Külmutatud rasedus on üsna tavaline patoloogia, mille korral embrüo või loote areng peatub ja sureb. See võib juhtuda erinevatel aegadel: nii kõige varem kui ka teisel trimestril. Paljusid naisi huvitab, kas testi abil on võimalik külmunud rasedust kindlaks teha ja mida näitab kodune testimissüsteem, kui loote areng on lakanud. Sellest räägime selle artikli raames.
Patoloogia kohta
Külmutatud või arenemata rasedus on raseduse katkemise vorm. Kahjuks pole sellise diagnoosi abil lootele võimalik päästa. Emakaõõne puhastamine toimub kahel viisil: kirurgiliselt või meditsiinilise abordi põhjustamise teel. Kõige sagedamini toimub loote kasvu ja arengu ebanormaalne peatumine naistel, kes ootavad esimest üle 30-aastast last. Kõige sagedamini on patoloogia suhtes vastuvõtlikud üle 40-aastased naised.
Arvatakse, et ebastabiilne hormonaalne tase, samuti varasemad abordid, sünnitus ja infektsioonid võivad mõjutada lapse arengu peatumist vanematel rasedatel naistel.
Kõige sagedamini katkestatakse sünnitusarstide tähelepanekute kohaselt rasedus 3-4 ja 8-11 nädalal. Just sel rasedusperioodil moodustuvad beebil kõige olulisemad anatoomilised struktuurid, embrüo on väga tundlik väliste ja sisemiste mõjude suhtes. Veel üks ohtlik periood loote külmumise tõenäosuse seisukohalt on 16–18 nädalat ja sellega seonduvalt pole eksperdid siiani suutnud kindlaks teha.
Külmutatud rasedus on naisele ohtlik. See pole mitte ainult sügav emotsionaalne trauma, eriti kui last sooviti, oodati kaua, vaid ka oht füüsilisele heaolule. - võib tekkida sepsis, naine võib surra.
Kui surnud loode on emakas kauem kui poolteist kuud ja naise keha ei lükka seda tagasi, võib tekkida ohtlik sündroom, mille korral vere hõrenemine toimub anumate sees. Ja verejooks, mis on surnud loote tagasilükkamise korral vältimatu, on seotud naise surma otsese ohuga.
Esinemise põhjused
Põhjusi, miks beebi areng peatub, on palju ja erinevaid. Paljusid ei mõisteta täielikult ja juhtunu tegelikke põhjuseid pole alati võimalik kindlaks teha.... Sageli loob eeldused aktiivne naissoost immuunsus, mis peab loote võõrkehaks ja üritab seda tagasi lükata, mis lõpuks ka juhtub.
Kümnest seitsmest juhtumist peitub põhjus loote mõningates geneetilistes, kromosomaalsetes kõrvalekalletes. Need segavad elundite normaalset moodustumist, lootel tekivad defektid, mis on sageli kokkusobimatud mitte ainult sünnitusjärgse eluga, vaid ka emakasisese edasise kasvuga. On märganud, et enamikul juhtudel peatavad geneetilised kõrvalekalded puru arengu 7-8 ja 8-9 rasedusnädalal, kuid see võib juhtuda ka varem.
Lapse arengu peatamise põhjuseks võib olla naise hormonaalne häire (näiteks androgeenide hulga suurenemisega on selline oht väga tõenäoline). Infektsioon võib saada surmavaks - nii seksuaalseks kui ka muuks, sealhulgas ARVI ja gripp. Viirus ise ei saa last tappa, kuid see põhjustab temperatuuri tõusu, joovastust, mis lõppkokkuvõttes tekitab surmava ohu emakas arenevale elule.
TORCH-nakkused on eriti ohtlikud: punetised, tsütomegaloviirus, herpeseinfektsioon. Kui nende haiguste tekitajad ei tapa last, hävitades tema kesknärvisüsteemi, põhjustavad need tõsiseid arenguhäireid.
Moodustava platsenta patoloogiad võivad põhjustada külmunud raseduse. Riskitegurite hulka kuuluvad ka rase naise kehv toitumine, krooniline stress, emotsionaalne stress, alkoholi tarbimine, suitsetamine, varasemad abordid, surnult sündinud juhtumid.
Sümptomid
Patoloogial pole erilisi spetsiifilisi sümptomeid. Kui beebi areng peatub varajases staadiumis, võib sellele viidata baastemperatuuri langus, rasedusnähtude kadumine: toksikoos, piimanäärmete pinge. Tavaliselt 2-3 nädalat pärast lapse surma või varem hakkab keha loote tõrjuma, sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, suguelundite verejooksu ilmnemine, alaselja ja alakõhu tõmbamine, krampide valud.
