Raseduse keskpaik läheneb, naine võib julgelt öelda, et peaaegu pool sellest pikast ja huvitavast rajast on edukalt läbitud. Alanud on 19. rasedusnädal. See on üsna huvitav ja sündmusterohke nädal, mis jääb ehk eluks ajaks meelde, sest just praegu luuakse kontakt ema ja beebi vahel - nüüd saavad nad üksteist tunda. Räägime teile lähemalt, mis sel ajal veel toimub.
Mitu kuud see on?
Tavapärase kalendriarvestuse järgi on käes viienda kuu keskpaik. Kuid sünnitusabistandardite järgi ei peeta rasedust mitte kalendrikuuks, vaid kuukuudeks, igas neist täpselt 28 päeva. Esimene sünnitusnädal on juba siis, kui laps pole veel sündinud ja ema keha valmistub endiselt ovulatsiooniks ja järgnevaks vabanenud muna viljastamiseks. Kui viljastumine toimub, algab kolmas sünnitusabi nädal. 19. rasedusnädal on viienda sünnituskuu lõpp, ainult nädal ja kuus päeva eraldavad naist raseduse “ekvaatorist” - tema keskelt.
Kui naine on üheksateistkümnendal nädalal, tähendab see, et eostamise hetkest on möödas 17 nädalat ja menstruatsiooni hilinemise päevast on möödas 15 nädalat, mis ei olnud kunagi kõigi leibkonnaliikmete suureks rõõmuks.
Naine on nüüd teisel trimestril. Tiinusperiood võimaldab tal oma asendit nautida ilma raskust ega väsimust tundmata. Kõik need ebameeldivad "kaaslased" tulevad veidi hiljem.
Tulevase ema tunded
Rasedus- ja sünnituspuhkusele minekust on veel palju aega ning nüüd ei erine naise igapäevane elu palju varasemast: ta käib endiselt tööl, koolis, teeb tavapäraseid majapidamistöid ja kohtub sõpradega.
Füüsiline seisund võimaldab tal seda teha, sest raseduse kõige rahulikum ja kergem periood kestab. Rase naise maailmapildis on aga juba toimunud suured muutused - arusaam, et varsti sünnib teine inimene, kelle eest ta vastutab, muudab naise mõtlikumaks, mõõdukamaks ja tõsisemaks. 19. nädalal võivad aistingud olla väga erinevad, arvestame neist vaid vähestega.
Segades
Tulevased emad ootavad seda hetke tõelise imena. Sel nädalal tunnevad beebi liigutusi juba kõik naised, kelle rasedus pole esimene, vaid teine või kolmas. Väikest värinat tunnevad selgelt ka naised, kes ootavad kaksikute või kolmikute ilmumist. Ootuses võivad jääda ainult need, kes kannavad esimest last. Liikumiste puudumine ei tohiks sellist rasedat hirmutada, tavaliselt hakkavad nad esimese raseduse ajal tundma umbes 20 nädalat.
Naistel tekib sageli küsimus, miks üks tunneb juba liigutusi, samal ajal kui teisel on kõhus "vaikus" samal ajal. Sellele on kindlasti üsna raske vastata, liigutused on väga individuaalsed. Kui need algavad, sõltub see mitte ainult ja mitte niivõrd raseduse kestusest, vaid ka rase naise füüsisest, tema tundlikkusest, platsenta kinnituskohast.
Kui "lapse koht" asub esiseinal, tunneb naine liigutusi veidi hiljem kui rase naine platsentaga emaka tagaseinal.
Naised, kes elavad aktiivsemat eluviisi, liiguvad palju, töötavad, õpivad ja tunnevad hiljem liikumisi, sest päeva jooksul pole neil aega mao aistingutele keskenduda. Ja daamid, kes saavad endale lubada päeval lõõgastuda, puhata, pikali heita, kuulutavad uued aistingud tavaliselt varem.
Mõned rasedad, kes muretsevad vähese liikumise pärast, ei saa aru, et liikumine on tegelikult juba olemas. Lapse esimeste peente liigutuste äratundmine võib olla keeruline, eriti kui rasedus on esimene.
Sageli tajub tulevane ema neid gaaside kääritamiseks või soolemotoorikaks ja alles siis, kui laps veidi kasvab, suureneb, hakkavad nad mõistma, et need polnud üldse gaasid. Tavaliselt on sellistel tulevastel emadel keeruline täpselt vastata oma raviarsti küsimusele esimeste liikumiste kuupäeva kohta.
Kõhu kasv
19. nädalal pole praktiliselt ühtegi rasedat naist, kellel kõht kasvaks. Isegi ülekaalulised naised, kelle kõveraid hakatakse hiljem visualiseerima, käivad nüüd väljaulatuva kõhuga. Tavalised riided on muutunud ebamugavaks, nüüd üritavad naised riidekappi vahetada avaramate asjade vastu, mis liikumist ei takista.
Kõhu asümmeetriaga lamavas asendis saab naine juba arvata, millises kõhuõõne osas beebi praegu asub.
Palli meenutav kõht on teiste tähelepanu all. Ja alati on neid, kes tahavad seda puudutada. On selge, et tulevased emad on ebameeldivad tunded.
