Lapse kandmise aeg on naise elus üks imelisemaid aegu. Iga tulevane ema soovib olla beebi tervise suhtes rahulik, naudi lisamise ootamise perioodi. Kuid igal kümnendal daamil on statistika järgi Rh-negatiivne veri ja see asjaolu teeb murelikuks nii rase naine ise kui ka teda jälgivad arstid.
Mis on ema ja lapse vahelise Rh-konflikti võimalus ja milline on oht, räägime sellest artiklist.
Mis see on?
Kui naise ja tema tulevase väikelapse vereanalüüs on erinev, võib alata immunoloogiline kokkusobimatus, nimelt teda nimetatakse Rh-konfliktiks. Inimkonna esindajatel, kellel on + -märgiga Rh-faktor, on spetsiifiline valk D, mida erütrotsüüdid sisaldavad. Reesusega inimesel pole selle valgu suhtes negatiivset väärtust.
Teadlased ei tea siiani kindlalt, miks mõnel inimesel on reesusmakaka spetsiifiline valk, teistel aga mitte. Kuid fakt jääb faktiks - umbes 15% -l maailma elanikkonnast pole makaakidega midagi ühist, nende Rh-faktor on negatiivne.
Rase naise ja lapse vahel toimub pidev vahetus uteroplatsentaarse verevoolu kaudu. Kui emal on negatiivne Rh-faktor ja lapsel positiivne, siis on tema kehasse sisenev valk D naise jaoks vaid võõras valk.
Ema immuunsus hakkab sissetungijale väga kiiresti reageerima ja kui valgu kontsentratsioon saavutab kõrge väärtuse, algab reesuskonflikt... See on halastamatu sõda, mille rase naise immuunkaitse kuulutab lapsele võõrvalgu antigeeni allikaks.
Immuunrakud hakkavad hävitama lapse punaseid vereliblesid spetsiaalsete antikehade abil, mida see toodab.
Loode kannatab, naine kogeb sensibiliseerimist, tagajärjed võivad olla üsna kurvad, kuni lapse surmani emakas, lapse surmani pärast puudega lapse sündi või sündi.
Rh-konflikt võib juhtuda rasedal naisel, kellel on Rh (-), kui laps on pärinud isa vere omadused, see tähendab Rh (+).
Palju harvemini moodustab kokkusobimatuse selline näitaja nagu veregrupp, kui mehel ja naisel on erinevad rühmad. See tähendab, et rasedal, kelle enda Rh-faktoril on positiivsed väärtused, pole midagi muretseda.
Muretsemiseks pole põhjust ja sama negatiivse reesusega perekonnad, kuid seda kokkusattumist ei juhtu sageli, sest 15% "negatiivse" verega inimestest - ülekaalukas enamus õiglasest soost - on selliste vereomadustega mehi vaid 3%.
Algab väikelapse enda vereloome emakas umbes 8 rasedusnädalal... Ja sellest hetkest määratakse ema vereanalüüsides laboris väike arv loote erütrotsüüte. Sellest perioodist tekib Rh-konflikti võimalus.
Tõenäosustabelid
Geneetika seisukohalt hinnatakse vere põhiomaduste - rühma ja Rh-faktori isalt või emalt - pärimise tõenäosust võrdselt 50% -ni.
On tabeleid, mis võimaldavad teil hinnata Rh-konflikti riske raseduse ajal. Õigeaegselt tasakaalustatud riskid annavad arstidele aega tagajärgede minimeerimiseks. Kahjuks ei suuda meditsiin konflikti täielikult kõrvaldada.
Rh tegur
Veregrupi järgi
Konflikti põhjused
Rh-konflikti tekkimise tõenäosus sõltub tugevalt sellest, kuidas ja kuidas naise esimene rasedus lõppes.
