Kõik, nii terved kui haiged, võtavad analüüsi jaoks uriini. Selle koostise järgi püüab arst teha järeldusi lapse seisundi kohta. Vanematel pole uriinianalüüsi suunamise kohta küsimusi.
Küsimused tekivad siis, kui uurimiseks on vaja materjali koguda, ja ka hiljem, kui käsil on paber arusaamatute sümbolite, tähtede ja numbritega. Dr Komarovsky räägib, mida analüüsi peetakse normaalseks ja mida normidest kõrvalekalded võivad tähendada.
Kuidas ma analüüsi kogun?
Uriini koostis sõltub sellest, kas laboratoorsete uuringute materjal on õigesti kogutud. Komarovsky soovitab kogumiseks mitte kasutada tühje purke, mis varem olid toidu või ravimite mahutid.
Peaksite kasutama spetsiaalseid purke, plastikust või klaasist, mida müüakse igas apteegis. Mahuti põhi peaks olema tasane, kaas tihedalt kinni. Uriini kogumise ajal kontrollige, kas purk on kuiv ja puhas, nii et sellel pole pesuvahendite jälgi.
Enne uriini kogumist tuleb last põhjalikult pesta seebiveega. Kogu hommikune uriin tuleks koguda. Purk tuleb laborisse tuua hiljemalt poolteist tundi pärast kogumist.
Analüüsi dekodeerimine
Käsitsi saadud tulemuse vorm, kui see on koostatud vastavalt kõigile kliinilise analüüsi läbiviimise reeglitele, sisaldab palju olulist ja mitte eriti olulist teavet.
Uuringute käigus hindab laborant:
- uriini värvus ja selgus;
- lõhn;
- tihedus;
- keemiline reaktsioon pH suhtes;
- valgu olemasolu või puudumine;
- glükoositase;
- ketokehad (atsetoon uriinis);
- sapipigmentide olemasolu või puudumine;
- kuseteede (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, kipsid, epiteelirakud, soolad) koostis.
Värv
See sõltub sellest, mida laps sõi, jõi või tarvitas ravimeid. Mõni antibiootikum muutub uriinipunaseks ja päev varem söödud värsked porgandid muutuvad oranžiks. Kuid värv räägib mõnikord võimalikust haigusest. Niisiis, diabeeti põdevatel lastel on uriin peaaegu läbipaistev, värvitu ja kollatõvega lapsel sügavkollane. Kuid keegi ei pane diagnoose ainult värvi põhjal.
Läbipaistvus
Normaalne uriin on selge. See hakkab mõne aja pärast häguseks muutuma, kuna tekib sade, mõnikord helvestena. Kui värskelt kogutud uriin on hägune, siis see "annab märku" leukotsüütide olemasolust selles, suures koguses soolades. Igal juhul on vaja edasi mõista, järeldusi on veel vara teha.
Uriini lõhn
Sellel indikaatoril ei ole erilist kliinilist väärtust ja seetõttu ei kuulu see sageli uurimisvormi. Kuid vanemad peaksid teadma, et puuviljade (vitamiinide) lõhnaga uriin ilmub sageli pärast vitamiinide võtmist, samuti diabeedi korral.
Kui vedelik lõhnab tugevalt ammoniaagi järele, võib see olla ainevahetushäire märk.
Tihedus
See näitaja esitatakse arvväärtusena, mis sümboliseerib suhtelist tihedust - kõigi teiste ainete kontsentratsiooni vedelikus. Tavaliselt peaks alla kuue kuu vanuse lapse väärtus olema 1,002–1,004. Alla 1-aastane laps - 1,006-1,010. 3–5-aastase lapse uriinis peetakse tihedust 1,010–1,020 normaalseks. 7-aastaselt laieneb norm veidi - 1,008 - 1,022 ja noorukieas lapse puhul - 1,011 -1,025.
Kõrvalekalded normaalsest arvust võivad viidata neerufunktsiooni kahjustusele. Sageli näevad vanemad uurimisvormis jaotises "Tihedus" midagi täiesti ebaselget - "m. m "või" väike. m "," väike m ". See tähendab, et esitatud proovi maht ei olnud tiheduse määramiseks piisav, kuna spetsiaalsesse seadmesse tuleb valada vähemalt 50 ml vedelikku.
PH
Täiesti terve lapse tavaline uriin annab kergelt happelise reaktsiooni. Selle parameetri kõik kõrvalekalded on arsti jaoks murettekitavad. Kui uriin annab rohkem väljendunud või kõrge happega reaktsiooni, võib see olla suures koguses valgu söömise, näljahäda või palaviku tagajärg. Kui uriin annab aluselise reaktsiooni, on see sageli lihavaba dieedi, hiljutise tugeva korduva oksendamise ja kuseteede krooniliste haiguste täiesti loomulik tagajärg. Norm - pH = 5,0-7,0.
Valkude olemasolu
Tavaliselt ei tohiks uriinis olla valku. Täpsemalt öeldes on seda nii vähe, et reagendid ei suuda valgu jälgi kinni püüda. Kui see nii on, siis paneb laborant vormi vastavasse veergu „-”. Kui valk leitakse, määratakse selle kogus. Valgu olemasolu nimetatakse proteinuuriaks. Funktsionaalsel häirel (mis ei vaja ravi) on täiesti kahjutud põhjused - laps sööb palju valku, tal oli hiljuti või tal oli palavik, ta koges stressi.
Patoloogiline proteinuuria võib viidata tõsisele neeruhaigusele, vereringepuudulikkusele.
