Algab kolmas trimester, millega saab naist õnnitleda. 28. rasedusnädalat peetakse üheks olulisemaks kogu rasedusperioodi vältel. See on hea aeg teha kokkuvõte kahest esimesest sammust ja hakata oma sünnitust planeerima. Kuidas lapsel läheb ja mida tema ema praegusel ajal tunneb, kaalume üksikasjalikumalt.
Mitu kuud see on?
28. rasedusnädal - kolmanda trimestri algus. Kalenderstandardite järgi on möödas kuus ja pool kuud. Kuid raseduse ajal on tavaks lugeda aega Negale reegli järgi - kuukuud, kummaski neist on täpselt neli nädalat ja mitte rohkem päeva. Sünnitusabistandardite järgi on naine nüüd täpselt 7. kuud rase.
Eostamisest läks 26 nädalat ja menstruatsiooni hilinemise algusest on möödunud 24 nädalat. Nüüd võib naisele tunduda, et kõik need sündmused olid üsna hiljutised. Kahe esimese trimestri aeg lendas küll palju kiiremini. Nüüd muutub tervislik seisund, see pole enam nii pilvine ja tulevane ema võib tunda, et aeg läheb nüüd aeglasemalt.
Ainult 12 nädalat on jäänud eeldatava sünnituse hellitatud kuupäevani. Kuid te ei peaks seda häälestama, PDD-s on sündinud ainult 5% lastest. Ülejäänud valivad ise muud terminid - kas varem või hiljem kui DA. Kui naisel on plaanis keisrilõige, pole selle kuupäeva veel üldse kindlaks määratud, kuid see saab olema umbes 38-39 nädalat või veidi varem.
27.-28. Sünnitusnädalal, millest me räägime, toimuvad beebi ja emaga väga erinevad muutused.
Tulevase ema tunded
Üha sagedamini soovib naine pikali heita ja puhata, järjest raskem on seista, pikka aega istuda, kõndida. Tulevane ema hakkas kiiresti väsima ja see on üsna loomulik: täiskasvanud lapse ja tema enda suurenenud kaalu kandmine muutub väga raskeks.
Naise kuju on ümardatud ja nüüd pole isegi taljejoonest aimugi, laiem kui teras ja puusad. 28. nädala pärast võib naine märgata, et tal on puusale ja kõhule kogunenud "rasva". See ei ole ülesöömise tagajärg, vaid normaalne füsioloogiline protsess.
Sellised rasvaladestused on looduse poolt loodud nii loote kaitsmiseks kui ka energia saamiseks juhul, kui ema toitumine äkki täielikult kaob (looduses juhtub seda ka).
Suurenenud väsimus muudab sel ajal töötamise ja õppimise väga raskeks. Ühe beebiga rasedad naised hakkavad lahkesti kadestama neid, kes kannavad kaksikuid või kolmikuid - sellised emad lähevad lähipäevil rasedus- ja sünnituspuhkusele, samal ajal kui kõik teised peavad ootama kuni 30 nädalat.
Järgmisest puhkusest on palju abi, kui naine pole enne rasedus- ja sünnituspuhkust veel selles olnud. Seadus seda ei keela. Ja naisüliõpilased võivad võtta akadeemilise puhkuse või leppida kokku koduõppes kohustusega teha kõik eksamid ja testid isiklikult, isiklikult.
Loote liikumine ja loendamismeetodid
28. rasedusnädalal märkavad paljud rasedad, et loote liikumine on muutunud mõnevõrra "vaiksemaks" ja harvemaks. Emakas on liikumiseks veel piisavalt ruumi ja laps pole piisavalt suur, et hõivata kogu emakasisene ruum. Ajutise "hääbumise" põhjus ei seisne mitte beebi parameetrites, vaid tema närvisüsteemi moodustumise järgmises etapis - nüüd on beebil parem kontroll oma liigutuste üle ning käte ja jalgade spontaanne klapitamine, mida ema tunneb, et ta põrutab ja lööb, muutub vähemaks.
Beebi liigub 7 kuu jooksul tervikuna üsna regulaarselt. Juba sel nädalal võib naine saada arstilt soovitusi päeviku pidamiseks ja loote liikumiste arvu üles kirjutamiseks. Nende loendamiseks on mitu meetodit, kuid igas neist ei võeta liikumist mitte eraldi, vaid liigutuste jadana. Näide: laps lükkas ema jalaga ja pöördus ümber - need pole kaks erinevat liigutust, vaid üks.
Kõige levinumad on Pearsoni, Cardiffi meetodid, Sadowsky test. Ühe neist saab vajadusel valida raviarst.
Wiggle Cardiff on kaheteistkümne tunni pikkune vingerdamine. Niipea kui naine loeb kokku 10 episoodi beebi tegevusest, võite loendamise lõpetada - beebiga on kõik korras. Kui 12 tunni jooksul tosinat häiret ei värvata, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.
Sadovski test on beebi motoorse aktiivsuse määramine pärast ema sööki. Kui tund pärast sööki õnnestub naisel salvestada 4 episoodi beebi liikumisest ja rohkemgi, pole muretsemiseks absoluutselt midagi.
Kui liigutused on liiga aktiivsed (rohkem kui 15 episoodi tunnis) või loid (vähem kui 4 tunnis pärast söömist), peaksite kindlasti minema oma arsti vastuvõtule, et leida selle puru käitumise põhjused.
