Rasedust planeerivad naised on ilmselt kuulnud implantatsioonist, kuid mitte kõik ei tea täpselt, kuidas ja millal see oluline protsess toimub. Vahepeal sõltub implantatsiooni õnnestumisest, kas rasedus areneb edasi või lõpeb kõige varasemas staadiumis, kui naine isegi ei kahtlusta, et tema sees on uus elu. Selles artiklis räägime sellest, millal implantatsioon toimub ja kui kaua see aega võtab.
Kuidas see juhtub?
Implantatsioon on viljastatud munaraku sisestamine emaka seina, kus lootel kasvab ja areneb kogu tiinusperioodi vältel. Enne kui see juhtub, peab toimuma ka kontseptsioon ise.
Ovulatsiooni päeval väljub küps viljastamiseks valmis emane paljunemisrakk munasarjas olevast folliikulist munajuha ampullaarsesse ossa. Viljastamine toimub seal. Seemnerakud võivad juba praegu olla tuubis, kui vahekord tehti enne ovulatsiooni, või jõuda sihtkohta pärast ovulatsiooni ühe päeva jooksul. Nii kaua elab muna ja säilitab väetamisvõime.
Niipea, kui toimub isas- ja naissoost sugurakkude kohtumine, algab munaraku sigotiks muutmise protsess - spetsiaalne uus rakk, mis sisaldab sperma ja munaraku poolt laenatud individuaalset kromosoomikomplekti. Naiste ja meeste kromosoomid sulanduvad uue elu loomiseks. Sügoot hakkab jagunema uuteks rakkudeks, mille arv kasvab pidevalt. Samal ajal hakkab ta emaka poole liikuma, sest ainult seal on loodus loote arenguks pakkunud optimaalsed tingimused.
Selles etapis on embrüo passiivne; toru enda sisemuses olevad villid ja munajuhade seinte kerged spontaansed kokkutõmbed aitavad tal mööda toru edasi liikuda. See teekond võtab 3 kuni 5 päeva. 5. päeval laskub viljastatud munarakk lõpuks emakaõõnde ja hakkab endale „varjupaika“ otsima. Veel üks päev - kaks saab emakas ujuda, kogu selle aja purustamine jätkub. Moodustatakse kaks kihti: sisemine kiht, millest moodustuvad embrüonaalsed struktuurid, ja trofoblast, välimine kiht, mis võtab vastutuse implantatsiooni eest.
Munarakk muutub keerukamaks struktuuriks - blastotsüstiks. Selles etapis on tema jaoks väga oluline emaka seina külge jääda. Niipea kui viljastatud munarakk kinnitub emakasse, algab implantatsiooniprotsess. Lihtsa matemaatilise liitmise abil on lihtne kindlaks teha, et ovulatsiooni hetkest kuni implantatsiooni alguseni kulub tavaliselt 7–8 päeva. Mõnikord toimub implantatsioon alles 8.-9. Päeval ja seda peetakse ka üsna normaalseks.
Implantatsioon ise võtab umbes 40 tundi. Haardumist ehk primaarset seina külge kinnitumist nimetatakse haardumisastmeks. Pärast seda algab teine etapp - invasioon (keelekümblus). Troboflast moodustab spetsiaalsed kõige õhemad villid. Need niitjad "antennid" hakkavad eritama ensüüme, mis lahustavad emaka endomeetriumi rakke.
Järk-järgult süvenevad villid üha enam emaka koesse. Moodustub lohk, millesse munarakk usaldusväärselt sukeldatakse. Villid on ühendatud ema keha veresoontega ja embrüo, kes oli varem söönud ainult seda, mis oli emakaõõne toitainekeskkonnas, hakkab ema verest saama kõike vajalikku.
Samal ajal algab spetsiaalse hormooni tootmine, mille olemasolu on rasedate tervete naiste - kooriongonadotropiini - kehas praktiliselt välistatud. See on hCG, kui aine kontsentratsioon kehas jõuab piisava tasemeni, võimaldab teha raseduse katse või vereanalüüsi. Selle tase tõuseb järk-järgult ja juba 4 päeva pärast implantatsiooni või 10 päeva pärast viljastamist saab hCG vereanalüüs vastata küsimusele, kas rasedus on toimunud. Uriinis olevad testribad määravad hCG alates esimesest hilinemispäevast, see tähendab 14 päeva pärast viljastumist.
Kui implantatsioon on edukas, tekib rasedus, embrüo areng jätkub, hormonaalne taust muutub, naine rasestub. Kui vähemalt ühes munaraku kinnitusjärgus ilmnevad ettenägematud asjaolud, rasedust ei toimu: munarakk sureb ja väljub järgmisel perioodil koos endomeetriumi fragmentidega.
Varajane ja hiline kinnitus
Kui munarakk läbib vabalt munajuhasid, lõheneb ja areneb normaalse kiirusega, võib implantatsioon olla varane. Sellist meditsiinis peetakse blastotsüsti täielikuks sukeldumiseks endomeetriumi kuni 7 päeva pärast ovulatsiooni.
Kui munajuhade valendik kitseneb, pidurdub munajuha edasiliikumine, embrüo rakud ei jagu piisavalt kiiresti, endomeetrium pole piisavalt paks, implantatsiooniprotsess võib viibida. Hilist kinnitumist peetakse implantatsiooniks, mis toimus 9 päeva pärast ovulatsiooni.
Suures osas implanteerimise aeg ei mõjuta raseduse edasist arengut, kuid hilisel ja varajasel kinnitumisel on siiski omad nüansid.
- Varajane implantatsioon on prognoosiliselt halvem kui hiline, sest munarakk võib emakasse laskuda liiga vara, kui endomeetrium pole veel jõudnud täielikku valmisolekut selle vastuvõtmiseks. Sellisel juhul implanteerimist kas ei toimu või see toimub, kuid teatud defektidega, mis hiljem, tõsisemas rasedusajas, võivad muutuda platsenta puudulikkuseks, irdumisteks ja platsenta väärarenguteks või see kõik lõpeb varase raseduse katkemisega.
- Hiline implantatsioon on endomeetriumi küpsuse tõttu soodsam, kuid liiga hilja võib munaraku "saabumine" jällegi kaasa tuua implantatsiooni puudumise, sest endomeetriumi rakkude spetsiaalsed struktuurid - pinopodia - ilmnevad alles "implantatsiooniakna" ajal ja kaovad paari päeva pärast enne järgmist menstruaaltsüklit. Ilma nendeta on sukeldumisetapp palju raskem ja võib ebaõnnestuda.
Mõned ajastamisfunktsioonid
Kui naine rasestub mitte loomulikul viisil, vaid läbi IVF-i, ei alustata implantatsiooni hinnangulist ajastust ovulatsiooni hetkest, sest see ei toimu IVF-i tsüklis, vaid päevast pärast embrüote implanteerimist emakaõõnde.
Üldiselt kestab implanteerimisprotsess pärast IVF-i veidi kauem kui 40 tundi ja see algab hiljem. Kiireim ja parim implantatsioon on 5-päevased embrüod, veidi halvemad - 3-päevased embrüod. Esimesed võivad hakata kinnituma mõne tunni jooksul pärast üleviimist. Teisel kulub mõnikord umbes 3-4 päeva, et lihtsalt endomeetriumi kihti süveneda. Pärast krüotransfääri on implantatsioon peaaegu alati hiline.
HCG vereanalüüs, et mõista, kas implantatsioon on aset leidnud ja kas rasedus on toimunud, on soovitatav teha mitte varem kui 14 päeva pärast embrüo siirdamist.
Statistika kohaselt juurduvad kolmepäevased embrüod 40% tõenäosusega, viie päeva vanused 50% tõenäosusega ning kahepäevased, kuuepäevased ja vanemad embrüod edukalt implanteeritud mitte sagedamini kui 20–25% juhtudest.
Kas tunnete kiindumust?
Ametlikult väidab meditsiin, et naine ei saa implantatsiooni tunda: puuduvad nähud ja sümptomid, mis viitaksid otseselt emakas toimuvatele mikroskoopilistele rakuprotsessidele. Kuid praktikas väidavad paljud naised, et neil olid endiselt ebatavalised aistingud. Meditsiin ei eita seda võimalust, sest alates implanteerimise hetkest muutub naise hormonaalne taust ja teoreetiliselt võib ta tunda midagi ebatavalist, kui tema individuaalse tundlikkuse tase on üsna kõrge.
Nende tunnuste hulka kuuluvad peavalu, pearinglus ja nõrkus, mis tekkisid umbes nädal pärast ovulatsiooni, külmavärinad, palavik kuni 37,0–37,5 kraadi, suurenenud ärevus, depressioon, ärrituvus ja iiveldus. Mõned naised võivad sel perioodil tunda vastumeelsust seksi vastu, teised aga vastupidi - suurenenud erutust.
Mõnikord on verine eritis, mida nimetatakse implantatsiooniverejooksuks. Nii tuleb veri välja munaraku sukeldumisel kahjustatud väikestest veresoontest. Sellise verejooksu maht ei ületa 2 ml, see lõpeb kiiresti, mõnikord kulgeb "daub" kujul.
Mõned naised märgivad, et nad ei tundnud end absoluutselt mitte midagi ja raseduse esimene märk nende jaoks oli järgmise menstruatsiooni usaldusväärsem viivitamine "huvitava positsiooni" diagnoosimise seisukohast.
Implantatsiooni on võimatu näha kas ultraheli või muude kaasaegsete diagnostikameetodite abil. Ükski analüüs ei näita, kas see oluline protsess on alanud ja kas see lõpeb edukalt. Ainult nädal pärast implantatsiooni saab tulemuse saamiseks teha rasedustesti või annetada verd hCG jaoks.
Lisateavet embrüo eostumise ja emakasse kinnitumise kohta leiate järgmisest videost.
