Raseduse 37. nädalal siseneb naine täiesti uude perioodi - sünnieelne -, nüüd peetakse last juba täieõiguslikuks, valmis sünniks. Mõni religioon väidab, et just praegu on beebi oma isiklik kaitseingel üles otsimas. Enne beebi kohtumist vanematega on jäänud väga vähe ja nüüd vajab naine maksimaalset kannatlikkust ja võimet keskenduda põhilisele.
Sünnitus võib tegelikult toimuda igal ajal ja seetõttu on parem mitte planeerida selleks perioodiks pikki reise, pikki jalutuskäike.
Mitu kuud see on?
37. nädal avab raseduse viimase kuu. 37 nädala algus on raseduse 10. sünnituskuu algus, kolmanda trimestri viimane etapp. Üheksa sünnituskuu järel või veidi üle 8 kuu tavapärase kalendriarvestuse järgi. Eostamisest on möödunud peaaegu 35 nädalat ja menstruatsiooni hilinemisest on möödunud 33 nädalat. Enne sünnitust jääb keskmiselt 4 sünnitusabi nädalat.
Hinnanguline sünnipäev on väga tinglik kuupäev, sest just sel päeval sünnib ainult umbes 5% imikutest. Enamik sünnitusi toimub varem või hiljem kui PDD.
36-37 rasedusnädal on väga vastutustundlik ja tähtis aeg. Naine peaks teadma täpselt, mis sel perioodil beebi ja emaga toimub, et olla valmis erinevateks stsenaariumideks.
Tulevase ema tunded
Kõige tavalisem küsimus, mida naine 37. nädalal kuuleb, on millal on sünd. See küsimus on väga tüütu ja ajab rasedat närvi, sest ta ise tahaks teada, millal nad tulevad, kuna lapse kandmine iga päevaga on üha keerulisem. Sügaval sisimas on iga lapseootel ema hästi teadlik, et lapse täielikuks küpseks saamiseks on parem sündida õigeaegselt, kuid soov võimalikult kiiresti sünnitada on nüüd ülekaalus levinud tõdede ees.
Saate tulevasest emast aru: laps on juba nii suur, et rasedus muutub pidevaks jõu- ja vastupidavuskatseks. Valu tugevneb, on peaaegu võimatu piisavalt magada, unetus, iiveldus, kõrvetised, kõhulahtisus ja kõhukinnisuse piinad. Söögiisu, st puudub. Kohmetus piirab oluliselt tulevase ema füüsilisi võimalusi, vähendab tema liikuvust.
Neile, kellel on emaka survestamise tõttu diafragmale endiselt raske hingata, võib see nädal end palju paremini tunda. Enamikul rasedatel naistel 37. nädalal langeb kõht. See tähendab, et laps langetas pea alla, ta võttis positsiooni, mis on kõige õigem ja mugavam sünnituse jaoks. Selle pea on tihedalt surutud väikese vaagna väljapääsu vastu, rõhk membraanile väheneb. Naine saab jälle sügavalt hingata, kuid alakõhus hakkab pidevalt tekkima rõhk, suurenenud tung urineerida.
Paljusid huvitab, kui kaua pärast kõhu langetamist algab sünnitus. Selles pole ühtseid standardeid - kõik on individuaalne. Tavaliselt võtab pärast pisikese pea langetamist umbes 2-3 nädalat, enne kui kontraktsioonid algavad.
Loote segamine
Imiku liigutused jäävad endiselt teatavaks tema seisundi "indikaatoriks", kuid tavaliselt muutuvad need 37. nädalal haruldasemaks. Seda ei tohiks karta, liigutuste vähenemine on füsioloogiline nähtus. Beebi on suureks muutunud, nüüd puudub tal füüsiline võimekus saltot teha ja "tantse" korraldada nagu varem, sest emaka seinad katavad tema keha juba tihedalt, ta võtab selles peaaegu kogu vaba ruumi.
Lootevedeliku kogus muutub väiksemaks, platsenta hakkab "hõrenema" ja õhuke, selle funktsioonid on peaaegu täidetud, see vananeb.
37. nädalaks võttis laps ainsa positsiooni, kuhu ta kuidagi veel emakasse mahub - painde. Selles surutakse lapse lõug tihedalt vastu rinda, käed ja jalad on kompaktselt kokku pandud, beebi ise on painutatud asendis. Liikumine selles asendis on väga-väga piiratud. Käte ja jalgadega liikumine annab emale nüüd valu ja ebamugavust.
Rasedal on soovitatav jätkata poja või tütre motoorse aktiivsuse episoodide arvestamist. Kuigi need on muutunud haruldasemaks, ei tohiks neid, nagu varemgi, olla vähem kui 10 poole päeva jooksul. Loendamine algab hommikul, loendamine kestab keskmiselt 12 tundi. Kui laps luksub, ei loeta seda vingerdamiseks. Kui ta teeb lühikese aja jooksul mitu järjestikust liigutust, loetakse seda üheks liikumiseks. Need on üldised loendamise reeglid.
Meetod, mida naine loendamisel kasutab, võib olla mis tahes. See on sünnieelse kliiniku arstide seas populaarne Pearsoni meetod ja Cardiffi meetod ning muud meetodid ja meetodid. Peaasi, et tulemus jääks normi piiridesse.
