Imikute vanemad arutavad kõige sagedamini DTP-vaktsineerimist. Selle vaktsineerimise poolt ja vastu on arvukatel Interneti-saitidel sõna võtnud sajad tuhanded emad ja isad. Mõni räägib hirmutavaid lugusid sellest, kuidas kõrge palavikuga laps vaktsineeriti, teised ütlevad, et ei märganud oma lapsel mingit reaktsiooni bioloogilise ravimi manustamisele.
DTP-l on oma vastased ja toetajad ning üsna sageli tõstatatakse küsimus, kas DTP-d on üldse vaja teha. Sellel teemal on sageli vaja anda kvalifitseeritud vastus Venemaa avarustes ja endistes SRÜ riikides tuntud kõrgeima kategooria lastearstile Jevgeni Komarovskile.
Mis see on
DPT-vaktsineerimine on lapse elus üks esimesi, seda tehakse juba varajases eas ja seetõttu tekitab juba selle vaktsineerimise fakt imikute vanemate seas palju küsimusi ja kahtlusi. Vaktsiini nimetus koosneb laste kolme kõige ohtlikuma nakkushaiguse - läkaköha (K), difteeria (D) ja teetanuse (C) - nimede esimestest tähtedest. A-täht lühendis tähistab “adsorbeeritud”. Teisisõnu sisaldab vaktsiin maksimaalset toimeainete kogust, mis saadakse adsorptsiooni teel (kui kahe keskkonna kokkupuutepinnal saavutatakse kõrge kontsentratsioon gaasist või vedelikust).
Seega on adsorbeeritud difteeria-teetanuse läkaköha vaktsiin (DTP) mõeldud stimuleerima spetsiifiliste antikehade tootmist loetletud infektsioonide vastu beebi kehas. Immuunsus "tutvub" läkaköha, difteeria ja teetanuse mikroobide-põhjustajatega ning suudab tulevikus, kui sellised kahjurid kehasse satuvad, neid kiiresti tuvastada, ära tunda ja hävitada.
Vaktsiini koostis
DTP sisaldab mitut tüüpi bioloogilisi materjale:
- Difteeria toksoid... See on toksiinist saadud bioloogiline materjal, kuid sellel pole iseseisvaid toksilisi omadusi. Vaktsiini annus sisaldab 30 ühikut.
- Teetanuse toksoid... Laboris saadud ravim toksiini baasil, mis mõjutab teetanuse keha. Iseenesest pole see mürgine. DTP sisaldab 10 ühikut.
- Läkaköha idud... Need on läkaköha tõelised põhjustajad, ainult varem tapetud ja passiivsed. 1 ml DPT vaktsiini sisaldab neid umbes 20 miljardit.
Difteeria ja teetanuse toksoidid kuuluvad ravimi koostisse, sest lapse jaoks pole kohutavad mitte nende vaevuste tekitajad, vaid nende toksiinid, mis hakkavad tekkima kohe, kui mikroobid lapse kehas aktiveeruvad. Surnud läkaköha on ravimi kõige aktiivsem komponent; just sellele reageerivad lapsed sageli pärast vaktsineerimist.
Millal teha?
DTP on lisatud riiklikule vaktsineerimiskavale, mis tähendab vaktsineerimise teatud ajaraamistikku, mida dr Komarovsky soovitab tungivalt rikkuda. Lapsed teevad seda kolm korda. Esimest korda saab laps kolme kuu vanuseks. Siis 4,5 kuu ja kuue kuu pärast. Kui esimest vaktsineerimist mingil põhjusel ei toimunud (laps oli haige, gripi või ARVI korral kuulutati välja karantiin), siis hakatakse teda vaktsineerima praegusest hetkest, järgides rangelt vaktsineerimise vahelist vahemikku 30–45 päeva).
Revaktsineerimine peaks toimuma aasta pärast kolmandat süsti. Kui beebi on graafikus, siis pooleteise aasta pärast, kui esimene vaktsineerimine tehti talle tähtajast hiljem, siis 12 kuud pärast kolmandat vaktsineerimist.
Laps peab DTP-ga silmitsi seisma seitsmeaastaselt ja seejärel 14-aastaselt on need ühekordsed revaktsineerimised, mis on vajalikud teetanuse ja difteeria antikehade taseme säilitamiseks õigel tasemel.
Juba 4-aastastele lastele, nagu ka vanematele lastele, manustatakse vajadusel ADS-vaktsiini, ilma tapetud läkaköha mikroobideta. Sama vaktsiini antakse lastele, kellel on juba läkaköha olnud.
Kuidas teha?
DPT-d saab kombineerida teiste beebile rahvuskalendri järgi määratud vaktsineerimisega. BCG-ga samaaegne manustamine pole siiski lubatud (see vaktsineerimine tuleb teha eraldi).
