Apteekides leiduvaid erütromütsiini sisaldavaid vahendeid võib leida mitmesugustes vormides. Mõelge, millised ravimid on lastele lubatud ja kuidas need toimivad.
Vabanemisvormid ja koostis
Erütromütsiini võib apteekides leida mitmel kujul.
- Tabletid, mille kest sooles lahustub. Neid toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted ning need on tavaliselt ümmargused ja valget värvi. Seda "erütromütsiini" müüakse blistrites või purkides, milles on 10, 20 või rohkem tükki.
- Silmade salv... Sellist toodet toodetakse alumiiniumtorudes, mis sisaldavad 3, 5, 7 või 10 grammi kollakat paksust massi.
- Väliseks kasutamiseks mõeldud salv... See sarnaneb silmaga nii välimuse kui ka koostise poolest, kuid seda müüakse 15-grammistes tuubides.
- Lüofilisaat, millest valmistatakse intravenoossete süstide lahus. See on valge poorne mass, mis asetatakse steriilsetesse 10 või 20 ml viaalidesse. Üks pakend sisaldab 1, 5, 10 või 50 pudelit.
Kui varem oli võimalik osta ka siirupeid ja suspensioone erütromütsiiniga ("Ermidsed", "Ilozon", "Grunamütsiin"), siis nüüd on sellised ravimid registreerimisest kustutatud.
Kõigi ravimitüüpide peamine koostisosa on erütromütsiinfosfaat, mida mõnikord märgitakse ravimi nimetuses. Selle kogus ühes tabletis võib olla 100, 200, 250 või 500 mg. Erütromütsiini annus 1 g silma salvi ja salvi naha raviks on 10 000 ühikut. Üks pudel lüofilisaati sisaldab seda annuses 100 või 200 mg.
Lisaseadmete komponendid erinevad kujust sõltuvalt. Niisiis ei sisalda lüofilisaat lisaks erütromütsiinile muid aineid, salvidele lisatakse vaseliini, naatriumbisulfiti ja lanoliini (mõned tootjad toovad nahatoodetesse ka metüül- ja propüülparahüdroksübensoaati) ning tabletid on valmistatud talkist, kaltsiumstearaadist, povidoonist, tärklisest ja muud ühendused.
Kuidas see töötab?
Erütromütsiin on makroliidantibiootikumide rühm, seetõttu on see võimeline pärssima mikroobirakkudes valkude moodustumist, mis viib paljude patogeenide - stafülokokkide, haemophilus influenzae, kortübakterite, klostriidiate, neisseria, mükoplasma, brutsella jne - surma. Terapeutilises annuses on sellisel ainel tavaliselt bakteriostaatiline toime.
Kuid kui patogeen on tundlik ja annus on suur, võib erütromütsiini toime olla bakteritsiidne. Resistentsust selle aine suhtes täheldatakse gramnegatiivsetes pulgades, sh Shigella, Escherichia ja Salmonella.
Näidustused
"Erütromütsiini" tablettide ja süstide väljakirjutamise põhjus on sellise antibakteriaalse ravimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkus. Tavaliselt on see ette nähtud, kui patogeen on resistentne penitsilliini, streptomütsiini, tetratsükliini ja klooramfenikooli rühma kuuluvate antibiootikumide suhtes. Ravimit kasutatakse läkaköha, difteeria, sarlakid, keskkõrvapõletik, kurguvalu, kopsupõletik, trahhoom, sinusiit, streptoderma, brutselloos ja muud nakkushaigused.
Erütromütsiini sisaldavat silma salvi kasutatakse silmahaiguste korral, mida põhjustavad kahjulikud mikroorganismid. See ravim on ette nähtud konjunktiviidi, blefariidi, trahhoomi korral. Mõned kõrva-nina-kurguarstid soovitavad nina limaskesta määrida silma salviga. Sellist ravi võib määrata mädase riniidi ja adenoidiidi korral.
Naharavi välise kasutamise "Erütromütsiini salviga" on nõutav alaealiste akne, nahainfektsioonide ja mädaste haavade korral.
Vastunäidustused
"Erütromütsiini" kasutamine on keelatud kollatõve ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti ülitundlikkuse korral nii selle ravimi komponentide kui ka teiste antibiootikumide-makroliidide suhtes. Selle ravimi vanusepiirang puudub - vajadusel võib seda määrata isegi vastsündinutele.
Kõrvalmõjud
Ravi ajal erütromütsiiniga süstide ja tablettide kujul on seedetraktile võimalik negatiivne mõju, näiteks kõhulahtisus, kõhuvalu või iiveldus. Mõned lapsed reageerivad ravimile tahhükardia, maksaprobleemide, allergia sümptomite, kuulmislanguse või kandidoosiga.
