On rasedaid naisi, kes ei märka teise trimestri algust - nende rasedus kulgeb lihtsalt, loomulikult, ilma eriliste ebamugavusteta. Kuid statistiliste andmete kohaselt on 8-l naisel kümnest endiselt toksikoos ja seetõttu ootab enamik siiski päästmist teise trimestri algust. Beebi kandmise teine kolmandik toob tavaliselt kergendust.
Millal see algab ja lõpeb?
Rasedusaja loendamise mugavuse huvides võeti sünnitusel eelmisel sajandil kasutusele mõiste "trimester". Neid on kolm, igaüks neist võrdub kolme kuuga. Teine trimester algab 14. rasedusnädalal ja lõpeb 27. nädalal (kaasa arvatud)... Kui lugeda nädalate kaupa, siis on aega 14 nädalat, kui naine on harjunud rohkem loendama kuudena, siis teine trimester katab raseduse neljanda, viienda ja kuuenda kuu ning lööb veidi seitsmendat.
Arstide seisukohalt on see süsteemse geneesi periood, mil kõik keha süsteemid on aktiivselt häälestatud lapse täielikule tööle. Sünnitusabi kutsuvad teist trimestrit keskmiseks looteks (lootele).
Naised nimetavad seda perioodi peaaegu üksmeelselt "kuldseks ajaks" - tiinusperioodi esimese kolmandiku piinad, mured ja mured on juba seljataha jäänud, peamised ohud ja riskid lootele on samuti möödas, kuid samas on sünnituseni jäänud veel üsna palju aega. Raseduse kandmine pole veel keeruline, see pole keeruline - laps pole nii suur, et emal võiks tekkida füüsiline ebamugavus. Teisalt pole puru enam nii väike ja just sel perioodil võtab naine temaga esimese kontakti - ta tabab tema liigutusi ja õpib tema meeleolu ja olekut ära arvama.
Beebi ei ole enam nii vastuvõtlik negatiivsetele mõjudele väljastpoolt, nüüd on ta moodustunud ja toimiva platsenta usaldusväärse kaitse all, see avab tulevasele emale uusi võimalusi - mõned ravimid, mis olid keelatud esimesel trimestril, on lubatud.
Beebi areng
Alates 14. nädalast ei kasva loode nii intensiivselt kui raseduse alguses ja muutused tema kehas pole enam nii ulatuslikud. Esmalt tuleb kaalutõus - see on selle elujõu jaoks väga oluline. Nahaaluse rasva kogunemine ei võimalda lapsel mitte ainult armas beebi välja näha ja kaalus juurde võtta, vaid võimaldab ka iseseisvalt säilitada oma keha soojust, nii et süsteemne hüpotermia ei tekiks.
Puru süda lööb rütmiliselt, selgelt, pumpades kuni 24 liitrit verd päevas, kuid selle osakondade koormus on endiselt ebaühtlane: parem pool töötab aktiivsemalt kui vasak. Vasakpoolsed osakonnad muutuvad parempoolsetega võrdseks alles emakasisese arengu perioodi lõpuks, kui platsenta on vana ja verevool ei ole nii intensiivne. Kuni 50% lapse kogu veremahust läheb ajju, ülejäänu läheb aordi kaudu lapse alakehasse.
Kopsude areng jätkub. Laps saab hapnikku ema verest, kuid pisikesed kopsud teevad juba oma esimesi hingamisliigutusi... Mõned eksperdid usuvad, et sel viisil tekib hingamisrefleks, teised on kindlad, et raku ainevahetuse protsesside edendamiseks on lapsel vaja kummalisi kopsu liigutusi. 22. – 23. Nädalaks moodustuvad alveoolid ja peagi algab kõige olulisem protsess - spetsiaalse pindaktiivse aine - fosfolipiid - moodustumine, mis ümbritseb alveoolid, takistades nende kleepumist pärast lapse esimest iseseisvat hingetõmmet.
Mida kauem laps emakas püsib, seda suurem on tõenäosus, et koguneb piisavalt pindaktiivset ainet. Enneaegse sünnituse korral on hingamispuudulikkus suur oht.
Teisel trimestril olev laps omandab oma immuunsuse, mis on endiselt nõrk, kuid juba võimeline tõrjuma mõningaid ohte ja ohte. Neerustruktuuride areng jätkub kogu trimestri vältel. Aju aine hulk kasvab pidevalt ja ajukoor on moodustumas.
Kui arvestada beebi teises trimestris arengu peamisi etappe, siis tasub tähelepanu pöörata mitmele sündmusele.
