Mida näitab aju ultraheli ja miks seda lastele tehakse?

Laste sünnist alates viiakse läbi aju ultraheliuuring, see protseduur ei kujuta ohtu vastsündinutele. Kuid emadele ei öelda tavaliselt, miks ja kuidas sellist diagnostikat tehakse. Selles materjalis selgitame, mida aju ultraheli näitab ja kas sellist protseduuri on vaja laste jaoks.

Diagnostikast

Aju ultraheli on diagnostiline meetod, mis kuulub üsna täpse kategooriasse, kuid seda ei peeta eriti täpseks. Meetod võimaldab teil näha ajukoore arengu jämedaid kõrvalekaldeid, teatud ajuosade patoloogiat, mis võib viidata raskete kaasasündinud ja omandatud haiguste esinemisele lapsel.

Lapse jaoks on see uuring täiesti valutu. Ametlik meditsiin ei tea ultraheli ohtudest midagi ja seetõttu on tingimata vaja sellise uuringuga nõustuda. Meetodi olemus on üsna lihtne: ultraheli peegeldub aju struktuuridest ja tagasivõtusignaal pildi kujul läheb monitorile. Tema vaatab ja analüüsib arsti.

Elektroentsefalograafia kui aju uurimise meetod viiakse läbi täiskasvanutele ja kooliealistele lastele ning neurosonograafia vastsündinutele ja alla 1-1,5-aastastele lastele.

Kuidas seda tehakse?

Üle 1,5-2-aastastele lastele viiakse ultraheli läbi ajaliste luude. Imikute jaoks kasutatakse neurosonograafia käigus uuringut venitamata fontanelli kaudu. See on vastus küsimusele, millises vanuses NSH-d tavaliselt tehakse - kuni fontanell on pingutatud.

Ultraheli võib olla tavapärane, kahemõõtmeline või kui see on näidustatud, saab seda teha Doppleriga. Teise meetodi abil hinnatakse veresoonte ja külgnevate kudede seisundit. Selline ultraheliuuring viiakse läbi mitte ainult pea piirkonnas, vaid ka kaela piirkonnas - nii on aju verevarustuse ja anumate läbilaskvuse idee täielikum.

Ultraheli tehakse traditsioonilise välise anduri või Doppleri anduriga. Laps asetatakse diivanile, mille järel arst juhib sondi läbi peanaha. Protseduur kestab umbes 5-10 minutit, pärast mida antakse vanematele ultraheli protokoll, mis näitab tulemusi.

Diagnoosimiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Imiku ja vanemate laste jaoks on oluline, et nad ei annaks spasmolüütilisi ravimeid ja analgeetilisi tablette paariks päevaks. Üle aasta vanustele lastele ei anta uuringu eelõhtul teed, kuna see võib mõjutada veresoonte seisundit.

Näidustused

Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduse kohaselt tehakse neurosonograafia kõigile lastele vanuses 1 kuu või 3 kuud. Aju ultraheli on uuringute loendis lapse esimese tervisekontrolli ajal lapse elus. See ei tähenda, et imikule ei saaks sellist uuringut varem teha - vastavalt näidustustele viiakse see läbi nii sünnitusmajas kui ka igas lastehaiglas.

Mõnikord kaasatakse üle aasta vanuste laste tervisekontrolli ka aju ultraheli, see sõltub piirkondliku tervishoiuministeeriumi korraldustest. Kuid vanemate palvel võib sellist protseduuri läbi viia igas vanuses ja igas riigi piirkonnas.

Kõige sagedamini vajavad enneaegsed lapsed sellist uuringut - aju arengutaseme hindamine on tavaliselt vajalik pärast sellise lapse sündi ja seejärel soovitatakse seda lapse süstemaatiliseks jälgimiseks. Samuti on neurosonograafia soovitatav lastele, kes on sündinud ema keisrilõike kaudu.