Imikutele süstitakse DPT intramuskulaarselt reide, vanematele lastele - õlale. Kuni 4-aastaselt peab lapsel olema 4 vaktsineerimist.
Komarovsky DPT kohta
Jevgeni Komarovsky soovitab murelikel ja kahtlevatel vanematel teemat hoolikalt läbi lugeda ning soovitab vaktsineerimise vastu üldiselt vastu olnutel oma seisukohad uuesti läbi mõelda. Kuna DTP on arsti sõnul ülimalt tõhus viis kaitsta last tema tervisele ohtlike haiguste eest ning ainus mõistlik valik emadele ja issidele.
Selles videoteatises räägib dr Komarovsky meile kõik, mida ta arvab DPT-vaktsineerimise vajalikkusest
Nagu iga profülaktika puhul, nõuab vaktsineerimine adsorbeeritud difteeria-teetanuse-läkaköha vaktsiiniga teatud vanemate ettevalmistust ja valmisolekut võimalike probleemide tekkeks. Kuid need on üsna ületatavad, rõhutab Komarovsky, kui järgite teatud toimingute algoritmi.
Me võtame arvesse ravimit
Kõigepealt peaksid vanemad olema teadlikud, millise tootja vaktsiiniga tema laps vaktsineeritakse. Täna on selliseid ravimeid palju, neil on oma plussid ja miinused, kuid ravimiturul pole praegu ausalt öeldes halbu vaktsiine. Vanemad ei saa mingil viisil mõjutada vaktsiini valikut, kuna ravim tarnitakse tsentraalselt polikliinikutesse. DTP vaktsineerimine, mis tehakse tasuta.
Nüüd kuulame dr Komarovskyt vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide teemal
Kuid emad ja isad võivad minna teist teed pidi ja paluda lastearstil last Tetracocomi ja Infanrixiga nakatada, need ravimid on kallid ja selline vaktsineerimine toimub eranditult vanemate arvelt. Komarovsky väidab isikliku kogemuse põhjal, et on palju lapsi, kes haigestuvad läkaköha pärast DPT õigeaegset kasutamist. Kuid tema praktikas esines Infanrixi või Tetrakokiga vaktsineeritud lastel ainult üksikuid selle haiguse juhtumeid.
Reaktsioon Tetrakokile on mõnikord tugevam kui pärast DPT-d. Enamik lapsi talub Infanrixit palju paremini. Komarovsky ei välista "Pentaximi" kasutamist, selle vaktsiini koostis tutvustas lisaks poliomüeliidi vastu bioloogilisi ravimeid.
Beebi tervis
Vaktsineerimise ajal peab laps olema täiesti terve. Selle lapse jaoks uurib pediaatril alati enne süstimist. Kuid arst näeb teie last harvemini ja vähem kui vanemaid ning seetõttu aitab ema ja isa hoolikas lapse seisundi jälgimine arstil otsustada, kas vaktsiini manustamiseks on kätte jõudnud õige aeg.
Ja siin on video, kus dr Komarovsky ütleb teile, kui te ei saa vaktsineerida
Te ei saa DPT-ga vaktsineerida, kui lapsel on SARS-i märke, nohu, köha või tal on palavik. Kui lapsel on varem esinenud krampe, millel pole midagi pistmist kõrge palavikuga, ei saa vaktsiini anda. Kui eelmine protseduur põhjustas väikelapse tugeva allergilise reaktsiooni, kõrge temperatuuri (üle 40,0), soovitab Komarovsky hoiduda ka DTP vaktsineerimisest. Suure ettevaatusega peaks arst langetama otsuse lapse vaktsineerimise kohta, kelle haigusloos on märke tõsiste immuunhaiguste esinemise kohta.
Kui lapsel on pikka aega nohu, kuid söögiisu on suurepärane ja haiguse muid sümptomeid pole, on Komarovsky kindel, et sel juhul ei ole riniit vaktsineerimise vastunäidustuseks.
Kui on kätte jõudnud aeg vaktsiini võtmiseks ja laps käib jõu ja peaga hambus ning tema seisund pole kaugeltki täiuslik, saab ta vaktsineerida. On ainult üks piirang - kõrge temperatuur. Sellisel juhul lükatakse protseduur mõnda aega edasi, kuni puru seisund muutub stabiilseks. Kui palavikku pole, siis ei kahjusta ACSD imikut, kes plaanib peagi esimesi hambaid omandada.
Koolitus
Jevgeni Komarovsky rõhutab, et eelkõige peavad vanemad hindama beebi seisundit ja kahtluste ilmnemisel rääkige neist kindlasti järgmisel kohtumisel arstile.
