Statistika kohaselt osutub üks sadadest rasedustest emakaväline ja hiljuti on eksperdid täheldanud sellise patoloogia juhtude arvu suurenemist. Kõik teavad, et mida varem probleem tuvastatakse, seda soodsam on naiste tervise prognoos. Ja seetõttu küsivad naised tahtmatult küsimust: kas kodune rasedustest võib näidata ebanormaalset rasedust? Seda arutatakse meie artiklis.
Mida testid näitavad?
Iga apteegi rasedustesti põhineb konkreetse aine määramisel, mis tõuseb naise kehas raseduse ajal. See on spetsiaalne hormoon nimega hCG. Kooriongonadotropiin tõuseb pärast embrüo implanteerimist emaka endomeetriumi kihti. See sündmus juhtub 7-9 päeva pärast ovulatsiooni (võimalikud on varasema või hilisema embrüo kinnitamise variandid).
Ainet toodavad koorionvillid, millega munarakk kinnitub emakasse ja mis viiakse naisorganismi vereringesse. HCG on oluline kollase keha, ajutise näärme, mis moodustub munasarjas pärast ovulatsiooni, jätkumiseks. Raseduse puudumisel lakkab nääre eksisteerima umbes 10-12 päeva pärast ovulatsiooni. Selle funktsioon on progesterooni tootmine. See suguhormoon loob omakorda loote arenguks optimaalsed tingimused: see suurendab endomeetriumi kihti, pehmendab seda, takistab emaka lihaste toonust, järgmise menstruatsiooni algust.
Sellel viisil, kooriongonadotropiin on omamoodi progesterooni "tugigrupp".
Ilma hCG-ta pole kollaskeha edasine olemasolu praeguses tsüklis võimalik ja paar päeva pärast kollaskeha väljasuremist algab järgmine menstruatsioon.
Pärast implanteerimist tõuseb hCG tase iga 48 tunni järel, kahekordistudes. Mitmikraseduse korral - 4 või 6 korda suurem loote arv. Nii saab juba 3-4 päeva pärast implanteerimist veenivereproovi laboratoorsel uuringul naise veres registreerida hCG suurenemine üle nn raseduse määra (0–5 mU / ml) ning paari päeva pärast ilmnevad esimesed hormooni jäljed uriin.
Rasedustestid sisaldavad absorbeerivat kihti, mis on kaetud keemilise reaktiiviga, mis on enam-vähem tundlik hCG kontsentratsiooni suhtes naise uriinis. Niipea kui kooriongonadotropiini tase jõuab testi tundlikkusläveni, värvub testitsoon - see on teine riba.
- Ülitundlikud testid (lävega 10-15 ühikut) suudavad kooriongonadotropiini jälgi uriinist tabada juba 3-4 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni alguskuupäeva.
- Tavapärased testid tundlikkus on 20 kuni 30 ühikut ja see hCG künnis uriinis ületab tavaliselt menstruatsiooni hilinemise esimesel või teisel päeval.
Emakavälise implantatsiooni tunnused
Emakavälise raseduse korral implanteeritakse embrüo mitte sinna, kus loodus on selle ohutuks kasvamiseks ja arenguks taganud (emakas), vaid teel selle poole - reeglina ühte munajuhasse, kus viljastumine toimus. Fakt on see, et pärast viljastumist peab sigoot kolm päeva liikuma mööda munajuha emaka poole. Ja selles etapis võivad tekkida teatud raskused, millega seoses munarakk viibib ja seetõttu implanteeritakse, kuid mitte üldse seal, kus selleks on tingimused, vaid kõhuõõnes, munasarjas, tuubis ja mõnikord ka emakakaelas.
Eksperdid ütlevad seda emakavälise raseduse juhtumite arv on viimase 10 aasta jooksul viis korda suurenenud... Ja iga viies emakaväline rasedus kordub, see tähendab, et see juhtub uuesti. Seda patoloogiat peetakse väga ohtlikuks komplikatsiooniks, mis võib põhjustada viljatuse arengut või isegi naise surma, kui anomaaliat ei diagnoosita õigeaegselt. Peamine oht on see, et embrüo, ükskõik kus see on kinnitatud, kasvab mõnda aega, kuni ruum seda võimaldab.... Ja selle kasv võib põhjustada selle elundi rebenemise, milles on toimunud munaraku vabakutseline implantatsioon.