Süstimisega on võimalik süstekoha veenipõletik. Pärast silma salviga töötlemist võib mõnikord tekkida ärritus, lokaalne allergiline reaktsioon, punetus ja nägemise selguse vähenemine. Naha määrimiseks mõeldud ravimi kõrvaltoimed on samuti allergiad ja harvadel juhtudel tekib sekundaarne infektsioon (sageli liiga pika kasutamise korral).
Kasutusjuhend
Annused, "erütromütsiini" manustamisviis, samuti antibiootikumi kasutamise sagedus ja ravikuuri kestus sõltuvad erinevatest teguritest, sealhulgas vabanemise vormist, patsiendi vanusest ja kliinilisest pildist. Konkreetse lapse jaoks vajaliku ravirežiimi peab määrama arst.
Esimese kolme elukuu väikelastele määratakse ravim päevaseks annuseks 20-40 mg lapse kilogrammi kilogrammi kohta. Üle 4 kuu vanustele lastele määratakse erütromütsiin annuses 30-50 mg 1 kg kohta päevas. Olles arvutanud vajaliku antibiootikumi koguse, jagatakse see 4 annuseks. Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Kui haiguse sümptomid kaovad, on soovitatav "erütromütsiini" võtta veel 2 päeva.
Pärast lahjendamist isotoonilise naatriumkloriidi lahusega süstitakse ravimi süstitav vorm aeglaselt veeni 3-5 minutiks või asetatakse tilguti. Tablette tuleb võtta kas 2-3 tundi pärast sööki või tund enne sööki. Väikestes kogustes nahakahjustusi ravitakse salviga, alumise silmalau taha asetatakse erütromütsiini salv.
Kohalike vormide annuse, määrimise sageduse ja kasutamise kestuse määrab arst.
Müügi- ja hoiutingimused
"Erütromütsiini" mis tahes vormide ostmiseks apteegis vajate arsti retsepti, seega on vajalik spetsialisti uuring. 10 kaetud tableti keskmine hind annusega 250 mg on 60 rubla, toru 10 grammi silma salviga on 90-100 rubla, 1 pudel lüofilisaati annusega 100 mg on 20 rubla.
Lüofilisaati ja salvi väliseks töötlemiseks on soovitatav hoida kuivas kohas temperatuuril +15 kuni +25 kraadi Celsiuse järgi, silma salv - temperatuuril mitte üle +15 kraadi. Erütromütsiini salvide ja tablettide säilivusaeg on 3 aastat, lüofilisaat on 4 aastat.
Arvustused
Lapsepõlves "Erütromütsiin" -ravi kohta on palju häid ülevaateid. Ravimi eeliste hulgas märgitakse selle kasutamise võimalust väga varases eas, samuti olukordades, kus tavalisemad antibiootikumid ei aita. Pärast silma salvi kasutamist märgivad patsiendid, et mõne määrimise järel kaovad sügelus, mädane eritis ja pisaravool.
Ka teismeliste emad, kes kasutasid salvi akne vastu võitlemiseks, kinnitavad enamikul juhtudel selle efektiivsust.
Tablettide puuduseks on vajadus sageli tarvitada ja mõru maitse. Lisaks on paljudel lastel seda "erütromütsiini" vormi raske alla neelata ning tablettide kasutamisel ei ole kõrvaltoimed haruldased.
Analoogid
Kui lapsele määratakse erütromütsiini tabletid, kuid mingil põhjusel ei ole neid võimalik kasutada, võib arst selle ravimivormi asendada mõne muu suu kaudu manustatava makroliidrühma antibiootikumiga. See võib olla üks asitromütsiini preparaatidest, näiteks kapslid "Azitrox" või "Sumamed" suspensioon... "Erütromütsiini" populaarne asendaja on antibakteriaalsed ained, mille toimeaine on klaritromütsiin - "Klacid", "Fromilid", "Klasine", "Ecositrin" jt. Mitte vähem populaarne ja "Wilprafen" - efektiivne josamütsiini sisaldav antibiootikum.
Silmahaiguste korral võib "erütromütsiini salvi" asemel kasutada muid kohalikke antibakteriaalseid ravimeid tilkade ja salvide kujul. Nende ravimite hulgas on "Gentamütsiin", "Signicef", "Levomütsetiin", "Vitabakt", "Levofloksatsiin", "Tobrex" ja muud vahendid. Kui naha raviks on ette nähtud erütromütsiini salv, on selle analoogid "Zinerit", "Zerkalin", "Levomekol", "Baneocin", "Bactroban" ja muud ravimid.
