Vastsündinud lapse tervise hindamiseks on vajalik kohe pärast sünnitust vereanalüüs. Ja üks olulisemaid aineid imiku veres, mida esimestel elupäevadel jälgida, on bilirubiin.
Mis on bilirubiin?
See on ühe sapipigmendi nimi, mis esineb inimkehas pidevalt kahes fraktsioonis - vaba ja seotud. Seondumata bilirubiin moodustub erütrotsüütide hävitamisel hemoglobiinist. Vereringega kandub see maksa, kus see seondub glükuroonhappega ja sapiteede kaudu vabaneb soolestikku ning eritub seejärel kehast.
Miks analüüs tehakse?
Vastsündinu kehas suureneb bilirubiini tase tavaliselt hemoglobiini kiirenenud lagunemise tõttu. Lapse emakasisesel arengul hapnikku kandev loote hemoglobiin laguneb, asendades normaalse (täiskasvanu) hemoglobiiniga. Lisaks sellele on beebi maks esimestel elukuudel veel ebaküps ja selle ensüümsüsteem ei tööta täie tugevusega, mistõttu bilirubiini seondumine pole nii aktiivne kui täiskasvanutel.
Kuid beebi kollasus esimestel elupäevadel pole mitte ainult füsioloogiline. Selle põhjuseks võivad olla erinevad haigused ja kaasasündinud patoloogiad. Samal ajal on bilirubiini liiga kõrge tase imikutele ohtlik, kuna see aine suudab tungida ajurakkudesse. Selleks, et teha kindlaks, kas laps vajab ravi ja kas kõrgenenud bilirubiin ohustab aju tervist, tehakse bilirubiini puruproovide vereanalüüs.
Kuidas vereanalüüsi tehakse?
Analüüsiks vajate veenist verd mahus 3-5 ml. See võetakse pea veenidest, kuna sellised veenid on üsna suured ja pealiskaudsed. Samuti võib analüüsimiseks verd võtta imiku kannalt.
Protseduur on lapsele kahjutu ja praktiliselt valutu, nii et ema ei pea vere võtmise pärast muretsema. Kogenud õed võtavad verd ja nõel on nii õhuke, et pärast manipuleerimist jääb nahale ainult väike punktsioonijälg.
Normi näitajad
Sündides on bilirubiini tase täisajaga lapsel umbes 50–60 μmol / l. Kolmandaks elupäevaks tõuseb selle kontsentratsioon 200-205 μmol / L-ni. Bilirubiini tõusu üle 256 μmol / l peetakse ohtlikuks.
Mis puutub enneaegsetesse imikutesse, siis nende normid on veidi erinevad - sellistel imikutel on bilirubiini taseme ohtlik piir 171 μmol / l. 2-3 nädala vanuseks peaks pigment järk-järgult vähenema ja tavaliselt ei ületa selles vanuses lapsel bilirubiin 20,5 μmol / l.
Näpunäited
- Nii et bilirubiin eemaldub lapse kehast kiiremini, last tuleks sageli rinnale manustada, öösel toitmist katkestamata.
- Lapsega, kellel on tekkinud vastsündinu kollatõbi, on soovitatav kõndige sageli, aga kodus õhuvannid kestab kuni 30 minutit.