Kui liikumised on tavapärasest väiksemad, võib see olla märk pikaajalisest ja pikaajalisest hüpoksiast. Laps üritab oma füüsilist aktiivsust vähendades säästa hapnikku, mis tal nii palju puudus on.
Häirete suurenemine on tavaliselt iseloomulik hapnikunälga algstaadiumile. Imiku ärevus, tema teravad ja lühikesed liigutused pole midagi muud kui viis enda jaoks rohkem hapnikku saada, nii et beebi masseerib platsentat, üritab nabanööri tõmmata.
Hüpoksia võib teie lapsele surmaga lõppeda. Sageli muutub see lapse emakasisese surma põhjuseks hiljem, põhjustab soovimatuid tagajärgi lapse tervisele, mõjutab tema närvisüsteemi, aju seisundit ja jõudlust.
Hüpoksia olemasolu 37. nädalal on kiireloomulise sünnituse põhjus, ootamata iseseisva töö algust.
See teave on esitatud viitena, kuid mitte tegevusele. See tähendab, et iga häirete vähenemine või suurenemine ei ole tingimata seotud hapnikunäljaga. Naine peaks beebi käitumise muutmisel olema tähelepanelikum., kuid ärge unustage tema individuaalseid omadusi, sest sel ajal on tulevane ema nendega juba tuttav.
Liikuvaid ja vähem liikuvaid lapsi on rohkem. Lisaks mõjutavad lapse tegevust emakas väga mitmesugused välise või sisemise iseloomuga tegurid, näiteks toitumine, ilm, tulevase ema meeleolu ja heaolu.
Valu
Rase naine harjub tavaliselt sel ajal valuga. Erinevad ebamugavad aistingud on nüüd naise pidevad "kaaslased" ja valu tugevneb veelgi. Ühel naisel on nad rohkem väljendunud, teisel - vähem, kõik sõltub individuaalsest valulävest. Kuid kõigil on 37. nädalal valusid, sest tulevase ema kehas on tõsine ülekoormus. Viimaste kuude jooksul on kaal märkimisväärselt suurenenud, seetõttu on perioodilised valud jalgadel, põlveliigestel, pahkluudel. Sageli on naised sel ajal murelikud säärelihaste krampide pärast, neid seostatakse kaltsiumipuudusega kehas, sest laps võttis seda suures koguses.
Emakas kasvab jätkuvalt. See kasv on nüüd vähem intensiivne kui varem, kuid sidemed on venitatud, ülekoormatud ja just see põhjustab naisel alaselja- ja seljavalusid ning täheldatakse tõmbamisvalusid alakõhus. Tõmbab alaselja, valutab paremal või vasakul küljel mitte pidevalt, vaid peamiselt keha asendit muutes, pikalt püsti olles.
Treeningu kokkutõmbed muutuvad intensiivsemaks 37. rasedusnädalaks. Neid juhtub üha sagedamini, kuid see ei tohiks mingil juhul tulevast ema muretseda. Nii valmistub tema keha sünnituseks.
Sel ajal võivad varem sünnitanud naistel ilmneda vale- või treeningukokkutõmbed. Primiparades algavad need tavaliselt ammu enne sünnitust. Teist või kolmandat rasedust iseloomustab just see, et Braxton Hicksi spasmid ilmnevad vahetult enne sünnitust ennast.
Kui 37. nädalal pole valesid kokkutõmbeid, on see ka normi variant. Maailmas on palju naisi, kes ei jälgi üldse selliseid emakalihaste treeningukokkutõmbeid ja see ei takista vähimalgi määral ka hästi suhelda ja ohutult oma lapsi sünnitada. Seetõttu ei kuulu treeningvõitlused kuulutajate kategooriasse. Need ei aita kaasa emakakaela laienemisele.
Vale kokkutõmbeid on väga lihtne ära tunda: emakas on mõnda aega toonuses ja seejärel lõdvestub. Teist võitlust ei pruugi olla. Ja see on peamine erinevus vale kokkutõmmete ja tegelike vahel, mis tekivad teatud sageduse ja valu suurenemisega.
Seda, et sünnitus on alanud, saab hinnata kokkutõmbe sageduse järgi - neid korratakse kindlate võrdsete ajavahemike järel, intensiivistatakse.
Kui treeningukokkutõmbed 37. nädalaks on väga häirivad, saate positsiooni parandada, kui võtate "No-shpa", puhates lamavas asendis, käies sooja duši all. Neisse tuleks suhtuda rahulikult, ilma paanikata, kui paratamatust.
Perineum valutab 37. nädalal kahel põhjusel: beebi pea surub vaagna struktuure, kui magu on juba langenud, ja vaagnaluu aparaadi pehmendamise protsess on enne eelseisvat sünnitust täies hoos.
Luud ja sidemed muutuvad liikuvamaks, et lapse sünnituse ajal pea vahele jätta, et anda talle võimalus emakast lahkuda. Vaagna luudele mõjub spetsiaalne hormoon relaksiin, mida nüüd toodetakse tulevase ema kehas suurtes kogustes.
Perineaalsed valud on öösel hullemad. Häbemeluu võib naise liikumist hommikul pärast ärkamist veidi piirata. Läheb veidi aega, enne kui ta tagasi astub ja lubab jalutades istuda, seista, jalgu ümber korraldada.