Selliste inimestega suheldes ei ole vaja kohe kõhklemata oma seisukohta näidata - ainult kategooriline keeld võõraid inimesi kõhtu katsuda võib need katsed peatada ja tulevasele emale meelerahu taastada.
Nüüd ei luba kasvanud emakas kõhuli lamada, ebamugav on ka selili lamada, sest emakas surub õõnesveeni kokku, mis võib naisel pearinglust tekitada. 19. nädalal võite selja, jalgade ja alaselja stressi leevendamiseks kanda spetsiaalset sünnituseelset traksidega.
Söögiisu ja uni
Naised, kes on 19. nädalat rasedad, tavaliselt isupuuduse üle ei kurda. Ma tahan süüa ja peaaegu pidevalt. Sellistes tingimustes on oluline mitte kaotada valvsust ja mitte "ära süüa" lisakilosid. Oluline on kontrollida nii toidu kogust kui kvaliteeti ning vältida raseduse ajal ebasoovitavaid toite.
Uni võib üldiselt olla häiritud. Kuid mitte hormoonide tõttu, nagu see oli raseduse esimesel trimestril, vaid füüsiliste ebamugavuste tõttu - naine peab pidevalt valima puhkamiseks mugava asendi. Valik on nüüd väike - riigipöörde ajal on võimalik spontaanne ärkamine ainult paremal ja vasakul küljel.
Une saab parandada, kasutades spetsiaalseid raseduspatju, mis toetavad kõhtu ja sääre. Kui sellist padja pole, võite selle asendada kolme väikese padjaga, mis asetatakse mao, sääre põlve ja vaagna alla (vajadusel).
Meeleolu ja emotsioonid
19. rasedusnädalal olev naine on naljades populaarne pilt, kuna levinud kuulujutud loovad legende tulevaste emade unustamisest ja hajameelsusest sel ajal. Nad liialdavad toimuva ulatusega mõnevõrra, kuid üldiselt märgiti see õigesti - naine on nüüd tõesti mingis eufoorias.
Selle pärssimine on tingitud hormoonide mõjust ajule ja närvisüsteemile - sellise kaitsemehhanismi abil vähendab keha koormust tulevase ema psüühikale ja emotsionaalsele sfäärile, nii et tema kogemused ja tugevad emotsioonid ei kahjusta arenevat last.
Üldiselt muutub rase naine rahulikumaks, rahulikumaks. Nüüd pole võimalike ohtude ja riskide pärast enam tugevat muret. Kui liigutused on juba tunda, on emal beebiga lihtsam suhelda, ta muutub sentimentaalsemaks, tundlikumaks.
Sel ajal ei vaja naine tegelikult veel füüsilist abi, kuid vajab raseduse mis tahes etapis hädasti moraalset tuge, armastust ja mõistmist.
Valu
19. nädalal hakkavad mõned naised oma asendit muutes tundma, et häbemeluu valutab. Vaagna luud pehmendavad, hakkavad laiali minema - nii hakkab keha järk-järgult valmistuma eelseisvaks sünnituseks. Kui valu pole tugev, ei sega kõndimist, istumist, siis pole sellel nähtusel midagi halba. Kui häbemeluu teid häirib, peaksite sellest oma arstile rääkima: võib-olla algab sümfüsiit.
Kõige sagedamini kurdavad naised praegusel perioodil, et selg ja alaselg valutavad. Sellised valud, kui need ei edene järsult, intensiivselt, krampides, vaid on episoodilised, väljendamata, on üsna loomulikud - kasvav emakas põhjustab sidemete aparaadi venitamist ja tihendamist. Sellega on seotud kipitustunne emakas ja väike "lumbago" alakõhus. Tõmbab alaselja raskuskeskme muutuse tõttu, samuti kaalu suurenemise tõttu.
Peavalu valutab 19. nädalal harva. Kohe raseduse alguses põhjustas peavalu hormoon progesteroon, millest toodeti palju. Nüüd võivad pikka aega kestvad ja sageli esinevad peavalud olla ohtlikumad sümptomid: kõrge vererõhk, veresoonte probleemid on vaid mõned võimalikest põhjustest. Seetõttu peaksite kindlasti oma arstiga nõu pidama.
Eraldised
Jooksva nädala heitmeid tuleks pidevalt jälgida. See hea harjumus läheb kolmandal trimestril hästi. Sukkpüksid aitavad naisel muudatusi täpselt tuvastada. Tavaliselt muutub tühjenemine 19. nädalal pisut suuremaks kui varem. Kuid nende konsistents, värv ja lõhn ei tohiks muutuda.
Norm on hele, valge, kergelt kollakas voolus, mis on lõhnatu või nõrga hapu lõhnaga. Kui tupe sekretsiooni värvus on muutunud, ilmnenud on ebameeldiv lõhn, peaksite kindlasti külastama arsti, ootamata kavandatud kohtumise kuupäeva.
Verine eritis, roosa, pruun, nii rikkalik kui ka napp, võib olla märk algavast raseduse katkemisest. Nõrk pruun "daub", eriti pärast seksi, võib viidata sellele, et naisel on emakakaela erosioon.
