Puukentsefaliit on ohtlik haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi, põhjustades aju turset ja tugevat mürgistust. Lapse jaoks võib haigus saada surmavaks, seetõttu on beebi kaitsmine selle vaevuse eest täiskasvanute jaoks oluline ülesanne. Ja peamine kaitserelv selles olukorras on vaktsineerimine.
Kas ma pean oma lapse vaktsineerima?
Kui elate Aafrika savannis, pole puukentsefaliidi vaktsiini järele suurt vajadust. Haigus areneb, kui viirus satub lapse kehasse. Seda kannavad entsefaliidi puugid, mille elupaik on Venemaa, Valgevene, Ukraina jne. Puugid elavad metsades, parkides, väljakutel, kõrges rohus, haljasaladel. Enamikus piirkondades toimub nende aktiivsuse tipp aprillis - juulis, puugid paljunevad ja rändavad just sel ajal.
Puugihammustust on peaaegu võimatu vältida, isegi õigel ajal märgata - seetõttu pole see lihtne ülesanne puukentsefaliidi nakatumise oht kevadel ja suvel on väga suur. Puukentsefaliidi vaktsiin on ravimpreparaat, mis sisaldab viiruse osakesi - ohtliku haiguse põhjustaja. Nad ei saa põhjustada iseseisvat haigust, kuna nad olid varem nõrgenenud, kahjutuks muutunud.
Tegelikult on need ainult tõelise agressiivse viiruse valguümbrise osad. Kuid nad saavad immuunsüsteemi aktiveerida, seda "treenida" tõelise viiruse äratundmiseks ja vajadusel, kui see tungib kehasse, suudavad sellega kiiresti toime tulla.
Puukentsefaliidi vaktsiini efektiivsus lastele on hinnanguliselt 95%, see tähendab, et valdaval enamikul vaktsineeritud inimestest tekib selle viiruse antikehade kompleks. Kas lapsel võib pärast vaktsineerimist tekkida puukentsefaliit? Võib-olla pole keegi selle eest kaitstud kuid vaktsineeritud lapsel on see haigus kerge ega põhjusta aju ja seljaaju täielikku kahjustamist, tõsiseid tüsistusi, mis võivad põhjustada lapse surma või tema puude.
seega vaktsineerimist peetakse oluliseks ja vajalikuks kõigile lastele, kes elavad puukide leidmise piirkonnas. Piirkondades, kus puukentsefaliidi oht on suur, näiteks Uuralites, on vaktsineerimine kohustuslik, mõõduka ja madala haiguse levikuga piirkondades teevad vaktsineerimise otsuse vanemad.
Ja enne selle otsuse tegemist tuleks sellest hästi aru saada risk, isegi kui see on mõõdukas või madal, ei ole laste puhul õigustatud. Iga 600 puugi kohta on üks, mis kannab surmavat viirust. 2–5% nakkusjuhtumitest on ravim jõuetu, laps sureb. Puukentsefaliidi levinumad tagajärjed on jäsemete, keha ülemise poole halvatus, nägemisfunktsiooni, kuulmise ja psüühika halvenemine.
Olukorra muudab veelgi keerulisemaks asjaolu, et Puukentsefaliidi looduses ravimiseks pole tõhusat viisi. Arstid pakuvad haige lapsele ainult sümptomaatilist abi, toetavad tema elundeid ja süsteeme, kuid nad ei oska ennustada, kui raske joobe tagajärjed võivad olla hävitavad.
Tähtis! Puugid võivad põhjustada enamat kui puukentsefaliiti. Iksodiidi puugid põhjustavad borrelioosi. Borrelioosi vastu vaktsineerimist ei toimu. Puukborrelioosivaktsiin (seda nimetatakse puukborrelioosiks) loodi koertele, kassidele - see on veterinaarravim. Inimeste jaoks pole sellist kaitsemeetodit veel leiutatud, kuigi teadlased töötavad selle probleemiga usinalt.