14 nädalat
Beebi siseneb teisele trimestrile, olles veel väike - selle kaal ei ületa 50 grammi. Juuksed kasvavad ja paljudel imikutel on neid juba üsna palju. Kõik lapsed, hoolimata vanemate kehtestatud geneetilisest programmist, on endiselt looduslikud blondid. Ripsmeid ja juukseid värviv pigment ilmub hiljem. Sõrmede moodustumine on lõppenud ja nüüd on lapsel oma ainulaadsed, võrreldamatud sõrmejäljed. Laps harjutab näoliigutusi - ta irvitab ja naeratab.
15 nädalat
Beebi keha on paksult kaetud originaalse juustulaadse libestiga. Nahk on liiga õhuke ja kaitsetu. Aju omandab esimesed pöörded. Soole peristaltika on moodustumas, sinna hakkavad juba ladestuma tumerohelised väljaheited - mekoonium. Laps kasutab neid esimest päeva pärast sündi tualetis käimiseks. Meeslooteid hakkab seksuaalselt toetama nende enda hormoon testosteroon.
16. nädal
Vaid paari nädalaga kolmekordistas laps peaaegu oma kaalu - loode kaalub sel ajal umbes 120–140 grammi... Silmamootorlihased arenevad, silmamunad hakkavad liikuma. On ripsmeid. Moodustub esmane kuulmine: kui arenenud on ainult keskkõrv, ei toimi sisemine veel vastavalt vajadusele, seetõttu kuuleb beeb ainult helilainetest tekkivaid vibratsioone.
Lapse keha toodab kõik vererakud ja sel ajal on tal oma hemoglobiin. Välised suguelundid on selgelt nähtavad - ultraheliuuringul on võimalik väga täpselt kindlaks teha lapse sugu.
17 nädal
Beebi oli kogu aeg kuni selle hetkeni platsentast väiksem ja nüüd on ta mõõtudelt temast möödunud. Sellest ajast alates on beebi jaoks esmatähtis kaalutõus. Kuulmine paraneb, on võimalik kõrgsagedushelisid üles võtta... Lapse liigutused muutuvad keerukamaks, aju hakkab neid järk-järgult kontrollima, kuid üldiselt jäävad nad kaootiliseks.
18 nädalat
Loote mass ületab 210 grammi, kasvades 22 sentimeetrit, keha proportsioonid hakkavad järjest saama - suur pea kasvab nüüd ülejäänud kehast aeglasemalt, mis võimaldab lapsel sündides proportsionaalne välja näha. Jalad kasvavad kiiremini kui käsivarred ja nüüd on esimest korda emakasisese eksistentsi jooksul pikemad kui ülajäsemed.
19 nädal
Sel nädalal hakkab juba emaduse kogemusega naine tundma häiringuid ja primiparad ei pruugi ikkagi midagi ebatavalist tunda - kuni 22. nädalani on see täiesti normaalne. Loote kuulmine on paranenud ja sisekõrva struktuurid on täielikult vormitud ja toimivad.
20 nädal
Raseduse keskpaigaks tuleb laps kaasa kaaludes peaaegu 350 grammi ja kasvades umbes 24–26 sentimeetrit... Nahk muutub vastupidavamaks ja algab järk-järguline protsess lanugost ja juustulaadsest määrdeainest vabanemiseks.
Vilkumisrefleksi treenitakse, kuigi laps ei oska ikka veel silmi täielikult avada ja sulgeda. Kuni 90% rasedatest tunneb sel perioodil esimest korda liikumisi.
21. nädal
Närvisüsteem on aktiivselt moodustumas - närviühendused ulatuvad kõigist organitest ajju, impulsid on seni ebatäpsed, ebaühtlased, kuid neid saab juba registreerida. Loote liigutused on aktiivsed, purudel on juba midagi sellist nagu nende enda režiim.
22. nädal
Sellest nädalast saab loode uue staatuse - algab selle perinataalne periood. Kui laps on sündinud praegu, ei peeta seda raseduse katkemiseks. Sünnitus on ennatlik, enneaegsus on raske, kuid siiski on ellujäämisvõimalusi. Intensiivsed protsessid toimuvad kopsudes, kus pindaktiivsete ainete tootmine on alanud.
23. nädal
Kaalutõus jätkub, kuid nüüd on konkreetse loote suurust standarditega raske võrrelda - sellest hetkest alates on kõik lapsed üksteisest üha enam erinevad. Vanemate neis paika pandud geneetilise programmi järgi on mõned juba suuremad, teised miniatuursemad. On olemas endokriinsete näärmete süsteemne genees, eriti hakkavad tööle higi ja rasunäärmed.
24 nädalat
Emakavärinad muutuvad tugevamaks, kuid praegu pole vaja liigutusi kokku lugeda. Väikelaste kaal on keskmiselt 600 grammi... Aju kogub jätkuvalt massi.
25 nädal
Lapse kehas algavad kohanemisprotsessid - väga erineval tasemel õpib beebi ellujäämise keerukat teadust. Lapse nahal tasandati arvukalt kortse. Sel ajal sündides on WHO andmetel ellujäämise tõenäosus hinnanguliselt 16%. Laps näeb unenägusid.
