Üsna sageli on imikutel erinevaid luu- ja lihaskonna haigusi. Selliseid haigusi võib põhjustada palju erinevaid põhjuseid. Nende mõju tõttu hakkavad liigesed põletikuliseks muutuma, funktsioonid, mida nad peaksid täitma, on häiritud. Selliste haiguste õigeaegseks ravimiseks peate teadma nende peamisi märke.
Põhjused
Praegu on arstidel üle saja erineva provotseeriva teguri, mis võivad põhjustada liigesehaigusi. Nad provotseerivad tugevat põletikku, mis põhjustab sageli intraartikulaarse vedeliku väljavoolu rikkumist või hüperplaasia piirkondade ilmnemist (kudede liigne kasv).
Kõik põhjused, mis võivad põhjustada liigespatoloogiat, võib jagada mitmeks rühmaks:
Mehaanilised kahjustused või vigastused. Sageli on pärast selliseid mõjutusi liigesekapsli terviklikkus häiritud ja liigeseõõnde koguneb piisavalt suur kogus vedelikku.
Kroonilised haigused. Sageli on endokriinsüsteemi haiguste või neeruprobleemidega lastel liigesekahjustuse sümptomid.
Reumatoloogilised haigused. Enamik neist haigustest ilmnevad suurte liigeste sekundaarsete kahjustustega. Reumatoloogilised haigused jälgivad reumatolooge regulaarselt. Raviks kasutatakse erinevaid valuvaigisteid ja isegi hormonaalseid vahendeid.
Liigne kaal. Normaalse kehakaalu märkimisväärse ületamise korral suureneb liigeste koormus mitu korda. Rasvunud lastel on suur risk liigeste defektide ja luu-lihaskonna erinevate haiguste tekkeks.
Infektsioonide tagajärjed. Teatud tüüpi patogeenid võivad olla ka liigestele toksilised. Sekundaarsed artropaatiad pärast stafülokoki või streptokoki infektsioone on sagedased.
Sünnidefektid. Ebasoodsate tegurite mõjul tulevase ema kehale, eriti raseduse esimesel trimestril, võib beebi suurte puusaliigeste kõhre struktuuris esineda häireid.
Neurogeensete mõjude tagajärjed. Sageli kahjustuvad liigesed tugeva stressi või erinevate närvisüsteemi haiguste tagajärjel.
Suur hulk erinevaid tegureid, mis provotseerivad haigust, käivitavad lapse kehas põletikulise protsessi. Selle tulemusena toodetakse mitmesuguseid bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on hävitav ja hävitav mõju kõigile anatoomilistele struktuuridele, mis moodustavad liigesed. Selliste haiguste ravi toimub kompleksis koos nende põhjustanud põhjuse kohustusliku tuvastamisega.
Kõige tavalisemad haigused
Lapsepõlves on suurte liigeste haigused üsna tavalised. Ortopeediarstid töötavad beebidega, kellel ilmnevad selliste liigeste kahjustatud töö tunnused. Nad uurivad last ja määravad kõik vajalikud meditsiinilised ja diagnostilised protseduurid. Patoloogiate mitmekesisuse hulgas võib eristada mitmeid haigusi, mis on kõige levinumad lastel.
Perthese haigus
Selle haigusega on puusaliigeste verevarustus tugevalt häiritud. Selle tulemusena ei saa liigese moodustumisega seotud luud piisavalt hapnikku ja olulisi toitaineid. See viib nekroosi tekkeni ja luurakkude surmani.
Seda osteokondropaatiat esineb üsna sageli. See on registreeritud umbes 20% -l kõigist sellistest haigustest. Tavaliselt haigestuvad poisid sagedamini. Tippsagedus toimub koolieas. Tüdrukutel võib see haigus olla hullem ja nõuab intensiivset ravi. Haigus võib olla nii ühepoolne kui ka mõlema poole liigeseid mõjutada.