Vaktsineerimisskeemid
Puukentsefaliidi vastu immuunsuse loomiseks on kaks võimalust. Standardne vaktsiiniprofülaktika režiim tähendab aasta jooksul kolm süsti. Teie enda immuunkaitse ohtliku haiguse vastu moodustub pool kuud pärast teist süsti. Kui kasutatakse kodumaal toodetud ravimit, siis on skeem kolmeastmeline: pärast esimest vaktsineerimist tehakse teine 1-3 kuu jooksul ja kolmas - aasta pärast esimest. Imporditud vaktsiine kasutatakse veidi teistmoodi: teine süst tehakse 1–7 kuud pärast esimest ja kolmas - 9–12 kuud pärast esimest.
Korduvvaktsineerimine peaks toimuma iga 3 aasta tagant, mis säilitab immuunsuse täielikus lahinguvalmiduses. Kiirendatud skeem eeldab kahe nädala jooksul kahte ravimi annust. Seda saab kasutada hädaolukorras, näiteks kui laps peab reisima puukentsefaliidi kõrge levimusega piirkonda.
Vanus: millal saab vaktsiini anda?
Entsefaliidi puukide levitatud ohtliku haiguse vastu võib vaktsineerida alates aastast. Kuid nii väikestele lastele kasutatakse ainult imporditud vaktsiine, mis on valmistatud ravimi kõrge puhtusastmega. Kodumaiste puukentsefaliidi vaktsiinide vanusepiirang on kuni 3 aastat. Neid saab kasutada, kui laps on juba 3-aastane.
Millal teha?
Arvestades, et puukentsefaliidi esinemissageduse tipp langeb puukide suurenenud aktiivsuse ja migratsiooni ajale (aprill - juuni), tuleb tugeva immuunsuse tekitada just kevade lõpuks ja suve alguses. Selle jaoks esimese vaktsineerimise saab teha jaanuaris-märtsis ja teise märtsis-aprillis, peamine on see, et teisest vaktsineerimisest on möödunud vähemalt 2 nädalat enne puugi aktiivsuse algust (see on periood, mis on vajalik antikehakomplekside tekkeks kehas).
Kui teil on termini arvutamine keeruline, on parem pöörduda arsti poole, kes aitab teil seda ilma vigadeta teha. Vaktsineerimiskalender ei näita vaktsineerimise konkreetseid kuupäevi.
Kellele see on vastunäidustatud?
Vaktsineerimisel on selged vastunäidustused, mis on jagatud absoluutseks ja suhteliseks. Kuna viiruse osakesed ravimi tootmiseks kasvatatakse kana embrüotel, on vaktsineerimine vastunäidustatud lastele, kes kannatavad kana valgu suhtes allergilise reaktsiooni all. See allergiavorm ei ole kõige levinum, kuid see on absoluutne märge vaktsineerimata jätmise kohta. Suhtelised vastunäidustused - ajutised, mille korral vaktsineerimist üldse ei tühistata, vaid lükatakse see ajutiselt sobivamale ajale, mil on võimalik beebile süsti teha tarbetute riskideta.
Sellised vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- mis tahes tüüpi äge haigus hetkel;
- mis tahes tüüpi kroonilise haiguse ägenemine hetkel;
- kaasasündinud või omandatud HIV-nakkus;
- immuunpuudulikkuse seisund pärast rasket haigust, autoimmuunhaiguste tõttu, pärast onkoloogilise haiguse ravi;
- krooniline neeruhaigus ägedas staadiumis.
Tuleb mõista, et bioloogilise aktiivsusega ravimi kasutuselevõtt muudab keha seisundit seetõttu immuunsüsteemi suurenenud koormus, mis on praegu hõivatud pakilisemate ülesannete lahendamisega, ei ole teretulnud. Vaktsiini ei anta ka pärast seda, kui laps on juba puugist hammustatud. Sageli küsivad vanemad seda, kuid ei saa aru, et keeldumise põhjus on õigustatud: pärast hammustamist pole vaja vaktsiini.
Kui puuk oli nakatunud, siis laps hospitaliseeritakse igal juhul ja ravi algab ja kui puuk osutus "puhtaks", siis on parem vaktsineerida aasta algusesjärgmiseks kevadsuvehooajaks piisava immuunsuse kindlustamiseks.
