Laps köhib ja praktiliselt miski teda ei aita. Lastearst kinnitab, et see on läkaköha. Mõnevõrra hirmutava sõna pärast on vanemad kohkunud. Kõik, mis pole täiesti selge, on hirmutav. Küsimusega, mida nüüd teha, lähevad nad erinevate spetsialistide juurde. Tuhandeid kordi kuulis seda kuulus arst Jevgeni Komarovsky, kes räägib sellest haigusest üksikasjalikult oma laste tervist käsitlevates raamatutes ja artiklites.
Mis see on?
Olemasolevate pediaatrias aktsepteeritud määratluste kohaselt läkaköha on hingamisteede bakteriaalne haigus, mis on eriti ohtlik alla kaheaastastele lastele. Sellega kaasneb spasmiline köha, mis peaaegu ei allu ravile. Haiguse põhjustav bakter avastati 20. sajandi alguses ja selle avastajate auks nimetati Borde-Zhangu pulgaks.
30 aastat hiljem suutsid teadlased tuvastada ja uurida veel ühte mikroorganismi - batsilli, mis näeb välja nagu läkaköha. Parapertussise bakterid põhjustavad läkaköha kerget vormi - parapertussis, kuid ei moodusta haiguse suhtes immuunsust.
Parapertussise arsti lühike kommentaar järgmises videos.
Läkaköha on nakkav ja selle suhtes puudub loomupärane immuunsus. Kuid kui laps on haige, püsib immuunsus kogu elu. Läkaköha on vaktsineeritud (DPT), kuid haigus esineb vaktsineeritud lastel, kuid haigus on neile lihtsam. Pärast haiguse algust kujutab laps 30 päeva jooksul teistele ohtu.
Komarovsky haiguse kohta
Jevgeni Komarovski ütleb, et te ei peaks seda diagnoosi kartma. See on üks levinumaid lapseea nakkusi. Sümptomid võib kokku võtta ühe sõnaga - köha. Tugev, sage, krampidega. Ravimid ei anna leevendust.
Infektsiooni eripära on see, et see on juhitav. Alates kolmest kuust hakkavad lapsed vaktsineerima. Kuid mitte kõik lapsed ei saa DPT vaktsiini läkaköha komponenti. Nõrgenenud, hiljuti haiged, enneaegsed lapsed saavad ADS-vaktsiini, mis ei sisalda läkaköha vastast komponenti. Tavaliselt haigestuvad just nemad.
Kuigi õigluse huvides tuleb seda märkida haigestuvad ka lapsed, kes saavad normaalse täisväärtusliku vaktsiini. Haiguse kulg on aga tavaliselt sel määral kerge, et vanemad ei tea mõnikord isegi oma lapse haigusest.
Vaktsineeritud laste köha kulgeb pikaajalise, kuid üsna tavalise köhana, mida emad mõnikord kodus ravivad, kahtlustamata midagi ebatavalist.
Läkaköha kandub inimeselt inimesele ainult hingamisteede kaudu. Bakter praktiliselt ei suuda keskkonnas ellu jääda. Nii laps kui ka täiskasvanu võivad nakatuda väga hõlpsalt, haigestumise tõenäosus on lähedal 99% -le, kui nakatunud inimesega on olnud kontakt. Kontakt peaks aga olema üsna tihe, ütleb Jevgeni Komarovsky, sest köhides ei suuda bakter levida kaugemale kui kaks või kolm meetrit. Seetõttu levib nakkus kõige sagedamini lasterühmades - lasteaedades, harvem - koolides.
Sümptomid ei hakka ilmnema kohe pärast nakatumist, inkubeerimine kestab umbes nädal, mõnel juhul kuni kolm nädalat.
Miks algab köha
See on täiesti normaalne kaitsemehhanism. Seetõttu reguleerib köha, nagu iga elava inimese jaoks kasulik oskus, aju, täpsemalt selle erilist osa - köha keskpunkti.
Hingamisorganites on mikroskoopilised villid, mida nende struktuuriliste omaduste tõttu nimetatakse ripsmeteks. Läkaköha patogeen võib paljuneda ainult nendes ripsmetes. Samal ajal põhjustab see aju köhakeskuses tõelist paanikat, kus bronhide ja hingetoru epiteelist ärritunud ripsmed edastavad pidevalt reaalajas hädasignaali.