Glükoos uriinis
Kui lapsega on kõik normaalne, siis uriinis suhkrut pole. Erandiks on see, kui laps sõi enne testi tegemist suurtes kogustes midagi magusat. Selles veerus sisaldab laborist saadud paber numbreid. Normaalsed väärtused on vahemikus 8,8 mmol / l kuni 9,9 mmol / l. Teie number selles vahemikus näitab, et kõik on korras. Selle künnise tõusu täheldatakse tavaliselt suhkurtõvega lastel ja põletikulise protsessiga neerukudedes lastel.
Ketoonkehad
Tavalises olekus neid pole. Kuid kui ketokehad leitakse ja veerus on "+", ärge muretsege. See “leid” on tõend selle kohta, et süsivesikute ja rasvade ainevahetus on häiritud ning seda juhtub lastel üsna sageli. Mõnede ainevahetuse iseärasuste tõttu esineb ketonuuria (ketokehade olemasolu) lastel stressi, väsimuse ja kõrgendatud temperatuuride korral.
Kui laps on hiljuti tugevalt oksendanud, kui tema dieedil pole süsivesikuid, kui ta nälgib, siis näevad vanemad suure tõenäosusega vormi selles jaotises märki "+".
Sappi värvivad pigmendid
Kui uriini küllastunud kollane või oranž värvus laboranti äratas, uurib ta kindlasti hoolikamalt, kas vedelikus on sapipigmente - bilirubiini, urobiliini jne. Kui kõiges on süüdi söödud toidud või kollased vitamiinid, siis pigmente ei leita. Need ilmuvad uriinis ainult siis, kui lapsel tekib hepatiit või kollatõbi.
Leukotsüüdid
Pärast tsentrifuugi läbimist leitakse neid uriini settes. Sellisel juhul uurib laborant mikroskoobi abil saadud materjali. Ümmargune pilt tema silme ees on just see "vaateväli", mis näidatakse vormil. Kui leukotsüüdid on üksikud, kirjutatakse "2-6 vaateväljas" (või 2-6 pzr). Vahemik on näidatud selleks, et pilt oleks kõige täiuslikum - vaatevälja ühes osas loendati kaks rakku ja teises mikroskoobi küljele liigutades kuus.
Kui lapse uriinis on leukotsüüdid oluliselt suurenenud, näeb analüüs sageli välja selline - "leukotsüüdid kogu vaateväljas" või "½ pzr". See võib tähendada nii tõsise põletikulise protsessi esinemist kehas kui ka elementaarseid vigu uriini kogumisel (nad unustasid lapse pesta).
Leukotsüütide normaalsed väärtused uriinis on 5–7 pzr (poistel), 7–10 pzr (tüdrukutel).
Erütrotsüüdid
Need vererakud, nagu hemoglobiin, ei tohiks olla uriinis, välja arvatud ühekordsed kogused. Kui verd leitakse rohkem, paneb laborant mitte ainult "+", vaid kirjutab ka, kui palju erütrotsüüte vaateväljas ta loendas ja milliseid neid on - muutunud või mitte. Ebaoluline kogus näitab, et kuseteed on soolade poolt "kriimustatud", kui uriin neid läbib. Kui testi tulemus on positiivne, nimetab arst seda "hematuriaks" ja kahtlustab, et lapsel on põiepõletik, nefriit või urolitiaas.
Kui erütrotsüüte on nii palju, et uriinil on väljendunud punane verevärv, näitab see sageli neerukasvajaid, glomerulonefriiti, hemorraagilist palavikku ning muid väga tõsiseid ja ebameeldivaid vaevusi. Vererakkude normid uriinis on üksikud rakud vahemikus 0 kuni 2 mitte igal vaateväljal (kujul näib, et „ühik 0-2 pole igal vaateväljal).
Silindrid uriinis
See ei ole eraldi rakkude või soolade tüüp, vaid mitmesuguste ainete, sealhulgas rasva ja neeruepiteeli kogunemine neerutuubulites. Kui sellised kobarad välja tulevad, on need silindrikujulised. Laborant arvestab, kui palju ja mis päritolu nad on. Hüaliin heidab - valkude kogunemisest, leukotsüütidest - leukotsüütidest, granuleeritud - neeruepiteelist ja verest - erütrotsüütidest.
Tavaliselt hinnatakse nende sisu ühtsena, patoloogilise suurenemisega kahtlustab arst mitmesuguseid neeruhaigusi.
Sool
Nende laborant uurib uriinisette. Happelise pH-ga analüüsides leidub tõenäoliselt uraate. Aluselise reaktsiooni tekitavas uriinis leidub kindlasti fosfaate ja mõnikord isegi amorfseid fosfaate. Oksalaate võib leida nii sealt kui sealt ja see ei tähenda midagi murettekitavat. Laps sõi lihtsalt midagi hapukat, näiteks õunu, viinamarju, apelsine või peeti. Kuid kaltsiumoksalaadid suurtes kogustes panevad arsti mõtlema urolitiaasile, asjaolule, et lapsel on tõenäoliselt neerudes või kuseteedes "liiv".
Nitrit
Nitritit leidub settes, kui lapsel on bakterite, E.coli ja Klebsiella põhjustatud uriini- või neerupõletik. Seega, kui laborant kirjutab, et Escherichia leitakse uriinist, on arstil õigus välja kirjutada tugevaid antibiootikume.
Kaltsium
Uriini analüüs vastavalt Sulkovichile võimaldab teil määrata kaltsiumi koguse ja kvaliteedi lapse uriinis. Seda parameetrit ei määrata kõigile, vaid ainult siis, kui on alust arvata, et laps omastab kaltsiumi halvasti või kaotab selle kiiresti.
Doktor Komarovsky räägib uriini analüüsist ka järgmises videos.