Kõrvalmõjud
Tavaliselt talub vaktsiin lapse keha hästi, mida kinnitavad arvukad vanemate ülevaated. Kuid bioloogiliselt aktiivse ravimi kõrvaltoimed on endiselt võimalikud, eriti kodumaiste vaktsiinide puhul. Immuunsus pärast viiruse valgumembraanide sissetoomist hakkab aktiivsemalt töötama, võimalikud kaasnevad reaktsioonid.
- Süstekoht muutub punaseks, tekib lokaalne reaktsioon, turse, laps võib kaevata sügeluse, põletustunde üle. Need ebameeldivad aistingud kaovad tavaliselt 1-3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist, te ei tohiks karta. Reaktsiooni ilmnemise ajal on keelatud süstekohta määrida millegagi, teha losjoneid ja kleepida plaastriga. Oluline on jälgida, et laps ei sügeleks. Võite süstekohta ujuda ja märjaks teha, kuid te ei tohiks seda pesemisrätikuga hõõruda.
Kui kriimustada, ilmneb mädanemine, peate kindlasti nõu pidama arstiga - laps on tõenäoliselt haavasse nakatunud, võib vaja minna kohalikku ravi.
- Naha allergilised ilmingud, näiteks lokaliseeritud urtikaaria. Selline lööve ei kata tavaliselt kogu keha ega enamikku nahka, see lokaliseerub ainult teatud piirkondades. Sellise punetuse ilmnemisel on oluline anda lapsele antihistamiinikum, mis aitab peatada gestamiini tootmist ja vähendada sensibiliseerimist - Suprastin, Loratadin, Tavegil. Konkreetse ravimi ja annuse võib soovitada arst, kes võtab arvesse teie lapse vanuseomadusi. Esitage see küsimus kindlasti lapse vaktsineerimisel.
- Lümfisõlmede turse. See on seotud sõlmede suurenemisega ja mitte nende põletikuga. Perifeersed lümfisõlmed on veidi suurenenud, need on kõvad, käegakatsutavad, kuid mitte valulikud, nende puudutamine ei põhjusta lapsel valu. Sellega ei pea te midagi tegema, sümptom kaob tavaliselt 2-3 päeva pärast vaktsineerimist.
- Pärast vaktsineerimist peavalu ja palavik. Võimalik on temperatuuri tõus, nii kuni 37,0 kraadi kui ka kuni 38,0 kraadi ja isegi veidi kõrgem. Kuid see reaktsioon kaob kiiresti, kui lapsele antakse kohe annus palavikuvastast ainet või mittesteroidset põletikuvastast ravimit (Ibuprofeen). Pidage meeles, et lastele ei tohiks anda aspiriini ja selle derivaate. Parim valik on ükskõik milline paratsetamoolil põhinev ravim. Kui vaktsineerimisjärgne palavik püsib kauem kui kolm päeva, tuleb pöörduda arsti poole.
- Kiire südamelöök, iiveldus, puhitus, oksendamine ja kõhulahtisus... Neid ilminguid võib seostada ülalnimetatud kõrvaltoimetega, sel juhul on need otsesed tagajärjed - temperatuuril on lapsel sageli kiire südamelöök ja urtikaaria võib tekkida kõhulahtisuse ja iiveldusega. Täiskasvanute abi on sümptomaatiline.
Kuidas vaktsiini tehakse ja mis ravimid seal on?
Vaktsiin süstitakse naha alla õlale deltalihase piirkonnas. Avalikus meditsiiniasutuses vaktsineerimisel antakse vaktsiin tasuta, vaktsiini puudumisel (haiguse madala levimusega piirkondades see juhtub) saab vaktsineerimise teha erakliinikus tasu eest. Koduvaktsiin kutsus "EnceVir" maksab 400-500 rubla ja imporditud näiteks Austria "Fsme-immun" - 1000-1500 rubla annuse kohta. Ja seal on ka saksa ravim "Encepur"... Kõigi ravimite vaktsineerimiskava on sama.