Tumehall, pruun, roheline eritis on märk suguelundite bakteriaalsest infektsioonist. Tavaliselt on sellisel tühjenemisel ebameeldiv lõhn, mis meenutab kalu, ja sellega kaasneb ka sügelus või suurenenud valulik urineerimine.
Valge eritis sügeluse taustal, mis meenutab konsistentsilt kodujuustu, on soo märk. See vaevus saadab naist sageli kogu raseduse vältel, kuulutades end aeg-ajalt ägenemisena.
Vesine voolus, mis meenutab uriinipidamatuse tagajärgi, võib viidata lootevee lekkimisele või tühjenemisele. Kui selline tühjendus ilmub, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Naine ei pea teadma kõiki tupe sekretsiooni tunnuseid, piisab sellest, kui järgite lihtsalt hügieenieeskirju ja kontrollite alati oma aluspükstevoodrit enne selle vahetamist.
Toksikoos
Toksikoos pole 19. nädalal tüüpiline. Räägime siiski ainult naistele juba tuttavast toksikoosist - iivelduse ning lõhnade ja teatud toiduainete talumatusega. Praegu võib hilja alata veel üks toksikoos, mida meditsiinis nimetatakse "gestoosiks". Seda on palju raskem ära tunda.
Normi ületav kaalutõus, kui naine üritab korralikult toituda ja järgib kõiki soovitusi, võib olla märk sisemisest tursest - rasedate ohtlik tilk. Nähtav turse võib nüüd ilmneda näol, kätel ja jalgadel. Esimesed murettekitavad sümptomid on raskused sõrmuste eemaldamisel sõrmedelt, samuti pahkluude sokkide elastsest ribast iseloomulikud väljatrükid.
Kui sellised märgid ilmnevad 19. nädalal, peaks naine sellest kindlasti oma arsti teavitama. Sel viisil keeruline rasedus võib lõppeda enneaegse sünnituse, platsenta eraldumise, lapse emakasisese surmaga, loote hüpoksiaga, tüsistustega sünnituse ajal. Gestoosiga rase naine vajab erilist meditsiinilist järelevalvet.
Muutused kehas
19. nädalal võib naine esmakordselt kogeda nabas kipitust. See on täiesti normaalne nähtus, mis on seotud kõhunaha venitamisega. Varsti möödub see ebameeldiv tunne. Muud füsioloogilised muutused hõlmavad järgmist.
Emaka mõõtmed
Emakas on märkimisväärselt suurenenud. Nüüd on selle põhja (ülemise osa) joon vaid üks sentimeeter naba all. Emaka silmapõhja kõrgus on nüüd vahemikus 17–21 sentimeetrit, enamasti 18–19 sentimeetrit. Emakas on kõhuõõnes, järk-järgult "surudes" tagasi siseorganeid.
Emakakaela pikkus on 40–45 mm, lühem emakakael võib muutuda raseduse tõsiseks komplikatsiooniks. Selle lühenemist peetakse sel ajal istmik-emakakaela puudulikkuseks, mis kujutab endast raseduse katkemise ohtu.
Kogu lapse kandmise aja jooksul suureneb naise emakas umbes 500 korda ja selle kasv on veel ees. Sellest nädalast tehakse emaka silmapõhja kõrguse mõõtmine igal planeeritud kohtumisel sünnitusarsti-günekoloogi juures. Saadud VSDM-i andmed sisestatakse tulevase ema vahetuskaardile.
Kaalutõus
Selleks nädalaks teatavad eranditult kõik naised, et nad on oluliselt taastunud ja kaalus juurde võtnud. Kuid kasv ise on erinev. Kehakaalu suurenemine pole nüüd ainult tulevase ema hea söögiisu tagajärg, vaid ka füsioloogiliselt konditsioneeritud olukorra - progesterooni mõjul ladestusid esimesel trimestril rasvavarud ja nüüd on vere hulk suurenenud, platsenta areneb.
Kui palju naine 19. nädalaks lisab, sõltub tema algkaalust. Kui ta oli enne sünnitust kõhn, siis nüüd näeb ta tavaliselt kaaludel + 5,6 kilogrammi. Normaalse kehakaaluga või enne rasedust veidi ülekaalulised naised peaksid nüüd lisama mitte rohkem kui 4,9 kilogrammi. Tulevased emad, kellel on diagnoositud rasvumine, ei tohiks nüüd kaalust võtta üle 2,6 kilogrammi.
Kui tõus ületab oluliselt neid norme, määrab arst kindlasti täiendavad uuringud, et teada saada, kas naisel on sisemine ödeem, gestoos. Samuti määratakse rasedatele mõeldud universaalne dieet, mis aitab kehakaalu normidele vastavaks viia.
Naisel on soovitatav kaaluda ennast mitte ainult vastuvõtul kord kuus, vaid ka iga nädal kodus. Selleks on kõige parem kaaluda pärast tualeti kasutamist hommikul samal päeval: tulemused on usaldusväärsemad.
Rind
Paljude rasedate naiste piimanäärmed on suurenenud rohkem kui kahe suurusega. Nüüd ei tee nad nii palju haiget kui raseduse esimesel kolmandikul, kuid nibud on jätkuvalt tihedamad ja tundlikumad kui enne rasedust. Rinnanibude ringid võivad tumeneda ja nibudele ja nende ümber võivad tekkida väikesed punnid, nn Montgomery sõlmed.
