Kõik vanemad viivad oma lapsed polikliinikusse verd loovutama. Moms ja isad teavad, et laborandid uurivad vere koostist hemoglobiinisisalduse osas, et määrata kindlaks teiste vererakkude arv, mille funktsioonid ja eesmärk jäävad patsientidele suureks saladuseks. Seetõttu tekitab diagnoos, mis pannakse mõnikord pärast lapse vere uurimist, - neutropeenia - õudust ja palju küsimusi. Sellest räägib tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky.
Laste neutropeenia on teatud tüüpi valgete vereliblede sisalduse vähenemine veres (immuunprotsessides osalevad rakud). Neid valgeid vereliblesid on kõige rohkem ja neid nimetatakse neutrofiilideks. Need loodi looduse poolt võitluses mitmesuguseid haigusi põhjustavate bakteritega. Neid kaitsvaid rakke toodab luuüdi, pärast mida nad sisenevad vereringesse ja hakkavad kehas "patrullima", mis kestab 6 tundi. Kui nad selle aja jooksul leiavad bakteri, millega võidelda, algab selle hävitamise protsess. Kui neid ei leita, asendatakse need postil uue neutrofiilide osaga. Kui nendes rakkudes on puudus, muutub laps erinevate haiguste suhtes kõige haavatavamaks.
Mis see on?
Mis tahes haigus, olgu see viirus, bakter või parasiit, võib põhjustada "tõhusate" neutrofiilide arvu vähenemise. Vitamiin B 12 puudus, luuüdi pahaloomulised haigused (leukeemia jne) võivad põhjustada neutropeeniat, põrna- ja kõhunäärmehaiguste korral väheneb mõnikord neutrofiilide arv. Seega peavad arstid pärast põhjuste väljaselgitamist lisama "neutropeenia" diagnoosile veel ühe sõna - kas see on hea- või pahaloomuline.
Alla ühe aasta vanustel lastel diagnoositakse Komarovsky sõnul kõige sagedamini haiguse healoomuline vorm, nn tsükliline neutropeenia, mille korral selliste oluliste leukotsüütide-neutrofiilide arv mõnikord suureneb, mõnikord väheneb. See olukord ei vaja erikohtlemist ja möödub iseenesest lähemale kolmeaastasele.
Haiguse kõige raskem tüüp on autoimmuunne. Temaga peab lapse immuunsus mingil põhjusel neutrofiile võõraks ja hävitab neid aktiivselt. Selle vormi korral on vajalik kvalifitseeritud arstiabi.
Ravi Komarovsky järgi
Piisav ravi eeldab vere neutrofiilide arvu vähenemise täpse põhjuse teadmist:
- Luuüdi on kahjustatud raske viirusnakkusega. See on tavaliselt ajutine ja nõuab toetavat ravi.
- Agranulotsütoos. Kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab eriti tõsine kulg. Võib nõuda antibiootikumravi koos ravimite täiendava toimega neutrofiilide kolooniate kasvule. Mõnikord vajab selline laps luuüdi siirdamist.
- Healoomuline neutropeenia. Kaasasündinud või omandatud iseloomu kerge vorm ei vaja ravi hõlpsas staadiumis. Keskel võib välja kirjutada toetava ravi.
- Haiguse pidevalt korduv vorm. Kui rakupuudus leitakse iga 3-4 nädala tagant, on lapsel sageli stomatiit, siis võib talle välja kirjutada antibiootikume, samuti ravimeid, mis mõjutavad granulotsüütide kolooniate kasvu.
- Ammendumise neutropeenia. Kui laps on kurnatud, on tal vitamiin B 12, samuti foolhappe puudus, on ravi suunatud sellise puuduse kõrvaldamisele vitamiinravi ja foolhappepreparaatide määramise ning toitumisalase korrigeerimisega.
- Ravimivorm. Kui patoloogia ilmneb teatud ravimite võtmise taustal, tuleb need viivitamatult tühistada ja vajadusel pakkuda toetavat ravi.
- Autoimmuunne idiopaatiline vorm.Sellega pole võimalik täpset põhjust kindlaks teha. Lapsele määratakse kortikosteroidid ja intravenoosne immunoglobuliin.
- Vastsündinute neutropeenia. Probleem on kaasasündinud, seotud loote neutrofiilide pärssimisega ema antikehade poolt. Temaga tehakse lapsele toetavat ravi, mõnikord seisund ise normaliseerub mõne päeva jooksul.
Kuidas vältida neutropeenia tagajärgi, vaadake järgmist videot.
