13. rasedusnädal lõpetab esimese trimestri ja avab teise. See on tulevase ema tunnete suurte muutuste aeg ja tema lapse arengu uus etapp. Seda nädalat peetakse kõige informatiivsemaks esimese sünnieelse uuringu jaoks, mida nimetatakse "sõeluuringuks".
Mitu kuud see on?
13. sünnitusnädalaks on naised raseduse aja arvutamisel juba hästi kursis. Arstid määravad alati perioodi, mis on tegelikust umbes kaks nädalat pikem. See on sünnitusabi periood ja 14 päeva erinevus on aeg, mis kulub raseduseelsele viimase menstruatsiooni esimesest päevast kuni eeldatava ovulatsioonini.
Kui alanud on 13. sünnitusnädal, siis see tähendab seda nüüd on see raseduse vanuse arvutamiseks meditsiiniliste standardite järgi täpselt 12 nädalat, see tähendab, et see on 12-13 nädalatja eostamisest on möödunud 10–11 nädalat. 11 embrüonaalset nädalat vastab 13 sünnitusabile. Alanud on neljas kuukuu (igaühel neist on täpselt 4 nädalat). Kalendri mõistes on möödas peaaegu kolm kuud.
Beebi areng
Lapse loote arenguperiood on täies hoos. Sellest hetkest, kui ta lakkas olemast embrüo ja sai lootele, on möödas 3 nädalat. Selle perioodi algusega muutub laps iga päev üha enam meheks. Tal pole enam saba - ta on muutunud sabaluudeks. Siseorganite moodustamine on lõpule jõudnud - nüüd nad ainult kasvavad.
Nüüd näeb laps välja nagu korraliku sibula suurus. Tema pikkus jääb 7–10 cm piiridesse. Imik kaalub nüüd üle 20 grammi.
Välimus
Laps näeb välja väga õhuke ja kortsus. See on tingitud asjaolust, et kuigi tal pole nahaalust rasvkude. Nahk on väga õhuke, läbi nende kumavad kapillaarid ja suuremad veresooned. Imiku peas kasvavad vellus-karvad, need on kõigil lastel endiselt kerged, sest pigmenti, mis värvib juukseid ühes või teises värvitoonis, pole veel hakatud tootma.
Beebi pea on keha suhtes endiselt üsna suur. Keskmiselt moodustab see poole kogu vilja pindalast. See tasakaalutus kaob aja jooksul ja sünnituse ajaks on beebi keha peast viis korda suurem.
Käte ja jalgade proportsioonid hakkavad joonduma. Kui varem olid käepidemed lühikesed, siis nüüd sel nädalal suurenevad need märgatavalt ja jalad hakkavad kasvama. Alajäsemed on endiselt palju lühemad kui ülemised.
Sõrmed ja varbad on kätel ja jalgadel täielikult moodustatud, millest igaüks on kroonitud väikese naelaga. Lapsel on kõrvade moodustamine lõpule jõudnud ja alates sellest nädalast hakkab ta kuulma, kuid seni on kuulmine oma olemuselt vibratsioonilisem, sest sisekõrva moodustumine jätkub endiselt. Umbes 20. rasedusnädalaks on see protsess lõpule jõudnud ja helilained hakkavad muutuma meile kõigile tuttavateks helideks.
Varem pea külgedel olnud silmad on juba oma õigesse kohta liikunud. Silmalaud on moodustunud - nüüd katavad nad nägemisorganid tihedalt. Näol on juba nina ja mõnel lapsel, kellel on rassilistel või geneetilistel põhjustel silmapaistev nina, on need luud juba nii suured, et selgelt väljendunud, täpselt määratletud struktuuriga profiil on kergesti nähtav.
Kael on juba moodustatud - laps saab pead pöörata. Kõik siseorganid asuvad oma kohtades, kõhuõõnde ei paista midagi välja. Puru välimus hakkab omandama individuaalseid jooni.
Siseorganid
Kuna kõik elundid on juba moodustunud, on nad praegu kasvuprotsessis ning nad õpivad ka õigesti töötama, muutuvad keerukamaks ja arenenumaks. Sapipõis toodab sapi 13. nädalal ja pankreas hakkab insuliini tootma kaks nädalat varem. Soolestik tõmbub rütmiliselt kokku ja see on peaaegu tõeline peristaltika, hoolimata sellest, et beebi tavalises mõttes veel ei söö.
Väike süda oma ülesehituses kordab täielikult täiskasvanu südant: tal on neli kambrit, kuid see lööb palju kiiremini. Pulss (HR) on sel nädalal 140 kuni 170 lööki minutis. Loote süda pumpab umbes 23 liitrit verd päevas. Neerud töötavad täisvõimsusel: nad toodavad uriini, kogunevad seda ja kuseteede süsteem viib need lootevette. Beebi kirjutab sageli: peaaegu üks kord tunnis.
