Külmetuse või ARVI tagajärjel tekivad lastel sageli bakteriaalsed komplikatsioonid, mille raviks on vaja ravimeid, sealhulgas antibakteriaalseid aineid. Nende ravimite hulka kuulub Polydex, kuid paljud emad, olles lugenud selle ravimi juhiseid, hakkavad muretsema, kas tasub seda lapsepõlves kasutada ja kas selline tööriist kahjustab lapse keha.
Selleks, et mõista, miks arst määras Polydexi ja kas see ravim tõesti imikut aitab, tasub välja selgitada, milliseid aineid see sisaldab, kuidas nad toimivad ja millises annuses neid kasutatakse.
Vabastamisvorm
Ravimit toodetakse kahes erinevas vormis, mis erinevad nii koostise kui ka kasutusomaduste poolest:
- Kõrvatilgad... Neid tähistab helekollane vedelik, mis asetatakse 10,5 ml klaaspudelisse, mis on suletud kummikorgi ja alumiiniumkaanega. See lahus on selge, kuid segamisel vahutab. Pudeliga on kaasas eraldi pakendatud doseerimispipett, mis on suletud korgiga. Sellise Polydexa karp on roosa-oranž.
- Ninasprei... Seda ravimi versiooni nimetatakse fenülefriiniga Polydexiks ja seda müüakse sinistes kastides. See pakend sisaldab läbipaistmatut plastpudelit, millel on pihustiots ja kork. Pudeli sees on 15 ml läbipaistvat lahust ilma värvita.
Kompositsioon
Polydexa toimib kolme komponendi kombinatsiooniga:
- neomütsiinsulfaat annuses 6500 U (10 mg) igas milliliitris lahuses;
- polümüksiin B sulfaadi kujul, mille kogus 1 ml on 10 tuhat ühikut;
- deksametasoon naatriummetasulfobensoaadina. Selle annus milliliitris on 1 mg.
Lisaks sisaldavad kõrvatilgad makrogooli 400, naatriumhüdroksiidi, puhastatud vett ja tiomersaali. Lisaks sisaldab see ravim ka sidrunhapet ja polüsorbaati 80.
Sprei koostises, nagu on näha sellise ravimi nimest, lisatakse veel üks toimeaine - fenüülefriin. 1 milliliitris lahuses tähistab selline komponent annust 25 mg.
Polümüksiin B ja neomütsiini kogus ninaspreis on sama mis tilkades (vastavalt 10 000 ja 6500 U) ning deksametasooni annus on veidi suurem, kuna see on 2,5 mg 1 ml ravimi kohta.
Sprei abiained on samuti erinevad. See Polydexa vorm, nagu kõrvatilgad, sisaldab sidrunhapet, polüsorbaati 80, puhast vett ja makrogooli 400. Kuid lisaks sellistele ainetele sisaldab preparaat ka liitiumhüdroksiidi, metüülparahüdroksübensoaati ja liitiumkloriidi. Nende komponentide olemasolu on oluline arvestada allergiale kalduvate laste ravimisel.
Toimimispõhimõte
Mitme komponendi olemasolu tõttu on Polydex kombineeritud aine, millel on samaaegselt järgmised toimed:
- Põletiku ja allergiliste ilmingute vähendamine... Seda ravimi toimet pakub glükokortikoidhormoon deksametasoon. See koostisosa vähendab põletikku põhjustavate ja säilitavate ühendite aktiivsust. Lisaks tugevdatakse selle toimel veresoonte ja rakkude seinu. Deksametasooni mõju tagajärjel vähenevad allergia sümptomid ja põletikuline aktiivsus.
- Kahjulike mikroorganismide aktiivsuse pärssimine... See ravimi toime on tingitud kahe antibakteriaalse komponendi olemasolust selle koostises.
Neomütsiin, aminoglükosiidantibiootikum, on efektiivne E. coli, stafülokokkide, Klebsiella ja paljude teiste bakterite vastu.
Polümüksiin (antibiootikum, mida nimetatakse tsüklilisteks polüpeptiidideks) on täheldatud aktiivsena hemofiilsete batsillide, pseudomonaadide, Escherichia ja mõnede teiste mikroorganismide vastu.
Selliste antimikroobsete ainete kombinatsioon laiendab ravimi toimespektrit, kuid need antibiootikumid ei toimi streptokokkide korral.
Fenüülefriini olemasolu ninaspreis mõjutab lisaks ka nasaalsete anumate seisundit. See komponent põhjustab nende kitsenemist, mis vähendab ninavere eritumist ja hõlbustab hingamist.
Näidustused
Kasutatakse Polydexi kõrvatilku välise keskkõrvapõletikuga, samuti kuulmekäigu ekseemkui see on bakteriaalse infektsiooni tõttu keeruline.
Fenüülefriini sisaldav pihustipreparaat määratud riniidi, rinofarüngiidi, sinusiidi, adenoidiidi korral ja teised ENT organite põletikulised haigused.