Sel nädalal võib naisel hakata tekkima sügelus piimanäärmete alumises osas ja külgedel - see on naha venitus. Kui õigeid meetmeid praegu ei võeta, võivad rinnale jääda kole ja raskesti eemaldatavad venitusarmid. Nende väljanägemise vältimiseks võib naine nüüd hakata kasutama pehmendavaid niisutavaid hüpoallergilisi kreeme, samuti hakata kandma "õiget" rinnahoidjat, kindlalt toetades rindu kinnituskuppude ja laiade rihmadega.
Paljudel teist või kolmandat last kandvatel naistel on juba nibudest paks valge või kollakas ternespiim. Esmastel naistel ei pruugi seda veel olla.
Juuksed ja nahk
Naise juuksed muutuvad 19. rasedusnädalal paksemaks ja siidiseks. Naise nahk omandab enneolematu tundlikkuse, mistõttu ei soovitata nüüd katsetada uut kosmeetikat. Parem on hoiduda vanade tõestatud vahendite liigsest kasutamisest ilma tungiva vajaduseta.Kontaktallergia on üks levinumaid kaebusi selles perioodis olevate naiste seas.
Rasedal naisel pole soovitatav külastada saunasid, sauna, solaariumi. Igasugune termiline mõju nahale ja kogu kehale tervikuna on ohtlik.
Kui raseduse keskpaik langeb kuumale suvele, peaksite nahka kaitsma liigse päikesevalguse eest, et mitte tekitada liigset pigmentatsiooni. Kui periood langeb keset talve, tuleks nahka kaitsta külma tuule mõjude eest.
Düspnoe
18–19 sünnitusnädalal võib naine hakata tundma üsna väljendunud õhupuudust. Isegi väike kehaline aktiivsus, tavapärased majapidamistööd, lühike jalutuskäik hoogsas tempos võivad põhjustada õhupuuduse ja peapöörituse tunde. Selle nähtuse esinemisel on praegu kaks põhjust.
- Tsirkuleeriva vere hulk suurenesja vastavalt kasvas kõigi elundite, sealhulgas naiste kopsude, koormus kaadris (üle 40%).
- Aitab kaasa õhupuuduse tekkimine kasvav emakas, mis hakkab juba diafragmat "toetama". Kui õhupuudus teid sageli piinab, peaksite seda küsimust arutama raviarstiga, ta võib soovitada hingamisharjutusi ja vajaduse korral uurida rasedate naiste hingamisorganeid võimalike patoloogiate osas. Harvad hingamispuudulikkuse rünnakud ei vaja ravi, naine peab lihtsalt õppima, kuidas mõõta oma jõudu, vältida füüsilist ülekoormust, proovida aeglaselt, mõõdetult kõndida.
Beebi areng
Loote intensiivne kasv on möödas, nüüd kasvab laps rahulikumas tempos ja võtab iga päev kaalus juurde. 19. nädalal on selle suurus võrreldav väga suure kartulimugulaga. Imiku pikkus on 22-25 sentimeetrit ja kaal peaaegu 300 grammi.
17 embrüonaalse nädala jooksul läbis beebi mitu arenguetappi - see oli rakkude komplekt, embrüo, nüüd peetakse seda looteks, loote emakasisene arenguperiood on käimas.
Välimus
Imiku nahk lakkab järk-järgult kortsumast ja punaseks. See on tingitud asjaolust, et nahaaluse rasva moodustumine on juba alanud, mis järk-järgult koguneb, silub "kortse" ja eraldab naha õhukesed kihid vereringest, mille tõttu oli väga punane värv.
Iga päev muutub laps ilusamaks, hakkab ilmnema esimene ümarus. Nahaalune rasv ladestub peamiselt kaelale, abaluudele, rinnale ja alaseljale. Esimestel päevadel pärast lapse sündi aitab see rasv säilitada kehatemperatuuri ja on ka uue mehe jaoks oluline energiaallikas.
Teie lapse kõhnus on endiselt olemas, käed ja jalad tunduvad väga õhukesed, ka kõht pole kaugeltki üldtunnustatud ideedest väikelaste välimuse kohta. Kuid pea hakkas omandama normaalseid proportsioone, aeglustades kasvu järk-järgult, kasvades ülejäänud kehast kiiremini.
Raseduse alguses oli embrüo pea kõige suurem kehaosa, nüüd moodustab see vaid umbes kolmandiku kehapiirkonnast ning sünnihetkeks moodustab see vaid viiendiku. Imiku nägu on nüüd ainulaadne. See ei tundu teiste imikute nägu, sest kõik pärilikud tunnused avalduvad nüüd kogu selle hiilguses - suur nina või ninaga "nupp", huuled "vibu" või laiad, silmade kuju, lõua kuju, otsmiku kõrgus.
Beebi profiil on ultrahelis selgelt nähtav ja tähelepanelikud tulevased vanemad hakkavad juba aimama, milline laps on.
