Sageli kuulevad vanemad larüngiidi diagnoosi lastearstidelt. Praktika näitab aga, et mitte iga ema ei kujuta ette, mis see tegelikult on ja miks see vaevus juhtub. Kuid õige lähenemine ravile sõltub sellest otseselt. Kuulus arst Evgeny Komarovsky räägib, mis haigus on ja kuidas sellega toime tulla.
Haiguse kohta
Larüngiit 99% juhtudest on viirushaigus. Nasofarünksist läbi tungivad võõrkehad liiguvad seda mööda edasi ja "settivad" kõri, põhjustades selle hingamisorgani limaskestade põletikulist protsessi. Sageli võib kuulda, et see on külm haigus. See pole päris tõsi, ütleb Komarovsky. Hüpotermia aitab tõepoolest kaasa larüngiidi tekkele, kuid madal temperatuur ei saa ainult põhjustada kõri põletikku. Peab olema viirus.
Kui viirus on organismi sattunud, ei aita seda lisaks üldisele hüpotermiale ka lapse saastatud õhk, suu hingamine, suu hingamine (kui näiteks lapsel on kinnine nina), samuti kõri ja häälepaelte ülekoormus (kui laps karjus, lärmas, rääkis liiga valjult jne).
Mõnikord ei peatu viirus ainult kõri lüüasaamisel ja paljunemise ajal levib see osa hingetorust. Siis räägivad arstid sellisest vaevusest nagu larüngotrahheiit.
Mõlemat haigust on kodus lihtsam ära tunda kui mitut muud hingamisteede haigust, kuna larüngiidil ja larüngotrahheiidil on iseloomulikud sümptomid, mida ei saa millegagi segi ajada. See on näiteks kuiv haukuv köha. Komarovsky seletab seda häälepaelte piirkonnas esineva põletikuga, mis takistab nende täielikku avanemist. Köha muutub karedaks, sageli on kõri põletikuga lapsele iseloomulik hääle kähedus (kuni täieliku võimetuseni rääkida).
Ja nüüd räägib dr Komarovsky meile järgmises videos laste larüngiidist või krupist.
Põletik võib olla nii tugev, et kõri valendiku suurus on märkimisväärselt vähenenud. See toob kaasa hingamisraskusi. Seda nähtust meditsiinikirjanduses nimetatakse "stenoosiks". Larüngiiti, millega kaasnevad hingamisraskused, naha tsüanoos, üldine hapnikunälg, nimetatakse stenoosiks. Nakkushaiguse taustal (kõige sagedamini on see ARVI) võib selline vaev olla laudjas.
Vanemad ei peaks imestama, et erinevad spetsialistid kirjutavad lapsele haiguslehele erinevad diagnoosid. Üks näitab, et puru on larüngiit, teine kirjutab, et tal on laudjas. Mõlemal arstil oleks õigus. See on sisuliselt sama haigus, mida väljendatakse ainult erineva raskusastmega.
Larüngiit, nagu enamik teisi inimeste haigusi, võib olla äge või krooniline. Esimene areneb ARVI taustal, teine - vajaliku teraapia puudumisel või haiguse ägeda vormi ebaõige ravi korral. Kõige ohtlikum on stenoseeriv larüngiit, mille korral kvalifitseeritud arstiabi puudumisel võib tekkida hingamise seiskumine, mis on lapsele surmav.
Oma kuju järgi on larüngiit hajus (katab kõri kogu limaskesta) ja lokaliseerub. Viimasel juhul muutub kõri üks osa (epiglottis, hääle voldid) põletikuliseks.
Lapse krupp võib olla vale ja dr Komarovsky ütleb teile, kuidas lapse kruppi ravida.
Larüngiidi korral halveneb lapse seisund järk-järgult. Temperatuur võib tõusta vaid päev või kaks pärast haukuva köha ilmnemist. Selle haigusega ei esine intensiivset palavikku, temperatuuri hoitakse umbes 37,0-37,7. Veel ühe või kahe päeva pärast hakkab kuiv köha produktiivseks muutuma, flegm taandub järk-järgult. Kui järgite hoolikalt kõiki arsti ettekirjutusi, on haiguse keskmine kestus umbes nädal (kõige sagedamini 7-10 päeva).
Ravi
Larüngiidi ravi peaks olema suunatud kõri põletiku põhjuste kõrvaldamisele. Vastasel juhul jääb algpõhjus püsima, sümptomid ajutiselt kaovad ja see on otsene tee haiguse kroonilisse vormi. Jevgeni Komarovsky tuletab meelde, et see haigus on viiruslik ja seetõttu on selle ravimine antibiootikumidega tõeline vanemate kuritegu. Antimikroobsed ravimid ei saa viirusetekitajatele mingit mõju avaldada.
Selle kohta, millal ja millisel juhul on antibiootikume vaja, ütleb dr Komarovsky järgmises videos, millistel juhtudel on antimikroobsete ravimite kasutamine lubatud.
Sageli määravad lastearstid viirusevastaseid ravimeid larüngiidi ja larüngotrahheiidiga lastele (ravimküünlad "Viferon", "Kipferon", immunoglobuliinipreparaadid). Komarovsky ei näe neis mingit mõtet, kuna viirusevastaste ravimite efektiivsust pole siiani kliiniliselt tõestatud ja sellised kohtumised on ainult meede, mille arst on võtnud "oma südametunnistuse puhastamiseks". Lõppude lõpuks suudavad vähesed vanemad rahulikult suhestuda sellega, mida lastearst lapsele määrab ... värske õhk ja soe tee!
