Kollaskeha mängib raseduse säilimise tagamisel varases staadiumis võtmerolli. Ja pole üllatav, et arstid pööravad selle parameetritele ja hindamisele palju tähelepanu. Naine, kes tuli ultraheliuuringule raseduse veendumiseks või lapse kasvu vaatamiseks, võib teatud kollase keha kohta käiva teabe pärast piinlik olla, kuna paljud ei tea isegi selle olemasolust.
Mis see on?
Kollaskeha on endokriinnäärmega sarnane ajutine moodustis, mis moodustub paremal või vasakul munasarjas pärast naise ovulatsiooni. Sugunäärme pinnal küpseb naistsükli esimesel poolel mull - folliikul, mille sees areneb naissoost paljunemisrakk. Tsükli keskpaigaks teatud hormoonide mõjul muutuvad folliikulite membraanid õhemaks ja rebenevad.
Viljastamiseks valmis muna tuleb välja ja on munajuha villide poolt kinni haaratud. Viljastumine toimub tuubis, pärast mida algab sügootiks muutunud munarakk emakasse. Kui munarakku ei viljastata 24–36 tunni jooksul, siis see sureb.
Sõltumata sellest, kas sperma ja munaraku saatuslik kohtumine on toimunud või mitte, moodustub suguelundite suguelund erakorraliselt pärast munaraku vabanemist endise folliikuli asemel sugunäärme pinnale ja jääb sinna seni, kuni selle järele on vajadus. Ajutise näärme põhiülesanne on sekssteroidi - hormooni progesterooni - tootmine, mis on vajalik õiglase sugu keha normaalseks toimimiseks menstruaaltsükli teisel poolel.
Kui naine pole praeguses tsüklis rasestunud, siis ajutine nääre kaob ja menstruatsioonivoog algab määratud ajal. Kuid raseduse ajal kõik muutub... Nääre ise leiutati looduse poolt, et aidata lootel algul ellu jääda, kui platsentat pole.
Näärme toodetud progesteroon on raseduse pikendamiseks väga oluline - see muudab endomeetriumis ettevalmistavaid muudatusi embrüo eelseisvaks implanteerimiseks, "ehitab" selle üles, tagab menstruatsiooni puudumise, selle hormooni toimel emakakaela lima pakseneb emakakaelakanalis, moodustades limaskesta, mis kaitseb usaldusväärselt õõnsust emakas väljastpoolt tungimist. Raseduse ajal lõdvestab progesteroon emaka lihaseid, hoides ära kontraktsiooni ja võimaliku raseduse katkemise.
Seega moodustub kollakeha pärast munaraku vabanemist nii rasedatel kui ka rasedatel naistel, kuid viimases eksisteerib ajutine nääre lühemat aega. seega kollaskeha olemasolu munasarjas, mille saab kindlaks teha ultraheli diagnostika abil, ei osuta veel daami rasedusele, kuid viitab üsna veenvalt, et tal oli praeguses tsüklis ovulatsioon.
Kui ovulatsiooni mingil põhjusel ei toimunud, siis looduslikel põhjustel kollakeha ei moodustu.
Kuidas see moodustub?
Ajutise näärme moodustumine toimub vastavalt teatud etappidele. Selle ajutise moodustise kogu eluiga nimetatakse kollakeha faasiks. Siin on rasedate naiste näärme elu peamised etapid:
- Levik - follikulaarsed membraanid, mille terviklikkust ovulatsiooni ajal rikuti, hakkavad "rühmitama" iseloomulikuks voldiks, moodustub nääre.
- Vaskularisatsioon - näärme rakud jagunevad, vereringe idanemise tõttu hakkab see aktiivselt verega varustama.
- Õitsev - ajutise näärme maksimaalse tootlikkuse periood, mil hormoonide tootmine on aktiivsemas tempos kõige suuremates kontsentratsioonides.
- Taandareng - düstroofsed muutused algavad näärme sees. See järk-järgult väheneb, vähendab ja peatab järk-järgult hormoonide tootmise, muutub valkjaks armkoeks, mis lõpuks ise lahustub. Nääre on kaotatud, et naasta järgmisesse menstruaaltsüklisse.