Kuidas tuvastada?
Külmutatud raseduse tuvastamiseks piisab ultraheliuuringust. Seda tüüpi diagnoos näitab üsna objektiivselt ja täpselt arengu puudumise märke: puudub südamelöök, loote motoorne aktiivsus, selle kasv ei toimu vastavalt rasedusajale vastavalt viimase menstruatsiooni kuupäevale. Oluliseks diagnostiliseks meetodiks on hCG vereanalüüs - seda hormooni toodavad elus loote koorionvillid vahetult pärast implantatsiooni.
Nagu juba mainitud, toodavad membraanid pärast implanteerimist inimese kooriongonadotropiini, mida naised tunnevad paremini kui hCG, mis suureneb kehas umbes kaks korda iga 48 tunni järel.
Kuni embrüo või loote surmani (sõltuvalt pleekimise ajast) võib kooriongonadotropiini toota täiesti normaalse kiirusega, põhjustamata spetsialistide seas muret. Kuid loote surma hetkest alates peatub uue hCG hormooni tootmine.
Mõneks ajaks hCG "takerdub" ühel tasemel ja hakkab seejärel järk-järgult vähenema. Samal ajal väheneb ka progesterooni tase, kuna seda tootev kollaskeha jääb ilma hCG hormonaalse toeta.
Kollaskeha moodustub pärast ovulatsiooni lõhkenud folliikuli kohas ja selle elujõulisuse kohe pärast implantatsiooni ja kuni 12-14 rasedusnädalani tagab täpselt hCG kõrge tase. Seejärel võtab moodustunud noor platsenta endokriinsed funktsioonid üle. Minimaalse progesterooni taseme saavutamisel tõuseb östrogeeni tase ja algab endomeetriumi füsioloogiline hülgamine koos emakast pärineva munarakuga: algab verejooks ja algab spontaanne abort.
HCG dünaamika hindamine testide ja vereanalüüsidega
Kõik rasedustestid põhinevad hCG kontsentratsiooni suurenenud kontsentratsiooni määramisel uriinis. Niipea kui hormooni kogus hakkab ületama testisüsteemi tundlikkuslävi, näitab test kahte riba - positiivne tulemus.
Arvestades hCG "käitumise" iseärasusi pärast loote arengu peatumist ja surma, tuleks mõista, et test jääb positiivseks veel pikka aega.
Isegi kõige kvaliteetsemad elektroonilised ja digitaalsed testid määravad ainult hCG taseme tõusu, andmata vähimatki aimu selle täpsest kvantitatiivsest sisust, taseme kasvu või languse dünaamikast. Kui loode sureb väga varakult, isegi enne menstruatsiooni hilinemist, võib test jääda negatiivseks (hCG tasemel ei olnud aega tundlikkusläve saavutamiseks) või nõrgalt positiivseks (teine riba on kahvatu, ebaselge). On märkimisväärne, et sel juhul ja pärast viivitust näitab test pigem pikka aega negatiivset või nõrgalt positiivset tulemust. Viimane muutub järk-järgult negatiivseks. Menstruatsioonid puuduvad.
Kui lootel hukkub hiljem - pärast seda, kui naine on saanud selge positiivse testi, jäävad ribad positiivseks mitte ainult kuni loote tagasilükkamise alguseni, vaid ka mõnda aega pärast puhastamist või meditsiinilist aborti., mida arstid kasutavad surnud loote emakast eemaldamiseks.
HCG väheneb üsna aeglaselt.
Seetõttu võime seda julgelt öelda testid ei saa mingil viisil näidata külmutatud raseduse fakti, mida ei saa öelda hCG vereanalüüside kohta. Kui nende sõnul (dünaamikas läbi viidud 48 tunni pärast mitu korda) hormooni tase ei tõuse või on olnud langus, siis eeldab arst ennekõike väljakujunemata rasedust ja määrab oma oletuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ultraheliuuringu.
Mõned mõtlevad ka, kas hCG suureneb pärast loote arengu külmumist ja surma. Harvadel juhtudel on see ekspertide sõnul võimalik, kuid ainult seetõttu, et embrüo surma põhjustanud tegurid ei mõjuta koorionit otseselt.
Sellisel juhul võivad villid teoreetiliselt veel (2-3 päeva) toota mõnda (väikest) kogust hCG-d ja siis algab selle aine paratamatu vähenemine.