Beebi kogu keha on kaetud õhukeste heledate karvadega - lanugo. Nii hakkavad esimesed juuksefolliikulid toimima. Need karvad on ajutised, kukuvad välja sünnitusele lähemal. Mõnikord sünnivad lapsed lanugoga, mis pole täielikult kadunud, ja velluse juuksed kaovad järk-järgult mitme nädala jooksul pärast sündi. Lisaks juuksepiirile on beebi nahk paksult kaetud juustulaadse määrdega. See muudab naha paremini kaitstud kokkupuute eest veekeskkonnaga, milles see asub.
Puru välimus on moodustatud väikseima detailini: seal on ripsmeid ja kulme, sõrmedel ja varvastel kasvavad pisikesed jalad ning sõrmeotstes on ainulaadne individuaalne identifitseerimine - sõrmejälje moodustav muster. Beebil on liigesed, üsna liikuv kael, kõik ribid on moodustatud ja rind on omandanud selged kujundid.
Siseorganid
Tõelise sünnituse "feat" teeb praeguses rasedusajas pisike süda - see pumpab päevas 23–24 liitrit verd, kattes täielikult lapse keha verevarustuse vajadused.
Imiku südamelöögid on peaaegu kaks korda suuremad kui tema emal. Pulss on sellel nädalal normaalne, see on 150–170 lööki minutis... Kõik osakonnad on moodustatud südames. Kõigi veresoonte moodustamine oli lõpule viidud.
Seedesüsteemi moodustumine jätkub. Nüüd puru soolestikus ladestuvad algsed väljaheited - mekoonium. Tegelikult on mekoonium surnud epiteelirakud, mida laps võib koos lootevedelikuga alla neelata. Mekooniumi rikkaliku must-rohelise värvi annab sapi, mis tekib sapipõies ja satub osaliselt soolestikku.
Mao ja kõhunääre toimivad. Maks ühendab edukalt kaks "töökohta" - see osaleb hematopoeesi protsessis ja aitab seedeelundeid.
Kopsud ja bronhid on tekkinud purud, kuid mitte täielikult. Pindaktiivse aine kuhjumine pole kopsudes veel alanud. Ilma selle olulise aineta kleepuvad beebi alveoolid hingamise proovimisel kokku ja ta ei suuda ellu jääda. Vajalik kogus pindaktiivset ainet koguneb tavaliselt teise trimestri lõpupoole. Neerud töötavad aktiivselt ja toodavad uriini, laps tühjendab põit umbes kord tunnis.
Hoolimata asjaolust, et kõik elundid on täielikult moodustatud, ei saa 19. nädalal sündiv laps iseenesest ellu. Meditsiin on selliste purude abistamisel võimetu, nii et tulevane ema peab jälgima oma tervist ja vältima olukordi, mis on lapse elu jaoks ohtlikud ja riskantsed.
Närvisüsteem
Just närvisüsteemis toimuvad praegu kõige intensiivsemad muutused. Selles tekitatakse ja pannakse iga minutiga järjest rohkem närviühendusi. Aju, milles hall aine, nn ajukoor, nüüd aktiivselt kasvab, on juba hakanud looma kontrolli lapse liikumise üle.
Nüüd võib beebi üsna tahtlikult rusika suhu saata, nabanööri järele sirutada, proovida jalast kinni haarata ja ka emaka seinale koputada. Just neid puudutusi tunneb naine end liigutustena.
Refleksioskused on hästi arenenud: imemis- ja neelamisrefleksid tekkisid esimeste seas. Laps oskab haarata, rusikaid kokku suruda ning tal on ka algeline enesesäilitusinstinkt: kui ta tunneb ohtu väljastpoolt (valjud helid, rase naise keha positsiooni järsk muutus), on laps "ehmunud" ja üritab kompaktsemalt kokku tõmmata.
Kui jalad puudutavad kogemata emaka seinu, lükkab laps reipalt - see refleks aitab tal hiljem vertikaalset kõndimist õppida. Nahk on tänu arenenud närvilõpmete võrgustikule väga tundlik. Aju võtab neilt juba teavet vastu ja töötleb neid.
Meeleelundid
Laps hakkab sellest nädalast kuulma. Ja see on peamine sündmus, mis muudab põhjalikult tema suhtumist maailma. 19. nädalal viiakse lõpule kuulmisosakeste moodustumine, mille vibratsioon võimaldab kuulmisanalüsaatorite struktuuridel helide erinevust tabada.
Kuni selle ajani kuulis laps, kuid ainult ema hääle tekitatud vibratsioon, vanemate äratuskella valjud helid, koera haukumine lapseootel ema kõrval. Nüüd avaneb tema jaoks täiesti uus täieõiguslike helide maailm. Ta mõistab neid järk-järgult.
Nüüd hakkab ta kuulama, mis teda ümbritseb: teda huvitavad ema südame pekslemine, tema hingamine, soolestiku töö ja verevoolu müra. Peaaegu võtab ta oma ema hääle, kuna ta teab seda juba vibratsioonitasemel. Iga päevaga tajutava heliteabe spekter laieneb ja beebi hakkab tasapisi erinevaid helisid väljastpoolt üles võtma.
Nüüd on rohkem kui kunagi varem oluline rääkida lapsega, lugeda talle muinasjutte, laulda laule. Muide, hällilaulud, mida ema nüüd lapsele ümiseb, tunnevad nad ära kohe pärast sündi.