Närvisüsteem
Närvisüsteem paraneb jätkuvalt. Füsioloogilisel tasandil on see täielikult maha pandud, seal on aju ja seljaaju, kuid funktsionaalsed protsessid on alles kujunemisjärgus. Seljaaju võtab endiselt närvilõpmetest impulsse, kuid peagi hakkab seda tegema aju. Vahepeal on selles moodustumas ajukude ja see protsess on väga kiire: loote ajus moodustub 13 nädala jooksul iga päev 250 tuhat uut rakku.
Spetsiaalsed suhtluskanalid lihaste ja närvisüsteemi vahel tekivad jätkuvalt. Beebi arsenalis on juba mitu refleksioskust: ta väriseb, imemis- ja neelamisrefleksid on juba õpitud, käed surutakse rusikatesse, tekib haarav refleks. Maitsepungad on juba "maitsvaid": kui ema sööb magusat, märkab laps kindlasti muutust vete maitses - ta neelab sellist lootevett meelsamini alla.
Kui veed on kibedad, kuna ema sõi sibulat ja küüslauku, siis pole nende maitse beebile liiga meeldiv - ta ei neela neid alla.
Imiku liigutused muutuvad aktiivsemaks. Enamasti on ta unerežiimis, mis meenutab unenägu. Ärkveloleku perioodidel on lapsel "lõbus": ta kallistab ennast, mängib nabanööriga, uurib puudutades nägu ja ujub. Moms ei tunne veel ühtegi liigutust - emakas on piisavalt ruumi.
Sugu
Beebi välised suguelundid on moodustumas. Poiste suguelundite tuberkuloosid on pikenenud, nüüd on see väike peenis. Ja selle nädala tüdrukutel hakkavad suguelundite tuberkullid lokkima ja kahanema, muutudes häbememokkadeks.
Kuid sugu on ikkagi üsna raske teada saada - soolised erinevused suuruses on väikesed. Kogenud arst mõistab muidugi erinevust, kui ultraheli skaneeritakse hea eraldusvõimega seadmega ja beebi asub mugavalt uurimiseks. Kuid arst ei saa veel garanteerida lapse soo nimetamist - vea tõenäosus on praegu üsna suur.
13. sünnitusnädalal toimuvad kõige globaalsemad muutused tüdrukute reproduktiivses süsteemis. Nende munasarjad laskuvad vaagnasse ja sisaldavad juba umbes 2 miljonit muna. Poistel jätkub eesnäärme moodustumine.
Luustik
Kuna kilpnääre on viimaste nädalate jooksul usinalt arenenud ja tööle hakanud, on beebi luudes alanud kaltsiumi ladestumine ja need muutuvad tugevamaks. Kõigepealt hakkavad tugevnema kolju ja selgroo luud, millele järgnevad jäsemete luud. Sel nädalal on lapsel ribid.
Praegu on ema ja loote kaltsiumivajadus suur. Kui beebi igatseb teda, hakkab ta ema luudest kaltsiumi võtma. Selle tagajärjel halveneb naise kvaliteet küünte, juuste, hammaste suhtes. Muide, beebi piimahammaste algelised on juba täielikult välja kujunenud ja nüüd ootavad nad tiibades.
Hingamissüsteem
Lapse hingamiselundid on juba välja arenenud. Sel nädalal hakkab ta proovima hingamisliigutusi. Rind laieneb seni ebaregulaarselt, kuid iga päev on hingamisteede kokkutõmbed korrapärasemad. Pärast sündi teab laps intuitiivselt, kuidas hingata.
Glottid jäävad esialgu suletuks. Häälepaelad moodustuvad aktiivselt 13. nädalal, nii et pärast sündi teatab laps sünnitusest suure hüüdega. Kopsud veel ei tooda ega kogune hingamiseks olulist ainet - pindaktiivset ainet. Beebi hakkab spontaanseks hingamiseks valmistuma kolmanda trimestri keskel.
Mida laps saab teha. Hoolimata asjaolust, et loode on endiselt väga väike, arendab ta oma oskusi aktiivselt. Nüüd reageerib laps välistele stiimulitele. Kui ema hakkab kellegagi kõrgendatud häälega köhima või rääkima, siis jõuab beebini eriline vibratsioon ja ta tunneb muutusi ema meeleolus.
Siiani pole teada, kuidas lapsed sel ajal suudavad tunda hirmu, valu ja rõõmu. Kuid arvukad uuringud, mis hõlmasid rasedate naiste kategooriat, kes kavatsevad sel ajal abordi teha, on näidanud, et laps tunneb suurepäraselt kõiki emalikke emotsioone, tunneb valu. Kui tal on valud, avab ta suu hääletu nutuga ja kui ta on hirmul, proovib ta end "varjata", kahaneda.
