste röntgenikiirgust ei määrata, nina vaheseina operatsioon lükatakse edasi ka sünnitusjärgsesse perioodi.
Esmaabi
Ninaverejooksu korral võivad rase naine ja tema lähedased veritsuse iseseisvalt peatada, otsustades seejärel arsti külastamise üle. Tulevase ema esmaabi osutamiseks vajate:
- jää;
- puhas riidest salvrätik;
- külm vesi;
- vatt;
- vesinikperoksiidi.
Toimingute algoritm on üsna lihtne:
- naine peaks istuma ja paluma tal pea veidi alla kallutada;
- ninasillale kantakse salvrätik, mille sisse on mähitud jää;
- tuulutusavad, rõduuks tuleks avada, et tagada värske õhu kiire tarnimine piisavas koguses;
- riided, mis sobivad tihedalt tulevase ema kaela ja rinnaga, tuleks surve leevendamiseks lahti nööpida.
Kui üks ninasõõrmest on verejooks, surutakse see pärast 10-minutist jääga kokkupuudet 5-7 minuti jooksul sõrmega nina vaheseina külge. Kui veri voolab mõlemast ninasõõrmest, vajutage mõlemat neist vaheldumisi 3-4 minutit. Kui verejooks on rohke, koos hüübimistega, veri väljub surve all, tõmblused, kandke pärast jääd kindlasti ninasse vesinikperoksiidiga niisutatud vatti.
Ja kui naine teda hoiab, tuleks mõõta tema vererõhku ja kõrgete väärtuste korral kutsuda kiirabi.
Mis pole lubatud?
Vastupidiselt levinud arvamusele ei saa te oma pead tagasi visata. Sellisel juhul suureneb rõhk, verejooks süveneb. Nii et veri võib kehasse tungida mööda tagaseina, mis kutsub esile oksendamise. Kui naist ei panda horisontaalasendisse, saab vältida ninavere sattumist hingamissüsteemi ja maosse.
Ärge puhuge nina: see mehaaniline protsess hoiab ära verehüübed ja hüübimise kahjustatud veresoonte piirkonnas. Kui verejooks kestab kauem kui 15 minutit, ei pea te rakendama kõiki oma teadmisi meditsiinist. Selline olukord nõuab erakorralise meditsiiniabi osutamist.mitte kodused mõõdud. Peame kiirabi kiiresti kutsuma.
Ärahoidmine
Naise hormonaalset tausta on raseduse ajal võimatu mõjutada. Ennetavaid meetmeid võib pidada tingimusteks, mida saab luua iga naise jaoks:
- korteri õhk peaks olema piisavalt niisutatud, see kehtib eriti talvel, kui kütteseadmed ja radiaatorid "kuivatavad" õhku (mida niiskem see on, seda vähem on anumate habras);
- peate jooma rohkem vedelikku (umbes 1,5 liitrit puhast vett päevas);
- kui on ödeem ja gestoos, on neeruprobleeme, siis tuleb arstiga arutada individuaalset vedeliku kiirust;
- raseduse ajal pole soovitatav ravida nohu vasokonstriktori tilkadega: limaskesta füsioloogiline turse ei vaja selliseid ravimeid;
- kui teil on nohu, on parem loputada nina ise valmistatud soolalahusega või nina limaskesta niisutamiseks mõeldud apteegilahusega ("Aquamaris");
- rasedad naised peaksid korralikult nina puhuma (vaheldumisi pigistades ühte ninasõõrmesse);
- on vaja kõndida sagedamini värskes õhus, see on kasulik nii nina limaskestale, kehale kui ka peatselt sündivale lapsele;
- ärge hingake sisse sigaretisuitsu ja kodukeemia aurusid.