Köhakeskus annab takistuse väljutamiseks intensiivseid käske, algab tugev köha, mis püsib ka pärast kõigi batsillide - patogeenide surma. Jevgeni Komarovsky viitab mõnele teaduslikule uuringule, mis viitab sellele, et Borde-Zhangu kepp on võimeline vabastama spetsiaalset toksiini, mis lisaks stimuleerib aju köhakeskust.
Märgid
Dr Komarovsky rõhutab, et haigus areneb järk-järgult.
Esimene "pääsuke" on kuiv, ebaproduktiivne intensiivne köha, temperatuur püsib tavaliselt täiesti normaalne, tõuseb harva 37,5-37,7-ni. Selle umbes 10 päeva kestva perioodi oht on see, et absoluutselt keegi ei mõtle last isoleerida.
Sageli viivad nad teda lasteaeda või kooli ja samal ajal teostavad nad köha sümptomaatilist ravi, mis muidugi ei aita. Sellel katarraalsel perioodil on laps kõige nakkavam.
Haiguse teises etapis muutub köha olemus. See muutub tavalisest kuivast spasmiliseks, mis lõpuks võimaldab meil probleemi tuvastada ja arst diagnoosib läkaköha.
Ülikooli pingilt suudavad kõik arstid sellist köha eristada. See toimub justkui tõmblustena, takistades lapsel rünnakute seeria vahel täielikku hingamist. Kui laps saab siiski võimaluse sügavalt sisse hingata, kaasneb selle pika kannatusega hingamisega omapärane vilistav heli.
Hapnikupuudus muudab köhiva lapse näo kohe rünnaku ajal punaseks või isegi tsüanootiliseks ja pärast seda on võimalik oksendamine. Mida sagedamini sellised rünnakud, seda raskem on haiguse kulg. Laps tunneb end kõige halvemini esimese kahe nädala jooksul, kui köhahoogude intensiivsus suureneb, siis tunneb laps end paremini ja rünnakud vähenevad üsna aeglaselt. Palju aeglasemalt, kui arstid ja haige beebi vanemad sooviksid.
Kuidas läkaköha ära tunda, vaadake järgmist videot.
Oht
Kõige ohtlikumaks vanuseks peetakse kuni aasta. Köha köha on eriti raske lastele vanuses 0 kuni 6 kuud. Sellised intensiivsed köhahoogud võivad pärast purunemist hinge peatada puru, mis on väga eluohtlik. Need hingamispausid võivad kesta umbes minuti, mille tagajärjel kannatab aju hüpoksia all, selle olulisemad funktsioonid võivad olla häiritud. Tõsised tagajärjed ilmnevad ka närvisüsteemi poolt.
Jevgeni Komarovski sõnul läkaköha korral on kopsupõletiku tekkeks väga reaalne oht. Selles olukorras kopsumembraani põletik ei arene läkaköha tõttu, selle tõelisteks "süüdlasteks" muutuvad tühisemad stafülokokid ja streptokokid.
Ravi
Komarovsky peab antibiootikumravi kõige tõhusamaks taastumisviisiks. Evolutsiooniaastate jooksul ei ole läkaköha õppinud oma immuunsust antibiootikumide suhtes välja töötama, seega pole sellega nii raske toime tulla. Laste jaoks optimaalsed penitsilliinid on patogeeni vastu aga praktiliselt jõuetud. Väljakujunenud meditsiinipraktika kohaselt peetakse erütromütsiini parimaks antimikroobseks ravimiks läkaköha vastu. Tema arstidele määratakse keskmiselt viis päeva. Selle aja jooksul hävitab ravim täielikult haiguse tekitaja.
On hea, kui haigus avastatakse katarraalses (esimeses) perioodis, selles etapis võib antibiootikum katkestada toime köhakeskusele ja haiguse teises faasis algavaid spasmilisi rünnakuid ei toimu.
Kui läkaköha sai tõsiasjaks juba teises staadiumis (ja seda juhtub kõige sagedamini), siis määratakse ka antibiootikume, kuid need ravimid ei saa enam krampe ega nende intensiivsust vähendada, sest asi pole enam bakterites, vaid ajus. Kuid antimikroobne ravi vähendab oluliselt teiste nakatamise võimet, mis on samuti väga oluline.