Teadlased usuvad seda ema ja lapse side põhineb nüüd ema vere koostise muutustel. Emotsioonide muutudes muutub tema hormonaalne taust peeneks, seda tunneb laps.
13. nädalal teeb laps erinevaid grimasse - tema näolihased on selleks juba piisavalt arenenud. Ta õppis rusikaid suhu tooma ja üritab neid imeda, ta oskab pärast und magada, haigutab, luksub, venitab. See pakub talle erilist naudingut mängida omaenda nabanööriga: ta haarab selle ja tunneb seda.
Lapse ultraheli. Sel nädalal tehakse ultraheli skaneerimine sünnieelse sõeluuringu osana, kui seda pole varem tehtud. Tervishoiuministeeriumi poolt selle diagnostika jaoks määratud tähtajad võimaldavad sel nädalal sõeluuringuid teha. See ultraheli võib olla tulevase ema ja tema lapse esimene "kohtumine". Nüüd ultraheliskanneri monitoril saate juba üksikasjalikult uurida puru, nina, kulmude, väikeste käte, jalgade profiili, kuulata südamelööke. Kõik see tekitab naistes tõelist rõõmu.
Uuringu käigus hindab arst beebi elujõulisust, suurust ja korreleerib neid spetsiaalsete tabelitega, mille põhjal saab hinnata raseduse täpset kestust ja loote arengu omadusi.
CTE (coccygeal-parietal size) jääb tegelikult informatiivseks, mis on segment koksi ja pea võra vahel. Mõned arstid ei mõõta CTE-d sel nädalal, kuna biparietaalne (beebi pea põikisuurus), mõõdetuna ajaliste luude vahel, muutub termini määramisel informatiivsemaks.
Sel nädalal on reieluude pikkust juba võimalik mõõta, kuid sääre ja õla luud on endiselt nii väikesed, et nende mõõtmine on ebapraktiline. Samuti ei mõõdeta SVD-d - munaraku läbimõõt, kuna see kaks nädalat tagasi ületas 50 mm ja muutus mõõtmiseks liiga suureks.
12 nädala jooksul ja sellele järgnenud kuue päeva jooksul on iseloomulikud järgmised normid:
Fetomeetria keskmiste väärtuste tabel 13. nädalal (12-13 nädalat)
Neil, kes on CTE mõõtnud, on huvitav teada, kas nende laps vastab keskmistele statistikastandarditele. Need 13. nädala väärtused on:
CTE 13. rasedusnädalal
Imiku kõhu ümbermõõt on sel ajal keskmiselt 61–69 mm.
Platsenta on juba täielikult võtnud kõik kohustused lapse toitmise ja kaitse eest ning nüüd, kui selleks vajadus peaks tekkima, võib naine võtta ravimeid, mida talle varem ei soovitatud, kuna embrüo siseorganeid pandi ja kaitsvat barjääri ei olnud. Platsenta paksus on sel ajal vahemikus 15 kuni 18 mm, kuid ultraheliga seda veel ei mõõdeta, kuna selle paksusel on diagnostiline väärtus mitte varem kui 20 nädalat ja hiljem
Tulevase ema tunded
Naise tunded on sel nädalal mitmetähenduslikud - ühelt poolt on ta rõõmus ja uhke oma kasvava kõhu üle, teisalt saab ta aru, et laps on tõsine, ja vastavalt sellele ilmnevad kõik sellega seotud mured: kas selleks jätkub piisavalt jõudu, kogemusi, vahendeid selle kasvatamiseks. Esimese lapsega rasedad naised on tavaliselt selle pärast eriti mures.
Kuna esimest trimestrit võib pidada täielikuks, siis hormonaalne taust mõnevõrra "rahuneb"... Progesterooni ja östrogeene on naisorganismis kogunenud piisavas koguses, nüüd ei tunne nende tootmist rase nii tugevalt. Seetõttu hakkavad toksikoosi sümptomid tulevasele emale lahkuma, söögiisu paraneb, öine uni muutub tugevamaks ja tugev päevane unisus taandub veidi. Üldiselt tema tervis paraneb, halva enesetunde tunnused annavad end üha vähem tunda.
Kui esimesel trimestril kannatas naine suurenenud süljeerituse käes, siis nüüd tekib sülge veidi vähem. Pearinglus ja iiveldus kaovad järk-järgult.
Kõhu kasvab märgatavalt. Kõht ja puusad näivad juba ümarad ning paljud naised ei suuda oma positsiooni enam varjata. Sel ajal ei karda isegi ebausklikud naised, kes kartsid varem oma olukorrast teada anda, seda olulist teavet avaldada ja raseduse fakti sõprade, kolleegide ja sugulaste ette tuua. Raseduse katkemise ohu ja kriitilise perioodi möödumise mõistmine muudab naise enesekindlamaks ja rahulikumaks.