Kõige populaarsem ja laialt levinud on Pearsoni meetod liigutuste loendamiseks. Naisele antakse spetsiaalne tabel, kuhu ta peab sisestama liikumiste aja 9–21 või 8–20.
Ajavahemikul 1 kuni 10 vehkimist on diagnostiline väärtus. Kui möödas pole rohkem kui pool tundi, on tulemus hea, kui umbes tund või rohkem, peate konsulteerima oma arstiga.
Liigutuste loendamist pole arstil vaja niivõrd, sest tema arsenalis on loote seisundi nüansside väljaselgitamiseks palju täpsemaid viise, nagu tulevane ema ise. See annab talle rohkem meelerahu, sest ta õpib ise oma beebi seisundit kontrollima ja pöörama tähelepanu võimalikele muutustele tema käitumises. Kuid igal plaanitud kohtumisel on arst kindlasti huvitatud sellest, kui palju liikumisi on ja mis need on.
Üldiselt muutub 28. nädala liikumiste olemus selgemaks, see tähendab, et see peksab last juba tugevalt jalgade ja kätega, põhjustades mõnikord oma tulevasele vanemale valu. Selleks nädalaks õnnestub enamikul rasedatel naistel luua tihe kontakt - laps hakkab reageerima ema käe puudutamisele maos, silitamisele ja ema teab liigutuste olemuse järgi, mida laps tahab ja mida ta parasjagu teeb.
Kuid te ei tohiks eeldada, et laps vastab entusiasmiga jalaga kellegi teisele kõhule. Kuidas beebi sõpru ja vaenlasi määratleb, on raske öelda, kuid tegelikult see täpselt juhtub. Kui võõras puudutab võõrast kõhtu, rahuneb beebi ettevaatlikult.
Enamik lapsi ei usalda isegi oma isasid. Kui mees näitab püsivust, räägib ta lapsega sagedamini, rakendab oma käed ja põsed oma naise kõhule, laps vastab kindlasti.
Teie laps 28. sünnitusnädalal on väga meteosensitiivne ja sõltub ka ema seisundist ja heaolust. Kui ilm muutub, muutub tema füüsiline aktiivsus. Kui naine on õnnelik, käitub laps aktiivsemalt, võrreldes ema kurbuse hetkedega. Vastuseks ema söödud maitsvale õhtusöögile või lõunasöögile elustub ka emakas olev laps. Juba praegu on lapse temperament üsna ilmne: ta on liikuv ja rõõmus "nihelus" või rahulik ja häirimatu "unepea".
Valuaistingud
28. nädalaks võib haruldane rase naine kiidelda valu täieliku puudumise üle. Enamikul tulevastel emadel on reeglina juba palju kaebusi ja vaevusi.
7 raseduskuud on kindel periood, sel perioodil hakkab naisorganism kogema ülekoormust.
Sel ajal on kõige sagedamini esinevad erinevad valud alaseljas ja seljas. Alaselja valutab ja "valutab" peamiselt seetõttu, et raskuskese on nihkunud ning lihastel on naise tasakaalus hoidmine üsna keeruline. Emakas kasvab ja koos sellega venivad ka sidemed, mis seda hoiavad. See põhjustab erinevaid tõmbetundeid alakõhu külgedel, alaseljas ja sakraalses piirkonnas.
Terav "lumbago", mida naisi sageli võrreldakse elektrilöögiga, tekib siis, kui suur emakas pigistab teatud närvilõpmeid. Selg valutab mitte ainult suure kõhu ja sidemete aparaadi venitamise tõttu, vaid ka seetõttu, et rind on muutunud paar suurust suuremaks ning vastavalt on suurenenud ka seljalihaste koormus.
Alates 28. nädalast võivad ribid hakata valutama. Emakas surub diafragma kokku, siseorganid peavad "ruumi tegema", rannakaared pisut "lahknevad", mis põhjustab käegakatsutavaid valusid. Naine tunneb oma jalgades üha enam väsimust, liigesed võivad haiget tekitada või tekivad veenilaiendid - kõik need on rase naise kaalu suurenemise tagajärjed. Kaal kasvab kiiremini, kui keha suudab seda kompenseerida. Eriti haavatavad on põlveliigesed ja pahkluud.
Enam kui pooltel 28. nädala rasedatel naistel on häbemeluu valu. Karta pole vaja - see valu viitab sellele, et keha on hakanud aktiivselt sünnituseks valmistuma. Toodetakse hormooni relaksiini, mis pehmendab ja muudab vaagna luud elastsemaks. Õigel ajal peaksid nad teineteisest lahku minema ja lapse välja laskma. Luude ja sidemete pehmenemisprotsessiga kaasnevad valud ja väike "lumbago" häbeme liigeses.
Kui valu muutub talumatuks, naine ei saa jalgsi kõndida, seista, trepist üles ronida, öösel tugevneva valu tõttu on tal raske magada, on hädavajalik sellest arsti teavitada - on võimalik, et areneb sümfüsiit - häbemeliigese patoloogiline lahknevus, mille korral naise keisrilõike abil näidatakse üsna sageli ainult sünnitust.
28. nädala vanune naine peaks teadma, et igasugune valu, millega kaasneb tavapärasest erinev, kasvav, kramplik või lõikav valu, mis erineb suguelunditest, on põhjus kutsuda kiirabi, sest sel ajal on enneaegne sünnitus täiesti võimalik.