Kui naine eostab beebi praeguses tsüklis, siis pärast õitsemisjärku taandareng puudub ja ajutist moodustumist ennast hakatakse nimetama gravidaariks (corpus luteum graviditatis) ehk raseduse kollaskehaks. Selliseks muutub see kohe pärast embrüo kinnitumist emaka endomeetriumi kihile.
Kohe pärast implanteerimist hakkavad koorioni villid tootma spetsiaalset toimeainet - kooriongonadotropiini (hCG). Selle hormooni ülesanne on säilitada kollaskeha jõudlust, kuna raseduse ajal on progesterooni vajadus suur.
HCG sisaldab kuni täisväärtusliku platsenta moodustumiseni tööseisundis ajutist nääret, mis on võimeline üle võtma progesterooni ja paljude teiste raseduse jätkamiseks vajalike toimeainete tootmise funktsiooni.
Seega elab väljaspool rasedust õiglase sugu raud 10–13 päeva pärast munaraku vabanemist. Raseduse ajal pikeneb gravidar corpus luteumi eluiga, see on aktiivne kuni 11-14 rasedusnädalani. Esimese trimestri lõpus hakkab noor platsenta tööle ja juba teise trimestri alguses algab gravidar corpus luteumi taandarengu staadium. See kulgeb samamoodi, nääre hakkab vähenema, progesterooni sekretsioon väheneb sellega, moodustub valkjas keha ja järk-järgult ei jää sellest jälgi.
Kuidas muutuvad suurused?
Näärme suurus on üsna individuaalne, need sõltuvad otseselt sellest, kui palju hormoone kollaskeha toodab, ja seetõttu saavad nad kaudselt rääkida võimalikest probleemidest. Kuni implanteerimiseni kasvab kollaskeha pidevalt, selle suurus embrüo kinnitumise ajal on võrreldav maguskirssi suurusega. Raseduse väga varases staadiumis peetakse normiks suurust 10–30 mm.
Kui rasedust ei toimunud, viljastumist ei toimunud, implanteerimiskatse ebaõnnestus, siis pärast õitsemisjärku, kui nääre kasvab parameetrite registreerimiseks (kuni 23-27 mm), algab selle järkjärguline langus. Raseduse korral jääb näärme suurus praktiliselt muutumatuks, lubatud on vaid väikesed individuaalsed kõikumised nädala lõikes:
- pärast implanteerimist on näärme suurus vahemikus 14-15 kuni 30 mm;
- 5-6 nädala jooksul hakkab moodustuma noor platsenta ja järk-järgult algab näärme suuruse vähenemine.
Raske kollaskeha peaks olema raske öelda 4 rasedusnädalal või 6 nädalal, kuna kõik sõltub sellest, kuidas sellel naisel raseduse alguses oli... Ja 16 mm, 17-18 mm ja 19-20 mm, samuti 21, 24 ja 25 mm võivad olla normiks, kuna kõik need väärtused sobivad raseduse ajal ajutise näärme suuruse normi keskmise idee juurde.
Kui mõõtmed on liiga väikesed (9-12 mm), võib arst kahtlustada, et tulevane ema toodab vähe progesterooni, ja määrata progesterooni laboratoorsed vereanalüüsid. Kui kollakeha suurus on muljetavaldavalt suur (alates 40 mm ja rohkem), eeldatakse kollaskeha luteaalset tsüsti.
Mida ultraheli näitab?
Ultraheli diagnostiline arst saab visuaalselt määrata ajutise näärme juba 3-4 päeva pärast ovulatsiooni. See fakt ise ei saa mingil juhul olla raseduse ega selle puudumise märk. Lihtsalt see võimaldab teil selgelt mõista, kas praeguses tsüklis oli ovulatsiooni.
Tavaliselt asub nääre vasakul või paremal munasarjas, kus folliikuli purunemine tegelikult toimus. Harvem määratakse kahekordse ovulatsiooni korral kaks munakollast keha ühel munasarjal või samaaegselt paremal ja vasakul. See viitab sellele, et naisest võib saada kaksikute ema tingimusel, et mõlemad munarakud on viljastatud ja edukalt implanteeritud.
Selleks, et hinnata, kas kollane keha on normaalne, ei piisa ainult selle suurusest. Mõõdetakse endomeetriumi paksust ja määratakse verevoolu kiirus näärmes. See võimaldab meil rääkida varases staadiumis normaalse raseduse arengust.