Teadlased pole siiani suutnud välja selgitada ainsat täpset põhjust. Enamik teadlasi nõustub, et haigus hakkab arenema isegi emakas. Vastsündinud imikutel esineb nimmepiirkonna alaareng, mis võib põhjustada puusaliigeste piirkonnas stressi suurenemist. Haigus avaldub valusündroomi tekkimisel kõndimisel. See võib olla erineva intensiivsusega. Rasketel juhtudel toob kõndimine isegi aeglases tempos lapsele suurimat valu. Imikud hakkavad tugevalt lonkama, tasakaal on häiritud ja kõnnak kannatab. Nendel lastel on reieluu pea patoloogilised luumurrud tavalised.
Perthesi haiguse tuvastamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud. Röntgenikiirgus määratakse tavaliselt mitmes projektsioonis. Ravi viib läbi ortopeediarst. Tavaliselt on see väga pikk ja keeruline. Ravimeetodid hõlmavad angioprotektiivsete ja neurogeensete ravimite määramist, mis parandavad kõigi liigese moodustavate elementide verevarustust ja innervatsiooni. Ravi võtab mitu aastat. Imikutel soovitatakse magada spetsiaalsetes funktsionaalsetes voodites. Operatsioone tehakse ainult vanemas eas. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni ainult siis, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Luustruktuuride terviklikkuse taastamiseks määratakse ortopeedilised operatsioonid patoloogiliste luumurdudega imikutele.
Imikuid, kellel on see diagnoositud, peavad ortopeediarstid pidevalt jälgima. Tavaliselt soovitatakse neil lastel teha iga-aastane spaahooldus. Erinevad füsioteraapia tehnikadmida kasutatakse sanatooriumis, aitavad oluliselt vähendada valu ja parandada suurte puusaliigeste tugifunktsiooni.
Sünoviit
Need haigused on lapse- ja lihaskonna haigestumuse struktuuris juhtival kohal. Sünoviidi korral on liigesõõnes sünoviaalvedeliku väljavoolu rikkumine. Tavaliselt on see vajalik liigespindade tavaliseks määrimiseks, et tagada suurepärane libisemine ja täita puusaliigeste aktiivsete ja passiivsete liikumiste kogu ulatus.
Põletikulise protsessi tekkimisega liigesõõnes hakkab sünoviaalvedelik kogunema. See viib haiguse ebasoodsate sümptomite ilmnemiseni. Tavaliselt on sünoviit halvasti talutav ja vajab kiiret ravi.
Kui teraapiat ei tehta õigeaegselt, võib lapse käik olla häiritud. Haiguse tagajärgede parandamine võtab kaua aega.
Sünoviiti võib põhjustada mitu tosinat põhjust. Enamasti tekivad need varasema nakkuse tagajärjel, trauma või liigese mehaanilise stressi tagajärjel. Provotseeriv tegur põhjustab intraartikulaarsete elementide kahjustamist ja aitab kaasa haiguse tekkele. Protsessi perioodiline ägenemine ja leevendamine viib mööduva sünoviidini.
Haigus ilmneb tavaliselt kahjustatud külje liigese suurenemise ja tursega. Seda funktsiooni on mõlema liigese võrdlemisel lihtne kontrollida. Ühesuunalises protsessis on erinevus ilmne. Liiges on sageli paistes, paistes ja nahk üle selle võib olla katsudes punane ja kuum. Erinevaid liigutusi tehes tunneb beebi ebamugavust või isegi valu.Sünoviidi tekitanud lapsed üritavad kahjustatud jalga pisut säästa. Nad ei astu sellele peale, toetudes oma heale jalale.
Lapse kõnnaku muutust võib märgata isegi küljelt. Ta hakkab natuke lonkama, toetudes kõndides ainult ühele jalale. Tugeva valu korral üritavad beebid rohkem istuda, mängida vähem õuemänge.
Ortopeediline kirurg aitab haigust tuvastada. Tavaliselt on haiguse selgitamiseks ette nähtud ultraheliuuring. Selle meetodi abil on võimalik täpselt kindlaks teha sünoviaalvedeliku olemasolu ja kogus liigeseõõnes. Mõnel juhul kasutatakse röntgenikiirgust. Kõik lapsed seda siiski ei tee. Alla ühe aasta vanustele lastele on selline uuring vastunäidustatud.