Heite laad
Naisel suureneb östrogeeni tootmine koos kolmanda trimestri algusega. Seetõttu võib 28. nädala vältel voolata õhem kui varem. Vooluhulk jääb üsna rikkalikuks, tekib tupest palju sekretsiooni. See on vajalik selleks, et tupe mikrofloora koostis püsiks tasemel, mis tagab suguelundite "õige" lõike.
Vedeliku väljutamist ei tohiks segi ajada vesise väljutusega. Kui naisel on nüüd rohke vesine voolus, peate tingimata teavitama arsti, veendumaks, et vesi ei voola ega leki.
28 nädala norm on tühi, kergelt vedel, homogeenne, ilma lisandite või ebameeldiva lõhnata. Normi variant on kerge kollakas varjund (rasedushormoon progesteroon võib anda selle värvi tupe sekretsioonile). Kui voolus on omandanud rikkaliku kollase värvi, muutunud paksuks, määrdunud, peate kindlasti külastama arsti ja tegema määrdeanalüüsi.
Ebameeldiv rohekas või hall eritis, millega kaasneb perineumis ebameeldiv lõhn ja sügelus, võib viidata suguelundite bakteriaalse infektsiooni esinemisele, suguelundite infektsioonile. Voolus on valge, helveste ja sellega kaasneva sügelusega - see on soor.
Vere lisanditega väljutamist peetakse nüüd kõige ohtlikumaks. Nad saavad rääkida enneaegse sünnituse ohust, platsenta eraldumisest, enneaegse sünnituse algusest. Verised eritised võivad olla erineva välimusega - puhtast sarlakist verest roosa, kreemja, erineva intensiivsusega ja konsistentsiga pruunist voolusest.
Harjumus kanda õhukesi igapäevaseid hügieenisidemeid aitab ajas muutusi märgata. Nad mitte ainult "näitavad" tupe sekretsiooni värvi ja konsistentsi, vaid aitavad vabaneda ka perineumi niiskustundest, mis on seotud selle perioodi väljutamise hulga loomuliku suurenemisega. Tampoone ei saa kasutada.
Tulevase ema meeleolu
Raseduse 28. nädalal pole meeleolu kõikumine, suurenenud ärrituvus ja pahameel välistatud. Terviseseisund halveneb ja see on otseselt seotud meeleolu muutustega.
Enamik naisi ootab sugulastelt ja sõpradelt abi, kuid juba see, et nad ilma selleta mõnikord hakkama ei saa, sunnib neid masendama ja paneb neid tundma teatud alaväärsust. Niisiis, rasedal naisel on juba praegu raske paelu siduda või saabastele saapad külge kinnitada, pliidi ääres seista või pestud riideid riputada. Kukkunud eset on ilma põlvitamata sageli võimatu tõsta.
Ärevust soodustab ka varane lahkumine rasedus- ja sünnituspuhkusele, sest töötavad naised on mures oma töökoha turvalisuse pärast: tulevane ema peab olema kindel, et ta läheb pärast puhkust tööle ja nad ootavad teda seal. Rasedus- ja lapsehoolduspuhkusel oleva naise vallandamine on seaduse järgi ebaseaduslik. Nii et nüüd ei pea te selle pärast muretsema.
Hirm eelseisva sünnituse ees põhjustab kõige rohkem ärevust 28. nädalal. Mitte ainult rasedad naised, kellel on esimene laps, ei karda sünnitust, vaid juba sünnitanud naised on sageli palju mures, kuna neil on parem ülevaade kõikidest ohtudest ja riskidest, nad tunnevad aistinguid ja võimalikke tüsistusi.
Psühholoogid ei soovita sellisest hirmust vaikida, sest selles pole midagi ebatavalist ega ebaloomulikku.
Kui te ei saa rääkida oma kogemustest sugulastega või naine ei tunne tuge ja mõistmist, võite abi otsida psühholoogilt, kes võtab lapseootel emasid igas sünnitusjärgses kliinikus tasuta vastu.
Muutused kehas
Kõik tulevase ema elundid ja süsteemid töötavad oma võimete piiril. Kui võrrelda nende seisundit ruumis esinevate ummikutega, pole see tõest nii kaugel. Emakas kasvab nii kiiresti, et nüüd on see suurim organ, ülejäänud kõhuõõne "elanikel" ei jää muud üle kui ruumi teha.
Emaka kasv
Hingata on muutumas raskeks. Sügavalt sisse hingata pole lihtne, sest nüüd surub emakas diafragma altpoolt tihedalt kokku. Ilmub õhupuudus, mis suureneb ka vähese füüsilise koormuse korral. Trepist ronimine, kõndimine, majapidamistööd on keerulisemad.
Emakas, mis enne rasedust oli naise rusika suurune, on nüüdseks kasvanud muljetavaldava suurusega. Tema nädala kõrgus on sel nädalal 27–29 sentimeetrit. Naba joone kohal tõuseb emakas 8 sentimeetri võrra.
Hingamispuudus pole ainus probleem, mille see tõus põhjustab. Kõrvetised ja röhitsemine on mao kokkusurumise tagajärg, kõhulahtisus ja gaaside moodustumine on seotud sapipõie rõhu ja sapi väljavoolu rikkumisega, kõhukinnisus on emaka rõhu tagajärg soole silmustele. Sage urineerimine on kõigi rasedate nuhtlus, sest põis on üks esimesi, mida emakas surub.