Meditsiinistatistika kohaselt toimub tuubi implantatsioon 97% juhtudest.
Veelgi enam, munajuhade raseduse korral jääb embrüo sinna, kus viljastumine toimus, see tähendab ampulaarses osas (munajuha kõige laiem osa). 40% juhtudest on embrüo kinnitus munaraku keskosas ja 10% juhtudest kinnitub embrüo fimbriumi piirkonda. Ülejäänud võimaliku implantatsiooni kohad on haruldased. Võttes arvesse surmavat ohtu, millega naine kokku puutub (elundi purunemise korral tekib tõsine sisemine verejooks, mille korral ei ole alati võimalik tõhusat kirurgilist abi osutada), visatakse kõik arstide jõupingutused ebanormaalse raseduse diagnoosimisele võimalikult vara.
Millised on emakavälise raseduse tunnused? Esialgsel etapil ei erine see peaaegu tavapärasest - isegi emakavälise kinnitusega tekib teatud kogus hCG-d (väheneb normiga võrreldes), menstruatsiooni ei tule, algab viivitus. Kuid pärast hilinemist või mõnda aega hiljem, verine, määriv, tõmbav valu alakõhus või paremal (vasakul) küljel - sõltuvalt loote kinnituskohast.
Võib avalduda varajane iiveldus, söögiisu puudumine, piimanäärmed muutuvad tihedaks, valulikuks. Sellised sümptomid ei aita tõenäoliselt eristada normaalset rasedust ebanormaalsest, eriti nende puhul, kellel pole sünnitusabi nüanssides alust. Ja kui toimub emakavälise verejooksu katkemine kõhuõõnesisese verejooksuga, pole enam aega ja vajadust märkide hindamiseks - terav valu, kõhupuhitus, rohke suguelunditest verejooks, teadvuse kaotus, vererõhu langus ei jäta mõtlemisaega. Kiireloomuline vajadus hospitaliseerida patsient haiglas, kus on võimalus osutada erakorralist kirurgilist abi.
Igal juhul ei saa emakavälist rasedust, kui see avastatakse, päästa. Embrüo eemaldatakse, mõnikord toru või elundi osaga, milleks embrüo on koorioni villidega kasvanud. Kõige ohtlikum on emakakaela rasedus, millega sageli on vaja kogu emakas täielikult eemaldada.
Põhjusi, miks viljastatud munarakk võib kinnituda mitte emakasse, vaid teise kohta, on palju. Naise endometrioos, varasemad abordid, suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine, paigaldatud spiraal võivad häirida embrüo normaalset arengut. Emakavälise IVF riskid suurenevad.
Sageli peitub põhjus operatsioonides, mis tehti varem lisandites, emakas neoplasmides ja varem klamüüdia käes.
Emakavälise määratlus varakult on väga keeruline. Sümptomid on ebatüüpilised. Suur osa sellest, mida naine tunneb, on tüüpiline tavalisele rasedusele: maitse ja lõhnasignaalide veider tajumine, menstruatsiooni puudumine, varajase toksikoosi tunnused. Kahjuks võib saladus jääda isegi arsti poolt uurimisel lahendamata. Arvesse võetakse ainsat informatiivset meetodit tänapäeval hCG vereanalüüs ja diagnostiline laparoskoopia.
Vereanalüüs näitab kooriongonadotropiini taseme aeglast tõusu, selle olulist langust võrreldes emaka rasedusega. Laboratoorsed tulemused saab kinnitada ultraheli, samuti laparoskoopilise kirurgia abil, mis võimaldab mitte ainult patoloogiat täpselt kindlaks teha, vaid ka viivitamatult võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks, maksimaalsete jõupingutustega, mis visatakse reproduktiivse süsteemi elundite säilitamisse võimaluse korral kõikidel juhtudel.
Kodune test - tulemused WB-ga
Kodutest, isegi kõige moodsam, digitaalne, elektrooniline, ei suuda kindlaks teha hCG hormooni kvantitatiivset sisaldust uriinis. See näitab ainult seda, kas organismis on kooriongonadotropiini liiga palju või mitte. Ja seetõttu võib emakavälise raseduse korral kodus iseseisvalt läbi viidud test olla nii positiivne, kahe triibuga kui ka negatiivne, näidates ainult ühte riba.