26 nädal
Laps hakkab oma teljel vähem ringi kukkuma ja pöörlema. Emakas on vähem ruumi ja nüüd on kõige mugavam olla loomulikus asendis - pea allapoole. Kui loode pole ümber veerenud, on tõenäosus pöördumiseks siiski olemas.
Aurikulid hakkavad kõvenema, mida esindab endiselt üsna pehme kõhrkoe. Lapse hüpofüüs hakkab tootma kasvuhormoone. Kui neid on vähe, siis aeglustub ka pindaktiivse aine tootmine - see on täisajaga imikute kopsude ebaküpsuse peamine põhjus (seda juhtub ka).
Poiste munandid laskuvad munandikotti. Tüdrukute munasarjad asuvad väikeses vaagnas alates esimesest trimestrist.
Kui laps on sündinud sel ajal, on ellujäämise tõenäosus hinnanguliselt 35%, väheneb ka puudeoht.
27. nädal
Kaaluga 1 kilogramm ei mahu 37-sentimeetrine loode täies pikkuses emakasse. Ta hakkab võtma painutatud positsiooni, milles ta jääb kuni sünnini. Sellest hetkest alates on lapse sugu ultraheli abil üsna keeruline kindlaks teha, eriti kui ta asetab käepidemed painutatud jalgade vahele, vastasel juhul läbib nabanöör. Nägemisnärv paraneb. Sel nädalal sündinud lastest jääb ellu kuni 75%. Puuetega seotud riskid ei ületa 7–9%.
Naise heaolu
Teise trimestri algusega algab kõhu aktiivne kasv. Kui 12. nädalal hakkab emakas vaevalt vaagnast lahkuma ja tõuseb kõhuõõnde, siis trimestri lõpuks hõivab see kuni 70% kõhuõõnes olevast ruumist ja siseorganid hakkavad kogema teatud ebamugavusi. Kuid see on alles perioodi lõpus. See algab alati üsna lihtsalt: toksikoos möödub, see ei tunne sageli haigust ja 16. nädalaks kaob iiveldus tavaliselt täielikult.
Kui naine sööb korralikult, on kõhulahtisus, kõrvetised ja kõhukinnisus raseduse teisel trimestril haruldased.... Kui varajases staadiumis põhjustas selliseid ebameeldivaid sümptomeid tulevase ema kehas kõrge progesterooni sisaldus ja kolmandal trimestril põhjustasid seedetrakti mehaaniline kokkusurumine suure ja raske emaka abil selliseid sümptomeid, siis seni pole ebameeldivateks sümptomiteks põhjust.
Progesterooniga kokkupuutest tingitud sage urineerimine möödub, ja kui nüüd hakkab naine suure tõenäosusega pidevalt põie tühjendamise tungi tundma, räägime tsüstiidist. Taandub ka ninakinnisus, mida ei seostata nohu kui sellise - see oli progesterooni "kõrvalmõju", mis kogus kehas vedelikku, muutes limaskestad lõdvemaks ja paistes.
Teisel trimestril langeb vereringe naistel suurenenud vereringe tõttu vererõhk veidi ja see on normaalne. Aga juba perioodi lõpuks normaliseerub madalrõhkkond, naaseb seisundisse, mis oli naisele iseloomulik enne rasedust.
Loode on endiselt väike, kuid siiski on tunda emaka kasvu. Alates 16.-17. Nädalast tunneb naine emakat istuvas asendis, kui proovite keha asendit muuta alates 20. rasedusnädalast, võivad alakõhus nõrgad valud rüübata - nii venitavad nad sidemeid, mis hoiavad kasvavat emakat keskmises asendis. Muutub ka emaka kuju.
Voolus on tavaliselt veidi rikkalikum kui esimesel trimestril - tupe mikrofloora tasakaalu säilitamiseks toodab emakakael rohkem sekretsioone.
On oluline teada, et tavaline voolus on kerge, valge või kollakas, lõhnatu ja ühtlase konsistentsiga.
Kui voolus muutub veriseks, pruuniks, võib see olla murettekitav märk hilisest raseduse katkemisest või enneaegsest sünnitusest, märk platsentaga seotud probleemidest. Roheka või halli eritisega tuleb välistada mädane põletik ja emakasisene infektsioon. Kui voolus on valge ja juustune, millega kaasneb tugev sügelus, on soor halvenenud, on vaja asjakohast ravi.
Peavalud on teisel trimestril tavaliselt ebatavalised ja alles selle kõige lõpus saab naine pöörata tähelepanu sellele, et tal on õhtuti peavalu. Sellisel juhul on oluline kontrollida vererõhu taset - selle tõus võib olla üks gestoosi tunnustest.