Emakakaela pikkus on tavaliselt 35-45 mm, kerget lühenemist ei peeta patoloogiaks, eriti mitme või korduva raseduse korral. Kuid vähem kui 35 mm lühendamist peetakse enneaegse sünnituse ohuks.
Beebi on juba üsna raske, ta surub märgatavalt seestpoolt kaela. Tervislik ja heas korras emakakael talub sellist survet kuni 38-40 rasedusnädalani. Istmik-emakakaela puudulikkuse korral on risk enneaegseks sündimiseks, kuna emakakael lihtsalt ei suuda seda emakas hoida, kümme korda suurem.
Emakas võib toonis tulla sagedamini kui varem. Kui see juhtub liiga sageli, määratakse naisele ravi. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" aitavad emaka lihaseid lõdvestada.
Sünnieelse traksidega kandmine on kasulik 28. nädalal.See seade võimaldab teil leevendada alaselja, jalgade ja seljaosa stressi, mis avaldub ebamugavuse vähenemises.
Kaalutõus
Kaalutõus 28. nädalal on intensiivne ega paku tulevasele emale kõige meeldivamaid aistinguid. Naine on juba märgatavalt "raskem", kuid seda ei põhjusta mitte ainult tema enda kaal, vaid ka lapse kaal, mis on nüüd üle kilogrammi, platsenta kaal, mis läheneb juba 400 grammini. Lootevedelik on umbes liiter ja emakas ise kaalub nüüd umbes 600 grammi. Vere hulk rase naise kehas on suurenenud ja see kajastub ka kaalus.
Nädalane tõus sel perioodil ei tohiks ületada 400 grammi. Kui me hindame kogu lapse kandmise perioodi üldist suurenemist, siis on see juba kindel - üle 9 kilogrammi.
- Kõhnad tüdrukud võivad selleks nädalaks võtta 10 kilogrammi.
- Normaalse kaaluga õiglane sugu - umbes 9 kilogrammi.
- Naised, kellel oli enne rasestumist probleeme ülekaaluga, ei tohiks kaalust võtta üle 6 kilogrammi.
Naised pööravad sageli tähelepanu asjaolule, et erinevad arstid kasutavad erinevaid kaalutõusu tabeleid. Üks arst, kelle kaal on tõusnud 8 kilogrammi 28. nädalal, ütleb, et see on suurepärane tulemus ja kõik on korras, ja teine soovitab dieeti kehakaalu langetamiseks. Peate keskenduma ainult teie rasedust jälgiva arsti standarditele, võrdlemata oma kasu teistega.
Kaalutõusu tugev hilinemine võib arsti hoiatada, kuna see võib rääkida platsenta patoloogiatest, lapse emakasisese arengu hilinemisest. Ohtlik ja "rinnapartii" - komplikatsioonide sagedus sünnituse ajal on patoloogilise kaaluga naistel suurem kui neil, kes said vähem juurde.
Samuti võib liigne kehakaal olla märk sisemise ödeemi - gestoosi olemasolust.
Treeningute kokkutõmbed
Hinnanguliselt mõjutavad Braxton Hicksi kokkutõmbed 28. nädalal umbes 50% naistest. Põhimõtteliselt on need need, kes kavatsevad oma esimese lapse ilmale tuua. Naistel, kes kannavad teist, kolmandat või järgmist last, ilmnevad vale kokkutõmbed tavaliselt sünnitusele lähemal, mõnikord mõni päev või isegi mõni tund enne seda. On naisi, kellel pole üldse valesid kokkutõmbeid. Näiteks rasedad naised pärast esimest rasedust, mis lõppes keisrilõikega, kohtavad sellist nähtust nagu valekokkutõmbed väga harva.
Braxton-Hicksi kontraktsioonide tegelik olemus pole tänapäeval arstidele ja teadlastele täiesti selge. Toimuva laialdane versioon selgitab nende emaka lihaste ettevalmistavat "tööd".
Naine ei tunne selliseid kokkutõmbeid sageli. Need ilmnevad kõhupiirkonna kerge pinge tõttu, naine tunneb mõne sekundi või minuti jooksul, et emakas muutub "kiviks". Kui heidate pikali ja puhkate, lõdvestuvad emaka silelihased uuesti.
See on peamine erinevus vale kokkutõmmete ja tegelike vahel. Kui sünnitus algab, ei saa miski kokkutõmbeid peatada. Ei aita ei puhkus ega soe dušš.
Muud muudatused
Vererõhk tõuseb ja 28. nädalal jõuab see tasemeni, mis oli selle naise jaoks enne rasedust loomulik. Kuid tulevased emad, kellel on kõrge vererõhk, võivad hakata kannatama hüpertensiooni all. Seetõttu on nüüd rohkem kui kunagi varem oluline vererõhku kontrollida, mõõtes igapäevaselt selle taset kahele käele.
Rase naise nahk muutub kuivemaks, kohati on suurenenud pigmentatsiooniga piirkondi. Mutid ja freckles muutuvad heledamaks. Nüüd ei tohiks te päevitada, sest tundlikkus ultraviolettvalguse suhtes suureneb kümme korda.
Reied, rind ja kõht võivad ilmneda sügelus: see on naha venitamise tagajärg. "Venitusarmide" moodustumine on samuti üsna tavaline nähtus, mis on seotud elastiini ja kollageenkiudude purunemisega naha venitatud piirkondades.
