Amnionivedeliku lekkimine või varajane tühjendamine on raseduse tõsine komplikatsioon. See ähvardab nii ema kui ka last ning nõuab samal ajal haiglaravi, raseduse juhtimise erilist täiendavat lähenemist ja mõnikord ka töö stimuleerimist või keisrilõike. Sellepärast on väga oluline õppida, kuidas eristada vett teistest bioloogilistest vedelikest. Kaasaegsed testisüsteemid aitavad seda.
Üldine informatsioon
Loote põis on eriline ruum, kus laps veedab kõik 9 raseduskuud ema ja läbib kõik arenguetapid. See on täis lootevett - beebi kõige esimene elupaik, mis on tema jaoks optimaalne kuni sünnini. Mull on hermeetiliselt suletud konstruktsioon, mis kaitseb loodet usaldusväärselt igasuguste välismõjude eest. See koosneb kahekihilisest kestast.
Välimine on koorion. Sisemist voodrit, mis eritab lootevett, nimetatakse amnioniks. Vett toodetakse pidevalt ja iga 3 tunni järel uuendatakse nende koostis täielikult, mis võimaldab teil saavutada emaka steriilse keskkonna. Veed toidavad last, kaitsevad teda, aitavad hoida emakaõõnes püsivat temperatuuri, pehmendavad šokke ja šokke.
Õigeaegne vee väljutamine toimub sünnitusvalude tipphetkel, kui emakakael on peaaegu täielikult avatud. Sellisel juhul aitavad veed kaasa kaela edasisele avanemisele ning kiiremale ja korrektsemale sünnituse biomehhanismile - lapse läbimisele läbi sünnikanali. Harvemini algab sünnitus vee väljavalamisest ja seda peetakse juba patoloogiaks.
Kuid täielik tühjenemine, kui tekib membraanide rebenemine, pole seda isegi kodus diagnoosida - palju vedelikku, see ei ole seotud urineerimisega... Kõik on keerulisem mittetäieliku "rõhu vähendamisega" - mulli külgmised pisarad. Sellisel juhul ei voola vesi täielikult, vaid ainult lekib.
Probleem on selles, et nakkus võib lootele minna murdunud membraanide kaudu ja see võib muutuda tema jaoks väga ohtlikuks sündmuseks. Emakasisese infektsiooni riskide minimeerimiseks on vaja diagnoosida põie terviklikkuse rikkumine vähemalt ühe päeva jooksul, pärast seda aega suureneb nakatumise tõenäosus märkimisväärselt.
Sellepärast on lootevee lekkimiseks loodud spetsiaalsed testid, mis on välja töötatud lootevee enneaegse voolamise, osalise väljavalamise kindlakstegemiseks.
Kuidas testisüsteemid töötavad
Lekke kohta pole alati võimalik aimata. Tavaliselt võib tupest väljumise hulga suurenemine teoreetiliselt seda näidata. Neid on rohkem pärast seda, kui naine veedab mõnda aega horisontaalasendis. Ja mõistlik on muidugi pöörduda arsti poole vähima lekke kahtluse korral, eriti kui naisel on suur enneaegse sünnituse oht. Kuid ka kogenud günekoloogil on tavalise uuringu käigus keeruline midagi täpselt kindlaks määrata., eriti kuna ta ise rutiinne kontroll on tungivalt soovitatavkui naine kaebab lootevee tõenäolise lekke üle, et mitte suurendada suguelundite nakkusohtu.
Ultraheliuuring selles olukorras ei anna täpseid vastuseid, kuid teha amniotsentees, lisades indigokontrastvärvi, veendumaks, et naist ja last ei ohusta täiendavate riskidega seotud oht, mitte kõige õigem otsus.
Seetõttu on testid tegelikult ainus enam-vähem usaldusväärne viis vee lekke tuvastamiseks.
Need on kodused kiirtestid, mida saab osta igast apteegist, ja eksisteerivad ainult laborisüsteemid, mis viiakse läbi sünnitushaiglas või sünnituseelses kliinikus.
Kodused testid, milleks võivad olla tavalised ribad või padjad, töötavad lakmuseproovi põhimõttel, reageerivad sekretsiooni leeliselisele keskkonnale... Naise tupes on looduslik keskkond alati happeline ja selle muutumine leeliseliseks võib viidata sellele, et membraanid pole enam õhukindlad.
Keerukamad ja kallimad testid ning laborisüsteemid lootevee tuvastamiseks sekretsioonides põhinevad spetsiaalsete ainete tuvastamisel, mida ei leidu spermas, uriinis ega tupe sekretsioonides. Need on omased ainult vilja ümbritsevate vete koosseisule. See on insuliinitaoline kasvufaktor ja platsenta mikroglobuliin-1.