Mis vanuses see on ette nähtud?
Polydexi kõrvatilgad ei ole vastunäidustatud igas vanuses lastele ja neid saab kasutada nii kooliõpilastel kui ka imikutel.
Pihusti, mis sisaldab lisaks fenüülefriini, määratud üle 2,5-aastastele patsientidele... Kui laps on noorem kui see vanus, valitakse tema raviks varases eas lubatud analoog.
Vastunäidustused
Polydexat ei tohi kõrvadesse süstida, kui:
- ülitundlikkus tilkade mis tahes komponendi suhtes;
- allergia aminoglükosiidide rühma antibiootikumide suhtes;
- kõrvade kahjustus viirustega;
- mükoosid kõrvad;
- trummikile perforatsioon.
Ärge pihustage lastele ninasprei:
- individuaalne sallimatus selle koostisosade suhtes;
- suletudnurga glaukoom;
- viirusnakkus;
- neerupatoloogiad.
Polydexa kasutamine koos fenüülefriiniga kõrge vererõhu või hüpertüreoidismiga patsientidel peaks olema arsti järelevalve all.
Kõrvalmõjud
Igat tüüpi Polydexa võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni, näiteks nahalööbe. Kui seda kasutatakse kahjustatud kuulmekilega lapse ravimisel, mõjutab see negatiivselt kuulmist ja vestibulaarset funktsiooni.
Kasutusjuhend
Polydex tilgutatakse kõrva kaks korda päevas, 1-2 tilka - vaheldumisi igasse kõrvakanalisse. Selle ravimi kestus on tavaliselt 6-10 päeva.
Enne ravimi kõrva süstimist pudelit tuleb lahuse soojendamiseks mõnda aega peopesas hoida... Kui tilgad on kõrva sattunud, peaks laps oma pead kallutama, et ravim välja ei lekiks.
Polüdex koos fenüülefriiniga süstitakse ninakanalitesse kolm korda päevas. Lahuse süstimise ajal pole pudelit vaja ümber pöörata.
Laste ühekordne annus on lahuse kogus, mis siseneb ninna pärast ühte vajutust pihustusotsikule.
Kui ravimit määratakse üle 15-aastasele teismelisele, võib süstimise sagedust suurendada kuni 4-5 korda. Sellise Polydexa-ravi kestus on 5-10 päeva.
Üleannustamine
Pihustite ja tilkade märkuste kohaselt ei teki selliste ravimite suure annuse negatiivset mõju, kuna nende aktiivsed komponendid imenduvad vereringesse nappides kogustes, mis ei suuda patsiendi üldist seisundit halvendada.
Kui laps jõi kogemata lahust, kutsuge kohe esile oksendamine ja peske magu, andke siis sorbenti ja näidake vajadusel last arstile.
Koostoimed teiste ravimitega
Ärge kasutage Polydexi ja andke samal ajal lapsele muid aminoglükosiide, kuna see suurendab kuulmispuude riski. Fenüülefriinipihustit ei tohiks kasutada koos ravimitega, mis on klassifitseeritud MAO inhibiitoriteks.
Müügitingimused
Mõlemad Polydexa tüübid on retseptiravimid, seetõttu peaks enne tilkade või pihustite ostmist apteegis arst läbi vaatama arsti, kes kirjutab välja nõutava ravimi retsepti.
Kõrvatilkade pudeli keskmine hind on 240 rubla ja ühe ninasprei eest peate maksma umbes 350 rubla.
Säilitamistingimused
Nii Polydexi tilka kui ka fenüülefriinipihustit tuleks hoida kuivas kohas, et ravimid oleksid lastele kättesaamatus kohas.
Selliste ravimite optimaalne temperatuurirežiim on vahemikus 5 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi.
Kõigi ravimite vormide säilivusaeg on 3 aastat ja see on märgitud nii karbile kui ka pudelile. Kui see on aegunud, tuleb ravimid ära visata.
Arvustused
Vanemad reageerivad Polydexa kasutamisele üldiselt positiivselt. Kõrvatilku kiidetakse efektiivse toime, õrna tilguti ja haruldaste kõrvaltoimete eest.
Ninasprei eeliste hulka kuulub ka kiire tervendav toime ja kasutusmugavus.
Polydexi üks peamisi puudusi on kõrge hind, nii et paljud emad otsivad sarnast ravimit odavamalt.
Samuti ei meeldi mõned vanemad hormooni olemasolu ravimi koostises, teised suhtuvad lahuses olevate antibakteriaalsete ainetesse negatiivselt.
Arstid räägivad pihustist ja tilkadest enamasti hästi, kirjutades neid sageli välja, kui mõjutatakse väliskõrva või ninaneelu baktereid. Nad rõhutavad Polydexa eeliste hulgas üsna kiiret toimet ja eranditult kohalikku toimet, tänu millele on kõrvatilgad lubatud igas vanuses. Allergia tilkadele või pihustatavatele arstidele on väga haruldane.