Laps hakkab silmi avama veel umbes 2 kuu pärast. Vahepeal on võrkkest muutunud tundlikumaks, mis võimaldab lapsel eristada valgust pimedusest tihedalt suletud silmalaugude kaudu. Imiku silmad hakkasid kiirelt paremale ja vasakule liikuma. Füsioloogia toetajate sõnul on see tingitud nägemisorganite lihassüsteemi arengust ja metafüüsika toetajad väidavad, et beebi on juba unistama hakanud.
Pisikesel emakas emakal on hästi arenenud taktilised aistingud, ta eristab lootevee maitse nüansse. Kui ema sööb maiustusi, hakkab laps suure innuga neelama lootevett, kui ema menüüs oli küüslauku või sibulat, teeb beebi vee neelamisel kulmu kortsutades naljakaid grimasse. Isegi nii väikesed lapsed armastavad maiustusi.
Lapse soo määramine
Välised suguelundid on täielikult moodustunud ja neis pole enam kahtlust. Poisid näevad välja nagu poisid ja tüdrukud nagu tüdrukud. Praegu on saabunud kõige sobivam hetk ultraheli jaoks lapse soo määramiseks. Veidi hiljem on laps liiga suur, ta võtab kompaktse positsiooni, kattes oma intiimsed kohad käte ja nabanööriga. seega soo määramist kolmandal trimestril ei peeta täpseks.
Raseduse alguses olid suguelundid peaaegu identsed, liiga väikesed, samuti oli vea tõenäosus suur. Nüüd on ülevaade ideaalne, et lõpuks teada saada, keda oodata - poega või tütart.
Poiste kehas algab nüüd oluline etapp - kõhuõõnde tekkinud ja kasvanud munandid hakkavad järk-järgult laskuma, kõigepealt väikesesse vaagnasse ja veidi hiljem - munandikotti. Tüdrukutel on sugunäärmed juba pikka aega võtnud oma õige koha väikeses vaagnas: munasarjad, emakas, torud - kõik on seal, kus see peaks olema.
Suguhormoone toodetakse seni ainult tulevaste meeste kehas. Väikesed tüdrukud on endiselt sunnitud rahulduma ema hormoonide kontsentratsiooniga, mis neile ema verega jõuab.
Teie laps on ultrahelis
Sel nädalal osaleb valdav osa rasedatest ultraheliuuringutel. Seda peetakse kohustuslikuks, kuna teine sünnieelne sõeluuring langeb sellele perioodile. Ema saab ise näha ja hinnata, milliseid muljetavaldavaid tulemusi tema beebil õnnestus saavutada.
Põhisuurust, mis võimaldas teha järeldusi esimesel trimestril puru kasvumäära kohta - coccygeal-parietal -, ei mõõdeta enam, sest laps ei mahu enam täielikult ultraheli skanneri nähtavustsooni. CTE pole kindlaks määratud.
Kuid üksikute kehaosade suurused on suurepäraselt nähtavad, mille järgi arstid otsustavad beebi keha proportsionaalsuse ja selle arengu üle. Neid suurusi nimetatakse fetomeetrilisteks näitajateks.
Tavaliselt iseloomustavad 19 nädalat järgmised väärtused:
BPD on põiki (biparientaalne) pea suurus ja LZR on otsmik-kuklaluu (pikisuunaline). Mõlemad eraldi ja mõlemad koos toimivad peamise märgina, et beebi suurus vastab rasedusperioodile. Paaritud luude pikkused on ka rasedusea näitajad ja võivad diagnoosiarstile lapse arengust palju rääkida. Platsenta paksus jääb nüüd vahemikku 20–21 mm, nabanööri läbimõõt on umbes 2 sentimeetrit ja lõikus on kolm anumat.
Võimalikud riskid ja ohud 19 nädalat
Selle nädala peamine oht on vähenenud immuunsus. Juba esimestest tundidest pärast viljastumist pärsib hormoon progesteroon seda. Selline immunosupressioon on vajalik selleks, et naise immuunsus ei tajuks embrüot võõrkehana ega tegeleks sellega.
18–19 rasedusnädalaks surutakse immuunsus kriitilisele tasemele. Raseduse katkemise, väljakujunemata raseduse oht praktiliselt puudub, kuid on suur ARVI, gripi, külmetushaiguse, kurguvalu või bronhiidi nakatumise tõenäosus.
Nohu tagajärjed ei ole enam beebile nii hävitavad kui need võivad olla loote arenguperioodil, beebi on ju tugevnenud, tema enda immuunsus on juba hakanud kujunema.
Vale ravi on palju tõsisem oht. Sellepärast peaks naine esimeste haigusnähtude ilmnemisel: köha, nohu, kõrge temperatuur, kutsuma arsti ja saama pädevaid soovitusi konkreetse vaevuse raviks.
18–19 sünnitusnädalal naised kurdavad sageli kõrvetisi, kõhulahtisust või kõhukinnisust. Märkimisväärsed seedimisraskused on võimalikud kõhuorganite mehaanilise kokkusurumise tõttu kasvava emaka poolt, samuti raseduse ajal tervisliku ja õige toitumise põhimõtete rikkumise tõttu.