Kasvav kõht hakkab naiselt nõudma oma harjumuste muutmist. Kõhuli magamine on nüüd ebamugav ja seksuaalsuhete jaoks peate valima uued positsioonid. Paljud naised märgivad, et neil on pikka aega selili lamamine muutunud ebamugavaks - kasvav emakas hakkab pigistama alumist õõnesveeni. Sel nädalal mõistab naine juba, et asjad, mida ta enne rasedust kandis, ei lange enam kokku vöökohaga, need on puusas ja rinnus kitsad.
Kätte on jõudnud aeg muuta riidekapp mahukamaks ja tavaline rinnahoidja tuleks vahetada laiema rihmaga laiema rinnahoidja vastu, mis hoiab kinni kasvavaid rindu.
Varem ebastabiilne meeleolu hakkas nüüd "tasanduma", naine muutub tasakaalukamaks ja rahulikumaks, kuid ta võib olla unustav ja hajameelne. Kõik need metamorfoosid on põhjustatud uue hormonaalse tausta mõjust ajule: kõik, mis naise kehas on, kohandub lapse vajadustega. Laps vajab nüüd rahulikku ja rahulikku ema.
Ja ometi on naine endiselt üsna tundlik. Sel nädalal ei tohiks suhelda inimestega, kellele meeldib rääkida oma raskest sünnituse ja raseduse kogemusest, kirjeldada värvides kõiki sünnitusprotsessi õudusi ja võimalikke ohte. Rasedad naised võtavad kellegi teise kogemusi liiga südamelähedaseks, eriti kui nad kannavad oma esimest last. Sellised lood võivad nüüd tekitada tarbetut stressi, pisaraid, hirme ja ärevust.
Samuti ei tohiks te eelseisva linastuse osas "petta". Ükskõik, kuidas teised rasedad naised neid foorumite lehtedelt hirmutasid, pole selles diagnoosis midagi halba. Kui mõistate õigesti selle olemust, on põnevus minimaalne.
Tuleks vältida koduseid konflikte ja tülisid, sest laps suudab stressoritele reageerida juba väljastpoolt. Kui pole kedagi, kellega saaksin enesekindlalt rääkida, võib naine kohe pöörduda psühholoogi poole, kes korraldab tasuta vastuvõtu igas sünnituseelses kliinikus.
Kasvav emakas hakkab mehaaniliselt soolestikku pigistama, mistõttu on rasedate naiste kõige pakilisem probleem kõhukinnisus. Õige toitumine aitab teie enesetunnet parandada.See päästab naise ka teise trimestri alguse teistest probleemidest - võimalikest hemorroididest. 13. nädala alguses võib tulevane ema märgata, et tal on säärelihastes krambid. Seega avaldub kaltsiumipuudus, mille vajadus on praegusel ajal märkimisväärselt suurenenud.
Sel nädalal võivad vererõhku jälgivad naised märgata, et vererõhk langeb. See on normaalne, sest nüüd on kehal veel üks vereringe ring (uteroplatsentaarne). Tavaliselt ei põhjusta kerge loomulik hüpotensioon ebameeldivaid sümptomeid.
Kui rõhk langeb alla normaalse taseme, võib see ilmneda nõrkuse, pearingluse, teadvusekaotuse all. On hädavajalik pöörduda arsti poole.
Hormoon progesteroon, mis "proovis" kogu esimese trimestri, avaldab naisorganismile jätkuvalt süsteemset toimet. Nüüd saab temast sagedamini urineerimise "süüdlane". Mõnikord kurdavad naised õhtuti peavalu üle. Hormonaalse toime tõttu seedesüsteemile võib naisel tekkida kõrvetised, kõhukinnisuse vaheldumine ja väljaheide. Ja progesterooni omadus kudedes vedelikku hoida võib rasedatel põhjustada füsioloogilist riniiti; selline riniit ei vaja eraldi ravi, kuna see kaob iseenesest.
Väikest lonkamistunnet alaseljas ja seljas 13. nädalal võib pidada üsna vastuvõetavaks, sest emakas kasvab ja seda hoidvad sidemed venivad... Kui alaselja valutab ja see tõmbab, ja see ei kesta kaua ning sellega ei kaasne ka ebanormaalset voolust, siis pole muretseda.
Kui valu on tugev, suureneb, krambid, tuleb pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole.
13. nädalal muutub raskete ja suurenenud rindade kandmine palju lihtsamaks. Piimanäärmed lakkavad naist palju häirima: haiget tegema, sügelema, sügelema. Näärmekoe aktiivne kasv asendatakse kanalite ettevalmistamisega imetamiseks ja selle protsessiga ei kaasne valu, kuigi ternespiima võib hakata erituma. Kui rindkere ei lõpe sel nädalal valutama, peaksite olema kannatlik ja ootama veel 7 päeva - tavaliselt 14. nädalaks taanduvad ebameeldivad sümptomid täielikult.