Dr Komarovsky nimetab Polydexat tõhusaks keskkõrvapõletiku ravimiks, kuid ninasprei ei ole soovitatav, kuna ta usub, et antibiootikumid ninas teevad rohkem kahju kui kasu. Tema arvates tekivad nende tõttu allergilised reaktsioonid ja areneb bakterite resistentsus, mis raskendab mädase riniidi või sinusiidi edasist ravi.
Analoogid
Ravim, mis sisaldab samu koostisosi kui Polydexa, on Maxitrol. Kuid seda ravimit toodetakse silmatilkade kujul, seetõttu, kui on vaja Polydexa asendada, peab arst valima erineva koostisega, kuid lapse kehale sarnase toimega ravivahendi.
Näiteks kui peate Polydexi kõrvatilkade asemel välja kirjutama ravimid, võib see olla üks neist ravimitest:
- Sofradex... Selliseid tilka kasutatakse kõrvade või silmade haiguste korral. Need on ka kombineeritud ained, kuna need sisaldavad korraga kolme toimeainet - deksametasooni ja kahte antimikroobset ainet. Kuid see ravim on vastunäidustatud imikute raviks ja vanematele lastele määratakse seda ettevaatusega.
- Anauran... Selle ravimi koostis on sarnane Polydexale, kuna sellised tilgad sisaldavad ka polümüksiin B ja neomütsiini. Kuid neid ei täiendata hormooni, vaid anesteetikumiga (kohaliku anesteetilise toimega koostisosa on lidokaiin), seetõttu on ravim nõudlik tugeva valuga keskkõrvapõletiku järele. Tööriista saab kasutada üle 1-aastastel lastel.
- Otipax... Seda ravimit kasutatakse keskkõrvapõletiku sümptomaatiliseks raviks, kuna see leevendab valu ja vähendab põletiku aktiivsust. Need toimed on tingitud põletikuvastase aine fenasooni ja anesteetilise lidokaiini olemasolust tilkades. Ravimit võib tilgutada igas vanuses. Selle analoog on Otyrelaxi tilgad, kuna nende koostis sisaldab samu koostisosi.
- Otofa... Selle aine toimet annab antibiootikum rifamütsiin. Erinevalt Polydexast ja paljudest teistest kõrvatilkadest saab seda ravimit kasutada, kui trummikile on kahjustatud. Sellisel ravimil ei ole vanusepiiranguid, kuid lastele tilgutatakse seda alles pärast arsti läbivaatust.
Kui peate Polydexi asendama fenüülefriiniga, võib teie arst soovitada järgmisi ravimeid:
- Isofra... See ninasprei on nõudlik rohelise ninaverejooksu järele, kuna selle toime tagab antibiootikum framütsetiin. Ravimit määratakse alates 1. eluaastast, kuid vajadusel võib arst seda soovitada vanematele kui kuu vanustele imikutele.
- Nazol Baby... Selliste tilkade aluseks on fenüülefriin, seetõttu määratakse ravimid sageli nohu korral. Lapsepõlves saab seda kasutada alates sünnist, kui ravimi määrab pediaatril.
- Rinofluimutsiil... See ravim sisaldab atsetüültsüsteiini kombinatsioonis tuaminoheptaaniga. Nendel ainetel on vasokonstriktor ja mukolüütiline toime, mis muudab ravimid nõudlikuks nohu või sinusiidi korral. Sellise ninasprei korral ei ole vanuse vastunäidustusi, kuid alla kolmeaastastele lastele määratakse seda ravimit ettevaatusega.
- Nazonex... Sellise pihusti peamine komponent on glükokortikoidhormoon mometasoon. Erinevalt Polydexast ei sisalda see ravim antibakteriaalseid komponente, seetõttu ei kasutata seda bakteriaalse riniidi korral. Ravim on ette nähtud allergilise riniidiga lastele alates 2. eluaastast.
- Vibrocil... Selline ravim, nagu pihustatav Polydex, sisaldab fenüülefriini, kuid seda täiendatakse mitte antibiootikumidega, vaid histamiini retseptoreid mõjutava ainega (dimetindeen). Ravim on ette nähtud erinevat tüüpi riniidi ja sinusiidi, samuti adenoidide jaoks. Tilgad on lubatud kasutada üle ühe aasta vanustel lastel ja alates 6. eluaastast määratakse sprei või geel.
- Otrivin More Forte... Sellise ninasprei aluseks on merevee hüpertooniline lahus, millele lisatakse mentooli ja eukalüptiõli. Sellise Otrivini kasutamine on efektiivne ninakinnisuse korral ja on lubatud alates kuuendast eluaastast.
Külmetusravi peamiste meetodite kohta vaadake järgmist videot.