Koliit, haavandid, gastriit võivad süveneda ka siis, kui sellised vaevused on anamneesis, varem on naisel olnud probleeme seedetrakti tervisega, sest rasedus ise suurendab kõigi elundite koormust.
Ravi teisel trimestril viiakse sageli läbi antibiootikumidega nagu Flemoxin. Selliste vahendite kasutamisest sellel perioodil saadav potentsiaalne kasu kaalub üles riskid. Immuunsuse vähenemine 19. nädalal võib põhjustada põiepõletikku, püelonefriiti ja muid kuseteede probleeme. Naise keha muutub viiruste ja bakterite suhtes haavatavaks.
Kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid - sage urineerimine, krambid, valu alakõhus, raskustunne alaseljas, peaks naine sellest kohe oma arstile teatama ning tegema uriini ja vereanalüüsid.
Sagedane kõhukinnisus ja istuv eluviis võivad põhjustada ebameeldiva ja väga valuliku haiguse - hemorroidid. See mõjutab sel ajal umbes 40% rasedatest. See seisund nõuab ka meditsiinilist nõustamist ja selliste ravimite määramist, mis võivad beebi tervist kahjustamata päästa naise õrnast vaevusest.
Üldiselt peaks tulevane ema olema oma heaolu suhtes väga ettevaatlik. Emaka lihaselised seinad peaksid tavaliselt jääma lõdvestunuks ja emaka toonuses saabumine on ka põhjuseks plaaniväliseks kohtumiseks arstiga.
Naised saavad tooni juba ise määrata - kõht „muutub kiviks“, emaka ülemine piir hakkab selgelt naba alt selgelt läbi paistma. 19. nädalane rase naine tunneb emakat peaaegu pidevalt, selle tooni muutusi ei saa mööda lasta.
Analüüsid ja uuringud
Sel nädalal läbivad tulevased emad teise sünnieelse sõeluuringu. Analüüsitav vereproov, mida 19. nädalaks nimetatakse "kolmekordseks testiks", antakse tavaliselt juba üle. Kui seda ei tehtud 7–10 päeva tagasi, siis antakse naisele sageli laborisse saatekiri just praegu.
Tulevase ema veres määratakse kolme komponendi kontsentratsioon - hCG, vaba estriool ja alfa-fetoproteiin. Nende suhtelise normi tõus või langus võib kaudselt viidata loote närvitoru väärarengutele, beebi kromosomaalsete kõrvalekallete esinemisele - Downi, Edwardsi, Turneri sündroomidele ja mitmetele muudele patoloogiatele.
Erinevalt esimese trimestri skriiningust ei toimu teine skriinimine tingimata samal päeval: vere annetamise ja ultrahelibüroo külastamise vahel võib kuluda nädal või rohkem. Kuid laboriuuringu andmeid ja ultraheli diagnostika protokolli hindab ikkagi spetsiaalne arvutiprogramm tervikuna.
Lisaks skriininguuringutele peab 19. nädalal naine, kes on määratud vastuvõtule, läbima üldise uriinianalüüsi ja üldise vereanalüüsi. Nüüd on aeg kontrollida neerude tööd, kas suhkur uriinis ja veres on kõrge ning kas naisel on aneemia. Madal hemoglobiinisisaldus sel ajal tuvastatakse umbes 20% -l rasedatest.
Soovitused tulevasele emale
Põhisoovituste järgimine sõltub sellest, kui lihtne on edasine rasedus. Ees on tema kõige raskem periood, kolmas trimester. Naine peab saama jõudu, valmistuma eelseisvaks sünnituseks ette.
Ärge unustage igapäevaseid jalutuskäike. Need aitavad naisel küllastada oma verd hapnikuga, mis tähendab, et laps saab rohkem hapnikku. Hapnikukokteile on hea võtta.
Nüüd on oluline jälgida oma kaalu, soovitatav on pidada päevikut, kuhu naine saaks kirja panna oma tunded, kaalu, menüü. See märkmik aitab raviarstil täpsemalt mõista, mis ja miks tulevase emaga toimub.
Siit saate lugeda vastuseid selle rasedusnädala kõige pakilisematele küsimustele.
Seks
Kui vastunäidustusi pole, on seks 19. nädalal täiesti võimalik. Orgasm mõjutab positiivselt rasedate emaka vereringet, meeleolu ja emotsionaalset seisundit. Ta ei tunne end endiselt ebamugavalt, 19. nädalal suureneb libiido, seksuaalsed aistingud intensiivistuvad.
Abikaasad ei tohiks unustada ohutuseeskirju: poosid tuleks nüüd valida nii, et sügavat läbitungimist ei toimuks, nii et naise kõhule mehaanilist survet ei avaldata. Sel põhjusel ei ole kauboi ja misjonäri positsioon enam sobiv.
Parem on keelduda anaalseksist, seksimänguasjade ja määrimisgeelide kasutamisest nüüd. See võib põhjustada olulist kahju tulevase ema tervisele. Üldiselt pole kõht abikaasade jaoks veel eriti piirav ja piinlik.
Kui naine pärast seksi märkab ebatavalisi kummalise värvi või konsistentsiga eritisi, peaks ta kindlasti nõu pidama arstiga.
