Immuunsuse vähenemise tõttu, mis on vajalik lapse normaalseks kandmiseks, seisavad paljud rasedad naised seeninfektsiooni ees. Seenehaigus võib olla lapsele ohtlik ja põhjustada tulevasele emale tõsiseid ebamugavusi, seetõttu kasutatakse selle raviks spetsiaalseid seenevastaseid aineid.
Kõiki neid ei peeta siiski ohututeks. Näiteks raseduse ajal seoses sellise populaarse rästaravimiga nagu "Flukonasool" vajalik on suurem ettevaatus. Kuigi see on end kandidoosis hästi tõestanud ja saab palju positiivseid ülevaateid, ei soovita kasutusjuhised sellist ravimit varajases staadiumis. Ainult arst saab otsustada, kas ravi Flukonasooliga on vastuvõetav 1., 2. ja 3. trimestril.
Ravimi omadused
Flukonasooli toodavad mitmed farmaatsiaettevõtted nii meie riigis kui ka välismaal. kas ta on müüakse käsimüügis kapslite ja tablettide kujul. "Flukonasooli" kapslid on pakendatud mullidesse või purkidesse ja üks pakend sisaldab tavaliselt 1, 7 või 10 kapslit. Neil on tihe sinine, roheline, kollane, valge või kahevärviline želatiinikest ja sees on valge pulber.
Tabletipreparaat on tavaliselt valged ümmargused tabletid, mida müüakse pakendis 1, 2 või 10 tükki. Lisaks on retsept "Flukonasool" - süstelahus. Seda toodetakse klaasist ja polüetüleenist pudelites mahuga 50-100 ml. See on kollakas või värvitu läbipaistev vedelik.
Kapslite, tablettide ja lahuse peamine koostisosa on aine, mida nagu ravimit ennast nimetatakse flukonasooliks. Tahked vormid sisaldavad seda annuses 50, 100 või 150 mg ja iga milliliiter süstelahust annuses 2 mg.
Just sellel ühendil on patogeensetele seentele spetsiifiline mõju.
See võib pärssida ensüümi nimega tsütokroom P450. Selle tagajärjel on seenerakkudes häiritud metaboolsed reaktsioonid ja suureneb ka nende membraanide läbilaskvus, mis viib patogeeni surma. Ravim on eriti aktiivne candida suhtes, kuid on võimeline hävitama ka krüptokokke, trihhüftoone ja muid mükoose esile kutsuvaid patogeene.
Millal see määratakse?
Flukonasooli kasutamise kõige levinum põhjus on kandidoos... Ravim on ette nähtud, kui perekonna Candida patogeensed seened on mõjutanud nahka, kopse, suu limaskesta, suguelundeid ja nii edasi. Harvem on teiste mükooside korral ette nähtud ravim. "Flukonasooli" profülaktiline kasutamine on nõutav olukordades, kus on suur seenhaiguste komplikatsioonide oht, näiteks kui patsiendil on olnud keemiaravi või siirdamine.
Kas see on lubatud raseduse ajal?
"Flukonasooli" kõigi vormide märkused sisaldavad teavet Selle ravimi ohutuse kohta rasedatel ei ole kontrollitud ja valideeritud uuringuid läbi viidud. Seetõttu ei saa mingil juhul seda ravimit iseseisvalt kasutada ja ravivajadust raseduse ajal hindab raviarst.
Kui spetsialist eeldab "Flukonasoolist" sellist kasu, mis ületab võimaliku ohu lootele, otsustab ta ravimi välja kirjutada individuaalselt, valides optimaalse annustamisskeemi. Siis on tulevase ema ülesandeks arsti ettekirjutuste range järgimine.
Enamikul juhtudel tuleks selle seenevastase aine kasutamisest loobuda, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Rasedale naisele "Flukonasooli" väljakirjutamise põhjus võib olla ainult last ähvardav raske seeninfektsioon, mis tuleb ravida võimalikult kiiresti.
Kusjuures varajases staadiumis on ravim rangelt vastunäidustatudväärarengute esinemise vältimiseks. Teisel või kolmandal trimestril võib arst välja kirjutada juua pillid või kapslid, kui tulevasel emal on aktiivne seeninfektsioon, mis nõuab kohest ravi. Flukonasooli võib kasutada ka juhtudel, kui seentevastase toimega ohutumad ravimid ei andnud oodatud toimet. Mis puutub süstelahusesse, siis selles vormis ei ole rasedatele "Flukonasooli" ette nähtud.