Sünoviidi ravi on keeruline. Valu ja põletiku vähendamiseks on ette nähtud ravimid. Tavaliselt on need mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nendega koos määravad arstid vitamiine ja kondroprotektoreid. Sellised vahendid takistavad haiguse kahjulike tüsistuste tekkimist.
Haiguse tõsise kulgu või konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse kirurgilist meetodit. See võimaldab teil liigest kogunenud vedeliku kõrvaldada. Pärast seda protseduuri paraneb beebi seisund märkimisväärselt. Puusaliigeste liikumisulatus normaliseerub. Laps muutub aktiivsemaks ja naaseb tavapärase eluviisi juurde.
Antorsioon
Selle patoloogiaga rikutakse puusaliigese nurkade normi. Puusaliiges on geomeetria moonutatud, mille tagajärjel ulatub reieluu veidi ette. Enamasti on see patoloogia kahepoolne. Ühel küljel on kahjustusi palju vähem.
Imikud kannatavad antetorsiooni all veidi sagedamini. Tavaliselt registreeritakse riikides, kus kasutatakse traditsioonilist tihedat mähkimist, rohkem sarnaste haigustega lapsi. Selle põhjuseks on jalgade liigne lisamine kehale. Puusaliigesed on funktsionaalses ebasoodsas olukorras. Kõik see aitab kaasa väände tekkimisele.
Selle haiguse diagnoosimiseks kasutavad ortopeediarstid diagnoosi selgitamiseks erinevaid teste ja uuringuid. Tavaliselt on imikutel, kellel on antetorsioon, kerge loidus või nende kõnnak on häiritud. Mõnel juhul on lapsel põlvekaelad veidi sissepoole nihkunud. See kumerus tekib puusaliigese õigete nurkade nihkumise tagajärjel. Kõige sagedamini kaob see haigus iseenesest.
Juba koolieas on lapsel raske tuvastada antetorsioni ilminguid. Selgemate rikkumiste korral on haiguse ilmingute minimeerimiseks vaja kasutada erinevaid tehnilisi tooteid.
Tavaliselt määrab sellised rehabilitatsioonivahendid imikutele ortopeediarst pärast kõiki täiendavaid uuringuid.
Sümptomid
Liigesehaigused võivad põhjustada mitmesuguseid ilminguid, mis toovad imikutele sageli ebamugavusi. Sümptomid on erineva raskusastmega. Tavaliselt näivad nad haiguse tõsise kulgemise korral palju heledamad ja häirivad isegi lapse tavapärast elustiili.
Kõige iseloomulikumate ilmingute hulgas:
Krigistamine liikumise ajal. Igal üritusel sooritada toimingut kuulevad puusaliigestes iseloomulikud krõbistavad helid. Need tekivad siis, kui on rikutud libisemist kõigi anatoomiliste struktuuride vahel, mis moodustavad liigese.
Nahavoltide asümmeetria. Seda sümptomit saate määrata ka kodus. Selleks hinnake taset, millel nahavoldid asuvad suurte liigeste läheduses. Seda sümptomit kontrollitakse lapse lamamise ajal. Nahavoltide erinev tase võib viidata patoloogia esinemisele liigestes.
Käitumishäire. See võib ilmneda kõndimisel mõnes "kokkuvarisemises". Tavaliselt ilmneb see sümptom ühepoolse kahjustusega. Väikelapsed võivad tugevalt lonkida või tugineda liialt tervislikule jalale. Hallux valgus juuresolekul muutub kõnnakuhäire tugevamaks.
Valusündroom. Kõndimine on lapse jaoks valus. Sellistel juhtudel püüavad imikud tavaliselt sääre säästa, et mitte suurendada valu sündroomi. See toob kaasa veelgi suurema kõnnakuhäire.
Sooritatud liikumiste mahu rikkumine... Laps ei saa aktiivseid toiminguid teha. Isegi jalgade röövimise ja sirutamise üritamisel võib lapsel tekkida kahjustatud liigese piirkonnas suurenenud valu.
Diagnostika
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja täpselt kindlaksmääramiseks, milline haigus viis ebasoodsate sümptomite tekkeni, määravad arstid mitmesuguste uuringute määramise. Kõiki meetodeid ei saa laste praktikas rakendada. Sellised uuringud peaksid olema imikutele võimalikult ohutud ega tohi põhjustada lapsel kõrvaltoimeid.