Kõige täpsemad on need süsteemid, mis suudavad tuvastada mikroglobuliini. Just neid tehakse haiglas, kus kahtlustatakse veevoolu. Naistele apteegis pakutavate testide hulgast on ainult üks võimeline diagnoosima mikroglobuliini - see on nii Amnisure. Teised, sealhulgas tuntud kaubamärgid nagu Frautest ja teised, ei suuda nad seda teha ja piirduvad ainult sekretsiooni leeliselise või happelise keskkonna määramisega ning insuliinilaadse kasvufaktori olemasoluga.
Kodutestide tulemusi loetakse üsna lihtsalt, näiteks ovulatsiooni teste ja raseduse tuvastamise süsteeme. Oluline on teha kõike vastavalt juhistele ja pärast positiivse testi tulemuse saamist pöörduda viivitamatult arsti poole.
Testide tüübid
Mõelge, millised on kodused testid lootevee lekke enesediagnostikaks.
Tihendid
Testribadest rääkides peaksid naised mõistma, et me ei räägi nendest kitsastest väikestest ribadest, mis kasteti mõni kuu tagasi uriini, et teada saada, kas rasedus on toimunud või mitte. Kõige lihtsamat tüüpi amniotestid on padjad, mida tuleb mõnda aega kanda, et reaktiiv saaks kindlaks teha, mis voolus levib. Neid teste peetakse kõige taskukohasemateks ja hõlpsamini kasutatavateks. Kuid nende täpsus on halb.
Frautest amnio
Väliselt sarnaneb see väga tavalise õhukese sukkpükstega. See on lihtsalt aluspesu külge kinnitatud lihtsal ja tuttaval viisil. Tihendi keskel on kollakas triip, mis on indikaatoriga maatriks. Kui tupe happesus on normaalne, jääb vooder kollakaks. Kui leeliselises vedelikus on amnionivedeliku sisaldus vähenenud, muudab riba värv sinakasrohekaks - see on positiivne tulemus, mis nõuab kiiret meditsiinilist abi.
Sellise testi kasutamise juhised on väga lihtsad: võtke padi välja, kinnitage see pesu külge ja eemaldage see kas täites või 12 tunni jooksul.
Selle testi puuduseks on see, et tihend võib värvi muuta isegi reaktsioonina uriinis sisalduvale ammoniaagile, samuti ei tasu diagnostikat läbi viia kohe pärast seda, kui naine on duši all käinud, tupeküünlaid kasutanud. Ühekordsed padjad. Nende maksumus algab 350 rubla eest.
AL-mõttes
See padjakatse töötab samamoodi nagu eespool kirjeldatud Frautest. Kuid peate ootama tulemusi, kuna eemaldatud tihend tuleks asetada erijuhtumile ja hinnata kohtuotsust poole tunni jooksul. Katse põhineb ka tupekeskkonna happesuse vähenemise määramisel.
Test võib anda valesid tulemusi, kui naisel on selliseid vaevusi nagu vaginoos, kolpiit, aga ka mitmed muud tupehaigused. Maksumus jääb 550 rubla piiresse.
"AmnioTest"
Komplekt koosneb ühekordsetest tampoonidest. Igaüks neist on impregneeritud nitrasiinikollasega ja seetõttu nimetatakse seda testi sageli lihtsalt nitrasiini testiks. Iga tampoon on pakitud eraldi kotti, see on täiesti steriilne ja seetõttu saab tulevane ema ohutult lubada selle tuppe sisestamist.
Ise on seda üsna keeruline teha - peaksite pulga sisestama kas tupe tagumisse eesmisesse otsa või puudutama emakakaela välimist osi. Tavaliselt kasutavad geeniarstid selliseid teste sünnituseelsetes kliinikutes, ehkki ülevaadete kohaselt said mõned tulevased emad seda kõike ise teha.
Pärast ekstraheerimist ootavad nad umbes pool minutit ja võrdlevad seejärel värvitesti lisatud värvipaletiga, dekodeerides selle.
25 tampoonipulga pakendid maksavad 5,5 tuhat rubla. Amnicatori testi peetakse analoogiks, mille kasutus ja omadused on identsed.
Tähtis! Lihtsad padjakatsed on praktiliselt ebaefektiivsed, kui kestad purunesid rohkem kui 12 tundi tagasi. Jõudlus väheneb oluliselt.
Diagnostikasüsteemid on keerukamad seadmed, mis põhinevad immunokromatograafia meetodil. Kuid süsteemid ei põhine tupe happesuse määramisel, nagu seda teevad kõige lihtsamad padjad. Nende ülesanne on otsida spetsiaalseid valgu aineid, mida eespool mainiti.