Isegi "negatiivne" ema võib ohutult positiivse lapse sünnitada, sest esimese raseduse ajal pole naise immuunsusel veel aega, et välja töötada surmav kogus antikehi D-valgu vastu. Peaasi, et ta ei saaks enne rasedust vereülekandeid, arvestamata reesusega, kuna see juhtub mõnikord hädaolukorras elupäästvad olukorrad.
Kui esimene rasedus lõppes raseduse katkemise või abordiga, suureneb Rh-konflikti tõenäosus teise raseduse ajal märkimisväärselt, kuna naise veres on juba varajases staadiumis rünnakuks valmis antikehad.
Naistel, kes esimese sünnituse ajal tehti keisrilõige, teise raseduse ajal on konfliktide tõenäosus 50% suurem võrreldes naistega, kes oma esimese lapse loomulikult sünnitasid.
Kui esimene sünnitus oli problemaatiline, tuli platsenta käsitsi eraldada, tekkis verejooks, siis suureneb ka sensibiliseerimise ja konflikti tõenäosus järgneval rasedusel.
Haigused lapse kandmise perioodil on ohtlikud ka negatiivse Rh-faktoriga tulevasele emale. Gripp, ägedad hingamisteede viirusnakkused, gestoos, diabeet võivad ajaloos esile kutsuda struktuurseid häireid koorioni villid ja ema immuunsus hakkab tekitama lapsele hävitavaid antikehi.
Pärast sünnitust ei kao puru tiinuse ajal tekkinud antikehad kuhugi. Need esindavad immuunsüsteemi pikaajalist mälu. Pärast teist rasedust ja sünnitust muutub antikehade kogus veelgi suuremaks, samuti pärast kolmandat ja järgnevat.
Oht
Ema immuunsuse poolt toodetud antikehad on väga väikese suurusega, nad võivad hõlpsasti tungida platsenta imiku vereringesse. Lapse verre sattudes hakkavad ema kaitsvad rakud loote vereloome funktsiooni pärssima.
Laps kannatab, kannatab hapnikupuuduse all, kuna lagunevad punalibled on selle elutähtsa gaasi kandjad.
Lisaks hüpoksiale võib areneda loote hemolüütiline haigus.ja hiljem vastsündinu. Sellega kaasneb raske aneemia. Suurenevad loote siseorganid - maks, põrn, aju, süda ja neerud. Kesknärvisüsteemi mõjutab bilirubiin, mis moodustub erütrotsüütide lagunemisel ja on toksiline.
Kui arstid ei hakka õigeaegselt midagi ette võtma, võib laps surra emakas, sündida surnuna, sündida maksa, kesknärvisüsteemi, neerude tõsise kahjustusega. Mõnikord osutuvad need kahjustused eluga kokkusobimatuks, mõnikord põhjustavad nad sügavat elukestvat puudet.
Diagnoos ja sümptomid
Naine ise ei saa tunda immuunsuse loote verega tekkiva konflikti sümptomeid. Puuduvad sümptomid, mille abil tulevane ema võiks aimata tema sees toimuvat hävitavat protsessi. Kuid laboridiagnostika abil saab konflikti dünaamikat igal ajal tuvastada ja jälgida.
Selleks võtab Rh-negatiivse verega rase naine, sõltumata sellest, milline isa vere rühm ja Rh-faktor on vereanalüüsi antikehade sisalduse kohta veenist. Analüüsi tehakse raseduse ajal mitu korda, eriti ohtlikuks peetakse perioodi 20–31 rasedusnädalat.
Laboratoorsete uuringute tulemusena saadud antikehade tiiter näitab konflikti raskust. Arst võtab arvesse ka loote küpsusastet, sest mida vanem on laps emakas, seda lihtsam on tal immuunrünnakule vastu seista.
Sellel viisil, tiiter 1: 4 või 1: 8 12. rasedusnädalal on väga murettekitav näitajaja sarnane antikehade tiiter 32 nädala jooksul ei põhjusta arstil paanikat.
Tiitri avastamisel tehakse analüüsi sagedamini, et jälgida selle dünaamikat. Tõsise konflikti korral tõuseb tiiter kiiresti - 1: 8 võib muutuda 1: 16 või 1: 32 nädala või kahe jooksul.