Muutused kehas
Naisorganismi peamine muutus sel ajal on emaka keha intensiivne kasv. Emaka suurus on kasvanud peaaegu 4 korda, emaka pikkus on kasvanud 10 sentimeetri võrra. Paljudel naistel on emakas raskem, see kasvab kiiremini ja seetõttu ilmneb raseduse peamine visuaalne märk - magu. Kaksikuid kandvatel naistel on juba muljetavaldav kõht.
Muutub ka emaka asukoht. Ta läks vaagnast kaugemale, nüüd on ta kõhuõõnes. Silmapõhja normaalne seisukõrgus 13. nädalal on umbes 11-12 sentimeetrit.
Emakas muutub pehmemaks, elastsemaks, see on normaalne, ei tule tooni, mis tagab selle kasvu ja suureneb ka tupest väljuvate ainete hulk. Ärge kartke seda.
Kerge, valge või kollakas kergelt hapuka lõhnaga eritist peetakse sel perioodil täiesti normaalseks. Naine peaks aga olema äärmiselt valvas ja jälgima nende iseloomu - kõik tupe sekretsiooni värvi, lõhna, konsistentsi muutused võivad olla patoloogia tunnuseks.
Roheline ja hall, samuti ebameeldiva lõhnaga vahutava konsistentsiga pruun eritis võib viidata nakkuse, sealhulgas suguelundite esinemisele. Paks valge eritis, millega kaasneb pärmilõhn ja sügelus perineumis, võib viidata sellele, et naisel on soor. 13. nädalal ei juhtu seda sageli, sest soor on varase ja hilise raseduse kaaslane, kuid selline võimalus pole täielikult välistatud.
Vere kogus, mis tänapäeval ringleb tulevase ema kehas, on suurenenud umbes 2 korda. Nüüd on naise kopsude, neerude ja südame koormus kahekordistunud. See võib avalduda nende organite krooniliste haiguste ägenemises, kui naisel olid sellised haigused enne rasedust. Kuid isegi terved rasedad naised tunnevad sel ajal südame löögisageduse suurenemist. Vähese füüsilise koormuse korral võib tekkida õhupuudus.
Rinnad on nüüd suured ja väga ilusad. Seda ei riku isegi nibude ümber ringidel väljaulatuvad Montgomery tuberkullid ja ringide endi tumenemine. Rinnanibud võivad valgeks muutuda. See juhtub siis, kui nibusid ärritab lina ja väike kogus ternespiima, mis kuivab, loob sellise valge värvi. Alates sellest nädalast peate igal õhtul pesema nibusid sooja veega, et vältida põletike teket ja ummistusi.
Kaalutõus 13. nädalal on erinev. Üldiselt peetakse normaalseks, kui naise algsele kehakaalule lisatakse 2–4 kilogrammi. Rasedushormoon hCG on maksimaalses punktis. Selle nädala lõpust hakkab selle hormooni tase järk-järgult langema ja see protsess kestab kuni sünnini.
Naine, kelle rasedus kulgeb nüüd tüsistusteta, näeb välja väga atraktiivne. Tema välimuses ilmub salapära, vaimsus ja võlu. Juuksed säravad, küüned kasvavad kiiremini ning nahk muutub siledamaks ja tervemaks. Mõnel naisel hakkavad sel nädalal pigmentatsioonilaigud ilmuma seljale, kaelale, kätele. Naiste freckles muutuvad sageli heledamaks, kuid isegi see ei riku nende hämmastavat, naiselikku ilu.
Võimalikud tüsistused
Probleemide ja riskide loetelu, mis võivad rasedat 13. sünnitusnädalal tulevast ema ohustada, väheneb märgatavalt. Raseduse katkemise tõenäosus on praegu juba väike, samuti loote ootamatu ja ebamõistliku külmumise tõenäosus. Kuid selliseid riske ei saa täielikult välistada. Allpool on loetelu tüsistustest, millega rasedad naised võivad kokku puutuda 13. nädalal.
Emakasisene kasvu aeglustumine
Selle nädala esimese ultraheliuuringu tulemuste põhjal võib laps olla arengus maha jäänud. Kui raseduse ajastamisel ei tehta viga, püüavad arstid kindlasti leida loote aeglustunud kasvu tõelise põhjuse. Kerge hilinemine ei ole hilinemisega midagi pistmist, kuid kui beebi parameetrid on 2 nädalat normist väiksemad, räägivad arstid tõenäolisest IUGR-st - emakasisene kasvupeetus.
