Neuro-artriitiline diatees on tõsine haigus. Paljud vanemad otsivad teavet selle haiguse kohta ja millised kõrvalekalded organismi töös on sellega seotud. Milliseid märke ei tohiks te tähelepanuta jätta? Kas on mingeid ravimeid haigusest igavesti vabanemiseks?
Laste neuroartriitiline diatees (NAD) on ohtlik häire, mida iseloomustavad üsna tõsine kulg ja kahjulikud tagajärjed. Õnneks ei ole see haigus levinud, selle diagnoosib umbes 2–5% lastest. Kuid paljude ekspertide sõnul kasvab haigestumus igal aastal. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse seisundit ja arengut.
Diatees on põhiseaduslik eelsoodumus või kalduvus teatud haigusele või muule keha või vaimu ebanormaalsele seisundile.
Teaduskirjanduses on kirjeldatud enam kui 17 diateesi tüüpi, millest enim on uuritud essudatiivset-katarraalset, lümfis-hüpopalstilist, neuroartriitilist, allergilist, hemorraagilist diateesi.
Neuroartriitiline diatees on diatees, mida iseloomustab kalduvus rasvumisele, hüpertensioonile, suhkurtõvele, ateroskleroosile, podagrale, mille põhjuseks on süsivesikute, lipiidide ja puriini ainevahetuse häired. NAD-d iseloomustab kõrge vaimne erutuvus, söömis- ja seedehäired.
Põhjused
NAD etioloogias on väga olulised nii pärilikud tegurid kui ka keskkonnatingimused. Reeglina diagnoositakse lapse sugulastel podagra, urolitiaas ja sapikivitõbi, isheemiline südamehaigus, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, suhkurtõbi, liigesehaigused, neuralgia, migreen.
Haiguse tekkimise välistegurite hulka kuuluvad:
- ema dieedi rikkumine raseduse ajal (valgudieet);
- lapse vale toitumine (loomse valgu liigne tarbimine);
- kehv keskkonnaseisund elukohas.
NAD ja selle mõningate ilmingute arengumehhanismis on juhtiv roll puriinide (keemilised ühendid, mida organism toodetakse loomulikult ja leidub ka teatud toitudes) ainevahetushäiretes, eriti kusihappe liigses sisalduses veres (hüperurikeemia). Hüperurikeemia võib ilmneda peamiselt metaboolseid ensüüme kodeerivate geenide muutuste tõttu või areneda sekundaarselt puriinide suurenenud lõhustumisega hemolüütiliste haiguste (verehaigus, mis tekib siis, kui ema ja lapse veretüübid ei sobi kokku), toitumise muutuste ja füüsilise ülekoormuse tõttu. Kõrge kusihappe ja selle soolade sisaldus ning sellega kaasnev atsidoos (organismi happe-aluse tasakaalu rikkumine) põhjustavad lapsel seedehäireid, liigset erutatavust ja muid neuroloogilisi häireid ning aitavad kaasa ka urolitiaasi ja sapikivitõbi tekkele.
Sümptomid
Kliiniline pilt ühendab nelja sündroomi: metaboolne, neurasteeniline, naha, spastiline.
| Sündroomi nimi | Tüüpilised ilmingud. |
| Vahetus | Ajutine, sageli öine liigesevalu, düsuurilised häired. |
| Neurasteeniline | Põnevus, tujukus, pisarsus, kõne kiire areng ja reflekside teke, halb uni, öised hirmud, lihastõmblused, tikid, püsiv anoreksia, aerofaagia (õhu neelamine ja röhitsemine), emotsionaalne labiilsus, logoneuroos (kogelemine), enurees. |
| Nahk | Neurodermatiit, urtikaaria, seborröa, kuiv ekseem, prurigo (prurigo). |
| Spastiline | Kõhuvalu, neuralgia, müalgia, migreen, bronhospasm, neeru-, maksa- ja soolekoolikud, spastiline koliit, kõhukinnisus. |
NAD-ga lapsi iseloomustab närvisüsteemi ja vaimse sfääri eriline seisund, kalduvus seedehäiretele ja liigesekahjustused. NAD ägenemiste perioode iseloomustavad atsetoneemilise oksendamise rünnakud, mis algavad ootamatult, ilma lähteaineteta, tavaliselt pärast dieedi häireid või psühhoemotsionaalset stressi. Esimesena söödud toitu kordub alistamatu oksendamine (kuni 20 - 30 korda päevas) ja oksel on atsetooni lõhn.
See lõhn tuvastatakse selgelt ka patsiendi hingamisel. Sageli esineb dehüdratsioon, mis nõuab intensiivravi.
NET-ga seotud atsetonemiline oksendamine tuleb eristada teistest haigustest, mis avalduvad samuti alistamatu oksendamise korral ja vajavad muid terapeutilisi meetmeid.