Kollaskeha puudumine tsükli teises faasis, isegi hilinemisega, on märk sellest, et ovulatsiooni ei toimunud ja rasedust pole ning hilinemise põhjustavad günekoloogiline patoloogia või hormonaalsed häired.
Ebaõnnestumine
Kollaskeha puudulikkus on üsna laialt levinud probleem. See on seotud mitte ainult näärme vähenemisega normide suhtes, vaid ka progesterooni puudumisega, ajutise näärme hüpofunktsioon võib põhjustada raseduse katkemist, külmunud rasedust. See on progesterooni puudumine, mis on kroonilise raseduse katkemise või viljatuse sagedane põhjus.
Sageli pannakse selline diagnoos naistele, kes enne rasedust kannatasid ebaregulaarse tsükli all, sageli silmitsi menstruatsiooni hilinemisega, samuti tsükli lühenemisega. Raseduse tõenäosus on vähenenud, kuid kui see juhtub, ei pruugi progesterooni madal kontsentratsioon olla piisav, et embrüo emakas ohutult kasvada ja areneda.
Kuid see pole kohtuotsus. Kui vereanalüüsid kinnitavad arstide hirme ja progesterooni tase väheneb, siis on lapse päästmiseks ette nähtud toetavad ravimid - progesterooni preparaadid.
Neid võetakse vastavalt arsti soovitatud skeemile, rangelt vastavalt ettenähtud annustele. Sageli tuleb sellised vahendid võtta enne esimese trimestri lõppu.
Tsüstiline moodustumine
Kollaskeha suuruse ületamine võib olla tingitud tsüsti moodustumisest. Tavaliselt ilmub see folliikuli kohas, mis ei saanud ovulatsiooni ajal lõhkeda, ja munarakk jäi selle sisse. Sümptomeid tavaliselt pole, ainult mõned ülitundlikkusega naised kurdavad alakõhus tõmbetunnet. Te ei tohiks luteaaltsüsti karta - valdavas enamuses juhtudel lahustub see iseenesest 2-3 tsükli jooksul, isegi kui see on väga suur - kuni 8 sentimeetrit.
Samuti ärge sattuge paanikasse, kui arst koos kauaoodatud raseduse asjaoluga kinnitab munasarjas luteaalse tsüsti olemasolu. See ei mõjuta imikut ega rasedust. Tavaliselt 20 rasedusnädalaks taolised tsüstilised koosseisud iseenesest lahenevad, midagi pole vaja ravida. Kuid me ei tohi unustada võimalikke tüsistusi - keerake tsüsti jalad ja selle rebenemine. Selle tõenäosus on väike, kuid seda ei tohiks eirata. Seetõttu peab naine sagedamini külastama oma arsti, jälgima hoolikalt oma seisundit.
Kui on terav valu, millega kaasneb verejooks, samuti vererõhu langus, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tuleb märkida, et enamikul juhtudel, kui on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, tehakse operatsioon laparoskoopiliselt ja rasedus võib säilida.
Kasulikud näpunäited
Loomakollane keha raseduse ajal on muidugi väga oluline, kuid naine ei peaks selle suurusele liiga suurt tähtsust omistama ja ühes või teises suunas kõrvalekallete pärast närveerima. Mõnikord on ajutise näärme väike või suur suurus individuaalne omadus ja see ei ole seotud ühegi patoloogiaga.
Seetõttu ei soovitata ultraheli tulemust iseseisvalt lahti mõtestada, püüdes mõista, mida kollaskeha suurus võib antud olukorras tähendada. Ultraheli protokolli alusel diagnoose ei tehta ja seetõttu tuleb naisele määrata täiendavad uuringud, kui on kahtlusi varase raseduse perioodi ebasoodsas kulus.
Kui lahkusite arstikabinetist ultraheliprotokolliga käes, mis näitas kollaskeha suurust, kuid ei saanud progesterooni vereanalüüside kohtumisi ja raseduse säilitamiseks haiglasse suunamisi, siis pole muretsemiseks absoluutselt midagi.
Põnevused ja mured võivad lapsele palju rohkem kahju teha kui väike või suur kollaskeha tema tulevase ema munasarjas.
Kui oluline on kollakeha funktsiooni tugi, vaadake järgmist videot.