Kui valu on terav, ei muutu ega kao, peaksite sümfüsiidi arengu välistamiseks külastama oma arsti. See on raseduse ebameeldiv komplikatsioon. Temaga tehakse suure tõenäosusega sünnitust keisrilõike abil.
37 sünnitusabi nädal on viimane võimalus hambaid ravida. Hambaarsti visiit ja suuõõnes tehtavad manipulatsioonid hilisemal ajal muutuvad ebasoovitavaks. Kui teil on hambavalu, siis ärge lükake oma visiiti sel nädalal edasi, eriti kuna hambaravi ajal pole vaja valu taluda. Naisel on sellisel kindlal perioodil juba lubatud mõned valuvaigistid-anesteetikumid, nii et arst teeb kõik võimaliku, et ravi kulgeks minimaalsete närvikuludega naisele, kes on "huvitavas asendis".
37. rasedusnädalal hakkab emakakael sünnituseks aktiivselt ette valmistuma. See lüheneb järk-järgult, tasandatakse, see võib põhjustada väikseid tõmbamisvalusid, samuti lühikese "torkiva" lumbago tunnet kusagil tupe sügavuses. Te ei tohiks karta - kõik, mis juhtub, on täiesti füsioloogiline ja loomulik.
Järgmise iseloomuga valu korral peaksite 37. nädalal kutsuma "kiirabi": kui need on ägedad ja tõsised, millega kaasneb verejooks või muu ebatavaline voolus, vee väljavalamine, limaskesta tühjenemine. Selles olukorras on võimatu kõhkleda: mida varem on rase naine haiglas, seda parem on tema ja sündimata lapse jaoks.
Eraldised
Muutes tupevooluse olemust 37. nädalal, saab naine aimata sünnituse lähenemist või tüsistuste tekkimist. Et tähtsast ilma ei jääks, peaksite kasutama õhukesi igapäevaseid hügieenisidemeid.
Rasedad naised ei tohiks tampoone kasutada, kuna need põhjustavad tupe sekretsiooni kuhjumist, mis omakorda aitab kaasa patogeensete bakterite paljunemisele.
Hoolduse kontroll on raseduse hilises staadiumis teie enda hügieeni eeltingimus. Väljaheide 37. nädalal on endiselt üsna rikkalik, nagu see oli paar nädalat tagasi. Kuid sel nädalal võib naine märgata, et tupe sekretsioonis on lima lisandeid. See on limaskesta tühjenemise algus, mis kõik üheksa kuud sulges emakakaela kanali usaldusväärselt viiruste ja bakterite eest sinna sisenevate ja sealt emakaõõnde. Nüüd hakkab emakakael kergelt avanema ja limaskesta pistikut ei saa enam laienevas emakakaelakanalis hoida.
Väikesed limasegud praegusel ajal näitavad, et kork tuleb osade kaupa lahti, kuid kui tihendil leitakse suur tromb koos veretriipudega või ilma, on kork täielikult maha tulnud. Sellest hetkest alates ei tohiks naine vanni minna, ta peaks piirduma dušiga, ta ei tohiks seksida, et vältida võõraste mikroorganismide tungimist emakaõõnde.
Pistik ei tule alati ette ära. Mõnikord lahkub ta emakakaelakanalist samaaegselt lootevee väljavalamisega ja siis võib pistiku väljapääs naisele märkamatuks jääda. Veed ise võivad ka osade kaupa pääseda. Seda naist "näitab" vesine voolus.
Tavaliselt peaks 37. nädala vältel väljutamine jääma valge või kergelt kollakas, ühtlase konsistentsita, ilma hüübimiseta ja lõhnatu. Kui naisel on sel ajal määrimist, tuleks kohe kutsuda kiirabi.
Sügelemine perineumis võib näidata soo esinemist, eriti kui sellega kaasneb paks valge voolus, mis oma struktuurilt sarnaneb kodujuustuga. Sel nädalal on roheline, hall, pruun, ebameeldiva lõhnaga eritis suguelundite nakkuse märk.
Enne sünnituse algust peaksite põrsast ja nakkustest lahti saama, seetõttu on oluline pöörduda kohe arsti poole, sest suguelundite ravi ja kanalisatsioon võtab aega.
Rase naise psühholoogiline seisund ja meeleolu
Hirm eesootava sünnituse ees "valitseb" veel lapseootel ema peas, kuid järk-järgult taandub ja asendub piinava ootusega. Paljud raskest koormast väsinud naised soovivad, et need "kohutavad" sünnitused algaksid võimalikult kiiresti. Seetõttu võib naine hakata kogema kerget depressiooni, muutuma ärritatavaks ja kergesti erutuvaks.
Tulenevalt asjaolust, et paljud inimesed kannatavad öösel unetuse all, tahavad nad pidevalt magada, kuid ainult päeval. Selline nihe bioloogilises tsüklis põhjustab psühholoogilist tasakaalustamatust, naine võib hakata tundma, et see periood venib väga aeglaselt ega lõpe kunagi.
Just raseduse viimasel kuul halvenevad sageli suhted abikaasade, naise ja tema vanemate vahel. Naise aitamiseks selles etapis töötavad konsultatsioonil psühholoogid. Psühholoogilise abi otsimist pole vaja häbeneda, sest see on täiesti normaalne, selline praktika on levinud kogu tsiviliseeritud maailmas.