Veres tõuseb kolesterooli tase. Ja see on väga haruldane juhtum, kui sellist nähtust peetakse normiks. See aine on vajalik platsenta jaoks, et see saaks toime tulla oma hormooni moodustava funktsiooniga.
Higinäärmed põhjustavad jätkuvalt palju hügieenilisi ja esteetilisi ebamugavusi: suureneb higistamine, naine visatakse sageli palavikku. Rind paisub, ternespiima kogus suureneb.
Sel ajal on naine kõige vastuvõtlikum allergiatele - kontakt ja toit. Selle põhjuseks on immuunsuse ajutine vähenemine. Ja isegi need naised, kellel pole varem allergilisi ilminguid olnud, võivad pärast jaanuaris imporditud maasikate ostmist pärast kõige tavalisemate multivitamiinide võtmist hakata kannatama sügeluse ja ebatavalise lööbe, köha ja nohu pärast "venitusarmide" kosmeetikavahendite kasutamist.
Beebi areng
Uusi elundeid ja süsteeme ei moodustata 28. nädalal (vastab 26 embrüonaalsele nädalale). Kõik on juba vormistatud ja valmistub selleks, et varsti hakkab laps eksisteerima emast eraldi. Sünnieelne periood on lõppenud, alates 28. nädalast algab perinataalne ehk perinataalne staadium. Nüüd on teie beebi peamine ülesanne kasvada ja tugevneda, sünnituse ajaks peab ta massi koguma.
Selle nädala beebi kasv on eelmise nädalaga võrreldes veidi kasvanud - vaid 1 sentimeetri võrra. Nüüd on see umbes 36-37 sentimeetrit.
Loote kaal suureneb märgatavamalt: 28. nädalal on see keskmiselt vahemikus 1300–1400 grammi. Eri soost laste vahel on juba kaaluvahe. Niisiis, 28 nädala vanused tüdrukud on poistest kergemad umbes 150–200 grammi.
Valdav osa imikutest on emakas juba pea alla suunatud. Peaaju esitusviisi peetakse kõige sobivamaks sünniks. Kui beebi istub endiselt põhjas (põlvpükste esitlus) või lamab risti (põiki esitamine on üsna haruldane), on siiski võimalus, et asend muutub peaasendiks.
Emakas on veel vaba ruumi lapse ümberminekuks. Selleks on naisele soovitatav spetsiaalne võimlemine ja põlve-küünarnuki asendis seismine. See aitab palju.
Välimus
Laps muutub üha armsamaks. 28. nädalal pikenevad tema ripsmed ja ilmuvad armsad tursked põsed. Käte ja jalgade küüned hakkavad aktiivsemalt kasvama - kuni nende pikkus ulatub sõrmeotsteni, nii et laps ei kriimustaks ennast. Kõigi imikute silmadel on taevasinine värv, veidi hiljem hakkab iiris muutuma.
Kõht on kasvanud, käed ja jalad on veidi taastunud. Tulenevalt asjaolust, et imik on viimastel nädalatel aktiivselt nahaalust rasva üles ehitanud, ei näe ta enam nii õhuke välja kui varem, kuid ta ei näe veel välja reklaamvihiku vastsündinu.
Täisajaga beebiga võrreldes on ta väga kõhn. Kuid nahk on lakanud olemast erepunane, lilla, veresooni pole naha kaudu enam näha. Nahast on saanud neli kihti.
Nahaaluse rasvkoe kuhjumine on selle perioodi üks olulisemaid protsesse, sest selle moodustumise suurus sõltub sellest, kuidas laps suudab pärast sündi soojust säilitada. Kui põskedel, alaseljal ja kaelal on ülekaalus rasva ladestumine. Nahaaluse koe ladestumine algab tuharast. Varsti on tulemas armas turske saak.
Laps näeb välja piisavalt proportsionaalne. Pea, keha, jäsemed - kõik on visuaalses "tasakaalus". Nädal varem hakkas laps võtma loomuliku "painde" poosi. Pikenenud olekus lakkab see emakasse mahtumast, see muutub kitsaks.
Tänu sellele, et laps pingutab jalgu, võib olla keeruline ultraheli abil lapse sugu diagnoosida. Kui varem polnud sugu võimalik teada saada, siis nüüd on määramise täpsus madal: suguelundid on suletud jalgade, nabanööri, käepidemetega.
Kõik beebi näojooned on täielikult moodustunud. Silmad tunduvad endiselt suured, kuid see on tingitud mõningast kõhnusest. Kui te kaalus juurde võtate, hajub see visuaalne "pettus".
Kõrvad on kergelt väljaulatuvad: kõhr ei kõvene kohe, see võtab aega. Kulmud, mis paar nädalat tagasi meenutasid Brežnevi omi - rasked ja suured, langevad, lakkavad silmaaukude kohal "rippumast".
Beebi kehal on kiht juustulaadset libestit, mis kaitseb nahka, mis pole veel kõigi oma kaitsefunktsioonide moodustamist lõpule viinud. Määrdeaine fikseerib ja hoiab algsete lanugo juuste kihti. Need ilmusid peaaegu kohe, niipea kui tekkisid juuksefolliikulid, ja 28. nädalal hakkas laps neist lahti saama.
Nahk muutub üha täiuslikumaks, määrimisvajadus püsib ainult voldikutes, kus hõõrdumine on võimalik, ja haavatavates kohtades - kubemes, käte ja jalgade voldid, kaelavoldid. Sünnitusele lähemal jääb määrdeaine peamiselt sinna. Ka Lanugo on peaaegu ebavajalik. Juuksed langevad välja. Selleks nädalaks vabaneb beeb umbes kümnendikust juuksepiirist.