Unetust võib põhjustada vajadus magada ainult ühel küljel. Sel trimestril ei saa te enam magada kõhuli ega selili. Spetsiaalne padi rasedatele aitab hõlbustada uinumist. Saate seda osta või ise õmmelda.
Raseduse keskel olevad rinnad tavaliselt enam ei valuta. Piimanäärmete imetamise ettevalmistamise algus lõppes esimesel trimestril ja viimane etapp toimub alles hiljem. Suured rinnad põhjustavad ainult füüsilist ebamugavust - selg võib valutada, sest raskuskese ei muutu mitte ainult sellepärast, et kõht kasvab, vaid ka seetõttu, et peate hoidma peaaegu 2 suurust kasvanud rinda.
Teise trimestri teisel poolel võib naine hakata kontraktsioone treenima. - emaka lihaste lühiajaline pinge, mis ei too kuidagi kaasa sünnitust. Need ei ole süsteemsed, ei ole regulaarsed, nende päritolu pole teadusele ikka veel päris selge. Arvatakse, et nii valmistub naise närvisüsteem sünnituseks - refleksiks.
Ja ka teise trimestri lõpus märgivad mõned naised, et neil on valu pubis ja sabaluudes. Sellest ajast alates hakkab kehas tootma spetsiaalset hormooni relaksiini, mis pehmendab sidemeid ja luid, et valmistada vaagna ette füsioloogiliseks laienemiseks ja lahknevuseks tööjõus.
Arsti juurde peate pöörduma ainult siis, kui valu on väga tugev ja segab istumist, kõndimist ja seismist.
Võimalikud probleemid ja tüsistused
Kuigi teist trimestrit peetakse ohutuks, peaks naine teadma, millised võivad olla raskused ja kuidas neid ära tunda.
Platsentaarne puudulikkus
Platsenta on beebi jaoks elutähtis organ. Platsentaga probleeme tavaliselt raseduse ajal ei esine. Platsentaarne puudulikkus on ohtlik seisund, mis on seotud "lapse koha" verevarustuse halvenemisega. Kui see on krooniline, viib see loote emakasisene arengu hilinemiseni. Madal vesi areneb järk-järgult. Hapnikupuuduse taustal tekib lapsel hüpoksia, tema motoorne aktiivsus väheneb järk-järgult.
Kõige sagedamini areneb tüsistus naistel, kellel on kasvajad emakas ja munasarjades, endometriidiga patsientidel, kroonilise hüpertensiooniga, neeruhaigusega naistel, madala paigutusega ja "lapseistme" esitlusega. Kõige ohtlikum on platsentaarne puudulikkus ajavahemikus 22–27 nädalat, kui lapse ajukoor aktiivselt moodustub. Tagajärjed võivad olla erinevad - alates loote surmast kuni vaimse ja vaimse puudeni.
Seda arvestades on parim diagnoosimise aeg 22–24 rasedusnädalat - just sel ajal on soovitatav ultraheliuuring Doppleriga. Väikestes annustes kasutatakse raviks esimesel trimestril keelatud aspiriini, Curantili, Actovegini, Trentali ja muid ravimeid, sealhulgas vitamiine.
Gestoos
Alates teise trimestri teisest poolest peaks naine olema eriti tähelepanelik oma tervise suhtes - preeklampsia tunnuste ilmnemine on võimalik. See on ohtlik komplikatsioon, mis on tööjõus naiste ja laste surnult sündinud naiste suremuse põhjuste hulgas üks juhtivamaid kohti. Kui varajane toksikoos oli oksendamise ja ohtliku dehüdratsiooniga valus, siis hiline (see on gestoos) on sümptomite triaad: tursed (välised ja sisemised), kõrge vererõhk ja valgu sisaldus uriinis.
Gestoos on salakavalam kui toksikoos. Sageli ei pööra naised tähelepanu isegi sellele, et nende käes olevast rõngast ei piisa ning tavalised kulunud kingad on pisut kitsad. Kuid kõige ohtlikum on sisemine ödeem, mis pole palja silmaga nähtav. Gestoosiga on siseorganite töö häiritud, kõige sagedamini - maksas, neerudes, ajus, kopsudes.
Raske preeklampsia teise trimestri lõpus võib vajada varajast sünnitust, mis on lapsele ohtlik.
Hiline raseduse katkemine
Reeglina väheneb raseduse katkemise oht teisel trimestril märkimisväärselt, kuid see võimalus pole täielikult välistatud. Põhjused, miks see võib juhtuda, on arvukas - alates loote väärarengutest, mille laps suutis esimesel trimestril ellu jääda, kuid mis häiris tema keha tööd süsteemogeneesi staadiumis, kuni platsenta seisundi rikkumiseni, istmik-emakakaela puudulikkus.
Märgid on tugev valu alakõhus, alaseljas, ebatavaline (tavaliselt verine) voolus... Tavaliselt eelneb sellele emaka suurenenud toon. Uuring näitab loote südamelöögisageduse muutust või puudumist. Naine tunneb end nõrgana, uimane, kahvatu, vererõhk on madal. Mida kiiremini naine kiirabi kutsub, seda tõenäolisemalt saab raseduse päästa., kui me ei räägi loote emakasisesest surmast. Kui laps on elus, võetakse aluseks ootavad taktikad.
Kui vett lekib, püüavad nad rasedust hoida. Naine on steriilses osakonnas, talle süstitakse tokolüütilisi lahuseid, näidatakse ranget voodirežiimi. Raseduse säilitamine kuni 34 nädalani peetakse edukaks. Kahjustatud membraanidel on kõik võimalused iseseisvalt kokku kleepida ja siis lakkab leke.
Kui raseduse säilitamine pole enam võimalik või ebapraktiline (lapsel on tõsiseid defekte), stimuleeritakse sünnitust looduslike vahenditega. Siis kraabitakse emakaõõnde täiendavalt kuretiga välja. Kui rasedusperiood on üle 22 nädala, viibib lapse ellujäämisel sünnitusel lastearst - siis osutatakse talle kogu vajalikku elustamisabi.
Istmik-emakakaela puudulikkus
ICI - emakakaela düsfunktsioon. Selle asemel, et olla kogu lapse raseduse ajal reproduktiivorgani usaldusväärne kõhukinnisus, hakkab emakakael oma nõrkuse tõttu enne tähtaega lamenema, pehmendama ja avanema. Patoloogiat saab tuvastada teise trimestri esimestest nädalatest. ICI diagnoositakse kõige sagedamini enne 22. rasedusnädalat.
Seisundi ravimine on võimalik ja vajalik, ja kaasaegne meditsiin on õppinud seda üsna tõhusalt tegema - kael kinnitatakse staatilises asendis kas 18–22 nädala jooksul õmblemisega, kuid vajadusel tehakse operatsioon varem või sünnituspessaari pealesurumisega. Õmblused ja pessaar eemaldatakse 37-38 rasedusnädalal või sünnituse algusega, kui see algab varem.
Viiruslikud vaevused
Viirusnakkused ei kujuta enam suurt ohtu naisele ja lootele, kui nendega ei kaasne kõrge palavik. Kui naisel on huulil herpes ja temperatuur on 37,0 kraadi, pole ravi vajalik. Ema keha saab probleemiga täielikult hakkama. Aga koos gripp ja ägedad kõrge temperatuuriga hingamisteede viirusnakkused, on vaja võtta palavikualandajaid - kõrge palavik võib häirida uteroplatsentaarset verevoolu ja põhjustada platsenta puudulikkust. Paratsetamooli saate kasutada vastuvõetavates annustes, kuid aspiriini tuleks vältida.
Viirusnakkuste kompleksravi korral määratakse rasedatele naistele adsorbeerivaid ravimeid, kuid tulevased emad ei saa kõiki enterosorbente võtta.
Kõiki sorbente pole rasedatele soovitatav kasutada: näiteks leiti varem populaarse Smecta koostises pliid, mis võib põhjustada lapse arengus kõrvalekaldeid (eriti dementsust). Sellest teatas 2019. aasta kevadel Prantsusmaa reguleeriv asutus ANSM. ROAG (Venemaa sünnitusabi ja günekoloogide selts) andis välja soovituse mitte kasutada ravimit Smecta rasedatel ja imetavatel naistel, vaid kasutada seifi (ei pääse vereringesse, töötab ainult seedetrakti luumenis) Enterosgelit või sarnaseid ravimeid.
Vett küllastunud geelvorm, erinevalt peenetest sorbentidest, vähendab kõhukinnisuse riski. See asjaolu annab Enterosgeli kasutamisel rasedatel naistel märkimisväärse eelise. Lisaks mürgiste ainete, patogeensete bakterite ja rotaviiruste eemaldamisele aitab Enterosgel taastada soole mikrofloorat ja ravida seedetrakti limaskestade epiteeli, suurendab organismi vastupanuvõimet viirustele ja bakteritele.
Platsenta kaitseb beebi usaldusväärselt, tal on oma põhiline immuunsus ja seetõttu pole vaja viirusevastaseid ravimeid võtta, eriti kuna sellised ravimid ei saa kiidelda tõestatud efektiivsusega.
Võimalikud on ka valuvaigistid, kuid mitte kõik - arst valib sobiva ravivahendi sõltuvalt valu tüübist, intensiivsusest ja olemusest. Paljud naised kasutavad anesteetikumina spasmolüütikut No-shpu.
KKK
Analüüsime rasedate levinumaid küsimusi raseduse keskel.