Tulevane ema vajab nüüd kindlustunnet tuleviku suhtes, et tema ja tema lapse eest hoolitsetakse, samuti soovib ta tunda end armastatud ja vajalikuna.
Seega, hoolimata sellest, kui hõivatud on tulevane isa, ei tohiks ta unustada, et tema hingesugulane elab üle raskeid aegu, naine vajab tema tuge ja osalust.
Muutused kehas
Kõik süsteemid ja elundid, ema keha kõik rakud hakkavad valmistuma eelseisvaks sünnituseks. See on bioloogilisest seisukohast väga keeruline protsess, milles osalevad paljud erinevad mehhanismid ja ained.
Emakas
Emakas hõivab peaaegu kogu kõhuõõne ruumi. Selle põhja kõrgus on 32-37 sentimeetrit. Nabajoonest tõuseb emakas 17-18 sentimeetri võrra.Kui laps pole pead alla lasknud, on naisel raske hingata, sest emaka põhi toetab rindkere ja diafragma, pigistab mao. Just see asjaolu on peamine põhjus väga kurnavale kõrvetistele, mis on peaaegu kõigile rasedatele naistele tuttav, eriti kolmanda trimestri lõpus.
Membraanile suruv emakas tekitab pideva õhupuuduse tunde. Pärast kõhu langetamist see kaob, kuid kui 37. nädalal prolapsit ei toimunud ja hingata on endiselt raske, peaksite jälgima oma enesetunnet, vältima hapnikupuuduse sümptomeid. Selleks peaks naine aeg-ajalt võtma põlve-küünarnuki positsiooni ja hingama selles täiel määral sisse ja välja. Sellised hingamisharjutused aitavad toime tulla hapnikuvaegusega ja aitavad valmistuda sünnituseks.
Suure emaka ja selle põiele avalduva surve tõttu tekib naisel sageli tung urineerida. Enamik rasedaid naisi harjub selleks ajaks öösel mitu korda tualetis käima, kuid sellised hädad nagu kusepidamatus võivad neid üllatada ja mõistatada. Selles pole midagi kohutavat ega kummalist. Kusepõie rõhk suurendab survet sulgurlihasele ja nüüd peate uriini lekkimiseks ainult äkitselt köhima või naerma.
Emakakael hakkab kiiresti muutuma. Arstide keeles - "küps". Vastavalt kaela seisundile ja pikkusele tehakse nüüd järeldus sünnituse tõenäosuse kohta lähitulevikus. Kael muutub lühemaks - 24-26 mm, võib ilmneda selle väike ava.
Tavaliselt hakkab sisemine neel kõigepealt avanema ja alles siis - väline. Sünnitusabi pessaariga, mis paigaldati emakakaela nõrkuse tõttu raseduse säilitamiseks varasemal kuupäeval, hospitaliseeritakse nad tavaliselt 37. nädalal. Pessaar eemaldatakse pärast raseda üldist uuringut, mille järel sünnitatakse mõne tunni või päeva jooksul. Kui varem pandi emakakaelale kirurgilised õmblused, siis nüüd soovitatakse viibida ka haiglas.
Mida lühem on emakakael 37. nädalal, seda tõenäolisem on, et sünnitus toimub väga kiiresti. Emakakaela küpsemine on individuaalne nähtus ja kui see pole veel alanud, siis on võimalus, et lapse kandmine võib kesta ja sünnitus toimub 40 nädala pärast.
Kaalutõus
Kaalutõus 37. nädalal on juba nii suur, et naine tunneb seda sõna otseses mõttes iga kehaosaga. Keeruliseks muutus kõndimine, viskamine ja küljelt küljele pööramine. Keskmiselt võtab naine selleks ajaks kokku kuni 14 kilogrammi. Ja soovitatav on jätkata kaalumist mitte ainult sünnieelse kliiniku külastamise päevadel, vaid ka iseseisvalt, kodus iga päev... Selline kontroll aitab rasedal paremini mõista tema kehas toimuvaid protsesse.
Niisiis, esmapilgul põhjendamatu hüppe kilogrammides võib viidata gestoosi arengule. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et hinnata tüsistuse astet ja vormi ning määrata raseduse edasine taktika.
Gestoos ise võib olla emale ja lootele väga ohtlik, eriti kui kehakaalu tõus koos valgu ilmnemisega uriinis ja vererõhu tõusuga.
Kogu raseduse perioodi normaalse kehakaalu suurenemise komponendid normaalse kiirusega:
- Umbes 30% on lapse kaal.
- Veidi üle 10% eraldatakse vee ja platsenta massile.
- Üle 12% - vere kaal, mille kogus ema kehas suurenes teise vereringe (uteroplatsentaarse) ringi ilmumisega.
- Ligikaudu 5% tõusust moodustab piimanäärmete kaal.
- Umbes 15% kulutatakse vedelikule, mis koguneb kehakudede rakkudevahelisse ruumi. Kui seda on palju, ilmub turse - sisemine ja väline.
Millist kaalu peetakse sel ajal normaalseks, sõltub naise jumest.
- Ülekaalulised naised saavad 37 rasedusnädalaks lisada 8,3 kilogrammi ja see sobib standardväärtuste piiridesse.