Närvisüsteem
Imiku liigutused meenutavad juba vastsündinud lapse oma. Selle saavutamiseks pidi närvisüsteem kõvasti tööd tegema ja selle moodustumine pole veel lõpule jõudnud. Lapsel on mitu ellujäämiseks olulist refleksi - imemine, neelamine ja haaramine. See on lihtsalt "jäämäe tipp". Lisaks neile on beebil juba lihaste ja kõõluste refleksid, toonik ja emakakael.
Eksperdid nimetavad reflekse ka hingamisliigutusteks, mis on nüüd ultrahelis suurepäraselt nähtavad. Laps teeb neid ebaregulaarselt. Arstid usuvad, et nii parandab laps oma vereringet, kuna selliste liikumiste ajal väheneb rõhk kõhuõõnes ja verevool õõnesveeni suureneb. Samuti valmistavad hingamisliigutused 28. nädalal kopsud ja bronhid aktiivselt ette tulevaseks spontaanseks hingamiseks.
Moodustuvad kõik peamised kesk- ja perifeerse närvisüsteemi osad. Aju areng toimub kõige intensiivsemalt. Nüüd on selles moodustatud keskused, mis vastutavad hiljem mõtlemise, analüüsioskuste, kõnetaju ja piltide eest. Paigaldatakse termoregulatsioonikeskuse funktsionaalne komponent.
Uusi neuroneid toodetakse iga tund tohutul hulgal. Nad loovad uusi närvi- ja neuromuskulaarseid ühendusi, ühendades lihaseid ajuga, nii et beebil on oma vanuse jaoks juba üsna hea käte ja pea liikumisi kontrollida.
Aju on nüüd neerupealiste koorega ühendatud, lapsel on oma hormonaalne taust ja kasvuhormoonid on ühed esimesed, mis sünteesitakse.
Imikul on üks poolkera juba teistest ülimuslik. Kui ta eelistab tiheda parema käepideme nuki imemist, on ta juba paremakäeline, kui vasakuga, siis vasakukäeline. Harvadel juhtudel sünnivad ambidextersid - inimesed, kes oskavad võrdselt kasutada nii paremat kui ka vasakut kätt.
Aju saab juba signaale meeltelt. Laps kuulab ja kuuleb, kuidas ema keha seestpoolt kõlab, eriti meeldib talle tema hääl ja südamelöök.
Väliseid helisid kuuleb raskustega: paks kõhu sein, platsenta, lootevesi segavad. Kuid laps suudab midagi kuulda - valju pauku, kõnesid, valju häält, muusikat. Laps muutub vähem kartlikuks kui nädal varem, ta harjub järk-järgult väljastpoolt kostuvate helidega.
Nägemisnärv hakkab esimesi pilte ajju saatma. Kuigi need on erineva suurusega värvilised laigud. Kuid nüüd "mõistab" laps ereda valguse ohtu: vastav refleks paneb ta silmad kinni panema, kui rase naise kõhule on suunatud tugev valgusvihk.
Lõhnataju on praktiliselt moodustunud, beebi puudutus on ammu meisterdatud. Alates 28. nädalast muutub ta "toidu" osas valivamaks - maitsemeeled paranevad. Nüüd on lapsel juurdepääs maitsete peenetele nüanssidele.
Beebi magab päevas umbes 21–22 tundi. Ta näeb unenägusid, kuna tema REM-unefaas on juba riistvaras salvestatud. Beebi on emade emotsioonide ja kogemuste suhtes väga tundlik, seetõttu on nüüd väga oluline kaitsta tulevast ema stressi ja šoki eest.
Siseorganite areng
Kõik beebi siseorganid töötavad normaalselt. Need on moodustatud ja nüüd ainult suurenevad. Seedimine on kindlaks tehtud: laps joob lootevett, lanugot ja selles esinevaid epiteelirakke ei seedita ja saadetakse otse soolestikku, kus sapiga segunedes saavad nad algse väljaheite - mekooniumi - aluseks.
Laps tühjendab sooled pärast sündi. Mõnel juhul toimub emakasisene defekatsioon. Tavaliselt on see seotud loote raske hüpoksiaga ja vetes olev mekoonium on varajase sünnituse alus.
Beebi süda pumpab päevas üle 20 liitri verd, töötab nagu kell, normaalne pulss 28 rasedusnädalal on 140–169 lööki minutis. Kõik veresooned on täielikult moodustunud... Laps toodab kõiki struktuurseid vererakke. Neerud on hõivatud uriini tootmisega, laps pissib üks kord tunnis või veidi harvemini.
Selle nädala kõige globaalsemad protsessid toimuvad beebi hingamiselundites. Kopsudes lõpeb alveoolide - väikeste mullide - moodustumine, mis on otsesed gaasivahetuses osalejad. Selleks, et nende seinad pärast esimest väljahingamist kokku ei kleepuks, on vaja spetsiaalset ainet - pindaktiivset ainet. Selle tootmisega tegelevad ebaküpsed alveoolid.
Mida rohkem puru pindaktiivset ainet selle sünniks kogub, seda suurem on selle ellujäämise võimalus. Enneaegsete imikute tavaline surmapõhjus on äge hingamispuudulikkus, mis tekib väikese koguse pindaktiivse aine tõttu.