Naine, kellel on veres antikehade tiitrid, peab sagedamini külastama ultraheli kabinetti. Ultraheli abil on võimalik jälgida lapse arengut, see uurimismeetod annab piisavalt üksikasjalikku teavet selle kohta, kas lapsel on hemolüütiline haigus ja isegi selle vorm.
Loote hemolüütilise haiguse ödeemilise vormi korral avastatakse ultraheliuuringul siseorganite ja aju suuruse suurenemine, platsenta pakseneb, lootevedeliku kogus suureneb ja ületab ka normaalseid väärtusi.
Kui loote hinnanguline kaal on 2 korda suurem kui norm, on see murettekitav märk. - ei ole välistatud lootevesi, mis võib põhjustada surma isegi ema kõhus.
Aneemiaga seotud loote hemolüütilist haigust ultrahelil näha ei saa, kuid CTG abil saab seda diagnoosida kaudselt, kuna loote liikumiste arv ja nende olemus viitavad hüpoksia olemasolule.
Kesknärvisüsteemi kahjustuste kohta saab teada alles pärast lapse sündi, see loote hemolüütilise haiguse vorm võib põhjustada lapse arengu hilinemist, kuulmislangust.
Sünnieelse kliiniku arstid tegelevad diagnoosimisega juba negatiivse Rh-faktoriga naise registreerimise esimesest päevast. Nad võtavad arvesse, kui palju rasedusi oli, kuidas need lõppesid, kas hemolüütilise haigusega lapsed on juba sündinud. See kõik võimaldab arstil ennustada konflikti võimalikku tõenäosust ja ennustada selle tõsidust.
Esimese raseduse ajal peab naine verd loovutama üks kord 2 kuu jooksul, teisel ja järgnevatel - kord kuus. Pärast 32. rasedusnädalat tehakse analüüs üks kord iga 2 nädala järel ja alates 35. nädalast - iga nädal.
Kui ilmub antikehade tiiter, mis võib tekkida igal ajal 8 nädala pärast, võib välja kirjutada täiendavaid uurimismeetodeid.
Kõrge tiiteriga, mis ohustab lapse elu, võib määrata kordotsentesi või lootevee protseduuri. Protseduurid viiakse läbi ultraheli kontrolli all.
Amniotsenteesi ajal tehakse süst spetsiaalse nõelaga ja analüüsimiseks võetakse teatud kogus lootevett.
Kordotsenteesiga võetakse nabanöörist verd.
Need analüüsid võimaldavad otsustada, millise veregrupi ja Rh-faktori laps pärib, kui tugevalt mõjutavad tema punaseid vereliblesid, milline on bilirubiini sisaldus veres, hemoglobiin ja määrab 100% tõenäosusega lapse soo.
Need invasiivsed protseduurid on vabatahtlikud, naist ei sunnita neid tegema. Vaatamata meditsiinitehnoloogia praegusele arengutasemele võivad sellised sekkumised nagu kordotsentees ja looteveeuuring siiski põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust, samuti lapse surma või nakatumist.
Rasedust juhtiv sünnitusarst-günekoloog räägib naisele kõikidest protseduuride läbiviimise või neist keeldumise riskidest.
Võimalikud tagajärjed ja vormid
Reesuskonflikt on ohtlik nii lapse kandmise perioodil kui ka pärast tema sündi. Haigust, millega sellised lapsed sünnivad, nimetatakse vastsündinu hemolüütiliseks haiguseks (HDN). Veelgi enam, selle raskusaste sõltub raseduse ajal puru vererakke rünnanud antikehade hulgast.
Seda vaevust peetakse raskeks, sellega kaasneb alati vererakkude lagunemine, mis jätkub ka pärast sündi, turset, naha kollatõbe, rasket bilirubiinimürgistust.