Homöopaatilised viirusevastased ained ei kahjusta lapsi, ütleb Jevgeni Komarovsky, kuid te ei tohiks neist mingit kasu oodata. Glükoosiosakestega laetud veega saab ravida ainult neid inimesi, kes siiralt ja tingimusteta usuvad sellise tervenemise võimalust, sest platseeboefekt toimib just sellistes olukordades.
Kui temperatuur tõuseb üle 38,0 (mida larüngiidi korral ei juhtu eriti sageli, kuid see võib siiski juhtuda), soovitab Jevgeni Komarovsky vanematel anda lapsele "Paratsetamool" või "Ibuprofeen". Teisi palavikuvastaseid ravimeid ei tohiks kasutada.
Peamine tegur, mis aitab kaasa larüngiidi ja larüngotrahheiidi kiirele taastumisele, on puhkus. Laps ei tohiks 5-6 päeva rääkida, laulda, karjuda, ta peaks hoiduma aktiivsetest mängudest, lärmakatest ettevõtetest. Kõik toidud, mis võivad juba põletikulisele kõriele täiendavat ärritust põhjustada, tuleks beebi dieedist välja jätta. Me räägime vürtsidest, maitseainetest, hapukatest marjadest ja puuviljadest, külmadest jookidest ja jäätisest, marinaadidest ja konservidest, vürtsikatest ja liiga magusatest toitudest.
Kui lapsel on krooniline larüngiit, siis peab ta saama piisavalt pikaks ajaks kõrva-nina-kurgu arstikabineti regulaarseks külaliseks. Sellistele lastele määratakse füsioteraapia kuurravi, kõri niisutamiseks mõeldud ravimid ja lahused. Eriti rasketel juhtudel võib operatsiooni isegi välja kirjutada. Õnneks tekib selline vajadus üliharva - ühel juhul mitusada tuhat larüngiidiga last.
Millal kiirabi kutsuda?
Sellele küsimusele on vastus lihtne: stenoseeriva larüngiidiga. Kui lapsel on hingamisraskusi, tuleks kutsuda kiirabi. Riskirühm on tavaliselt 6–8-aastased lapsed, just nemad arenevad kõige sagedamini kruppi. See haigusvorm on iseloomulik eksudatiivse diateesi all kannatavatele lastele. Hingeldus tekib kõige sagedamini keset ööd ja sellega kaasneb tugev higistamine, lämbuv haukumine ja kahvatus. Lapsel on raske hingata. Rünnak kestab tavaliselt 20 kuni 30 minutit.
Teist pole vaja oodata: see on liiga ohtlik. Pärast esimest tuleks laps võimalikult kiiresti haiglasse toimetada.
Näpunäited
- Jevgeni Komarovski sõnul on kiireks taastumiseks soodsad tingimused maksimaalselt värske õhk ja rohke jook., mis ei lase limaskestadel kuivada, ja flegm - pakseneb ja stagneerub. Sama hea eesmärgiga majas, kus haige inimene on, on vaja jälgida õhu temperatuuri ja niiskust. Temperatuur ei tohiks olla kõrgem kui 20 kraadi ja õhuniiskus on soovitatav hoida 50–70%.
- Kui pole spetsiaalset niisutusseadet, mis on piisav sisselülitamiseks ja soovitud parameetrite seadmiseks, siis saate maja ümber riputada märjad rätikud, pane kraanikausid veega.
- Sissehingamine, mille kasulikkusest larüngiidi korral on Internetis palju kirjutatud, soovitab Komarovsky teha alles pärast arstiga konsulteerimist. Paljudel juhtudel on sissehingamine selle haiguse jaoks vastunäidustatud. Kui raviarst ei ole selliste protseduuride vastu, siis tuleb meeles pidada, et temperatuuril ei tehta sissehingamist ja larüngiidi raviks peaksid vanemad kasutama ainult auruinhalaatoreid.
- Kõri on võimalik loputada, kuid tuleb meeles pidada, et liiga sagedased vibratsiooni liigutused, mis on loputamisel vältimatud, võivad kõri täiendavalt vigastada. Komarovsky soovitab mõõdet jälgida.
- Kõri soojendavad kompressid larüngiidi korral ei tohiks olla alkohoolsed, hoiatab Jevgeni Komarovski. Parim on kuiv soojus, mida saab saavutada lihtsalt villase salli kaela sidumisega.
- Lapse aktiivsusrežiim larüngiidi ravis peaks olema järgmine: haiguse algus - täielik puhkus, haiguse viimane etapp, kui algab märg köha koos röga eraldumisega - rohkem kõndimist ja liikumist. Seisva röga korral saate oma lapsele teha vibratsioonimassaaži. Selleks tuleks laps panna täiskasvanu sülle nii, et tema pea ja õlad oleksid preestritest ja jalgadest allpool. Bronhide piirkonda koputatakse õrnalt sõrmeotstega ja seejärel palutakse lapsel püstiasendisse asuda ja köhida. Seda tehnikat saab ühe seansi jooksul korrata kuni 5-7 korda.
- Larüngiidi ennetamine seisneb põletikuliste protsesside õigeaegses ja õiges ravis nina ninaõõnes, kõrvas. Oluline on õpetada last vaikselt rääkima, mitte karjuma, sest õige hääle režiim kaitseb kõri õrna limaskesta vigastuste eest. Gripi ja SARS-i esinemissageduse hooajalise suurenemise perioodil tuleks hoiduda rahvarohkete kohtade külastamisest, sagedamini kõndida, viia laps vähem ühistransporti ning mitte viia end supermarketitesse ja turgudele. Süstemaatiline karastamine ja sportlik tegevus vähendab oluliselt ka larüngiidi riski (isegi kui laps "nakatas" viirusnakkuse).