Elujõulisus
7 kuu vanused lapsed elavad enneaegselt sündides väga hästi üle. Kõik teavad sellest, ka meditsiinist kaugel olevad inimesed. Kui sünnitus toimub 28. nädalal, loetakse laps täpselt seitsmekuuseks. Umbes 95% imikutest on sel ajal elujõulised.
Enneaegse meditsiini klassifikatsiooni järgi peetakse neid sügavalt enneaegseteks ja teatud aja jooksul vajavad nad spetsiaalset inkubaatorit. Selles laps "küpseb", saab hapnikku ja soojeneb, kuna 28. nädalaks lapsel kogunenud nahaaluse koe kogus ei ole keha soojas hoidmiseks piisav.
Inkubaatoris peab laps veetma nii palju aega kui kulub 1 kilogrammi 700 grammi kaalutõusuks. Seejärel viiakse laps soojendatud voodisse ja kui tema kaal ületab 2 kilogrammi, lähevad laps ja ema koju.
Raseduse 28. nädalal sündinuil pole mitte ainult suuri ellujäämisvõimalusi, vaid ka veidi väiksemad riskid närvisüsteemi patoloogiate tekkeks, ehkki seda võimalust ei saa täielikult välistada: ebaküps närvisüsteem võib esitada palju ebameeldivaid "üllatusi", mida keegi ei võta endale kohustuseks välja arvutada ja ennustada. isegi kõige kogenum arst.
Teie laps on ultrahelis
Ülekanne ultraheliuuringule 28. rasedusnädalal väljastatakse ainult meditsiinilistel erilistel põhjustel, mis hõlmavad enneaegse sünnituse ohtu, loote distressi kahtlusi, platsenta patoloogiat.
Kui rase naine soovib lihtsalt imetleda ja günekoloogid viskavad sageli nalja, et tulevase ema jaoks on parim ravim ultraheliuuring, siis saab ta seda teha tasulises korras igas kliinikus, mis pakub sarnaseid diagnostilisi teenuseid.
Kas ultraheli skaneerimine raseduse ajal on kahjulik või mitte, on sageli vaieldav küsimus. Sellele küsimusele on erinevatel vastustel palju põhjuseid. Ultraheli ei avalda ametlikku kahju.
Uuringu vastased märgivad, et ultraheli mõjud pole veel täielikult mõistetavad. Seetõttu jääb see küsimus rase naise enda ja tema pereliikmete otsustada.
Kui sellegipoolest plaanitakse ultraheli teha 28. nädalal, peaksite teadma, millised beebi arengunormid on käesolevale nädalale keskmiselt tüüpilised:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (sääreluu või sääreluu pikkus) - 45-53 mm;
- DCT (õlaluude pikkus) - 45-53 mm;
- Pea ümbermõõt - 245-275 mm;
- Kõhu ümbermõõt - 220-280 mm.
Platsenta on nüüd paksusega 22-37 mm, kõige sagedamini 28-29 mm. Tema küpsusaste sel nädalal on normaalne - null. Platsenta enneaegse vananemise korral määratakse naisele spetsiaalne ravi, mille eesmärk on säilitada "lapse koht" võimalikult kaua funktsionaalses seisundis.
Ohud ja riskid
Naise immuunsus on oluliselt vähenenud ja just sellest põhjusest saab 28. rasedusnädalal peamine riskitegur. Raseduse alguses on immuunsuse vähenemine hädavajalik: see mehhanism on ette nähtud selleks, et ema immuunsus ei tõrjuks embrüot. Seetõttu väheneb raseduse keskpaigaks immuunsus umbes 30% ja 28. nädalaks muutub see veelgi nõrgemaks.
See tekitab tõelise gripi või ARVI, teiste viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide nakatumise ohu. Isegi tavaline nohu võib naist sagedamini kummitada ja olla raskem kui tavaliselt. Sageli seisavad naised sel ajal silmitsi stenokardia, konjunktiviidi, riniidi ja bronhiidiga.
Iseenesest pole need beebi vaevused enam nii ohtlikud kui raseduse alguses. Naisel ja lapsel on nüüd palju ohtlikum proovida nohu ravida või palavikku vähendada rahvapäraste ravimite või ravimitega, mille vastuvõtmine pole arstiga kokku lepitud.
Enneaegse sünnituse oht võib varitseda iga naist, mitte ainult rasedat, kellel on raseduse katkemise oht, istmik-emakakaela puudulikkus jne.
Sünnituse tekkimise tõenäosuse vähendamine selle perioodi nii varajases staadiumis aitab õiget eluviisi ja naise tähelepanelikku suhtumist oma tervisesse ning vajadust järgida soovitusi.
Nüüd peaksite vältima äkilisi liikumisi, vigastusi, tugevat tõstmist ja liigset füüsilist koormust. Tervise halvenemise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole: paljudel juhtudel saab enneaegse sünnituse ravimite abil haiglas peatada. Selline rase naine peab viibima mitu nädalat arstide järelevalve all.
Ebaõige toitumine, istuv eluviis ja emaka surve sooltele ja alumisele õõnesveenile võivad sel ajal põhjustada hemorroidide sümptomeid - sügelus pärakus, valu roojamise ajal, põletustunne, veri roojamise ajal. Te ei pea neid taluma: kolmandal trimestril võite selle õrna vaevuse jaoks kasutada üsna laias valikus ravimeid. Arst võib soovitada konkreetset ravimit.