AmniSure ROMi test
AmniSure on seni kõige täpsem test ja üsna tõhus. Puuduste hulgas on kõrge hind - alates 2 tuhat rubla. Sellise testi tulemus ei tohiks siiski tekitada kahtlusi ei teie arsti ega teie poolt.
Kasutusjuhend on mõnevõrra keerulisem kui lihtsate testvaipade oma, kuid kõik testimiseks vajalik on komplektis. Test määrab platsenta α1-mikroglobuliini olemasolu.
Pärast tavapäraste hügieeniprotseduuride läbiviimist peaks naine pakendi steriilse tampooniga lahti pakkima. See sisestatakse tuppe, hoides käepideme keskelt, 7 sentimeetri, kuid mitte vähem kui 5 sentimeetri sügavusele. Pooleteise minuti pärast eemaldatakse tampoon ettevaatlikult ja pannakse lahustiga pudelisse - see on ka komplektis.
Kui tampoon on minut aega keemilises vedelikus olnud, visake see ära. Järgmisena kasutate ainult lahustit. Võtke testriba pakendist välja ja pange see pudelisse, mis varem sisaldas tampooni. Tulemust hinnatakse kümne minuti jooksul. Ja see näeb välja peaaegu nagu rasedustestis - ilmus kaks selget punast triipu - lekib, kui on ainult üks riba, siis pole lekkeid ja tulemus on negatiivne.
Ei uriin ega sperma jääkide olemasolu tupes ega muud kehavedelikud ei saa tulemust mõjutada. Vaatamata kõrgetele kulutustele kuulub test ka ühekordselt kasutatavate kategooriasse. Seda ei saa uuesti kasutada.
Tähtis! Kui külgmisest rebimisest on möödunud rohkem kui 12 tundi, nagu ka lihtsate testide puhul, väheneb testimise efektiivsus, suureneb risk saada valenegatiivne tulemus.
Vale tulemuse tõenäosus suureneb, kui naine rikub juhiste nõudeid - painutab testiriba, puudutab kätega tampoonipulga otsa, kasutab tupeküünlaid või teeb enne enesediagnoosimist duši. Suguelundite verejooksu korral ei kannata täpsus.
AmnioQuick
Teine süsteem, mis tegelikult on AmniSure'i analoog, kuid ainult valguainete määramise võime osas. See test tuvastab insuliinitaolise kasvufaktori, mitte mikroglobuliini, ja on veidi vähem täpne kui AmniSure süsteem. Siinkohal tuleks mõista ühte olulist nüanssi. - see pole seotud tulemuste täpsusega, vaid seadme tundlikkusega. AmnioQuick on vähem tundlik. Seetõttu võib see näidata negatiivset tulemust, kui leke on väike, eraldub vähe vedelikku.
Kasutuspõhimõte on peaaegu sama mis AmniSure'il ja komplekt on oma konfiguratsiooni poolest väga sarnane. Katse läbiviimisel on naisel oluline seda meeles pidada kõik diagnostikasüsteemi komponendid peavad olema toatemperatuuril ja testimine tuleb läbi viia ka normaalsetes toatemperatuuril.
Kõike õigesti tehes peate diagnostika läbi viima tunni jooksul pärast pakendi koos komplektiga sekretsiooni vee määramist. Samuti sisestatakse tampoon tuppe ja asetatakse seejärel reaktiivipudelisse, kus visuaalse tulemuse saamiseks lastakse testriba minuti pärast alla.
Testi hind on madalam kui AmniSure, kuid kõrgem kui lihtsatel testidel - alates tuhandest rubla. See on ka ühekordne ja kui peate testi kordama, peate ostma teise pakendi.
Täpsus ja usaldusväärsus
Kui me räägime lihtsatest testpadjadest, siis on nende täpsus madal. On üsna käegakatsutavad võimalused saada kas valepositiivseid või valenegatiivseid. Testisüsteemid on täpsemad, kuid ka neid ei saa pidada 100% usaldusväärseteks.
Kui tupeinfektsioonid, mõned urogenitaalse süsteemi haigused on tavaliselt lihtsate testide valeandmete põhjus, siis keerukamad ja kallimad süsteemid teevad vigu, kui naisel on verejooks, täis- ja pikaajaline rasedus.
Samuti on täpsemad andmed väljaheidetes sisalduva vee määramise testide kliinilise efektiivsuse kohta. Näiteks laboratoorse määrimise mikroskoopia, mida saab läbi viia günekoloog, kui naine pöördub tema poole veekogu kahtlustega, võib igal kolmandal juhul anda valepositiivse tulemuse. Laboriklaasil ilmub eriline muster mitte ainult amniofluidi, vaid ka sperma jääkide olemasolul ning naine hospitaliseeritakse põhjuseta.
Ütlematagi selge, et mida tulevane ema peaks samal ajal säilitama meelerahu ja rahulikkust, mida tema "huvitavalt positsioonilt" nõutakse!