- Õhukesed ja saledad isikud võivad tavaliselt lisada umbes 14 kilogrammi.
- Keskmise kehaehitusega naised - veidi üle 12 kilogrammi.
Erinevad arstid vaatavad kasvu määra erineval viisil. Selle põhjuseks on ühtsete standardiseeritud nõuete puudumine.
Selle aja jooksul ei tohi ühe nädala jooksul lisada rohkem kui 300 grammi... Naine peaks meeles pidama, et nüüd võtab tema laps väga intensiivselt oma kaalu juurde ja selleks, et sünnitusabiarst-günekoloog ei tekitaks kaebusi, on oluline süüa väikseid toiduportsjoneid, mille kalorsus pole kõrge.
Paljud rasedad teatavad, et kaalulangus algas 37. nädalal ja see on ka üsna normaalne. Vett on vähem, platsenta väheneb, lisaks märgivad paljud, et nende söögiisu on peaaegu kadunud.
Muud muudatused
Kaebused, et nüüd on rindkere jälle valus, nagu raseduse alguses, 37. nädalal, on üsna tavalised. Piimanäärmed sisenevad imetamise ettevalmistamise viimasesse etappi. Rinnad muutuvad tundlikumaks, nibud jämenevad ja võivad hakata kergelt kooruma. Ternespiima eritumine sageli suureneb. Ternespiim ise muutub 37. nädalal vedelamaks ja valkjaks, samas kui enne oli paks ja kollane.
Selleks ajaks on ternespiima täheldatud valdavas enamuses rasedatel, kuid enamasti kaasneb see teise või kolmanda rasedusega, tingimusel et naine pidi varem last imetama.
Ternespiima puudumine ei tohiks aga põhjustada rasedat kahtlustamist ja muretsemist. Arvamus, et ternespiima puudumine on märk sellest, et pärast sünnitust rinnapiima ei tule või on vähe, on ekslik.
Suur hulk ringlevat verd viib vererõhutaseme tasakaalust välja. Seetõttu pole midagi üllatavat selles, et 37. nädalal valutab pea või on uimane, viskab selle sooja ja külma, süda lööb sagedamini. Naine väsib kiiremini, ta tunneb end nõrgemana kui varem. Peavalud ei vaja meditsiinilist ravi, tavaliselt soovitavad arstid naisel magada avatud aknaga ja puhata hästiventileeritavas pimedas ruumis.
Aneemia, kui seda on, hakkab taanduma. 37. nädalal tõuseb rase naise veres hemoglobiini tase. Östrogeenid, mida toodetakse märkimisväärses koguses, soodustavad juuste kasvu ja mitte ainult peanahka. Higi ja rasunäärmed töötavad jätkuvalt suurema aktiivsusega ning seetõttu püsib higistamine. Kuid küüned muutuvad kaltsiumipuuduse tõttu rabedamaks ja habras.
Naise nahk on nüüd hellem kui kunagi varem. See põhjustab allergiate ilminguid, suurenenud pigmentatsiooni. 37. nädalal võivad ilmneda vistrikud, mille naine peaaegu unustas, kui progesteroon kontrollis kõike oma kehas. Nüüd on hormonaalne taust muutunud ja see võib avalduda akne kujul.
Sünnituse kuulutajad
Mis nad on, sünnituse kuulutajad, huvitavad iga rasedat. 37. nädalal ei pruugi neid seal olla, kuid esimesed "pääsukesed" võivad ilmneda. Traditsiooniliselt hõlmavad tingimusteta kuulutajad järgmist:
- emakakaela lühenemine;
- kõhu rippumine;
- amnionivedeliku leke;
- limaskesta korgi järkjärguline tühjendamine.
Samuti on rahvapäraseid märke, mille järgi meie vanaemad ja vanavanaemad ikka juhatati, kui keegi emakakaela pikkust ei mõõtnud. Eelkäijatena on tavapärane lisada söömishäirete, eriti kõhulahtisuse ilmnemine. Arvatakse, et sel viisil üritab tulevase ema keha enne puhastamist "puhastada". Kuid ärge segage lähteaineid ja elementaarset toidumürgitust. Mürgituse korral kaasneb naisega oksendamine.
Treeninghoogude tugevdamine on üsna kahtlane kuulutaja.
Sageli nimetatakse levinud kuulujutus nn pesitsusinstinkti eelkäijaks, kui rase naine hakkab oma kodu aktiivselt varustama, "pesa ehitama". Jalgade vahelist valu tõmbamist ja unetust peetakse kuulutajaks. Paljud rasedad väidavad, et nad olid peaaegu enne sünnitust nädalas öösel maganud.
Beebi areng
Teie beebi on hõivatud väga olulise ettevõttega - ta kogub rasva ja lihasmassi. Keskmiselt on tõus 50 grammi päevas. Loote keskmine kaal 37 rasedusnädalal on 3100 grammi. Hinnangulise loote kaalu saab määrata ultraheli abil, arst hoiatab aga kindlasti, et mõiste on pigem suhteline ning vead võivad varieeruda 300–400 grammi piires.
Beebi kasv ulatub 47-49 sentimeetrini. Ta on juba üsna suur ja tal on väga raske emakaõõnde mahtuda. Laps näeb välja nagu vastsündinu, ühe muudatusega - kaalu järgi. Muidu ei erine ta eriti vastsündinust.