Millistel juhtudel peab laps sellist ultraheliuuringut läbima? Näiteid on palju:

beebi sobimatu käitumine (letargia, normaalse söögiisu puudumine, sagedane ebamõistlik nutt, jäsemete värisemine, kissitamine);
regulaarsed peavaluhood;
lapse kuulmis- ja nägemishäired;
mäluhäired, madal õppimisvõime, kõne, vaimse ja psühho-emotsionaalse arengu tugev hilinemine;
madal vererõhk lapsel, samuti minestamise episoodid;
krampide ajalugu;
liigutuste koordineerimise rikkumine, kukkumised ja tasakaalu kaotamine, mis ei olnud põhjustatud mehaanilisest takistusest - põhjuseta;
emakakaela ja kolju trauma, sealhulgas sünnitrauma, ajalugu.

Aju ultraheliuuringut peetakse kohustuslikuks lastele, kellel on südame- ja veresoonteoperatsioon. Samuti lisatakse meetod lapse uurimise kavasse pärast vigastust, näiteks pärast kukkumist ja lööki pähe - enamikul juhtudel näitab ultraheli täpselt peapõrutust, aju konusiooni ja hematoomide olemasolu.

Ultraheliuuringut kasutatakse meningiidi, entsefaliidi, meningoentsefaliidi kahtluse korral, mis on lapsepõlves sageli ägedate nakkushaiguste tüsistused. Samuti on näidustatud diagnostiline uuring, kui arst kahtlustab kasvajaprotsessi olemasolu.

Järgmised tegurid võivad saada ka neurosonograafia väljakirjutamise aluseks väljaspool ajakava:

beebi sünnikaal, hoolimata raseduseast, oli väiksem kui 2,7 kg - madala sünnikaaluga imikutel, isegi kui nad söövad hästi ja kaaslastele järele jõuda, leitakse üsna sageli mõningaid aju anomaaliaid, kuigi enamik neist on funktsionaalsed ega vaja ravi;
lapsel on mõned välised arenguhäired (kuue sõrmega, jäsemete lühenemine, näo asümmeetria);
laps ei nutnud sünnitusabis selleks ettenähtud aja jooksul;
sünnitus oli raske, veniv või kiire, millega kaasnes lootevee enneaegne purunemine;
rasedus kulges ema ja loote vahel väljendunud Rh-konflikti taustal.

Ärge laske end hirmutada NSH-le saatmisega, mõnikord on arstid edasikindlustatud või tahavad veenduda, et lapsele varem määratud ravi aitas teda. See juhtub üsna sageli neuroloogiga ravikuuri lõpus.

Lapse ultraheliuuringu lõplikku diagnoosi on võimatu kindlaks teha. See meetod on esimene, mis võimaldab teil tuvastada ainult olemasoleva probleemi. Täpsemalt selgitatakse probleemi olemus välja MRI, kompuutertomograafia abil. MRI, muide, tehakse imikutele üldanesteesia all, kuna nii kaua, kuni magnetresonantstomograafia uuringu tulemused registreeritakse, pole võimalik last paigal lamada.

Neurosonograafia dešifreerimine

Kui me räägime kuni üheaastaste imikute neurosonograafiast, siis saavad vanemad üsna üksikasjaliku järelduse, milles arst kirjeldab aju struktuuride tunnuseid.

Märgitakse, kas osakonnad on sümmeetrilised, kas sooned ja keerdud on hästi visualiseeritud, milline kuju on aju struktuuridel. Vedeliku olemasolu interhemisfäärilistes ruumides võib viidata hüdrotsefaalile. Tavaliselt ei tohiks vedelikku olla.

Aju vatsakesed peaksid olema sümmeetrilised. Tsüstid, kasvajad, hematoomid peaksid tavaliselt puuduma. Kiirgavaid kiireid tervel lapsel tuleks nimetada hüperhootiliseks.

Mis puudutab järelduste arvukust, siis vanemad ei peaks neile suurt tähelepanu pöörama, kui arst näitab järelduses, et patoloogiaid pole leitud. Kuid neile, kes on eriti huvitatud, on siin keskmised normid:

aju külgvatsakeste eesmised sarved - 2-4 mm;
külgvatsakeste kuklaluu sarved - 10-15 mm;
aju külgvatsakeste keha - maksimaalselt 4 mm;
aju kolmas vatsake - 3-5 mm;
neljas aju vatsake - mitte rohkem kui 4 mm;
poolkera vaheline vahe - 3-4 mm;
suur aju tsistern - mitte rohkem kui 10 mm;
subaraknoidne ruum - 3 mm.