Edematous
Kõige raskem on HDN-i ödeemiline vorm. Temaga koos sünnib väike väga kahvatu, justkui "ülespuhutud", ödeemiline, mitmekordse sisemise tursega. Sellised purud, kahjuks, sünnivad enamikul juhtudel juba surnuna või surevad, vaatamata elustajate ja neonatoloogide kõikidele jõupingutustele, surevad võimalikult lühikese aja jooksul, mitu tundi kuni mitu päeva.
Kollatõbi
Haiguse ikterilist vormi peetakse soodsamaks. Sellised beebid paar päeva pärast sündi omandavad rikkaliku kollaka nahavärvi ja sellisel kollasusel pole midagi pistmist vastsündinute tavalise füsioloogilise kollatõvega.
Lapse maks ja põrn on veidi suurenenud, vereanalüüsid näitavad aneemiat. Bilirubiini tase veres tõuseb kiiresti. Kui arstid ei suuda seda protsessi peatada, võib haigus muutuda tuumakollaseks.
Tuuma
HDN tuuma tüüpi iseloomustavad kesknärvisüsteemi kahjustused. Vastsündinul võivad olla krambid ja ta võib tahtmatult silmi liigutada. Kõigi lihaste toon on vähenenud, laps on väga nõrk.
Kui bilirubiin ladestub neerudesse, tekib nn bilirubiini infarkt. Tugevalt suurenenud maks ei saa tavaliselt täita funktsioone, mis on talle looduse poolt määratud.
Prognoos
Arstid on HDN-i ennustamisel alati väga ettevaatlikud, kuna on peaaegu võimatu ennustada, kuidas närvisüsteemi ja aju kahjustamine tulevikus lapse arengut mõjutab.
Lastele tehakse elustamisel võõrutusinfusioone, väga sageli on vaja asendada vere- või doonoriplasmaülekandeid. Kui 5.-7. Päeval ei sure laps hingamiskeskuse halvatusse, siis prognoosid muutuvad siiski positiivsemateks ja on pigem meelevaldsed.
Pärast vastsündinute hemolüütilise haiguse põdemist imevad lapsed halvasti ja loidalt, nende söögiisu väheneb, uni on häiritud ja esineb neuroloogilisi kõrvalekaldeid.
Üsna sageli (kuid mitte alati) on selliste laste vaimne ja intellektuaalne areng märkimisväärselt hilinenud, nad haigestuvad sagedamini, võib täheldada kuulmis- ja nägemishäireid. Aneemilise hemolüütilise haiguse juhtumid lõpevad kõige ohutumalt, pärast seda, kui puru veres on võimalik tõsta hemoglobiini taset, areneb see üsna normaalselt.
Konflikt, mis on tekkinud mitte Rh-faktorite erinevuse, vaid veregruppide erinevuse tõttu, kulgeb kergemini ja sellel ei ole tavaliselt nii hävitavaid tagajärgi. Kuid isegi sellise vastuolu korral on 2% tõenäosus, et lapsel tekivad pärast sündi üsna tõsised kesknärvisüsteemi häired.
Konflikti tagajärjed emale on minimaalsed. Ta ei saa antikehade olemasolu tunda, raskused võivad tekkida alles järgmisel rasedusel.
Ravi
Kui rase naise veres on positiivne antikehade tiiter, pole see paanika põhjus, vaid põhjus ravi alustamiseks ja rase naise tõsiseks võtmiseks.
On võimatu päästa naist ja tema last sellisest nähtusest nagu kokkusobimatus. Kuid meditsiin võib minimeerida ema antikehade mõju riske ja tagajärgi lapsele.
Kolm korda raseduse ajal, isegi kui raseduse ajal antikehi ei ilmne, määratakse naisele ravi. 10.-12. Nädalal, 22.-23. Nädalal ja 32. nädalal on tulevasel emal soovitatav võtta vitamiine, rauapreparaate, kaltsiumipreparaate, ainevahetust parandavaid ravimeid, hapnikravi.