Antibiootikumide määramisel on ka nüansse. Klassikalist läkaköha, nagu eespool kirjeldatud, ei juhtu eriti sageli. See on vaktsineerimise vaieldamatu väärtus. Sagedamini omandab läkaköha "uduse" paranormaalse sümptomaatilise tausta, mistõttu arstid ei kiirusta antibiootikume välja kirjutama. Üldiselt on ebatüüpilise läkaköha äratundmine isegi kogenud spetsialisti jaoks väga keeruline. Hea uudis on see, et selline "kerge" tüüpi haigus võtab kaua aega, kuid suhteliselt lihtsalt.
Ka laboriuuringutel on vähe lootust. Läkaköha kahtlusega lapsel palutakse köha spetsiaalse toitva niiskusega klaasil, kus laborandid proovivad seejärel patogeeni kasvatada. Klaasil ei ole tsiliaarset epiteeli, mistõttu pole alati võimalik pulka kasvatada. Seejärel teatatakse emadele ja isadele, et läkaköha test on negatiivne. See ei tähenda sugugi, et haigust pole.
Kõik läkaköha kohta on dr Komarovsky kavas.
Näpunäited
- Kui lapsel on läkaköha, siis umbes nii peate sellest viivitamatult teavitama kõiki, kes lapsega suhtlesid - helistage lasteaeda, kooli, rääkige sõprade vanematele. Ravi ajal külastused tühistada, laps isoleerida.
- Usinalt kinni pidama antibiootikumide võtmise skeemist, arsti poolt välja kirjutatud, järgige soovitatud annuseid. Mingil juhul ei tohiks te ravimi võtmist enne tähtaega lõpetada.
- Haiguse ajal peate lihtsalt leppima köhaga. ja aktsepteerige sisimas seda, et ükski imerohi ei aita seda vähendada. Te ei tohiks last piinata inhalatsioonide ja alternatiivmeditsiini abil, aitab ainult aeg.
- Haigusega köha intensiivsust mõjutavad tegurid: stress, intensiivne füüsiline koormus, aevastamine ja neelamine võivad rünnakute sagedust suurendada. Seetõttu tasub aktiivsetest välimängudest loobuda, teha üldpuhastus, puhastada maja tolmust ja veenduda, et see ei ilmuks kogu aeg, kui te last ravite. Toit peaks olema kerge ega vaja eriti põhjalikku närimist - kartulipuder, vaht, želee. Keelatud - närimiskumm, iiris, väga kõvad küpsised ja kreekerid. Sageli on vaja last veidi toita.
- Taastumise eelduseks on värske õhk. Ruum peab olema ventileeritav, niiskustaset tuleb hoida (50-70% piires). Kui spetsiaalset seadet-niisutajat pole, võite riputada märjad rätikud, linad ja veenduda, et need ei kuivaks. Pange nurkadesse veekogud. Laps peab tingimata palju jalutama, kuid hoiduge mänguväljakutest ja muudest kohtadest, kus ta võib muutuda teiste laste ja täiskasvanute nakkusallikaks. Mereõhk on lapsele sel hetkel väga kasulik. Kui temaga pole võimalik kuu aega merele minna, kuid tänaval on suvi, on soovitatav laps saata linnast ära - külla, vanaema juurde.
- Haiglaravist keelduda ei saa, kui arst seda soovitab. Ta teeb sellise pakkumise ainult teatud juhtudel - kui laps pole aastane, kui laps on köhahoogude järel vanem, täheldatakse hingamise seiskumist.
- Rögalahtistid ("Codelac", "Sinekod") võivad köha intensiivistada. Seetõttu ei tohiks lapsele apteegi ravimeid anda ilma arsti loata. Komarovsky hoiatab vanemaid eriti ravi eest rahvapäraste ravimitega.
- Viimases etapis haigus, kui põhjus on juba sügaval ajus, laps saab kasu uutest erksatest muljetest, need võimaldavad ajul üle minna köhimiselt uutele kogemustele ja rünnakud hakkavad vähenema.