Kõige sagedamini ortopeedilises lastepraktikas määratakse ultraheli. See meetod võimaldab teil täpselt kirjeldada kõigi liigeste piirkonnas tekkinud struktuuriliste defektide olemasolu. Ultraheli aitab tuvastada vedeliku olemasolu liigesekapslis, samuti kirjeldada puusaliigeste tuumade ossifitseerimise ajastust. Meetod on informatiivne ja seda kasutatakse laialdaselt erinevate vanuses imikute erinevate ortopeediliste haiguste diagnoosimiseks.
Teine, mitte vähem informatiivne meetod on radiograafia... See võimaldab tuvastada erinevaid luustruktuuride defekte, mis moodustavad puusaliigesed. Selle meetodiga saab tuvastada enamiku ortopeedilisi haigusi.
Röntgenülesvõtte suur puudus on kõrge kokkupuude kiirgusega. See võib põhjustada kahjulikke mõjusid, seetõttu kasutatakse seda meetodit üle aasta vanustel imikutel.
Kui sünoviaalvedelikku on palju, võivad arstid esineda artroskoopia. See viiakse läbi vastavalt näidustustele. Selle protseduuri ajal eemaldab arst liigse õõnsuse kogu liigse vedeliku. Õige uurimistehnika korral on korduvate efusioonide oht minimaalne.
Keerulistes kliinilistes juhtudel, mis vajavad täpsemat diagnoosi, kasutavad nad arvuti- ja magnetresonantsteraapiat. Need uurimismeetodid aitavad kindlaks teha õige diagnoosi. Uuringute läbiviimine ei too beebile ebameeldivaid aistinguid, need on täiesti valutud. Oluline puudus on kõrge hind.
Ravi
Puusaliigeste haiguste raviks on terve rida erinevaid vahendeid. Ainult terapeutiliste protseduuride kompleks võimaldab teil haigust ravida ja kõrvaldada kõik selle protsessi tagajärjel tekkinud ebasoodsad sümptomid.
Põletikulise protsessi raviks kasutatakse järgmist:
- Ravimite väljakirjutamine. Valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende hulka kuuluvad nimesuliidil ja paratsetamoolil põhinevad ravimid. Need aitavad mitte ainult valu liikumise ajal kõrvaldada, vaid vähendavad ka liigeses tekkinud põletikku. Kui protsessis osalevad kõhred, on vajalik kondroprotektorite määramine. Tavaliselt kasutatakse selliseid ravimeid pikka aega.
- Erinevate tehniliste seadmete kasutamine. Kõige sagedamini kasutavad nad spetsiaalseid rehve või vahetükke. Kaasaegsed röövimisortoosid võimaldavad säilitada puusaliigeste optimaalset asendit veidi laienenud olekus. Sellised seadmed tulevad tõhusalt toime kõigi liigespatoloogiate ebasoodsate sümptomite ja ilmingutega.
- Harjutus ja massaaž. Määratud kõigile liigespatoloogiatega lastele. Harjutusi saab teha nii kliinikus kui ka kodus.
- Kirurgilised operatsioonid. Imikutel viiakse neid läbi ainult neil juhtudel, kui pärast kogu teraapiat pole positiivset tulemust saavutatud.Enne operatsiooni läbiviimist viiakse läbi terve kompleks erinevaid uuringuid, mis võimaldavad teil haiguse põhjust täpselt kindlaks teha.
- Taastusravi. Imikutele, kellel on diagnoositud, on soovitatav iga-aastane ravi sanatooriumides ja tervisekeskustes. Füsioteraapia meetoditel on väljendunud tervendav toime kõigile liigestele ja nad avaldavad kasulikku mõju haiguse kulgemisele.
Suurte liigeste haigused võivad esineda imikutel erinevas vanuses. Sellised haigused nõuavad ravi kompleksi õigeaegset diagnoosimist ja määramist. Kvaliteetne teraapia võimaldab teil vältida haiguse kahjulikke mõjusid ja säilitada aktiivset eluviisi.
Vaadake ka laste puusaliigeste haiguse ennetava võimlemise videotundi:
