Iga laps võib haigestuda ägeda apenditsiidi korral. Enamasti on sellele vastuvõtlikud varase kooliealised lapsed. Pimesoole põletik on üsna ohtlik haigus. Kvalifitseeritud arstiabi hilinemine võib põhjustada ohtlikke tüsistusi (ja isegi surma).
Sümptomid väikelastel
Apenditsiit väikelastel võib kulgeda erineval viisil. Sageli ilmnevad esimesed sümptomid külma või gripi varjus. Laps tunneb end halvasti, ta on väga nõrk, keeldub söömast. Lapsed muutuvad väga tujukaks ega mängi mänguasjadega. Nende tavapärased lemmiktegevused ei paku neile enam rõõmu ja rahulolu.
Mõned apenditsiidi esimesed sümptomid on järgmised:
- Suurenenud kehatemperatuur. Enamasti ei ületa temperatuur 37-37,5 kraadi. Tõsise haiguse kulgemise korral või nõrgenenud beebide korral võib temperatuur tõusta isegi 38–39 kraadini. Mida kõrgem temperatuur, seda ebasoodsamaks muutub haiguse kulg.
- Nõrkus, meeleolu ja söögiisu vähenemine, võib-olla peavalu. Kõik need sümptomid on tõsise dehüdratsiooni ja põletiku tagajärg. Need tekivad pimesoole pimesoole põletikul (liide). Imikud muutuvad unisemaks, võivad nutta või nutta.
- Kõhuvalu. Klassikaliselt on apenditsiidiga valu lokaliseeritud kõhu paremas pooles. Kuid see ei ole alati haiguse absoluutne diagnostiline tunnus. Vähestel juhtudel võib pimesool paikneda nii vasakus kõhus kui ka nabas (või isegi parema kaldakaare all). Väga harva asub pimesool kubemes.
- Mõõdukas valu intensiivsus. Väikestel lastel võib olla ka haiguse kulgu spastiline versioon. Sel juhul valu tugevneb, seejärel taandub mõneks ajaks. Laps üritab sel ajal kõhtu säästa. Igasugune puudutus beebi kõhtu võib põhjustada valu sündroomi suurenemist.
- Alla kolmeaastased lapsed võivad valu või palaviku ajal oksendada. Kuid see sümptom ei esine alati. Vanemate laste puhul on iseloomulik püsiv iiveldus.
- Väljaheite häire ei arene kõigil juhtudel. Seda esineb sagedamini noorematel lastel. Lahtine väljaheide on sagedamini kui kõhukinnisus.
- Dehüdratsiooni ilmingud. Nende hulka kuuluvad tugev janu, kuivad huuled ja nähtavad limaskestad ning kuiv nahk. Selliste sümptomite ilmnemisel tuleb kiiresti kutsuda kiirabi meeskond. Sellisel juhul on juba vajalik erakorraline haiglaravi kirurgias.
Voo tunnused
Laste äge apenditsiit ei toimu nii nagu täiskasvanutel, vaid täiesti erineva stsenaariumi korral. Isegi lapse haiguse kahtlustamine on mõnikord palju raskem. Selle põhjuseks on seedetrakti organite struktuuri ja toimimise eripära.
Laste haiguse põhjustajad võivad olla mitmesugused välised tegurid. Kõige tavalisem põhjus on pimesoole mehaaniline oklusioon. See võib põhjustada helmintilist invasiooni, võõrkehade allaneelamist maos ja sooltes, samuti mitmesuguseid põletikku põhjustavaid baktereid.
Enamikus olukordades tekib äge apenditsiit pärast rohkete ravimata jämedate kiudude allaneelamist. See võib juhtuda siis, kui laps on koos nahaga söönud suures koguses puuvilju või on koos kiviga alla neelanud mingisuguse vilja. Enne lapsele andmist eemaldage puuviljadest ja marjadest kõik seemned.
Eksperdid märgivad, et apenditsiit esineb kõige sagedamini üle 7-aastastel imikutel. Imikud seda haigust ei põe. Üsna sageli esineb apenditsiit noorukieas. Üle 12-13-aastastel lastel kulgeb haigus samade stsenaariumide järgi nagu täiskasvanutel.
Haiguse ajal võivad lastel valitseda mürgistuse ja dehüdratsiooni sümptomid. Selle põhjuseks on lapse keha immuunsuse ja eritussüsteemi struktuuri ebatäiuslikkus. Dehüdratsiooni ilmnemisega seotud komplikatsioonide areng on ka lastel üsna tavaline.
Äge apenditsiit on üsna ere ja sellel on väljendunud kliinilised sümptomid. Kui te ei alusta õiget ravi õigeaegselt ja ei tee kirurgilist operatsiooni, võite lapse kehale korvamatut kahju tekitada ja isegi beebi elu väga ohtu seada.
Diferentsiaaldiagnoos
Mis tahes kirurgilist patoloogiat on üsna raske diagnoosida. Fakt on see, et paljudel nende arengu ajal esinevatel haigustel võivad olla sarnased kliinilised sümptomid või ilmingud. Täpselt öeldes, milline haigus on tekkinud, viivad arstid läbi täiendavad laboratoorsed uuringud ja uuringud.
Kui laps satub kirurgiasse, võetakse temalt analüüsimiseks veri. See näitab, kas kehas on põletikuline protsess, samuti võimaldab teil mõista, mis on haiguse võimalik põhjus. Vereanalüüsi põhjal saab arst suure tõenäosusega öelda, kas konkreetse põletikulise protsessi põhjustab bakteriaalne või viirusnakkus. Vereanalüüsid näitavad, kui ohtlik ja raske on lapse haigus.
Kui diagnoosimine on piisavalt keeruline, võib vaja minna täiendavaid diagnostikameetodeid. Üks kiiremaid ja informatiivsemaid meetodeid ägeda apenditsiidi esinemise määramiseks on kõhuõõne organite ultraheliuuring. Diagnostik oskab kirjeldada kõiki seedetrakti organeid ja selgitada, kas lisas on põletik.
Ägedat apenditsiiti tuleb eristada kõigist seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemistest. Teismeliste tüdrukute puhul, kui pimesoole pimesool asub väikeses vaagnas, on sageli vajalik diferentsiaaldiagnostika (emaka, munasarjade ja lisandite haigused). Siin on günekoloogid juba kirurgidele abiks.
Väga harvadel juhtudel, kui pimesool asub nabavööndis, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika (kroonilise gastriidi ägenemine).
Kroonilise pankreatiidi või ägeda koletsüstiidi ägenemised võivad anda sarnaseid sümptomeid. Igal juhul saab lõpliku diagnoosi panna ainult kirurg pärast kõigi vajalike täiendavate analüüside ja uuringute tegemist.
Ravi kliinilised juhised
Imiku ägeda apenditsiidi märke kahtlustades peaksid vanemad kiiresti kiirabi kutsuma. Sellises olukorras on vajalik beebi hospitaliseerimine kirurgias.
Üsna lähitulevikus on pärast kõiki uuringuid vajalik kirurgiline operatsioon pimesoole eemaldamiseks. Operatsioon pole keeruline. Kui kirurgil on piisavalt kliinilisi kogemusi, ei tohiks te operatsiooni karta. Ägeda apenditsiidiga imikuid lubatakse iga päev lastekirurgia erakorralise meditsiini osakonda.
Kui beebi haigus on raske ja ilmnevad selgelt väljendunud joobeseisundi sümptomid, tehakse kiire operatsioon juba järgmistel tundidel pärast lapse haiglasse sattumist. Sellisel juhul on operatsioon suunatud eelkõige beebi elus hoidmisele.
Šoki tekkimisel, kui beebi on teadvuseta, on vajalik ka erakorraline operatsioon, kuid lapse seisundi esialgne taastamine. Sellisel juhul on kirurgide töös kaasatud intensiivravi arstid.
Pärast operatsiooni jääb laps mõnda aega kirurgiasse. See on vajalik, et arst, jälgides lapse seisundit, ei jätaks operatsioonijärgsel perioodil ohtlikke komplikatsioone.
Umbes kaks nädalat taastub lapse keha pärast operatsiooni. Kui haiglasse sattumisel oli lapsel šoki tunnuseid või tekkis peritoniit, võib haiglas viibimine võtta kauem aega.
Arstid jälgivad kogu rehabilitatsiooniperioodi. Pärast kirurgiaosakonnast väljasaatmist jälgib last kuus kuud kirurg. Arst jälgib õmbluse seisundit ja annab ka soovitusi, kuidas vältida hernia ilmnemist.
Pärast haiglast väljakirjutamist on igasugune kehaline aktiivsus piiratud ühe kuu jooksul. Raskete esemete tõstmine on rangelt keelatud. See võib provotseerida mitmesuguste komplikatsioonide esinemist.
Ägeda apenditsiidi ravi peaks toimuma ainult kirurgilises haiglas. Õigeaegse kirurgilise operatsiooni korral ei saa te muretseda beebi elu pärast. See haigus paraneb täielikult.
Meenutagem veel ühte teemat, mis muret teeb paljusid vanemaid, kelle lastel on pimesoole eemaldamiseks operatsioon tehtud. See on laste toitumine pärast seda operatsiooni. Ekspertide soovitused üksikasjalikus videos.
Lisateavet leiate allpool.
