Vastsündinud lapse tervise hindamiseks on tingimusteta refleksid suure tähtsusega. Nende avaldumise või puudumise järgi saab otsustada, kas beebiga on kõik korras ja kas beeb vajab täiendavat uuringut ja ravi. Värskelt sündinud lapse ja kasvava lapse üheks oluliseks kaasasündinud refleksiks on Moro refleks.
Mis see on?
Moro refleks on üks tingimusteta reflekse, mis ilmnevad kohe pärast sündi (seda on näha, kui sünnitusarst imikut ravib). Esimest korda kirjeldas seda 1918. aastal Saksa lastearst Moreau, kelle järgi on nimetatud automatism. Oluline on mõista, et see pole patoloogiline refleks, vaid terve normaalse vastsündinu absoluutne normaalne reaktsioon.
Vastsündinu reflekside kohta saate lisateavet järgmisest videost.
Kuidas käivitada ja hinnata refleksi
Moro refleksi kutsumiseks saate teha järgmist.
- Löö järsku mõlema käega pinnale 15-20 sentimeetrit sellel lebava lapse peast (mõlemalt poolt).
- Vabastage järsku selili lamava beebi jalad või tõstke koos vaagnaga ülespoole painutatud puru sääred üles.
- Võtke laps sülle ja langetage see järsult sülle 20–30 cm võrra allapoole ning seejärel viige ta algsele kõrgusele.
- Plaksutage lamava lapse kõrval teravalt käsi.
Reaktsioon sellistele tehnikatele jaguneb kaheks faasiks:
- Esimeses faasis liigutab laps õlgu ja käsi külgedele, avades samal ajal rusikad (sõrmed laiali).
- Teises etapis naasevad puru käepidemed asendisse, milles nad olid enne kokkupuudet (laps näib kallistavat midagi või kallistamas kedagi).
Kuidas hinnata refleksi ja miks tuleks laps mähkida, vaadake järgmist videot.
Nende ilmingute tõttu nimetatakse seda refleksi ka ehmatusrefleksiks. Sageli ilmub une ajal, kui last hirmutab igasugune müra, näiteks lemmikloom või avatud aknast kostuv auto heli. See võib ilmneda ka täiskasvanu äkiliste liigutustega, kelle süles laps on. See ei kahjusta pisikest kuidagi, kuid võib põhjustada pikaajalist nutmist.
Oluline on märkida, et refleks avaldub sümmeetriliselt mõlemal küljel, see tähendab, et laps tõstab ja laiutab mõlemat kätt võrdselt. Tervetel imikutel täheldatakse Moro refleksi säilimist kuni 3-5 kuu vanuseni, pärast mida see järk-järgult kaob. Üle 5 kuu vanustel imikutel märgitakse tavaliselt ainult sellise refleksi üksikuid komponente.
Kontrollige funktsioone
- Refleksi kontrollitakse sageli hommikul, umbes 2 tundi pärast toitmist.
- Tulemuse määravad refleksi sümmeetria ja raskusaste. See võib olla ere, normaalne, nõrk või puudub.
- Hinnatakse ka manifestatsiooni kiirust, mille järgi refleks võib ilmneda kiiresti või edasi lükata.
- Kontroll viiakse läbi dünaamikas.
- Tulemuse hindamisel on oluline arvestada imiku tervist ja tema närvisüsteemi erutatavust ning seda, kas beebi on täis ja kas ta on väsinud.
Pidage meeles, et kontrollimise ajal tunneb laps stressi, kuna laps kardab kukkumisest alates ja ta üritab end ema või pinna haarates päästa. Isegi kui teile tundub, et see tundub väga naljakas, ei tohiks te sellise refleksi ilmnemist tahtlikult provotseerida, kui see pole beebi tervisekontrolliks vajalik.
Refleksi sagedase ilmnemise välistamiseks on soovitatav:
- Ärge tehke teravaid žeste beebi kõrval ega siis, kui laps on teie kätes.
- Püüdke piirata väikelast mõjutavat mürataset.
- Rääkige oma beebiga õrna ja rahuliku häälega.
Moro refleksiga seotud probleemide tuvastamine
- Refleksi puudumine vahetult pärast sünnitust või selle vähenemine võib viidata koljusisese vigastuse tekkimisele.
- Refleksi asümmeetriline ilming on iseloomulik hemipareesile.
- Kui laps eemaldab oma käed vaid veidi, räägivad nad mittetäielikust refleksist, mis tekib raske hüpertensiooniga.
- Kesknärvisüsteemi kahjustusega imikutel suureneb Moro refleksi sagedus nii erinevate manipulatsioonide abil kui ka spontaanselt.
- Kui laps puutus sünnituse ajal kokku hüpoksiaga, võib refleks nõrgeneda või avalduda hiljem.
Mida teha, kui see puudub
Kuna see olukord tekib kõige sagedamini aju või närviteede kahjustuse tõttu, on oluline vastsündinu seisundit viivitamatult hinnata ja läbi viia vajalikud uuringud, et õigeaegselt tuvastada närvisüsteemi probleemid. Reeglina märgivad arstid pärast refleksi puudumist refleksi puudumise ja see saab põhjuseks puru põhjalikum uurimine ja muude reflekside kontrollimine.
Kui refleks avaldub ainult ühel küljel, peaks arst uurima vastsündinu õla ja rangluu, et välistada nende kahjustamise olukord sünnituse ajal. Kui ema leidis pärast haiglast väljakirjutamist sellise refleksi ilmingus kõrvalekaldeid, peab ta kahtlustest rääkima lastearstile.
Tervisekontroll on ette nähtud ka siis, kui Moro refleks on säilinud kuue kuu vanustel lastel. Mõnikord on selle olukorra põhjus lihastoonuse suurenemine, mis on põhjus lapsele massaažikursuse määramiseks.