Antibiootikumid
Esimesel trimestril soovitasid arstid tungivalt vältida antibakteriaalseid ravimeid, kuna lapse elundite moodustumise ajal võivad need ravimid põhjustada tõsiseid defekte. Nüüd on beebi keha täielikult vormitud. Antibiootikumid on vastuvõetavad, kuid mitte kahjutud - need ei põhjusta enam suuri defekte, vaid võivad põhjustada häireid elundite ja süsteemide töös.
Kohalikud antibiootikumid pole keelatud - mädase sinusiidi korral esinevad ninatilgad, näiteks infektsioonitunnustega haavale mõeldud antibiootikumide salv jne. Sellise rühma ravimite süsteemsesse tarbimisse tuleb ikkagi suhtuda väga tõsiselt. Stenokardia, kopsupõletiku, püelonefriidi, tuberkuloosi, klamüüdia ja muude süsteemset bakteriaalset infektsiooni ohustavate haiguste korral võib arst välja kirjutada penitsilliinirühma antibiootikume või makroliide.... Kuid alati hinnatakse antibiootikumiga kokkupuutumise ohtu lootel nende eeliste põhjal, mida antibiootikumravi võib emale pakkuda. Kui tema haigus ähvardab last rohkem kui antibiootikum, määratakse ravi.
Endiselt on keelatud ototoksilised antibiootikumid (gentamütsiin), mis põhjustavad lastel kurtust ja kuulmiskahjustusi, samuti kinoloonid, sünteetilised antibakteriaalsed ained.
Antibiootikumide iseseisev manustamine ilma arsti teadmata on rangelt keelatud.
Seks
Teisel trimestril on naistel tavaliselt libiido tõus ja intiimelu pole keelatud, vaid ainult tingimusel, et arstil pole vastuväiteid. Arstid esitavad vastuväite, kui naisel on emaka hüpertoonilisus, hilise raseduse katkemise oht, enneaegne sünnitus, kui emakakaelale pannakse pessaar või õmblused. Tervislik ja turvaline rase naine saab nautida täisväärtuslikku seksuaalelu.
Arvestades, et teise trimestri algusega algab kõhu aktiivne kasv, peab paar hoolikamalt valima asendid - vältima nii neid, mille sissetung on võimalikult sügav, kui ka neid, kus partner saab oma raskusega emaka pigistada.
Kui kõht pärast seksi valutab, ilmnevad ebanormaalsed eritised, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Reisid
Teisel trimestril pole merele või mägedesse reisimine keelatud, nagu ka lennureisid pole keelatud. Alles 27. – 28. Nädalal hakkavad mõned lennufirmad küsima tulevaselt emalt raviarsti tõendit, et lend on naisele ohutu. Kui olete suure kõhu õnnelik omanik, siis peaks selline tunnistus olema varasemal kuupäeval, et vältida arusaamatusi oma lennule minnes.
Naistel, kellel on raseduse ajal tüsistused, ei ole soovitatav lennataeespool kirjeldatud. Isegi kui neid on, pole arst nõus lennutunnistust-luba andma.
Naiste ülevaadete kohaselt on günekoloogid üldiselt vastumeelsed selliste tunnistuste väljastamiseks isegi tervetele rasedatele, sest sageli pole ohtlik lend ise, vaid aklimatiseerumine pärast aja ja kliimavööndi muutmist.
Uuringud ja analüüsid
Teise trimestri keskpaigast (alates umbes 20 nädalast) peate sagedamini külastama arsti - üks kord iga kahe nädala tagant. Igal kohtumisel on vajalik kaalumine, naise randmetel ja pahkluudel uuritakse turseid ja mõõdetakse vererõhku... See on viis tuvastada gestoosi tunnused, kui need ilmnevad, võimalikult varakult. Lisaks teeb naine enne igat arsti külastust üldise uriinianalüüsi, et mitte kaotada hetke, kui valk temas ilmub.
Kontrollige emakakaela pikkust ja asukohta. Vereanalüüse korratakse HIV ja süüfilise suhtes. Doppleri ultraheliuuringut saab läbi viia mitte ainult teise sünnieelse sõeluuringu kindlaksmääratud kuupäevadel (16. – 21. Nädal), vaid ka muul ajal, kui seda teavet on vaja arsti jaoks, et veenduda, et lapse ja tema emaga on kõik korras.
Naistele, kellel on varem diagnoositud probleeme hemostaasiga, võib määrata koagulogrammi koos fibrinogeenifaktori kohustusliku määramisega. Naistel soovitatakse kohe teha kilpnääret stimuleerivate kilpnäärmehormoonide analüüs. TSH norm tähendab seda, et lapsel pole kasvuhormoonidega probleeme ja ta areneb vastavalt ajastusele.
Kui leitakse gestoosi tunnuseid, määratakse ravi igal ajal. Kui teise trimestri alguses leitakse eeldused preeklampsia tekkeks (naine kaldub põema hüpertensiooni, valku leidub uriinis ja nii edasi), siis ennetav ravi viiakse läbi raseduse 15. ja 20.-22.