Erinevat päritolu oksendamise diferentsiaaldiagnostika
| Märk | ÜLE | 1. tüüpi suhkurtõbi | Sapiteede funktsionaalne kahjustus | Toidumürgitus |
| Rünnaku algus | Ootamatu | On eelnevaid - iiveldus, tugev janu | Pärast toiduvigu | Pärast toiduvigu |
| Rünnaku kestus | Püsiv, pikaajaline oksendamine | Tavaliselt lühiajaline koos järgneva suhkurtõve tüüpiliste sümptomite tekkimisega | Lühikest aega | Püsiv pikaajaline oksendamine |
| Oksitüüp ja lisandid | Kõigepealt söödud toit, seejärel limaskesta oksendamine | Söödud toitu | Söödud toit koos sapi seguga | Söödud toit, seejärel limaskesta oksendamine |
| Oksendamise lõhn | Rünnaku tipul ilmub atsetooni lõhn | Tavaline | Sapilõhn | Ebameeldiv ja isegi vilets |
Diagnostika
Haigus diagnoositakse mitmete tunnuste järgimise põhjal vastavalt järgmistele kriteeriumidele.
- Välimus. Võimalikud on kaks kehatüüpi. Mõned lapsed on liiga õhukesed ja võtavad kehakaalu aeglaselt, samas kui teised lapsed võivad olla ülekaalulised ja altid rasvumisele.
- Nahk. NAD-ga lastel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
- Lümfisüsteem. NAD-ga on patsiendi lümfisõlmed väikesed, tihedad ja valutud.
- Kesknärvisüsteem ja vaimne sfäär. Puriini ainevahetuse produktidel on kesknärvisüsteemile stimuleeriv toime. See aitab kaasa varasemale vaimsele ja emotsionaalsele arengule. Lapsed on aktiivsed, liikuvad (koleerilised), nad hakkavad kiiresti rääkima, ilmutavad uudishimu, huvi ümbritseva vastu, mäletavad hästi öeldut või loetut ning hakkavad varakult lugema. Samal ajal pole haruldased kergesti erutuvad, kapriissed ja kahtlased, hüsteerilised reaktsioonid. Samuti on iseloomulikud unehäired, motiveerimata püsiv madal palavik, ülitundlikkus lõhnade suhtes, neuralgia (valu närvipiirkonnas), migreen ja obsessiivse liikumise sündroom.
- Kardiovaskulaarne süsteem. Rindkere vasakul küljel on valud, kuid funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi südames ja veresoontes pole.
- Urogenitaalsüsteem. NAD-d iseloomustavad düsuurilised häired (krambid ja valu urineerimisel, põie tühjendamise sagedus väheneb või suureneb, kusepidamatus, enurees). Uriinianalüüsides leitakse kõrge leukotsüütide (leukotsütuuria), silindrite (silindruria) ja soolade (saluuria) sisaldus. Võimalik proteinuuria (valk uriinis), mikrohematuuria (erütrotsüüdid uriinis).
- Seedetrakti. NAD-ga seedetrakti osas väheneb söögiisu (kuni anoreksia), selle selektiivsus, kõhuvalu, sagedane regurgitatsioon, oksendamine, roojamise rikkumine.
- Laboratoorsed andmed. NAD-ga patsientide laboratoorsete vereanalüüside tulemuste kohaselt ilmnevad järgmised kõrvalekalded: lümfotsütoos (lümfotsüütide suurenemine), neutropeenia (neutrofiilide vähenemine), kusihappesisalduse suurenemine, hüperlipiidimia (lipiidide sisalduse suurenemine), hüperkolesteroleemia (kõrge kolesteroolisisaldus), atsidoos, ketoneemia ( ketokehade veri).
- Ultraheli tulemused. Sageli esineb hepatomegaalia (maksa suurenemine), harva splenomegaalia (suurenenud põrn)
Ravi
Ravi hõlmab ratsionaalset toitumist, terapeutilise ja kaitserežiimi järgimist - hea uni, puhkuse ja füüsilise tegevuse vaheldumine ja kombineerimine, stressi ja psühho-emotsionaalse ülekoormuse piiramine, sundtoitmise keeld, dieetravi.
Kõrge närvilise erutuvuse korral on ette nähtud ravimtaimede rahustid, glütsiin. Saluriaga (sool uriinis) - taimsed ravimid, membraani stabiliseerivad ravimid ja antioksüdandid.
Atsetoonikriisi korral peaks ravi olema suunatud dehüdratsiooni kõrvaldamisele. Näidatud on aeglane sisseviimine suu kaudu leeliselise gaseerimata mineraalvee ("Borjomi") või 2 - 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse väikestes osades.