Sümmeetrilise hilinemisega, kui lapse kõiki proportsioone vähendatakse normi suhtes ühtemoodi, kaaluvad nad selliseid versioone nagu platsenta ebajärjekindlus või nabanööri patoloogia, mille tagajärjel saab laps lihtsalt vähem toitaineid ja hapnikku. Loote arengu hilinemist võib täheldada hüpertensiivsel emal, kellel on kõrge vererõhk, südamehaigused ja veresooned, samuti naisel, kellel on hingamissüsteemi kroonilisi probleeme.
Asümmeetrilise hilinemisega, kui teatud suurus on selgelt ebaproportsionaalne ülejäänud osadega, kaalutakse imiku väärarengute, sealhulgas geneetiliste, kõige tõenäolisemat versiooni. Põhjus võib peituda mitte ainult kromosoomihaiguses, näiteks Downi sündroomis, vaid ka neerude, südame struktuuri defektides, kui nende organite munemise ajal läks midagi valesti.
Põhjus, et laps kasvab eakaaslastest aeglasemalt, võib olla naise ebapiisav toitumine, vitamiinide puudus tema kehas, aga ka halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, narkootikumid.
Sageli "reageerib" kasvu aeglustumisega laps nakkushaigustele, mille ema on kandnud esimesel trimestril.
Mitte arenev rasedus
Raseduse katkemine või raseduse katkemine võib tekkida igal ajal kuni 28 nädalat. Tähtaja pikenemisega väheneb sellise kurva tulemuse tõenäosus. Arstid märkasid, et kõige sagedamini peatub loode arengus ja sureb varajases staadiumis - 3 kuni 4 nädalat, seejärel üleminekul loote arengu faasist lootele - 8 kuni 10 nädalat. Kolmas "ohtlik" periood algab kell 16 ja kestab kuni 18 nädalat. Hoolimata asjaolust, et nende perioodide hulka ei kuulu 13 nädalat, on loote külmumise tõenäosus praegu reaalne.
Sümptomeid ei pruugi olla. Sellisel juhul võivad alles 2-3 nädalat pärast beebi surma ilmneda esimesed tunnused: pruun "daub", tõmbamisvalud, kõik raseduse katkemise tunnused. Kui puhas veri on läinud, võib see viidata raseduse katkemisele. Kuid kõige sagedamini avastatakse külmunud rasedus ultraheliuuringul, mis tehakse sel nädalal.
Kõik ebasoodsad tegurid, mille naine on läbi teinud, võivad põhjustada lapse surma: infektsioonid, raseduse ajal keelatud ravimite võtmine, platsenta väärarendid, halvad harjumused, hormoonide äkiline "hüpe".
Isthmico-emakakaela puudulikkus
Nad räägivad sellisest patoloogiast, kui emaka emakakael hakkab enne tähtaega lühenema ja lamenema. Selle reproduktiivse naisorgani osa raseduse ajal ülesanne on emaka sissepääsu tihedalt sulgeda, mitte lubada lapsel seda enneaegselt jätta. Emakakaela puudulikkuse korral on oht raseduse katkestamiseks. Kui nüüd emakakael oma ülesandega toime ei tule, sureb laps, sest ta ei saa ikkagi iseseisvalt, väljaspool ema üsat elada.
Patoloogial pole sümptomeid, naine ei pruugi midagi ebatavalist tunda ja ainult ultraheliuuringul 12-13 nädala jooksul saab arst tuvastada emakakaela patoloogilisi muutusi. Nähtuse põhjused võivad olla erinevad: alates emakakaela kaasasündinud tunnustest kuni abordi või günekoloogiliste operatsioonide põhjustatud traumaatiliste muutusteni, mis on seotud emakakaela mehaanilise laienemisega. Sageli areneb patoloogia naistel, kes on varem läbinud raske sünnituse.
Emakakaela lühenemisel on palju ravimeetodeid. Lühike kael ei saa muidugi pikeneda, kuid selle saab kinnitada sünnitusabi pessaari õmblemisega või paigaldamisega. Enamasti suudab naine lapse üsna edukalt tähtajani toimetada.
Hüperkoaguleeritav sündroom
Sellel nädalal võib vere paksenemist või hüperkoaguleerivat sündroomi tuvastada koagulogrammi tulemustega - analüüs, mis määrab vere hüübimise. Ta määratakse registreerimisel rasedatele. Naise veri võib muutuda liiga paksuks, kuna suureneb koormus kõigile organitele ja süsteemidele, peamiselt südamele ja veresoontele. Kui naist piinas esimesel trimestril raske toksikoos koos oksendamise ja mürgistusega, siis on hüperkoaguleeritavuse sündroomi oht suur.
Teise trimestri alguses võib hüperkoaguleeruvus ilmneda igal teisel naisel ja enamasti peetakse seda normi teisendiks. Rase naise keha hakkab järk-järgult ja eelnevalt sünnituseks valmistuma. Raske verejooksu vältimiseks hakkab vere hüübimissüsteem töötama uutes tingimustes.