Kui tiitreid ei leitud kuni 36 rasedusnädalani või on need madalad ja lapse areng ei tekita arstile muret, siis lastakse naisel iseseisvalt sünnitada.
Kui tiitrid on kõrged, lapse seisund on tõsine, saab sünnitust enne keisrilõike läbi viia. Arstid üritavad rasedat 37. rasedusnädalani ravimitega toetada, et lapsel oleks võimalus "küpseda".
Kahjuks pole selline võimalus alati saadaval. Mõnikord peate beebi elu päästmiseks tegema otsuse varasema keisrilõike kohta.
Mõnel juhul, kui laps pole ilmselgelt veel valmis ilmuma selles maailmas, kuid on samuti väga ohtlik jääda tema emakasse, viiakse emakasisene vereülekanne lootele.Kõik need toimingud viiakse läbi ultraheliskanneri kontrolli all, kontrollitakse hematoloogi kõiki liigutusi, et see ei kahjustaks last.
Varases staadiumis saab kasutada muid tüsistuste ennetamise meetodeid. Niisiis, on olemas tehnika rase naise õmblemiseks tükiga oma mehe nahast. Naha klapp implanteeritakse tavaliselt rindkere külgmisele pinnale.
Kui naise immuunsus heidab kogu oma jõu endale võõra naha fragmendi tagasilükkamisse (ja see on mitu nädalat), väheneb lapse immunoloogiline koormus mõnevõrra. Teaduslikud vaidlused selle meetodi tõhususe üle ei vaibu, kuid selliste protseduuride läbinud naiste ülevaated on üsna positiivsed.
Raseduse teisel poolel, väljakujunenud konflikti korral, saab tulevasele emale määrata plasmafereesi seansid, see vähendab veidi antikehade hulka ja kontsentratsiooni ema kehas, ajutiselt väheneb ka lapse negatiivne koormus.
Plasmaferees ei tohiks rase naist hirmutada, selle vastunäidustusi pole nii palju. Esiteks on see ARVI või mõni muu ägedas staadiumis olev infektsioon ja teiseks raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht.
Sessioone on umbes 20. Ühe protseduuri käigus puhastatakse umbes 4 liitrit plasmat. Koos doonoriplasma infusiooniga süstitakse valgupreparaate, mis on vajalikud nii emale kui ka lapsele.
Hemolüütilise haiguse all kannatanud imikutele näidatakse regulaarselt neuroloogilisi uuringuid, massaažikursusi esimestel kuudel pärast sündi lihastoonuse parandamiseks, samuti vitamiiniteraapia kursusi.
Ärahoidmine
28 ja 32 nädala vanusele rasedale naisele tehakse omamoodi inokulatsioon - süstitakse reesusevastast immunoglobuliini. Pärast sünnitust tuleb sünnitusjärgsele naisele sama ravimit manustada hiljemalt 48–72 tundi pärast lapse sündi. See vähendab konfliktide tekkimise tõenäosust järgnevatel rasedustel 10-20% -ni.
Kui tüdrukul on negatiivne Rh-faktor, peaks ta teadma raseduse katkemise tagajärgedest esimese raseduse ajal. Selliste õiglase soo esindajate jaoks on soovitav hoida esimest rasedust iga hinna eest.
Vereülekanne, arvestamata doonori ja retsipiendi Rh-kuuluvust, ei ole vastuvõetav, eriti kui retsipiendil on oma Rh-märgiga "-". Kui selline vereülekanne toimub, tuleb naisele võimalikult kiiresti manustada reesusevastane immunoglobuliin.
Täieliku garantii, et konflikte ei teki, saab anda ainult Rh-negatiivne mees, pealegi eelistatavalt sama veregrupiga kui tema valitud. Kuid kui see pole võimalik, ei tohiks te rasedust edasi lükata ega sellest loobuda lihtsalt seetõttu, et mehel ja naisel on erinev veri. Sellistes peredes mängib olulist rolli tulevase raseduse planeerimine.