Soovitused
Üldiselt on beebi kandmine teisel trimestril üsna lihtne ja nauditav tegevus. Selle veelgi nauditavamaks muutmiseks on abiks spetsialistide lihtsad ja tõhusad nõuanded, mida tasub praegu kuulata.
Toitumine
Teise trimestri esimesel poolel toimub aktiivselt beebi luude mineraliseerumisprotsess. See võtab ema kehast palju kaltsiumi. Naised püüavad mitmekesistada oma dieeti kaltsiumisisaldusega toiduainetega ja arvavad, et teevad seda lapse heaks. Tegelikult teevad nad seda ainult enda jaoks - laps võtab niikuinii nii palju kaltsiumi kui vaja, isegi emalt osteoporoosi hinnaga. Seetõttu on kaltsiumi vaja, kuid naisel vaja. Nii palju kui vaja. Kui teie küüned muutuvad rabedaks, hambad valutavad ja murduvad, juuksed lõhenevad, suurendage dieedis kaltsiumi hulka. Kui hüpokaltseemia nähtavaid tunnuseid pole, piisab piimatoodete lisamisest dieeti., kodujuust, värsked ürdid ja merekala.
Teise trimestri teisest poolest alates väheneb rasva kogus, kuid lisatakse tervislike kergete süsivesikute kogus. Beebi hakkab aktiivselt kaalus juurde võtma, ema isu suureneb ja rasvadega läbi minnes ei ole patoloogiline kaalutõus, rasvumine välistatud ja see võib eelseisvat kolmandat trimestrit ja sünnitust oluliselt keerulisemaks muuta.
Naisel on suur vajadus kiiresti seeduvate süsivesikute (teravili, teravili), loomsete ja taimsete valkude järele. On hädavajalik lisada oma dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad iga päev.
Toitlustamine peaks olema 5-6 korda päevas, portsjonid on väikesed. Naine ei tohiks nälga jääda, kuid ta ei tohiks ka üle süüa, proovides süüa ka "kahe eest".
Täielikult keelatud: praetud ja suitsutatud, soolatud ja marineeritud, kohv, õlu ja muud alkohoolsed joogid, poekommid ja -mahlad pakkides, gaseeritud joogid... Sa ei saa süüa konserve, kiirtoitu. Nõusid on kõige parem tarbida omatehtud, aurutatud, keedetud, küpsetatud, hautatud. Taimeõli ja värskete köögiviljade olemasolu hoiab tõhusalt ära kõhukinnisuse ja hemorroidide ägenemise. Vürtside ja rohke soola puudumine hoiab ära rasedusödeemi tekkimise.
Vitamiinid
Paljud arvavad, et sünnieelsed multivitamiinid on eriti kasulikud esimesel trimestril. See on suur ja mõnikord totaalne pettekujutelm. Loote elundite ja süsteemide moodustumise ajal võib teatud vitamiinide liig põhjustada väärarenguid ja seetõttu on esimesel trimestril sellised ravimid ette nähtud ainult naistele, kelle biokeemilised vereanalüüsid näitavad hüpovitaminoosi, alatoitumusega naistele.
Kõik muutub teisel trimestril. Naise immuunsust on juba mitu kuud usinasti hormonaalsel tasemel alla surutud ja isegi tervislikul, hea toitumisega naisel hakkab tekkima teatud toitainete ja mineraalide puudus. Imiku aktiivse kaalutõusuga kaasneb tema suurenenud vitamiinivajadus ja seetõttu on alates teisest trimestrist multivitamiinide võtmine väga soovitav.
Teie sünnitusarst-günekoloog aitab teil valida õige ravimi... Olemasolevad rahalised vahendid, annus, komponendid on erinevad.
Vaja on valida ravim, võttes arvesse teatud ainete individuaalset vajadust, samuti teatud komponentide võimalikku individuaalset talumatust. Naise keha järele on endiselt suur vajadus foolhappe, B-rühma vitamiinide, E-, D- ja K-vitamiinide järele.
Kehaline aktiivsus
Füüsilist aktiivsust pole veel vaja vähendada, kui arst pole soovitanud teisiti. Kui naine läks enne rasedust sportima, peaksite lõpetama raskuste tõstmise, vette hüppamise, kukkumise. Ülejäänud piisav kehaline aktiivsus aitab säilitada mitte ainult meeleolu ja keha üldist toonust, kuid aitab ka kõiki lihasgruppe eelseisvaks sünnituseks tõhusalt ette valmistada.
Kolmanda trimestri hõlbustamiseks ja lihaste õigeaegseks ettevalmistamiseks tööks on oluline pöörata tähelepanu kõigile lihasrühmadele, eriti aga vaagnalihastele. Kegeli harjutuste komplekt, rasedate naiste jooga aitab seda ülesannet täita. Isegi kui naine pole kunagi varem fitnessi või spordiga tegelenud, tasub nüüd rasedate naiste harjutusi meisterdada.