Enne menstruatsiooni hilinemist, tavaliselt emaka raseduse ajal, hõivatakse uriinis sisalduva hormooni jälgi ainult ülitundlike testide abil. Kuid emakavälise implantatsiooni korral on hCG tase veres ja uriinis mitu korda madalam ning seetõttu ei tasu loota asjaolule, et enne menstruatsiooni eeldatavat kuupäeva näitab test vähemalt midagi.
Pärast viivitust (tavaliselt mitme päeva hilinemisega) saate positiivse tulemuse hCG kontsentratsiooni kuhjumise tõttu, kuid tavaliselt jääb hormooni tase kahe selge triibu jaoks ebapiisavaks ja test reageerib nõrgalt madalale hCG tasemele - teine triip näeb välja nõrgalt värviline, ebaselge, hägune.
Sõltumata sellest, millise organi või selle osa külge embrüo on kinnitatud, väheneb kooriongonadotropiini tase, kuid see kasvab ka ainult väga-väga aeglaselt.
Seetõttu tuvastab test ebanormaalse raseduse, kuid huvitava nüansiga - riba ei muutu järgmisel päeval, kaks päeva hiljem uuesti katsetades, heledamaks.
Daamid peavad selliseid katseid üsna sageli kahtlasteks, nad "patustavad" testide tootjatele, kaubamärkidele, oma vigadele kodudiagnostika läbiviimisel. Kuid uued tehtud testid ei selgita olukorda - teine riba jääb vähem küllastatuks kui kontrollriba, mis näitab selgelt kui mitte emakavälist, siis kooriongonadotropiini taseme langust mingil muul põhjusel.
Tähtis! Kui kasutate täpsemaid elektroonilisi või digitaalseid teste, jääb tõenäolisemalt kauemaks meelepete. Need ei näita nõrku triipe ega küsitavaid tulemusi. Võite saada nii positiivseid kui ka negatiivseid tulemusi.
Igal juhul, kui teile tehti "kahtlane" test, peate võtma ühendust kliinikuga ja tegema hCG vereanalüüsi - kvantitatiivsed näitajad, eriti kui analüüs viiakse läbi kaks korda kahe päeva erinevusega, on asjakohase diagnoosi kindlakstegemiseks palju informatiivsemad andmed kui triipude pimedad oletused. Patoloogia kahtluse korral viiakse läbi eksperdi ultraheli.
Emakavälise raseduse jaoks pole spetsiaalset testi. Ja vereanalüüsi võib sellisena pidada. Vere loovutamise väljavaadet pole vaja karta - protseduur on kiire, lihtne, analüüsi hind on taskukohane (300–600 rubla, sõltuvalt kliinikust ja piirkonnast) ning tulemused on täpsed nagu teisedki - kuni 99,9%. Kui naine kuulub emakavälise raseduse riskirühma, siis saate günekoloogilt saatekirja tasuta vereanalüüsideks, need tehakse konsultatsiooniga, uuringu eest ei pea te maksma.
Kuidas analüüsi teha?
On väga oluline kindlaks teha võimalik rasedusaeg, kui see on olemas. Selleks loetakse viimase menstruatsiooni esimest päeva raseduse esimeseks päevaks. Seega on pärast menstruatsiooni hilinemist naine juba viiendal sünnitusnädalal ja teda iseloomustab kõrge hCG sisaldus veres - 2,5 tuhandest RÜ / ml kuni 83 tuhandeni RÜ / ml. Kui rasedus on emakaväline, siis viivituse tekkele järgneval nädalal leitakse naise veri olevat 1000 RÜ / ml ja rohkem.
Norme on raske öelda, neid pole, kuid on väga oluline teha analüüs mitte üks kord, vaid mitu korda, et jälgida inimese kooriongonadotropiini kasvu dünaamikas.
Kui naine loovutas verd kolm korda nädalas ja kasvu täheldatakse mitte rohkem kui 1,5–2 korda seitsme päeva jooksul, on emakavälise embrüo kinnitumise eeldamiseks kõik põhjused.
HCG vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Õhtul on ebasoovitav süüa rasvaseid toite. Viimane söögikord enne analüüsi peaks olema 7–8 tundi enne, mitte varem. Analüüs ei vaja muud erilist ettevalmistust. Vere võetakse veenist. Tulemused on saadaval samal või järgmisel päeval. Dekodeerimist ei tasu iseseisvalt teha - ainult meditsiinispetsialist näeb hormooni kontsentratsiooni kasvu veres teatud suundumusi.