Neid tulemusi peetakse vastsündinute ja alla 3 kuu vanuste laste keskmiseks normiks. Vanemate väikelaste puhul - normid võivad olla erinevad, mõned parameetrid jäävad samaks, mõned muutuvad suurenemiseks.

Mida nad beebilt leiavad?

Piisavalt täpselt ultraheli näitab mitmesuguseid normidest kõrvalekaldeid. Imikutel leitakse kõige sagedamini järgmisi kõrvalekaldeid:

vaskulaarne põimiku tsüst;
subependümaalsed tsüstid;
arahnoidne tsüst;
vesipea;
isheemia;
ajukoe hematoomid;
hüpertensiivne sündroom.

Kõik patoloogiad ei vaja tõsist ravi. Näiteks leitakse sageli koroidpõimiku tsüst, kuid see ei kujuta mingit ohtu ja 99,9% juhtudest taandub see ise. Subependümaalsete tsüstide olemasolu näitab tavaliselt, et sünnitus oli raske. Sellised moodustised võivad ka ise edasi minna või muutuda isheemiaks, kui nende suurus hakkab suurenema. Need nõuavad dünaamikas vaatlust ja ultraheli.

Selline tsüst nagu arahnoidne tsüst vajab tingimata ravi. See ei toimi iseenesest. Ravi tuleb määrata ka hüdrotsefaaliga. Ajukoe hematoomid, mida peetakse enneaegsete imikute jaoks sageli normaalseks võimaluseks, ei pruugi õigel ajal sündinud laste puhul olla normaalne.

Hapniku nälgimine, mida laps emakasisese arengu perioodil koges, viib tavaliselt isheemiani.

Avastatud patoloogiate variante võib olla palju.

Ainult kvalifitseeritud arst suudab täpselt vastata ema küsimusele põhjuste, tagajärgede ja prognooside, ravivajaduse kohta. Vanemadelt nõutakse vaid professionaalide usaldamist.

Arvustused

Paljud emad usuvad, et aju ultraheliuuring võib vastsündinu või imetava lapse jaoks olla kahjulik. Nad väljendavad oma muret Interneti temaatilistel foorumitel. Võite lõputult esitada ultraheli diagnostika vastaste ja toetajate argumente ega jõua kunagi üksmeelele. Vanemad peavad otsustama, kas sellist ultraheli teha või mitte, ei arstid ega tervishoiuministeerium ei saa kedagi sundida diagnostilisele uuringule minema. Kui teie lapsele määrati neurosonograafia, lugege enne keeldumist uuesti osa patoloogiatest, mida saab selle meetodi abil uuesti tuvastada, ja pidage ka meeles, et muul viisil pole neid võimalik tuvastada.

Mõni ema soovib vastupidi lapsele sellist uuringut läbi viia, kuid arst ei pea seda sobivaks ega anna juhiseid. Sellisel juhul pakuvad erameditsiinikeskused ja kliinikud väljapääsu, kus protseduuri saab teha kiiresti, ilma järjekordade ja suunamiseta. Uuringu maksumus on Venemaal keskmiselt 1500–3500 rubla (sõltuvalt piirkonnast ja konkreetsest meditsiinikeskusest).

Sotsiaalvõrgustikes ja naiste foorumites võib sageli kohata väidetavalt pädevaid kommentaare "spetsialistidelt", kes väidavad, et keeldumine lapse aju tavapärasest uurimisest ultraheli abil säästab lapse tervist. Nende "ekspertide" järeldused, kes väidavad, et diagnostika tõttu tekivad lapse ajus mingisugused "mullid", mis siis kasvavad ja põhjustavad olulist tervisekahjustust, ei toeta miski ning haritud ja mõistusega inimeste vaatevinklist on need absurdsed.

Paljud emad, kes on tavaliselt seda tüüpi uuringutega seotud, kinnitavad, et parem on võtta proovikupong selleks ajaks, kui beebil on garanteeritud uni.

Unenäos on selline uuring täiesti võimalik ja lapsed taluvad protseduuri tavaliselt palju paremini, nad ei muretse kõrvalise inimese (arsti) puudutuse pärast.