Esimesel avastamisel määravad arstid vere jälgimise. Kui tulevikus leitakse suurenenud hüübitavus, määratakse naisele ravi. Paks veri võib olla esiteks ohtlik, suurenenud tromboosi tõenäosus, platsenta enneaegne vananemine.
13. nädalal ei tasu häiret anda, ilmnenud hüperkoagulatsioon võib olla füsioloogiline.
Analüüsid ja uuringud
Kui sõelumine on juba nädal varem toimunud, siis sel nädalal teste ei kavandata. Kui sünnieelse diagnoosi saatekiri anti välja 13. nädalal, peab naine samal päeval veenist verd loovutama ja ultraheliuuringu tegema - need on esimese sõeluuringu läbimise eeldused.
Selle uuringu eesmärk on tuvastada riskirühma kuuluvad naised kromosomaalsete kõrvalekalletega lapse sünnitamise tõenäosuse osas. Rase naise veres hinnatakse hCG hormooni ja plasmavalk PAPP-A kvantitatiivset suhet. Ultraheliuuringus pööravad nad lisaks loote siseorganite üldise arengu ja uurimise hindamisele suurt tähelepanu nn kromosomaalsete kõrvalekallete markeritele - kõrvalekallete visuaalsetele tunnustele. Downi sündroom ja mitmed muud haigused, mille riske sõeluuringu käigus hinnatakse, näiteks kaelarihma paksenemine - voldid kaela tagaosas.
Enamikku geneetilisi patoloogiaid iseloomustab näoluude lamenemine ja deformatsioon, ultrahelil saab seda jälgida nina luude suuruse järgi.
Väidetavalt terve lapse krae ruumi norm ja nina luude pikkus on praegu järgmine:
HCG ja PAPP-A sisaldust veres saab laboratoorselt hinnata erinevates mõõtühikutes ning normatiivsed väärtused erinevates laborites võivad üksteisest erineda. Kasutage lihtsuse huvides kontsentratsiooni, mis on väljendatud mediaani - MoM ühikutes. HCG ja PAPP-A väärtusi peetakse normaalseks tasemel 0,5-2,0 MoM.
Üksi ütlevad ultraheli ja vereanalüüside tulemused vähe. Ainult kokkuvõtlik teave, mida töödeldakse spetsiaalse arvutiprogrammiga, annab aimu, kui suur on haige lapse saamise tõenäosus. See väljendub murdosana - 1: 3000 või 1: 350. See murdosa tähendab, et sarnaste näitajatega naisel on konkreetse kromosomaalse anomaaliaga lapse sünnitamise võimalus 1 3000 või 350 sünnituse korral. Riske piirkonnas 1: 100 peetakse suurteks riskideks.
“Halb” linastus - mida teha?
Kui sõeluuring näitab suurenenud riski saada haige laps, siis ei tohiks te paanikasse sattuda, sest sünnieelse diagnoosi tulemused on ainult prognoos, mitte diagnoos. Kõik negatiivsed "avastused" ultraheli või laboris on aluseks geneetiku külastamisele. See spetsialist kontrollib veel kord kõiki andmeid ja võib soovitada naisel läbida täiendav uuring, mis suudab suure täpsusega vastata küsimusele, kas lapsel on kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja kõrvalekaldeid.
Sellistes olukordades soovitatakse invasiivset diagnoosi - koorionbiopsia, veidi hiljem - amniotsentees. Spetsiaalse pika nõela abil läbi kõhu eesmise seina punktsiooni, võetakse analüüsiks lootevesi (amniotsenteesi ajal) või koorioniosakesed. DNA abil tehakse kindlaks, kas lapsel on kõrvalekaldeid.
Need meetodid on väga informatiivsed, kuid ema ja loote jaoks ohutud. Protseduuri tulemuseks võib olla membraanide nakatumine, raseduse katkemine, lapse mehaaniline vigastus. Kaasaegne meditsiin pakub alternatiivi - mitteinvasiivset DNA testi.
Tulevase ema venoosse vere proovis leitakse loote erütrotsüüte, mis hakkavad sinna jõudma umbes 8-9 rasedusnädalast, millest eemaldatakse lapse DNA. Protseduur ei erine tavalisest vereanalüüsist ega kahjusta mingil moel loodet ja ema, kuid on kallis - mitu kümmet tuhat rubla.
Pärast seda, kui täiendav diagnostika näitab tõelist pilti, otsustab naine ise ja tema lähedased inimesed, mis selle rasedusega edasi saab.
Kui lapsel on patoloogiaid, soovitatakse naisel raseduse katkestamine meditsiinilistel põhjustel. Kuid tal on õigus ja tahtlikult sellest keelduda. Sellisel juhul jätkub rasedus nagu tavaliselt ning vajadusel pakutakse nii emale kui ka lapsele toetavat ravi.
