Lapse vereanalüüs on oluline uurimismeetod, mis aitab tuvastada mitmesuguseid häireid laste kehas. Selline analüüs määrab paljud näitajad, sealhulgas retikulotsüütide taseme. Mis on need rakud, milline peaks olema nende normaalne arv lastel ja kuidas see haiguste korral muutuda saab?
Retikulotsüütide roll
Nimetus "retikulotsüüdid" anti noortele erütrotsüütidele võrkstruktuuride olemasolu kohta selliste rakkude sees.
Retikulotsüüdid on luuüdis moodustunud normoblastide ja küpsete erütrotsüütide vahepealne vorm, mida lapse perifeerses veres leidub arvukalt.
Just retikulotsüütidest moodustuvad erütrotsüüdid, mistõttu nende eelkäijate rakkude sisaldus veres on tähtsusetu. Nende transformatsiooni reguleerib neerude poolt eritatav hormoon nimega erütropoetiin ja see toimub keskmiselt 1-3 päeva jooksul.
Laste norm
Lapse veres määratakse retikulotsüüdid (RTC) ppm-des. Vastsündinud lastel on selliseid rakke tavaliselt rohkem kui üle kuu vanustel imikutel. Juba viiendast päevast pärast sündi väheneb retikulotsüütide tase.
Selliste rakkude normi erinevas vanuses peetakse:
Laste veres olevate retikulotsüütide arvu põhjal saab hinnata luuüdi tööd (punaste vereliblede tootmise aktiivsust). See näitaja on eriti oluline, kui kahtlustate aneemiat pärast verejooksu, luuüdi siirdamist, toksiliste ravimite võtmise ajal või ravi raua, foolhappe ja B12-vitamiiniga.
Kõrgenenud retikulotsüüdid
Retikulotsüütide suurenenud kogust veres nimetatakse retikulotsütoosiks. Selle avastamine võib sõltuvalt selliste rakkude suure protsendi põhjusest olla kas positiivne fakt või haiguse sümptom.
Näiteks on arstil hea meel näha retikulotsüütide arvu suurenemist, kui lapsel ravitakse puudulikkuse aneemiat, sest see tähendab, et teraapia aitab. Samuti on retikulotsütoos hea märk kolm kuni neli pärast verejooksu, kuna see tähendab luuüdis piisavat tööd kaotatud punaliblede taastamiseks.
Kui laps on läbinud keemiaravi või kiiritusravi, peetakse retikulotsütoosi ka luuüdi taastamise positiivseks sümptomiks. Mägisel alal viibiva lapse veres suurenenud retikulotsüütide arv näitab, et keha tuleb kõrgendatud hapnikuvajadusega hästi toime.
Kuid retikulotsütoos võib olla mõne patoloogia sümptom:
- Hemolüütiline või defitsiidaneemia.
- Sisemine verejooks.
- Malaaria.
- Mürgistus, mille korral mürk mõjutab luuüdi.
- Luuüdi põletik.
- Luuüdi metastaasid.
Retikulotsüütide vähenemine
Lapse vere retikulotsüütide taseme langust nimetatakse retikulotsütopeeniaks. Selline pilt lapse vereanalüüsis võib viidata punaste vereliblede moodustumise rikkumisele luuüdis, mille tulemuseks on erütropeenia ja kudede hüpoksia.
See juhtub siis, kui:
- Rauapuudusest põhjustatud aneemia.
- B12 ehk folaadipuuduse aneemia.
- Aplastiline aneemia.
- Neeruhaigus.
- Luuüdi kasvajad või metastaasid.
- Kiirgushaigus.
- Toksiline toime luuüdile.
- Autoimmuunhaigused.
- Süsinikmonooksiidi mürgitus.
Mida teha, kui retikulotsüütide tase muutub
Ainuüksi suurenenud või vähenenud retikulotsüütide fakt ei ole diagnoos ega viita haigusele. Et teada saada, kas lapsel on mõni haigus, on oluline läbi viia rida täiendavaid uuringuid.
Alles pärast retikulotsütoosi patoloogilise põhjuse või selliste rakkude taseme languse kindlakstegemist määratakse lapsele vajalik ravi, mille järel retikulotsüütide tase muutub normaalseks.