Mõni päev enne eeldatavat vaktsineerimise kuupäeva on soovitatav teha täielik vereanalüüs. Sellise uuringu tulemused aitavad lastearstil mõista, kas beebiga on kõik korras.
Komarovsky soovitab allergilise dermatiidiga lastel DPT-d teha alles siis, kui 21 päeva jooksul pole uusi nahalööbeid ilmnenud. Varem võib raskele allergiale kalduvale lapsele anda antihistamiini, mille nime ja täpse annuse peaks määrama lastearst. Enesetegevus selles küsimuses on andestamatu. Kuid Jevgeni Olegovitš soovitab Suprastini ja Tavegili mitte võtta, kuna need ravimid "kuivavad" limaskesta ja see on pärast hingamisteedesse süstimist täis komplikatsioone.
Jälgige beebi roojamist. Päev enne vaktsineerimist peaks päeval ja järgmisel päeval laps kõndima suures plaanis, et sooled ei oleks ülekoormatud. See aitab kaasa asjaolule, et laps saab DPT-st kergemini üle elada. Kui väljaheiteid ei olnud, võite teha päev enne kliinikusse minekut klistiiri või anda lapsele vanuse järgi heaks kiidetud lahtistid.
Parem on see, kui ema vähendab selle kolme päeva jooksul toidukogust, vähendab selle kalorsust ega toida lapsele liiga. Komarovsky soovitab kunstlikele imikutele kuivsegu lahjendada kontsentratsiooniga, mis on väiksem kui tootja on öelnud, ja rinnaga toitvatele soovitab ta vähem piima välja imeda, andes sooja lisajõuks sooja joogivett. Komarovsky tähelepanekute kohaselt taluvad vaktsiini kergemini rinnaga toitvad inimesed, mitte segud. Enne süstimist on parem mitte toita last 2 tundi.
D-vitamiini võtmine tuleb lõpetada 3-4 päeva enne kavandatud vaktsineerimist, kui laps seda lisaks võtab. Pärast vaktsineerimist peate vitamiini uuesti võtmise alustamiseks ootama vähemalt viis päeva.
Ärge riietage last kliiniku ees liiga soojalt. Vaktsineerimine kahjustab higist beebi, kellel on kehas vedelikku, tõenäolisemalt kui hooaja ja ilmaga riietatud laps.
Nüüd kuulame dr Komarovskit, kuidas vaktsineerimiseks valmistuda.
Komarovski nõuanded
- Kui pärast DPT vaktsineerimist on lapsel väljendunud reaktsioon, ei tohiks te selles süüdistada ravimitootjaid ja raviarsti. Komarovsky sõnul on asi praegu ainult lapse tervislikus seisundis.
- Võite hoolikalt proovides vähendada vaktsiinile reageerimise riske. Infanrixi ja Tetrakoki müüakse Venemaal, kuid Jevgeni Olegovitš ei soovita vanematel kategooriliselt neid veebiapteekidest osta. Lõppude lõpuks ei ole mingit garantiid, et vaktsiini, mille maksumus on alates 5 tuhat rubla annuse kohta ja rohkem, säilitati õigesti ega rikkunud neid reegleid transpordi ajal ja ostjale tarnimisel.
- Selleks, et lapsel oleks kergem taluda DPT-vaktsiini ja samal ajal kõiki muid vaktsineerimisi, soovitab Komarovsky tungivalt tema eest nõuetekohaselt hoolitseda, eriti viirusnakkuste esinemise perioodidel. Mitte selleks, et toppida beebi pillide immuunsuse kaitset pärssivateks pillideks, vaid tagada sellised tingimused, mille korral lapsel tekib tugev immuunsus, mis hõlbustab nii haiguste kui ka vaktsineerimise tagajärgedega toimetulemist.
- Nõuetekohane hooldus hõlmab piisavat viibimist värskes õhus, tasakaalustatud toitumist, rikkalikult vitamiine ja mikroelemente, beebit pole vaja üle toita, takerduda ja toita erinevate ravimitega koos toiduga või ilma, usub Komarovsky. Imiku tavaline eluviis on eduka vaktsineerimise peamine saladus.
- Kui reaktsioon DPT-le avaldub (kõrge palavik, letargia, söögiisu halvenemine), peate kodus eelnevalt ette valmistama ravimeid vee ja soola tasakaalu normaliseerimiseks ("Rehydron") ja palavikuvastaseid aineid "Ibuprofeen" ja "Paratsetamool".
- Pool tundi, mille arst palub teil pärast vaktsineerimist polikliiniku koridoris veeta, soovitab Komarovsky veeta meditsiiniasutuse lähedal värskes õhus, nii et beebil on lihtsam "immuunõpet" taluda.