Nitrasiin AmnioTest võib reageerida sperma, uriini ja tupe infektsioonidele, ja seetõttu on valepositiivse tulemuse saamise tõenäosus tervishoiuministeeriumi andmetel alates 17% ja valenegatiiv on umbes 12,9%.
AmniSure on ainus test, mille täpsus on peaaegu 99% ja spetsiifilisus 91%. Sellised kliiniliste uuringute tulemused võimaldavad testi nimetada lootevee mitteinvasiivseks analoogiks, kuna loote kusepõie punktsiooniprotseduur vette vette lisatava värviga annab umbes sama täpsuse täpsuse osas, et seejärel värvainet heites avastada või mitte tuvastada. Uuringud on näidanud, et test on raseduse kõikides etappides võrdselt efektiivne - nii esimese trimestri lõpus alates 11. nädalast kui ka kogu kolmanda trimestri vältel.
Kõike ülaltoodut arvesse võttes arstid ei soovita osta paljusid erinevaid amnioteste, piisab ühest täpsemast. Igal juhul on tervishoiuministeeriumi kliinilised soovitused kahtlaste keerukate juhtumite jaoks just sellised. Ja kui AmniSure näitab positiivset tulemust, on see 99% juhtudest hea põhjus, miks naine haiglasse hospitaliseeritakse.
Ja kui see on negatiivne, siis isegi mõne raseduse patoloogia korral, mis võib-olla iseenesest nõuab haiglaravi, võib väita, et loote põis pole kannatanud.
Rahvadiagnostika vahendid
Naised, kes on hämmingus lootevee määramiseks testi valimise küsimusest, rahvapäraste abinõude kasutamine pole soovitatav... Mitte sellepärast, et need rahalised vahendid ise võivad kahjustada, vaid seetõttu, et arstidel võtab ainus õige otsus - raseduse pikendamine ja naise säilitamiseks ja voodirežiimiks steriilsesse palatisse viimine või sünnituse alustamine - kulub palju aega, kuna emakasisesed nakkused võivad olema hirmuäratav.
Kuid testid ei olnud alati ja meie vanaemad ja vanavanaemad kasutasid muid meetodeid, et teada saada, kas loote põis on terve või mitte. Võite proovida tuvastada mähkmete lekkimist... Aga kui see on väga napp, siis ei saa mähe diagnostilise ülesandega hakkama. Puhas ja triikitud mähe tuleks voltida padjaks ja asetada jalgevahesse. Selles vormis peate lebama pool tundi kuni tund ja seejärel istuma või tõusma ja ringi kõndima.
Kui mähkmel jäävad nähtavad märgad kohad, peate pöörduma arsti poole ja läbima täpsema diagnoosi.
Kuid nn vahtkatsel, mida naised ekslikult peavad vee lekke diagnoosimise meetodiks, on probleemiga vaid kaudne seos. See viiakse läbi loote kopsu küpsusastme määramiseks, kui on vaja kiiresti otsustada, kas säilitada rasedus või stimuleerida sünnitust. Selleks võtke analüüsiks vett, segage etüülalkoholiga ja raputage katseklaasi.
Kui kolme minuti pärast moodustub pinnale vahune rõngas, arvatakse, et loote kopsukoe on küps ja laps on valmis sündima ning saab ema üsast väljas olles ise hingata.
Arvustused
Amnionivedeliku lekke määramise probleem on eriti aktuaalne raseduse lõpus, mida tõendavad arvukad ülevaated rasedatest naistest, kes on temaatilistesse foorumitesse ja suhtlusvõrgustikesse jäetud. Mõned näitavad, et neil tekkis teisel trimestril veeleke ja enamikul juhtudel aitasid lekke fakti tuvastada sünnitusmaja spetsialistid, kuhu naine läks kiirabiga.
Naiste sõnul kahtlastes olukordades soovitavad arstid tavaliselt AmniSure'i osta. Kuid mitte kõik ei saa seda teha rahalistel põhjustel, mistõttu tekib küsimus, kui tõhusad on kõik muud testid.
Odavate diagnostiliste padjandike kasutamine põhjustab sageli tarbetut haiglaravi - naised kurdavad, et Frautest annab positiivse tulemuse ja pärast mõnepäevast rasedus- ja sünnitushaiglas läbivaatust diagnoosi ei kinnitata ning naisel soovitatakse tupepõletiku ravi.
Naised jätsid AmniSure'i kohta kõige positiivsemad kommentaarid. Enamasti ei lähe see süsteem läbi, kui kõik on õigesti tehtud, nagu on ette nähtud tootja juhistega.
Teavet selle kohta, kuidas AmniSure AmniSure lekketesti korralikult läbi viia, leiate järgmisest videost.