Kogu väikese lapse keha on nüüd hõivatud kõige tähtsamaga - ettevalmistused enda sünniks, mobiliseeritakse kohanemisvõime, meeled "tuunitakse", immuunsus valmistub väljaspool ema üsat paikneva agressiivse maailma rünnakute tõrjumiseks.
Välimus
Lapse välimuses on toimunud dramaatilisi muutusi. Kui varem nägi ta välja õhuke ja kortsus, siis nüüd on beebi märgatavalt taastunud, tal on juba tursked põsed, armsad tursked peopesad ja kontsad. Seda võimaldab nahaaluse rasva kogunemine. Selle tõttu ei ole nahk enam punane ega kortsus ning tänu sellele saab laps nüüd sooja hoida, mis on tema edukaks ellujäämiseks pärast sündi äärmiselt oluline.
Alates lanugost (õhukestest blondidest juustest) on beebi nahk peaaegu vaba. Algne määrdeaine säilitati ainult seal, kus selle järele on veel kaitsev vajadus - mehaanilise hõõrdumise kohtades (käte all, küünarnuki ja popliteaalsetes voldikutes, kubemes). Ainult üks kahest tosinast lapsest hoiab 37. nädalal osa lanugost. Kuid selles pole midagi patoloogilist, karvad langevad esimestel päevadel pärast lapse sündi.
Mõne beebi juuste pikkus jõuab juba muljetavaldavate väärtusteni - kuni 5 sentimeetrit võib beeb tänu värvipigmentidele olla juba brünett või pruunikarvaline, punane või heledakarvaline. Nina ja aurikulite kõhred on muutunud raskemaks. Seetõttu lõpetasid kõrvad naljaka kleepumise erinevates suundades ja omandasid täieliku esteetilise ilme.
Lapsel on oma silmade värv, näojooned, sõrmejäljed, ripsmed ja kulmud. Väikesed küüned on kasvanud ja nüüd saab laps end kriimustada, sest küüneplaadid tõusevad enesekindlalt üle falangide piire. Keha proportsioonid on ühtlustunud, muutunud tasakaalustatumaks. Kolju luud jäävad liikuvaks, et hõlbustada lapse pea sündi.
Esitlus
Peaaegu kõik lapsed hõivavad sel ajal peaasendit väikese vaagna väljapääsu suhtes. Just seda peetakse sünnitusprotsessi jaoks kõige sobivamaks ja ohutumaks. Kui 37. nädalal on laps põlveesitluses, pole praktiliselt mingit võimalust, et ta muudaks keha asendit emaka ruumis. Sel ajal otsustatakse keisrilõige teha, et minimeerida tõenäosust, et laps saab raske, puudega sünnitrauma.
Keisrilõike näidustuseks on põlveliigese esitus, samuti asukoht üle emakaõõnde. Tavaliselt tehakse seda 38-39 või 39-40 nädala jooksul.
Enne haiglaravi korratakse ultraheli, kuna meditsiin teab juhtumeid, kui imikud vahetasid oma positsiooni vahetult enne sünnituse algust, kuid sellised lood on haruldased.
Närvisüsteem
Beebi aju kaalus juurde ja suurendas märgatavalt kontrolli kogu lapse keha tegevuse üle. Ajukoores on käänded ja sooned, närvilõpmed on müeliniseeritud. Noored neuronid tekivad jätkuvalt väga kiires tempos, närvirakud moodustavad lapse edasiseks arenguks vajalikud ühendused. See protsess ei lõpe isegi pärast sündi, närvisüsteem areneb edasi uutes tingimustes.
Mitukümmend moodustunud refleksi ei lase lapsel pärast emakast lahkumist kaduda. Kõik nad on nüüd moodustatud. Need on imemis- ja neelamisrefleksid, haaramisrefleks ja hingamisrefleks. Lisaks on mitukümmend kõõluse ja toonilise refleksi.
Õrnale nahale tungivad närvilõpmed suudavad anda ajule täieliku aruande puudutustest või ümbritseva õhu temperatuuri muutustest. Neuraalsed ühendused moodustuvad "juhtimiskeskuse" (aju) ja kõigi lapse siseorganite ja süsteemide vahel.
Meeled on beebi iseseisvaks eluks täielikult ette valmistatud. Ta kuuleb üsna hästi, niipalju kui ema kõhuseina paksus võimaldab, näeb uduseid värvilisi laike, nägemisteravus ja fokuseerimine on lähituleviku ülesanded pärast sünnitust. Tal on haistmis- ja kompimismeel, beebi eristab suurepäraselt maitseid.
Siseorganid
Beebi siseorganid on täielikult moodustunud, nende suurus ja mass kasvavad ja kasvavad. Iga elundi funktsioonid on täiuslikud ja silutud, kogu lapse keha töötab harmooniliselt nagu kell. Poiste munandid laskusid munandikotti, kuid kui sugunäärmed viivitavad teel kõhuõõnest munandikotti, siis nad lähipäevil kindlasti laskuvad.