Soovitused tulevasele emale
Nagu esimesel trimestril, jäävad jõusse kõik põhilised soovitused, mille järgimine aitab naisel rahulikult tervislikku last teavitada ja sünnitada. Need on igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, tervislik toit, tervislikud eluviisid. Sel nädalal saab soovituste loendisse lisada vaid mõned üksused.
Kaltsium
Kuna nõuded sellele mineraalile suurenevad koos loote luude kasvu algusega, on nüüd soovitatav rääkida oma arstiga võimalusest võtta täiendavaid kaltsiumipreparaate.Te ei tohiks neid osta apteegist ja hakata ise jooma. Kui naisel pole kaltsiumipuudust, võivad sellised toimingud põhjustada mineraali liigset kogust, mis on täis neerude ja ainevahetuse tüsistusi.
Arst nägi naise vere biokeemilise analüüsi tulemusi, ta teab täpselt, kui palju kaltsiumi on tema veres. Kui mineraali on vaja täiendavalt, soovitab ta kaltsiumipreparaate ja näitab, millises annuses seda tuleks võtta.
Kõik rasedad peavad sel nädalal lisama oma dieeti kaltsiumirikkaid toite. Nende hulka kuuluvad kodujuust, piim, piimatooted, merekala, värsked ürdid, spinat, pähklid. Enamasti võimaldab see teil vajaliku koguse olulist ainet saada ilma farmatseutiliste preparaatideta.
Seks
Seks sel nädalal ei ole vastunäidustatud, kui naisel pole ähvardavat koorioni marginaalset esinemist ja muid komplikatsioone, mis võivad põhjustada raseduse katkemist. Pole vaja olla häbelik, sest küsimus, kas on võimalik elada aktiivset seksuaalelu, küsige sel ajal kindlasti raviarsti käest. Kui kõik on korras, siis pole tal selle vastu midagi.
Seks aitab naisel end paremini tunda: see stabiliseerib emotsionaalset ja psühholoogilist tausta, parandab peresuhteid. Kuid nüüd peaksite hoolikalt kaaluma omaenda tundeid ja poosivalikut. Kõik sügava sissetungimisega asendid, samuti määrdeainete kasutamine on nüüd keelatud.
Toitumine
Kui naisel on kõhuvalu või valu vasakul või paremal hüpohondriumil, on oluline aegsasti arstiga nõu pidada ja toitumist korrigeerida. 13. nädalal ei saa te süüa gaseeritud jooke, praetud, soolaseid, rasvaseid, suitsutatud liha ja marinaade. Mida rohkem on tulevase ema toidus köögivilju ja puuvilju, seda parem. Soolestikku hakkab kasvav emakas pigistama ja vajab kiudaineid, mis hoiab ära kõhukinnisuse ja hemorroidid.
Haigused ja ravimid
Kui kõik turvameetmed ei aidanud ja naine haigestus 13. nädalal ikkagi külma või SARSi, ei tohiks te liiga muretseda. Beebi on juba vormistatud, tõenäosus, et temperatuur ja tarvitatud ravimid avaldavad talle negatiivset mõju, ei ole nii kõrge kui esimesel trimestril. Platsenta tuleb barjäärifunktsioonidega juba toime. See ei eita arstiga konsulteerimist ja kõiki ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt juhistele.
Sel nädalal saate vajadusel minna hambaarsti juurde ja ravida kõik probleemsed hambad. Röntgenikiirgus on samuti keelatud, kuid õrn anesteesia on juba vastuvõetav.
Naiste ülevaated
Naised jätsid 13. rasedusnädalal Internetis spetsialiseeritud foorumitele palju kommentaare. Enamik neist on pühendunud heaolu parandamisele. Mõni sel nädalal hakkab pidama rasedate päevikuid, kus nad sisestavad kehakaalu, vererõhu, basaaltemperatuuri. Kõik need andmed aitavad arstil, kes ikka korra kuus naist plaanipärasel vastuvõtul näeb, paremini ette kujutada, mis selle kuu jooksul lapseootel emaga toimub.
Kogenud emad soovitavad arstilt küsida ultrahelipilte, mis sellest nädalast ilmuvad perealbumis, elektroonilisel meediumil, sest beebi paberfotod kaotavad paberi kvaliteedi tõttu oma värvi ja pildi selguse väga kiiresti.
Elektrooniline hetktõmmis on garantii, et imiku pilt 13. rasedusnädalal kestab mitu aastat ja tuletab vanematele meelde üheksa kuud ootamist, millest kolmandik on juba selja taga.
Selle kohta, mis juhtub 13. rasedusnädalal, vaadake järgmist videot.