Ravimi toimeaine võib avaldada toksilist mõju loote siseorganitele ja selle lihasluukonnale, seetõttu kasutatakse isegi tablettide ja kapslite korral ravimeid alles pärast tervisekontrolli olukordades, kus see on õigustatud. Selleks, et tulevane ema ja laps ei satuks tarbetu ohtu, on kõigil juhtudel võimalik vältida "Flukonasooli" võtmist, eelistavad arstid kasutada muid ravimeid, mis tõhusalt hävitavad haigusi põhjustavaid seeni.
Mida asendada?
Flukonasoolil on palju analoogid toimeaine poolt. Need on sellised ravimid nagu "Flucostat", "Diflucan", "Flucorus", "Mikosist", "Flukorem" jt.
Neid pakutakse kapslites, tablettides ja süstides, neid kasutatakse samadel näidustustel ja samade piirangutega.
See tähendab, et nende kasutamine raseduse ajal on õigustatud ainult juhtudel, kui haigus on naisele ja lootele ohtlikum kui ravimi kõrvaltoimed. Teistes olukordades eelistavad arstid välja kirjutada järgmised ravimid.
- "Pimafutsiin". Sellised ravimküünlad ja tabletid sisaldavad natamütsiini, antibakteriaalset ainet, mis hävitab paljusid mikroorganisme, sealhulgas Candida albicans. Toode on saadaval ka kreemi kujul. Kõiki ravimivalikuid on lubatud kasutada beebit oodates igal ajal. Neid võib välja kirjutada isegi raseduse esimestel päevadel, kui selleks on märke, uuris arst ja võttis arvesse võimalikke vastunäidustusi. Selle ravimi analoog on sama toimeainet sisaldavad ravimküünlad Primafungin.
- "Klotrimasool". Need tupetabletid ja ravimküünlad on odavad ja saadaval peaaegu igas apteegis. Neil on väljendunud seentevastane toime, seetõttu on need tõhusad soo korral. Kuid 1. trimestril on "klotrimasool" vastunäidustatud, seetõttu määratakse see kandidoosi korral ainult 2. või 3. trimestril, võttes arvesse võimalikke riske ja oodatavat kasu. Seda on saadaval ka tupekreemi, paikselt kasutatava lahuse, geeli, salvi ja nahakreemina. Selle toimeaine analoogid on "Candide", "Candizol", "Kanizon" ja "Candide-B6".
- "Nystatin"... Paljud arstid peavad seda kandidoosivastast ainet aegunuks, kuid tulevasele emale võib seda siiski välja kirjutada teisel või kolmandal trimestril (püütakse seda varajases staadiumis vältida). Ravim on saadaval tablettide ja rektaalsete ravimküünaldena, samuti salvide ja tupeküünalde kujul.
- Livarol. Selliste tupeküünalde toimeaine on ketokonasool. See koostisosa hävitab patogeenseid pärme ja dermatofüüte. Suposiite ei määrata varakult, kuid neid võib 2-3 trimestril kasutada ettevaatusega.
- "Neo-Penotran"... Need suposiidid, mis tuleb sisestada tuppe, sisaldavad kahte toimeainet. Esimene neist on mikonasool, mis annab ravimile seenevastase toime, ja teine on metronidasool. See kombinatsioon muudab ravimi nõudlikuks segainfektsiooni jaoks, kui rase naise määrimine näitas mitte ainult Candida, vaid ka Trichomonas. Ravim on ette nähtud ka bakteriaalse vaginoosi korral. Esimene trimester on tema jaoks vastunäidustus, kuid 2-3 trimestri jooksul võib arst välja kirjutada "Neo-Penotrani", kui ta näeb sellise ravi vajadust.
- "Polygynax"... Selline mitmekomponentne ravim toimib nüstatiini toimel seentele, kuid pärsib lisaks patogeenseid baktereid, kuna see sisaldab antimikroobsete omadustega aineid. 1. trimestril selliseid kapsleid ei kasutata, kuid raseduse viimastel nädalatel kasutatakse neid imiku nakatumise vältimiseks üsna sageli.
Lisateavet flukonasooli kohta leiate allpool.