Kui suukaudne rehüdreerimine on võimatu, viiakse haigla tingimustes läbi parenteraalne rehüdreerimine - tilgutatakse intravenoosselt 5-10% glükoosilahust, naatriumkloriidi komplekslahust (Ringeri lahus), polümeriseeritud tärklist, naatriumvesinikkarbonaati. Näidatakse lühikese kuurina (mitte rohkem kui 3 - 5 päeva) enterosorbendid - dioktaeedriline smektiit (Smecta), polümetüülsiloksaanpolühüdraat (Enterosgel) jne.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi urolitiaasi tekkega NAD taustal, et eemaldada suured kivid. Väikesed koosseisud lõhustatakse elektromagnetlainete abil (kehaväline litotrippsia).
Kirurgiline operatsioon ei taga täielikku paranemist, kuna kivid tekivad hiljem uuesti.
Dieedisoovitused
| Soovitatav | Piiratud | Välja aetud |
| Looduslik söötmine on võimalikult pikk ja kunstliku söötmisega - kohandatud värske ja kääritatud piimasegud. Esimene täiendav toit on teravili (puder). Antiketogeense toimega tooted: puuviljad, köögiviljad, keedetud või aurutatud veiseliha, piimatooted. | Loomsed rasvad. Liha, linnuliha, kala, puljongid, kondiitritooted, seeditavad süsivesikud, suitsutatud ja praetud toidud. | Kofeiini- ja puriinialustega rikastatud toidud: neerud, maks, pasteet, ajud, spinat, lillkapsas, hapuoblikas, petersell, kaunviljad, rohelised herned, sardiinid, heeringas, kohv, šokolaad, tugev tee, kakao. |
Traditsioonilised meetodid
NAD-i rahvapäraste ravimite ravimisel kasutatakse diureetilisi ürte, mis võivad hävitada kusihappe soolad. Nende toodete hulka kuuluvad kaselehed ja kasemahl; peterselli juured, seller, maisiniit, spargel jne. Kui avastatakse kuseteedes krooniline infektsioon, pöördub ta spasmolüütilise, põletikuvastase, antimikroobse toimega ravimtaimede vastu. Ravi kestus alternatiivsete meetoditega on ligikaudu 2 kuud.
Retseptid
- Võtke 5–6 viinamarjalehte, hoolikalt pestud ja kooritud. Pange need klaaspurgi põhjale, valage 175 ml keedetud vett. Hoidke veevannis 5–7 minutit. Pärast jahutamist pingutage infusioon. Joo pool tassi pärast sööki kolm korda päevas.
- Valage termosesse supilusikatäis kuivatatud must sõstar, valage 200 ml keeva veega, laske 2 tundi. Kurna vedelik. Joo sõltumata toidust 2 - 3 korda päevas.
Homöopaatiline ravi
Homöopaatia pooldajad on veendunud, et integreeritud lähenemisviisiga saate haigusest lahti. Parandusmeetodi õigeks valimiseks on vaja pöörduda selle valdkonna spetsialisti poole.
- Bryony alba on ravim, mida kasutatakse piiratud liikumisruumiga liigesepõletike korral.
- Colchicumi dispergeerija on ravim, mis taastab söögiisu, leevendab liigeste turset, leevendab puhitus, stabiliseerib uriini koostist, rahustab ja kõrvaldab ärrituse.
- Sipelghape on ravim, mida kasutatakse valkude ja uraatide uriinis põhjustatud artralgia korral. Leevendab valu, normaliseerib vererõhku.
- Vereurmarohi - lisatakse suplemise ajal vette, leevendab artralgia.
- Kaaliumkarbonaat - ravim aitab kõrvaldada patsiendi toitumishäirete negatiivsed mõjud.
Homöopaadid on kindlad, et soodne tulemus sõltub ravi õigeaegsusest.
Ärahoidmine
Ennetamine tähendab režiimidest kinnipidamist, emotsionaalse ülekoormuse ennetamist, puriinirikaste toiduainete kehasse sattumise piiramist. NAD-ga laste vaatlust ambulatoorselt teostab kohalik lastearst varases eas. Järgnevatel aastatel peab arst hoolikalt jälgima lapse arengut - neid lapsi ähvardab metaboolsete haiguste ilmnemine.
Järeldus
NAD-d ei tohiks käsitleda mitte haigusena, vaid selle eelsoodumusena, mis on seotud geneetiliselt määratud tegurite, väliskeskkonna kahjulike mõjudega. Lapsed vajavad haiguste arengu ennetamiseks igapäevase rutiini, hoolduse ja toitumise õiget korraldust. Arsti ülesandeks on õigeaegselt tuvastada diateesi sümptomid ja alustada ennetavaid meetmeid võimalikult varakult.