Imiku kopsudesse koguneb jätkuvalt ellujäämiseks ja spontaanseks hingamiseks vajalik spetsiaalne aine - pindaktiivne aine. Nüüd on seda alveoolides piisavalt, et laps saaks sel nädalal sündimise korral hingata. Pindaktiivne aine takistab väikeste mullide - sisuliselt alveoolide - väljapääsu ajal kokku kleepumist. Need mullid inimkehas täidavad gaasivahetuse funktsiooni - süsinikdioksiidi vabanemist hapniku vastu.
Imiku maksas on lobulite moodustumine täielikult lõpule jõudnud, ka neerude sügavad struktuurid on omandanud lõpliku täieliku välimuse. Nüüd toodavad neerud kuni 500 ml uriini päevas, laps joob lootevett ja pissib umbes kord tunnis. Uriin siseneb lootevette, kuid keskkond jääb steriilseks, kuna vete koostis uueneb iga kolme tunni järel.
Soolestikku oli 37. nädalaks kogunenud suur hulk algseid väljaheiteid - mekooniumi. See koosneb sapist ja seedimata lanugo osakestest ning kooritud epiteelist. Beebi hakkab kakama pärast tema sündi, esimesel või kahel päeval toob ta välja selle kõige esimese väljaheite, tumerohelise värvusega mekooniumi.
Kui soole liikumine toimub nüüd emakas, püüavad arstid beebi sündi kiirendada, sest mekoonium muudab vee neelamiseks ebasobivaks, lisaks on juba emakasisese defekatsiooni fakt väga murettekitav, kuna see näitab sageli loote selget puudust - hüpoksiat või Rh-konflikti.
Beebi süda töötab tõrgeteta, pumbates päevas kuni kaks tosinat liitrit verd. See lööb rütmiliselt, selgelt ja valjult. Soovi korral saate seda kuulda, pannes kõrva rasedale kõhule.
Elujõulisus
Enneaegset sünnitust 37. nädalal nimetatakse ainult tinglikult. Rasedust peetakse täisajaks ja sel nädalal sündinud lapsed on kindlasti elujõulised. Kuid palju sõltub lapse individuaalsest arengust. Mõnikord juhtub, et akumuleerunud pindaktiivse aine kogus kopsudes ei ole piisav, mõnikord pole 37. nädalal sündinud imikutel piisavalt nahaalust rasva, et oma soojust tõhusalt säilitada.
Seetõttu on sel ajal sündinud lapsed mitu päeva neonatoloogide range järelevalve all, mõned lapsed vajavad elustamismeetmeid ja eritingimusi, et nad saaksid mitu päeva pärast sündi viibida.Sageli kantakse 37. nädalal sündinud beebid komplikatsioonide puudumisel kohe rinnale ja päeva pärast viiakse nad emaga ühte palatisse.
Isegi kui last ei ole sisse toodud ja teda hoitakse intensiivravis, ei tohiks te muretseda. Ta veetis ema kõhus piisavalt aega, et väliskeskkonnaga edukalt kohaneda. Tervise tagajärgi ei tohiks olla.
Teie laps on ultrahelis
Ultraheli 37. rasedusnädalal tehakse peamiselt meditsiinilistel põhjustel. Sellised näidustused on olemas juhtudel, kui suure või hiiglasliku loote kahtluse korral peab arst täpselt teadma emakakaela pikkust, loote pea suurust, selle hinnangulist kaalu. Neid andmeid on vaja õige kohaletoimetamistaktika valimiseks. Ultraheli aitab kindlaks teha lapse sünnitusvalmiduse, tema kopsude valmisoleku, esitluse.
Ultraheli 37. nädalal võib olla viimane, viimane kogu lapse kandmise perioodiks. Tehes seda ise ainult raadio teel, et imetleda puru või teada saada selle sugu, pole tegelikult mõtet.
Lapse asend emakas ei võimalda enam arstil hoolikalt uurida lapse suguelundeid, seetõttu on sooline diagnoosimine nüüd väga keeruline ja vea tõenäosus on suur.
Fetomeetria on lapse arengu näitaja. Pea ja paaritatud luude peamised mõõtmed võimaldavad arstil esitada puru keha proportsioonid, arvutada eeldatav kaal. Hinnatakse siseorganeid, motoorset aktiivsust ja väikese südame peksmist. Sel ajal pööratakse platsentale suurt tähelepanu.
37. nädala fetomeetria standardid on järgmised.
Kõrvalekalle näidatud väärtustest on lubatud, kuid mitte rohkem kui kaks nädalat. Kui laps on 2 nädalat või rohkem normist maas, võivad arstid kahtlustada, et tal on emakasisene kasv hilinenud. Imikud, kelle väärtused ületavad normi, sünnivad tõenäolisemalt suured.
37. nädalal ei soovitata teha mitte tavalist ultraheli, vaid ultraheli Doppleriga, et oleks võimalik hinnata platsenta tööd, verevoolu kiirust uteroplatsentaarsetes anumates. Seda teavet on vaja selleks, et mõista, kui mugavalt laps end emaüsas tunneb.
Ohud ja riskid
37. nädala peamine oht on kukkumine ja vigastused. Kõht on muutunud nii suureks, et naine ei näe oma jalgu kõndides, ei näe, kuhu ta astub. See on eriti ohtlik talvel, kui naine kõnnib üksi üksi. Kuid kodus peaksite käima nii ettevaatlikult kui võimalik, sest rase naise käik on nüüd ebastabiilne, võite komistada ja kukkuda sõna otseses mõttes sinisest.
