Lapse sündides hakkab tema immuunsus kõiki ümbritsevaid ohte "uurima". Nii et järk-järgult, silmitsi teatud viirustega, mida planeedil on mitusada, arendatakse kaitset viiruste antikehade kujul.
Mõne ainega nakatumist on raske mitte märgata ja mõned haigused jäävad beebi vanematele märkamatuks või peaaegu märkamatult. Sageli ei kahtle paljud emad ja isad isegi selles, et lapsel on olnud nakkuslik mononukleoos. Autoriteetne arst Jevgeni Komarovsky ütleb, kas lapsel on võimalik selle haiguse sümptomeid kindlaks teha ja mida teha, kui diagnoos kinnitatakse.
Haiguse kohta
Nakkuslik mononukleoos on viirushaigus. Selle põhjustab Epstein-Barri viirus, mis kuulub tavaliste mõjurite hulka ja on tegelikult neljanda tüübi herpesviirus. See "raskesti tabatav" viirus puutub maailma elanikkonnaga palju tõenäolisemalt kokku, kui see inimestele endil võib tunduda, seetõttu on rohkem kui 90% täiskasvanutest sellega nakatunud. Seda tõendab antikehade olemasolu veres.
Sarnaseid antikehi, mis viitavad infektsiooni tekkimisele, tekkis immuunsus, leidub umbes 45-50% -l lastest vanuses 5-7 aastat.
Viirus tunneb end suurepäraselt teatud inimkeha rakkudes - lümfotsüütides. Seal kordab ta kiiresti endale sobivatel tingimustel, sealhulgas nõrgenenud immuunsussüsteem. Kõige sagedamini nakatatakse viirust füsioloogiliste vedelikega - näiteks sülge nimetatakse selle nakkuslikuks mononukleoosiks sageli "suudlushaiguseks". Harvemini levib viirus õhus olevate tilkade kaudu.
Haigustekitaja edastatakse vereülekannete, elundite ja luuüdi siirdamise operatsioonide kaudu, samuti rasedalt emalt lootele üldise vereringe kaudu.
Nakkuslik mononukleoos viitab ägedatele viirushaigustele, sellel pole kroonilist vormi. Mõjutatud lümfisõlmedest levib viirus kiiresti kogu kehas, mõjutades siseorganeid, mille struktuuris on lümfoidkoe.
Sümptomid
90% juhtudest on laste nakkuslik mononukleoos kerge, ütleb Jevgeni Komarovsky ja seetõttu on seda harva võimalik diagnoosida. Alla 2-aastased lapsed haigestuvad selle haigusega harva ja valdaval juhul kulgeb haigus kergesti. Lapsed alates 3. eluaastast ja vanemad taluvad seda haigust palju raskemini ning poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud. Miks see nii on, ei oska meditsiin vastata, kuid fakt on ilmne.
Pärast mononukleoosi viiruse sattumist lapse kehasse võib võõras esindaja üsna pikka aega rahulikult käituda. Siin otsustab kõik beebi immuunsuse seisund. Kui loomulik kaitse on tugev, siis võib selleks kuluda poolteist või kaks kuud. Kui keha on nõrgenenud, võivad algava haiguse sümptomid ilmneda 5-6 päeva jooksul.
Jevgeni Komarovski sõnul on kõige esimene märk lümfisõlmede suurenemine. Kõik sõlmede rühmad suurenevad erineval määral, kuid ennekõike - emakakaela, submandibulaarne, kuklaluu. Sel ajal ultraheliuuring võib paljastada põrna ja maksa suuruse suurenemise (need elundid koosnevad lümfoidkoest). Ja kliinilistes vereanalüüsides selgub muudetud lümfotsüütide valem.
Kohe pärast seda hakkab nina lümfoidkoe põletikuliseks ja suurenema (paisuma), mandlid põletikuliseks. Lapse nina hingamine on häiritud, ta hingab peamiselt ainult suu kaudu, on tugev öine norskamine. Laps võib kurta kurta.
Nii vanemate kui ka arstide jaoks eksitavad levinumad sümptomid on mittespetsiifilised:
- Söögiisu puudumine või vähenemine.
- Pisaravoolus, tujukus, letargia.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Valu allaneelamisel.
- Kehas "valude" tunne.
Kõik need sümptomid koos ja mõned neist eraldi võivad tähelepanelikel vanematel ja kutsutud lastearstil kahtlustada. Tuleks teha vereanalüüs. Viiruse poolt mõjutatud lümfotsüüdid lakkavad olemast ja muutuvad uuteks rakkudeks, mida tervel lapsel veres ei ole ega saa olla. Neid muutunud rakke nimetatakse atüüpilisteks mononukleaarseteks rakkudeks. Kui laborant leiab neid beebi verest, siis diagnoos kinnitatakse täielikult. Lisaks suureneb leukotsüütide ja monotsüütide arv veres.
Haiguse oht ei seisne isegi mitte haiguses endas, vaid võimalikes kaasnevates infektsioonides. Kui mõjutab lapse immuunsuse toimimisel olulist rolli mängiv lümfoidkoe, muutub keha erinevate viiruste ja bakterite suhtes tavapärasest haavatavamaks. See võib olla ohtlik alates olukorrast, kus sekundaarne haigus võib kergesti alata, olenemata "liitunud" mikroobist või viirusetekitajast. Sagedamini on tüsistused bakteriaalse iseloomuga: tonsilliit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik.
Komarovsky ravi kohta
Haigust ei saa nimetada mööduvaks. Äge faas kestab 2 kuni 3 nädalat, mõned neist veidi kauem. Lapse heaolu ei ole muidugi praegu parim ja mõnikord ka üsna keeruline. Peate olema kannatlik, sest nakkav mononukleoos läbib eranditult kõiki lapsi.