Toitumine
Tulevase ema toitumine peaks olema tasakaalus, ta peaks saama päevas valke, aeglaseid süsivesikuid ja rasvu koguses, mis katab igapäevase vajaduse. Toitu tuleks võtta vähemalt 5-6 korda päevas, parem on vähendada portsjoni suurust. "Mõõduks" võivad olla rase naise peopesad - naise plaat peaks sisaldama peopesade mahuga võrreldavat osa, mis on kokku pandud "paadis".
Nüüd on parem loobuda rasvast sea- ja lambalihast, rasvast, rasvast kalast. Parim on asendada need veiseliha, küüliku, kalkuni ja kanalihaga. Ärge sööge vorsti ja vorsti, suitsutatud liha, vürtsikat, soolast ja praetud toitu. Suured kogused suhkrut ja soodat ei tee asja ära.
Lisage sel ajal menüüsse kindlasti toored köögiviljad ja puuviljad: kiudained aitavad vältida kõhukinnisust ja hemorroidid. Aneemia ennetamiseks ja raviks on soovitatav süüa rauarikkaid toite - tatraputru, veise maksa, mustikaid ja maasikaid, kuivatatud seeni ja värskeid õunu.
Piimatooted, spinat ja värsked ürdid, pistaatsiapähklid, maapähklid, samuti mõned merekala sordid aitavad vältida hüpokaltseemiaga seotud probleeme ja annavad lapsele vajaliku koguse kaltsiumi, mida ta vajab nüüd luu kasvu jaoks. Ärge unustage vajalikku joogiveekogust - naine peaks jooma umbes poolteist liitrit päevas.
Kui on turse, arutatakse veekogust arstiga. Kõigi eranditult rasedate naiste soolakogust soovitatakse vähendada 5 grammini päevas.
Võimlemine
Iga päev peate rasedatele võimlema. Lihtsate ja tagasihoidlike harjutuste kompleks, mis ei nõua naiselt silmapaistvaid füüsilisi andmeid, aitab kõiki lihasgruppe eelseisvaks sünnituseks ette valmistada ja hõlbustab pärast neid taastumisprotsessi. Keha järskude pööretega, painutamisega seotud harjutusi tuleks vältida - vererõhu muutuste tõttu, mis on iseloomulikud raseduse praegusele staadiumile, võib tekkida pearinglus ja teadvusekaotus.
Kegeli harjutuste komplektiga saate alustada ka vaagnalihaste treenimist. See aitab tugevdada eelseisva sünnituse tupe seinu ja vaagna sidemeid ning parandab oluliselt ka mõlema partneri seksuaalelu kvaliteeti.
Invasiivne diagnostika - kas peaksite seda tegema?
Kui teine skriining näitab murettekitavaid või küsitavaid tulemusi, soovitatakse naisel tavaliselt külastada geneetikut ja saada invasiivse diagnoosi saatekiri. Kordotsentees või amniotsentees on väga informatiivsed meetodid, et saada vastus põhiküsimusele - kas laps on terve.
Kuid neid peetakse vääriliselt üsna traumaatilisteks ja ohtlikeks: kõhuseina punktsioon, mille abil nõel emakaõõnde sisestades võetakse lootevesi või nabaväädi vereproov, võib põhjustada membraanide nakatumist ja loote surma.
Selleks, et mitte riskida, võib naine teha mitteinvasiivse testi. Nüüd on NIPT saadaval meditsiinilistes geneetilistes keskustes, kuigi selle maksumus on kõrge - mitukümmend tuhat rubla. See on täiesti ohutu tehnika. Naise veenist võetakse verd, selles leitakse loote vererakke, eraldatakse DNA ja järeldatakse, et lapsel on arenguhäired. On olemas alternatiiv.
Tõsi, kui NIPT näitab, et laps on haige, peate ikkagi materjalist invasiivse proovi võtma, sest kui ema vere DNA-testi ei aktsepteerita raseduse katkestamise alusena meditsiinilistel põhjustel, kui naine pole veel valmis "erilise" sünniks beebi.
Tulevaste emade ülevaated
Kõhu kuju lamavas asendis on tulevased emad juba õppinud määrama loote asukohta emakas. 19. nädalal kirjeldavad mõned, et neil õnnestus oma lapsega täielik kontakt luua. Käe kõhule pannes saab ema seestpoolt kerge tagasilöögi. See rõõmustab rasedaid. Need, kes ei tunne midagi peale kõrvetiste ja kõhukinnisuse, on sel nädalal väga mures, kuid leinaks pole põhjust, lihtsalt kõigel on oma aeg.
Nüüd, kui beebi sugu on selgumas, hakkavad paljud emad nime valima ja üritavad aeglaselt lapsele kaasavara osta. Selles pole midagi halba ja parem on kõik halvad ettekujutused peast välja visata.
Kogenud emad teavad kindlalt, et enne sünnitust poodlemine on tulevase ema jaoks puhas piin, pärast sünnitust pood on noore isa piin, sest ta peab seda tegema ja pole sugugi tõsiasi, et mees ostab kõik vajaliku ja sobiva. Praegu on ideaalne aeg poodides käimiseks: see pole veel raske, pole koormav ja seda on täiesti võimalik ära kasutada.
Selle kohta, mis juhtub loote ja lapseootel emaga 19. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