Naise immuunsus on jätkuvalt nõrk, progesteroon surus looduslikud kaitsemehhanismid liiga kiiresti alla, et kiiresti taastuda, seega on gripi või ARVI nakatumise oht suur. Ja isegi tavaline nohu võib igal ajal varitseda. Seetõttu on nüüd oluline hoiduda rahvarohkete kohtade, hõivatud ja rahvarohkete kaubanduskeskuste külastamisest, et vältida ühistranspordiga reisimist, eriti kui väljas on epideemia hooaeg.
Külmetus ise või lapse viirusnakkus ei kujuta enam mingit ohtu, kuid see võib lapseootel ema oluliselt raskendada. Nohu ja köha korral, kui sünnitus algab, hospitaliseeritakse naine eranditult haigla vaatlus (nakkus) osakonda.
Külma või SARS-i ravimiseks 37. rasedusnädalal, kui naine haigestub, peate seda ainult arsti järelevalve all, kuna asjatundmatu eneseravi võib teha palju tõsisemat kahju kui haigus ise. Arst aitab teil valida lapse tervisele ohutu ravimi, ütleb teile, millised rahvapärased abinõud on vastuvõetavad. Haigusest saab üle ilma tõsiste tüsistusteta.
Naine ei tohiks raskusi tõsta, olla väga närvis, sest see kõik võib põhjustada enneaegset sünnitust. Isegi see, et last peetakse elujõuliseks, ei eita vajadust raseduse viimaste nädalate järele ja seda ei tohiks alahinnata. Tormilised emotsioonid, halvad harjumused võivad ka asjade kulgu kiirendada ja kui loodus kavatses last 40 nädalat kanda, on tema vastu ohtlik minna. Ärge kiirustage haiglasse.
Üsna sageli, 37. nädalal, kummitab naist õrn ja valus probleem - hemorroidid. Ei ole vaja eeldada, et kõik möödub iseenesest: sünnitus, nagu näitab praktika, ainult tugevdab hemorroidide ilminguid. Seetõttu peate kohe pöörduma arsti poole ja alustama ravi, kohandama dieeti ja vältima kõhukinnisust. Lahtist väljaheidet ei saa ka eirata. Kõhulahtisus võib põhjustada dehüdratsiooni.
Analüüsid ja uuringud
Raseduse 37. nädalal saab naine muljetavaldava loetelu juhistest testide jaoks, mis tuleb läbi viia enne sünnitust: selline terviklik tulevase sünnitusjärgse naise tervisekontroll aitab arstidel raseduse viimastel nädalatel ja sünnituse ajal paremini orienteeruda.
Enne kavandatud kohtumist teeb sünnieelne kliinik endiselt üldist uriinianalüüsi. Seda on vaja selleks, et teada saada, kuidas neerud koormusega toime tulevad, kas naisel on gestoosi või rasedusdiabeedi nähud.
Sel nädalal soovitatakse naisel teha üldised ja üksikasjalikud biokeemilised vereanalüüsid, teha antikeha tiitrite vereanalüüs, kui naisel on negatiivne Rh-faktor, ja teha ka koagulogramm - analüüs, mis näitab hemostaasi protsesse. Oluline on välja selgitada, kas tulevasel emal on vere hüübimisfaktorite häired, sest sünnitusprotsess, mis see ka tehnika ja meetodite osas on, on alati seotud suure verekaotusega.
Taas võetakse vereanalüüs HIV, süüfilise, hepatiit B ja C. Kui ultraheli andmetel tunnistatakse platsenta liiga kiiresti vananevaks, soovitatakse naisel vereanalüüs erinevate hormoonide kontsentratsiooni ja tasakaalu osas. Kõik rasedad naised, olenemata ajaloost, läbivad CTG 37 sünnitusnädalal veendumaks, et lapsega on kõik korras.
Soovitused tulevasele emale
Peamised näpunäited 37. rasedusnädalal käsitlevad õiget toitumist, puhkerežiimi järgimist ja hoolikat tähelepanu enda keha muutustele. Pealegi:
kui rinna-, kõhu- ja reieümbruse naha tugev sügelemine kannatab, peaks naine venitusarmide vastu kindlasti kasutama spetsiaalset kosmeetikat. Võite teha ökonoomsema variandiga - pärast dušši hõõruge nahka kuumutatud mandli-, linaseemne- või päevalilleõli;
seks pole vastunäidustatud ja isegi kasulik, sest orgasm aitab emakalihastel sünnituseks valmistuda ning sperma sisaldab prostaglandiine, mis aitavad emakakaela avamiseks ette valmistada. Kuid seks peaks olema väga õrn.
Enneaegse sünnituse ohu korral, kui kork on lahti tulnud, vett lekib, seks on vastunäidustatud.
Rasedate ülevaated
Lapseootel emad jagavad sel ajal sünnituse kuulutajate äratundmise saladusi ning võrdlevad ka seda, mis aitab sagedastest treeningutest paremini - "Papaverine" või "No-shpa". Enamik rasedaid väidab, et nende tervis on muutunud mõnevõrra halvemaks kui nädal varem.
Selle kohta, mis juhtub loote ja tulevase emaga 37. rasedusnädalal, vt allpool.