Tüsistusteta mononukleoos ei vaja spetsiifilist ravi. Kui lapsel pole end halvasti, siis ei tohiks midagi anda, välja arvatud ohtralt joomist. Kui puru seisund on pettumust valmistanud, võib arst välja kirjutada hormonaalsed põletikuvastased ravimid. Mononukleoosi kui sellist ei saa ravida, seega peaks ravi olema äärmiselt sümptomaatiline: kurguvalu - loputage, nina ei hingata - tilgutatakse soolalahust, niisutatakse bronhide limaskesta, et vältida hingamissüsteemi tüsistusi.
Komarovsky ei näe viirusevastaste ravimite võtmise otstarbekust, kuna need ei mõjuta 4. tüüpi herpesviirust, kuid "löövad" vanemate tasku märkimisväärselt. Lisaks on viirusevastaste ravimite kliiniliselt tõestatud efektiivsusega kõik üsna kahetsusväärne. Samal põhjusel pole mõtet anda lapsele deklareeritud viirusevastase toimega homöopaatilisi ravimeid. Loomulikult ei saa neist mingit kahju, kuid te ei tohiks ka mingit kasu oodata.
Ravi peaks põhinema soodsate tingimuste loomisel, mis soodustavad lapse varajast iseseisvat taastumist:
- Haiguse ägedas staadiumis vajab laps puhkust, voodirežiimi;
- Laps peaks hingama niisutatud õhku (suhteline õhuniiskus ruumis - 50-70%);
- Kogu ägeda perioodi jooksul on vaja pakkuda rikkalikku sooja jooki;
- Tehke sagedamini märgpuhastust lapse toas, kasutamata samas kloori sisaldavaid kodukeemiaid;
- Kõrgel temperatuuril võib lapsele anda "Paratsetamooli" või "Ibuprofeeni".
Kui temperatuur muutub normaalseks, on võimalik ja vajalik käia sagedamini värskes õhus, hoidudes mänguväljakute, rahvarohkete kohtade külastamisest, nii et laps ei nakataks teisi ega nõrgestatud immuunsuse tõttu teist nakkust ei tabaks.
Ravi ajal tasub kinni pidada terapeutilisest dieedist, jättes lapse dieedist välja kõik rasvased, praetud, suitsutatud ja soolased toidud, samuti vürtsikad, hapud ja magusad toidud. Ägeda staadiumi korral on neelamisraskustega kõige parem anda köögiviljasuppe, kartuliputru, piimapudru-võileibu, kodujuustu. Taastumisjärgus ei ole vaja muuta kogu toitu kartulipüreeks, kuid ülalnimetatud toodete keeld jääb jõusse.
Kui bakteriaalsed komplikatsioonid "ühinesid" mononukleoosiga, saab ja tuleb neid ravida ainult antibiootikumidega. Vanemad peaksid teadma, et kui arst määrab pediaatrias populaarse "ampitsilliini" või "amoksitsilliini", siis on lapsel lööbe tekkimise tõenäosus 97%. Miks selline reaktsioon tekib, pole tänapäeval meditsiinile teada. Me võime ainult kindlalt öelda, et see lööve ei ole allergia antibiootikumi vastu ega eraldi haiguse sümptom ega komplikatsioon. See lihtsalt ilmub ja siis kaob ise. See ei tohiks olla hirmutav.
Arst Komarovsky soovitused
Vanemad peavad nakkusliku mononukleoosiga nakatumise faktist teatama koolieelses lasteasutuses, kus laps käib, või kooli. Kuid see vaev ei nõua karantiini kehtestamist. Lihtsalt ruumides on vaja tihedamat märgpuhastust.
Taastumine pärast nakkuslikku mononukleoosi on üsna pikk protsess, immuunsus on oluliselt nõrgenenud. Järgmiseks aastaks (mõnikord kuus kuud) tühistab raviarst sellise lapse kõik kalendrilised vaktsineerimised. Lapsel ei soovitata viibida pikka aega lähedastes lasterühmades. Imikut ei tohiks tema immuunsuse "parandamiseks" merre viia, sest pärast viirushaigust on tagatud tugev aklimatiseerumine. Aasta jooksul ei ole soovitatav jalutada päikese käes, külastada sektsioone, kus on tugev füüsiline aktiivsus.
Keha toetamiseks taastumisprotsessis peaksid olema vanuse järgi lubatud vitamiinikompleksid.
Eelmise haiguse järgset last peaks arst sagedamini külastama. Viirusel on onkogeenne toime, see tähendab, et see võib aidata kaasa onkoloogiliste kasvajahaiguste tekkele. Kui pärast haigust leitakse pikka aega samu modifitseeritud mononukleaarseid rakke ka beebi vereanalüüsides, tuleb lapsele näidata ja registreerida hematoloog.
Viirus, mis põhjustab nakkuslikku mononukleoosi, tekitab pärast haigust stabiilse eluaegse immuunsuse. Teist korda haigestuda on võimatu. Erandiks on ainult HIV-nakkus, neil võib olla nii palju ägeda haiguse episoode, kui nad tahavad.
Patsientide ülevaated
Enamik vanemaid, kelle lastel on see vaevus olnud, väidavad, et pikim ja valusam periood oli just diagnoos, kuna arstid ei kiirusta täpset diagnoosi panema. Paljud patsiendid, keda haiguse kerge staadiumi tõttu nakkushaiglasse ravile ei suunata, soovitasid arstid võtta viirusevastaseid ravimeid.
Patsiendid, keda raviti kodus Komarovsky meetodil, väidavad, et tüsistusi ei tekkinud, haigus kulges üsna kiiresti ja laps talus seda suhteliselt kergesti.
Allpool on video doktor Komarovsky enda soovitustega.