Emaks saada sooviv naine peab läbima vereanalüüsid, et tuvastada D-valgu antikehad juba enne “huvitava olukorra” tekkimist. Kui antikehad leitakse, ei tähenda see, et rasedus tuleb katkestada või rasestuda on võimatu. Kaasaegne meditsiin ei oska konflikti kõrvaldada, kuid teab suurepäraselt, kuidas selle tagajärgi lapsele minimeerida.
Reesusevastase immunoglobuliini kasutuselevõtt on oluline naistele, kelle veri ei sisalda veel sensibiliseerimata antikehi. Nad peavad pärast emakavälise raseduse operatsiooni pärast raseduse katkemist, isegi pärast väikest veritsust raseduse ajal, näiteks väikese platsenta eraldumisega, pärast raseduse katkestamist. Kui antikehad on juba olemas, siis ei tohiks vaktsineerimisest erilist efekti oodata.
Üldised küsimused
Kas ma saan oma last rinnaga toita?
Kui negatiivse Rh-faktoriga naisel on positiivse Rh-faktoriga laps ja hemolüütilist haigust pole, siis ei ole rinnaga toitmine vastunäidustatud.
Imikutel, kellel on esinenud immuunhoog ja kes on sündinud vastsündinute hemolüütilise haigusega, ei soovitata pärast immunoglobuliini manustamist emale 2 nädalat rinnapiima süüa. Tulevikus teevad neonatoloogid otsuse imetamise kohta.
Raske hemootilise haiguse korral ei ole imetamine soovitatav. Imetamise pärssimiseks määratakse naisele pärast sünnitust hormonaalsed ravimid, mis pärsivad piimatoodangut, et vältida mastopaatiat.
Kas teist last on võimalik ilma konfliktita kanda, kui esimese raseduse ajal oli konflikt?
Saab. Tingimusel, et laps pärib negatiivse Rh-faktori. Sel juhul konflikti ei teki, kuid antikehi ema veres on võimalik tuvastada kogu rasedusperioodi jooksul ja piisavalt kõrge kontsentratsiooniga. Need ei mõjuta Rh (-) last mingil viisil ja te ei peaks muretsema nende olemasolu pärast.
Enne uuesti rasestumist peaksid ema ja isa külastama geneetikut, kes annab neile põhjalikud vastused selle kohta, kui tõenäoline on nende tulevaste laste pärimine üht või teist vereomadust.
Isa Rh-tegur pole teada
Kui tulevane ema on registreeritud sünnituseelses kliinikus, kutsutakse kohe pärast negatiivse reesuse tekkimist ka tulevase lapse isa vereanalüüsile konsultatsioonile. Ainult nii saab arst olla kindel, et ta teab täpselt ema ja isa algandmeid.
Kui isa reesus on teadmata ja teda on mingil põhjusel võimatu verd loovutama kutsuda, kui rasedus tuli IVF-st doonorsperma abil, siis naisel tehakse antikehade vereanalüüs veidi sagedaminikui teistel sama verega rasedatel. Seda tehakse selleks, et mitte jätta konflikti alguse hetke, kui seda üldse on.
Ja arsti ettepanek kutsuda oma mees antikehade jaoks verd loovutama on põhjus muuta arst pädevamaks spetsialistiks. Meeste veres antikehi pole, kuna nad ei rasestu ega puutu oma naise raseduse ajal lootele füüsiliselt.
Kas viljakusele on mingit mõju?
Sellist ühendust pole. Negatiivse reesuse olemasolu ei tähenda, et naisel oleks raske rasestuda.
Viljakust mõjutavad täiesti erinevad tegurid - halvad harjumused, kofeiini kuritarvitamine, ülekaal ja urogenitaalsüsteemi haigused, koormatud ajalugu, sealhulgas suur hulk aborte minevikus.
Kas meditsiiniline või vaakumabort on Rh-negatiivse naise esimese raseduse katkestamiseks ohutu?