Treeningu ajal peaks naine kõhtu täiendavalt sidemega toetama. Sportimine ei hõlma hüppamist ega kõhulihaste harjutusi. Kuid keha venitamine, painutamine, pöörlemine statsionaarse vaagnaga, fitballi kasutavad harjutused on lubatud.
Sõltumata sellest, kui sportlik on tulevane ema, peate iga päev kõndima värskes õhus.Sellel trimestril on kodutöö lihtne, beebile kaasavara otsimiseks on täiesti võimalik korraldada ostureis, võite hakata korraldama lastetuba.
Isiklik hügieen
Kuigi naine võib siiski vanni minna, pole see ohtlik, kui emakakaelalt ei leki vett ega enneaegselt limaskesta pistikut. Piimanäärmete, kõhuõõne külgpinna naha venitamisest põhjustatud sügelus ei vaja ravi, kuid tuleb niisutada beebikreemi või venitusarmide spetsiaalsete vahenditega. Need suurendavad naha elastsust.
Saate juukseid värvida, kuid on soovitatav vältida kosmeetikavahendite kasutamist suure hulga kahjulike lisanditega.... Parem on kasutada looduslikke värvaineid. Kui see pole võimalik, on parem hoiduda värvimisest kohe.
Rind näeb pärast sünnitust palju parem välja, kui naine hakkab nüüd kandma spetsiaalset laiade rihmade ja usaldusväärsete tugitopsidega rinnahoidjat. Kui ternespiima eritub (mis pole paljulapseliste puhul haruldane), siis saate imetavatele emadele kohe valida rinnakorvi - sellel on mugavad taskud vahetatavate sissekannete jaoks, et ternespiim riideid ei määriks.
Rinnanibud tuleks imetamiseks järk-järgult ette valmistada - peske rindu ja kuivatage kõva rätikuga, kuid proovige mitte nibusid liigselt stimuleerida - see võib viia oksütotsiini vabanemisele, mis võib esile kutsuda enneaegse sünnituse.
Rohkem tupevoolus nõuab isikliku hügieeni suurendamist. Pead ennast 2-3 korda päevas, püüdes vältida rohkete parfüümilisanditega seebi kasutamist. Päeva jooksul peate kasutama hügieenisidemeid - tupe tampoonid on raseduse mis tahes etapis keelatud. Padi aitab märgata isegi vähimatki tupe sekretsiooni värvi, konsistentsi ja lõhna muutumist.
Solaariumi külastamine on rasedatele vastunäidustatud, samuti ei tohiks saunas ja saunas käia - ülekuumenemine võib põhjustada enneaegset sünnitust või platsenta eraldumist ja lapse surma.
Teise trimestri rõivad peaksid olema mugavad, lõdvad, mitte liikumist piiravad. See peaks olema õmmeldud looduslikest kangastest - ärge unustage, et alates 14. rasedusnädalast hakkavad higinäärmed aktiivsemalt töötama, higistamine suureneb. Hingav riietus aitab vältida ülekuumenemist ja keha lõhna. Püüdke mitte kanda pükse ja seelikuid, millel on elastsed vööd ja kitsad vööd, mis võivad teie kõhtu pigistada. Kui teil on kalduvus veenilaienditele, peate nüüd korjama kaks paari kompressioonsukaid (haigla).
Naine peaks jälgima oma kaalu, kaalumist soovitatakse teha kord nädalas. See on oluline mitte ainult kasvu jälgimiseks, vaid ka selleks, et õigeaegselt märgata patoloogilist liigset kehakaalu, mis võib olla märgiks sisemisest tursest ja gestoosist.
Käitumisreeglid
Alates teisest trimestrist vajab naine rohkem und. Keskmine eksperdid soovitavad viia ööune kestus 9–10 tunnini või magada öösel 8 tundi ning lisada võimalusel 2 tundi päevast puhkeaega. Unes toodab naine rohkem erinevaid hormoone, mis on nüüd olulised kahele. Unepuudusel võivad olla kohutavad tagajärjed.
Hoolimata asjaolust, et kõige ohtlikum periood on möödas, tasub siiski rahvarohketest kohtadest eemale hoida, eriti külmhooajal, eriti kinnistes ruumides. Tuulerõugete, gripi ja muude viirusnakkuste nakatumise oht nendes on väga suur.
Te ei tohiks ise ravida probleeme, mis pole isegi otseselt rasedusega seotud. Rahvapärased abinõud võivad olla ohtlikud. Seetõttu võib nõuanne võtta "Papaverine", kui kõht tõmbub, või tilgutada sibulamahla ninna, kui ta ei hinga, võib muutuda tragöödiaks.
Raseduse teise trimestri kohta vaadake järgmist videot.
