Leukotsüüdid on olulised vererakud, mis kaitsevad last mitmesuguste väliste või sisemiste kahjulike tegurite eest. Sellised rakud valvavad laste tervist ja vastutavad immuunsuse eest. Nende valgete rakkude arvukaim rühm on neutrofiilid. Mille eest need leukotsüüdid vastutavad ja milline peaks olema neutrofiilide normaalne arv lapsepõlves?
Neutrofiilide roll
Neid valgeid vereliblesid, mida koos basofiilide ja eosinofiilidega nimetatakse granulotsüütideks (need sisaldavad ensüümide ja antibiootikumivalkudega graanuleid), mõeldud kahjulike bakterite ja muude väikeste osakeste püüdmiseks. Nad on võimelised liikuma vigastuste ja põletike kohtadesse.
Kui neutrofiil neelab võõra raku või osakese, sureb see koos baktereid kahjustavate ja põletikku suurendavate toimeainete vabanemisega, meelitades seeläbi teisi immuunrakke nakkuskohta. Surnud neutrofiilsed leukotsüüdid koos põletikulise protsessi käigus varisenud kudedega, samuti põletikku põhjustavate mikroobidega moodustavad mädase massi.
Kuidas määratakse neutrofiilide tase
Kui palju on lapse veres neutrofiile, saate teada üldisest vereanalüüsist, kui selles määratakse leukotsüütide valem.
Sellised rakud arvutatakse protsendina kõigist leukotsüütidest. Et analüüsi tulemus oleks usaldusväärne, on oluline arvestada järgmiste nüanssidega:
- Neutrofiilide arv võib pärast sööki tõusta, seetõttu on soovitatav analüüs võtta tühja kõhuga. Laps saab enne vere võtmist juua vaid veidi puhast vett ja kui veri võetakse beebilt, ei tohiks teda kaks tundi enne testi toita.
- Füüsiline aktiivsus mõjutab leukotsüütide arvu, samuti psühho-emotsionaalne stress.
- Neutrofiilide arv võib temperatuuri muutuste tõttu olla ebausaldusväärne, näiteks kui laps läks kohe pärast külmas olemist kontorisse verd loovutama.
Soovitame vaadata lastearsti Komarovsky programmi väljaandmist, mis toob esile küsimuse, mis on kliiniline vereanalüüs:
Neutrofiilide tüübid
Kõiki perifeerses veres leiduvaid ja analüüside käigus määratud neutrofiilseid leukotsüüte esindavad järgmised vormid:
- Noored neutrofiilid. Neid võib testlehel näha ka kui "metamüelotsüüte" ja "müelotsüüte".
- Varda neutrofiilid ("Söögipulgad"). Need on noored rakud, mille sees on vardakujuline tuum.
- Segmenteeritud lahtrid. Need on küpsed segmenteeritud tuumaga neutrofiilid, mida on kõigi neutrofiilsete leukotsüütide seas kõige rohkem.
Laste norm
Tavaliselt ei ole lapse veres noori neutrofiile ja nende välimust nimetatakse valemi vasakule nihutamisega. Mis puutub stabiilsetesse neutrofiilidesse, siis nende arv on väike ja nende protsendi suurenemise põhjuseks on ka nihe vasakule.
"Pulkade" norm on:
Segmenteeritud neutrofiilide norm erinevas vanuses on järgmine:
Neutrofiilide taseme muutus
Üle normi
Kui veres neutrofiilid tõusevad, nimetatakse seda neutrofiilia... Väiksema neutrofiilia põhjustavad mittekahjustavad tegurid, nagu toidu tarbimine, stress või füüsiline koormus. Laste kõrge neutrofiilia viitab sageli aktiivsele põletikulisele protsessile või nakkusele patogeensete mikroobidega.
Selline leukotsüütide suurenemine tuvastatakse apenditsiidi, pankreatiidi, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, sepsise ja muude bakterite põhjustatud infektsioonide korral. Seen- või viirusnakkuse korral suurenevad need rakud palju harvemini. Samuti võivad neutrofiilia põhjuseks olla põletused suurel kehapiirkonnal, mürgistus, teatud ravimite võtmine, leukeemia, troofilised haavandid, verejooks ja muud patoloogiad.
Kui lapsel on neutrofiilide arv suurenenud ja korduv vereanalüüs seda kinnitas, otsib arst põletikku ja infektsiooni ning kui sellised põhjused ei leia kinnitust, siis muid haigusi. Kui diagnoos ja asjakohane ravi (näiteks bakterite antibiootikumid) on diagnoositud, normaliseerub neutrofiilide arv peagi.
Alla normi
Neutrofiilide puudumist lapse veres nimetatakse neutropeenia... Selle põhjuseks on selliste rakkude ebapiisav moodustumine luuüdis, neutrofiilide kiirenenud hävitamine perifeerses veres, samuti lümfotsüütide suurenemine lapse kehas. Seda olukorda täheldatakse gripi, punetiste, tuulerõugete ja muude viirusnakkuste korral.
Torkivate neutrofiilide puudumine võib olla märk aplastilisest aneemiast, samuti kemoteraapia või kiiritusravi tagajärg. Madalat neutrofiili leidub ka anafülaktilise šoki, seeninfektsiooni, pankrease kahjustuste, põrna kõrge aktiivsuse ja neoplastiliste protsesside korral. Eraldi on kaasasündinud neutropeenia, mille laps pärib oma vanematelt.
Lisaks tekib ka neutropeenia healoomuline... See funktsioon tuvastatakse esimese eluaasta lastel ja see ei avaldu kliiniliselt. 2. eluaastaks normaliseerub selliste imikute neutrofiilide tase iseenesest.
Kui analüüs näitab neutrofiilide defitsiiti, on oluline laps kohe arstile näidata, kuna see on sageli märk tema kaitsevõime vähenemisest. Niipea, kui on selgitatud selliste leukotsüütide protsendi vähenemise põhjus, määratakse lapsele ravi, mille tulemusena neutrofiilide arv normaliseerub.