See on levinud väärarusaam. Ja kahjuks võib sellist avaldust kuulda isegi meditsiinitöötajatelt. Aborditehnika pole oluline. Mis iganes see on, beebi punased verelibled sisenevad ikkagi ema vereringesse ja põhjustavad antikehade moodustumist.
Kui esimene rasedus lõppes abordi või raseduse katkemisega, siis kui suured on teise raseduse konfliktiohud?
Tegelikult on selliste riskide suurus üsna suhteline mõiste. Keegi ei saa täpsusega öelda, kas konflikt tuleb või mitte. Kuid arstidel on teatud statistika, mis hindab (ligikaudu) naisorganismi sensibiliseerimise tõenäosust pärast ebaõnnestunud esimest rasedust:
- lühiajaline raseduse katkemine - + 3% võimalikule tulevasele konfliktile;
- kunstlik raseduse katkestamine (abort) - + 7% tõenäolise tulevase konflikti korral;
- emakaväline rasedus ja kirurgia selle kõrvaldamiseks - + 1%;
- õigeaegne sünnitus eluslootel - + 15-20%;
- sünnitus keisrilõikega - + 35-50% võimalikule konfliktile järgmise raseduse ajal.
Seega, kui naise esimene rasedus lõppes abordiga, teine - raseduse katkemisega, siis kolmanda raseduse ajal on riskid hinnanguliselt umbes 10–11%.
Kui sama naine otsustab teise lapse ilmale tuua tingimusel, et esimene sünnitus läks loomulikul viisil hästi, siis on probleemi tõenäosus üle 30% ja kui esimene sünnitus lõppes keisrilõikega, siis üle 60%.
Sellest lähtuvalt võib riske kaaluda iga negatiivse Rh-faktoriga naine, kes plaanib uuesti emaks saada.
Kas antikehade olemasolu näitab alati, et laps sünnib haige?
Ei, see pole alati nii. Imikut kaitsevad platsenta spetsiaalsed filtrid, mis osaliselt pärsivad ema agressiivseid antikehi.
Väike kogus antikehi ei tee lapsele palju kahju. Kuid kui platsenta vananeb enneaegselt, kui veekogus on väike, kui naine on haige nakkushaigusega (isegi tavaline ARVI), kui ta võtab ravimeid ilma raviarsti järelevalveta, suureneb platsentafiltrite kaitsefunktsioonide vähenemise tõenäosus märkimisväärselt ja suureneb haige lapse sünnitamise oht ...
Tuleb meeles pidada, et esimese raseduse ajal on antikehadel, kui need ilmnevad, piisavalt suur molekulaarne struktuur, neil võib olla raske kaitset "läbi murda", kuid korduva raseduse korral on antikehad väiksemad, liikuvad, kiired ja "kurjad", seetõttu muutub immunoloogiline rünnak veelgi tõenäoline.
Kas raseduse ajal on vastupidi kõigile ennustustele ja tabelitele konflikt kahe negatiivse vanema vahel?
Seda ei saa välistada, hoolimata asjaolust, et kõik olemasolevad geneetilised tabelid ja õpetused viitavad tõenäosuse nullile.
Mõni kolmest ema-isa-lapsest võib osutuda kimääriks. Kimerism avaldub inimestel mõnikord asjaolus, et kui eri grupi või reesuse vere ülekandmine on kord juurdunud ja inimene on geneetilise teabe kandja korraga kahte tüüpi verd. See on väga haruldane ja vähe uuritud nähtus, kuigi kogenud arstid ei tee sellest kunagi allahindlust.
Kõigest, mis on seotud geneetikaküsimustega, pole veel hästi aru ja loodusest võib saada mis tahes "üllatuse".
Ajalugu teab mitut juhtumit, kui Rh (-) ema ja sarnase reesusega isa said positiivse vere ja hemolüütilise haigusega lapse. Olukord nõuab hoolikat uurimist.
Lisateavet Rh-konflikti tõenäosuse kohta raseduse ajal leiate järgmisest videost.