Analüüsid ja uuringud
28. rasedusnädalal on vajalik täielik ülevaatus rasedus- ja sünnituspuhkusele suunduvatele naistele - tulevastele kaksikute või kolmikute emadele. Teistele naistele, nagu varemgi, on soovitatav kasutada ainult üldist vereanalüüsi, mis näitab, kas naisel on rasedusdiabeet ja aneemia, ning üldist uriinianalüüsi, mille abil arst hindab raseda naise neerude tööd ja veendub, et tal pole preeklampsiat.
Rh-negatiivsetel naistel on sel nädalal antikehade tiitri vereanalüüs, kui testi ei tehtud nädal tagasi, ja vajadusel manustatakse Rh-vastast immunoglobuliini.
Kui lapse seisund tekitab muret, on loote hüpoksia või selle arenguhäirete suhtes kahtlusi, võib sel nädalal välja kirjutada esimese CTG (kardiotokograafia).
Soovitused tulevastele emadele
28. rasedusnädalal peaks naise toitumine muutuma kalorilisemaks - kalorite vajadus suureneb 3200 Kcal-ni. See ei tähenda, et nüüd võiksite süüa praetud ja rasvaseid toite.
Kalorite sisaldust on soovitatav suurendada piimatoodete, taimeõliga köögiviljasalatite ja täisteraleiva abil. Muud selle perioodi jaoks asjakohased soovitused on järgmised.
- Plaanige minna rasedus- ja sünnituspuhkusele, proovige kõik juhtumid kolleegidele üle anda, ärge jätke pooleli jäänud asju ja lahendamata probleeme. Teil on õigus haiguslehele alates 30. nädalast. Rasedus- ja sünnitusmaksete suuruse saate arvutada, võttes arvesse kahe viimase aasta sissetulekut, kasutades spetsiaalseid kalkulaatoreid.
- Enne sünnitust puhkusele minnes või reisides jõudu kogumas, kontrollige kindlasti lennufirmat, kui vajate arsti tõendit, et lend ei ohusta teie tervist. Tavaliselt nõutakse selliseid tõendeid kõigilt tulevastelt emadelt alates 28. rasedusnädalast.
- Kui teil on unetus, hankige rasedatele spetsiaalne padi. See võimaldab teil oma nüüdseks juba suure kõhu mugavalt asetada, unekvaliteet paraneb veidi. Samuti kõndige rohkem värskes õhus, ärge unustage õhtust jalutuskäiku enne magamaminekut.
- Alustage Kegeli harjutuste tegemist - harjutuste komplekt vaagnalihaste treenimiseks, mis on heaks ettevalmistuseks sünnituseks. Pealegi parandab selline võimlemine oluliselt seksi kvaliteeti. Enne tundide alustamist kontrollige kindlasti oma arsti, kui teil on selle suhtes vastunäidustusi.
- Seks ise 28. nädalal ei ole keelatud, kui rasedus kulgeb komplikatsioonide ja ähvardusteta. Kuid nüüd nõuab ta partneritelt aupaklikumat suhtumist naise positsiooni. Anaalseks, positsioonid, kus rõhk avaldub kõhule, samuti sügava sissetungimisega positsioonid on vastunäidustatud.
- Kui lapse kaasavara pole veel ette valmistatud, võite sellel nädalal poodides käia. Rasedal on selleks veel jõudu, poodreis ei kujune pidevaks piinamiseks. Kui lükkate selle edasi hilisemaks kuupäevaks, peate ostud tegema viimase pingutusega.
- Pidage meeles, et teie väike tunneb kõike. Loe talle muinasjutte ja laula talle laule, vaata häid filme, milles pole veriseid stseene ja vägivalda, kuula pehmet, meeldivat muusikat: hea maitse ja ilumeel on nüüd moodustumas. Vältige skandaale, karjumisi, sõimu, negatiivsust ja stressi.
- Järgige isikliku hügieeni reegleid. Higistamine, suur hulk sekretsioone, vähenenud immuunsus on head eeldused nakkushaiguste tekkeks, samuti krooniliste haiguste kordumiseks.
- Sisestage oma režiimi kindlasti "vaikne tund". Poolteist tundi päevasest unest aitab naisel kergemini taluda kõiki kolmanda trimestri raskusi.
Rasedate ülevaated
Naised, kes 28. nädalal otsustasid enne rasedus- ja sünnituspuhkust veel ühe puhkuse võtta, märgivad, et merepuhkus, mida kogu pere on nii kaua oodanud, on tulevase ema jaoks puhas piin. Ujumisriietuses on juba niigi ebamugav, kaua ei saa päikese käes lamada, tahad kogu aeg süüa ja ekskursioonidel käimine, et end puhvetist kuidagi segada, on juba keeruline.
Paljud soovitavad mitte minna merele, vaid igasse hea ja värske õhuga kuurortlinna, näiteks Pjatigorski. Sealne puhkus on kasulikum.
Naised võrdlevad oma tervist kosmoselennuga, hülge, vaalaga. Paljude kohmakus hakkab tüütama. Tursed ja veenilaiendid on selle nädala sagedased "satelliidid". Mittestandardsete küsimuste hulgas on naised kõige sagedamini mures selle pärast, kas nüüd on võimalik juukseid lõigata ja värvida. Juukselõikus on lubatud, kuid juuste värvimisega on parem oodata.
Selle kohta, mis toimub loote ja lapseootel emaga 28. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
