Miks lapsel peavalu on ja mida teha?

Laste peavalu on tavaline sümptom ega ole iseenesest haigus. Peavalu on siiski umbes 200 tüüpi ja enamasti on selle olemasolu teatav halb enesetunne, kuid mitte alati valulik seisund. Te ei tohiks jätta lapse kaebusi peavalude kohta järelevalveta, eriti kui kaebusi korratakse perioodiliselt.

Kirjeldus

Enne kui proovite mõista, miks lapsel peavalu on, tasub paremini ette kujutada, mis see tegelikult on - peavalu (tsefalalgia). Ja see on võib-olla kõige levinum meditsiinis esinev mittespetsiifiline sümptom. See tähendab, et peavalu võib esineda väga mitmesuguste haiguste ja seisundite korral.

Kõigepealt määratleme sõnastus. Öeldes, et pea valutab, peaks mõistma - aju ei saa otseselt haiget teha, tal pole valuretseptoreid ja seetõttu ei vaja avatud ajuoperatsioon anesteesiat.

Ainult tuimastatakse kolju avamise protsesse, kuid kirurgiliste protseduuride ajal üritab arst patsiendiga rääkida, et näha, kuidas tema aju õigesti töötab.

Valu võib ilmneda ühes pea lähedal asuvas ja valuretseptoritega piirkonnas. See, mida me tavaliselt peavaluks kutsume, võib olla valu periosteumis, kolju lihastes, kraniaalnärvides, arterites, veenides, silmades, ninakõrvalurgetes ja lülisamba kaelaosas.

Arstide hinnangul tunneb 90% inimestest peavalu vähemalt üks kord ühe kalendriaasta jooksul. Kuid selline valu viitab konkreetsele tõsisele haigusele ainult umbes 1% juhtudest. Kõik muu on nn pingevalu. Naistel ja tüdrukutel on peavalu umbes 3 korda sagedamini kui meestel ja poistel.

Kui laps kaebab peavalu, pole teda vaja maha harjata.... Peaksite küsima, kus ja kuidas see valutab, hindama, kas on muid kaebusi, ja pidage meeles ka kõike, mida laps hiljuti tegi, kui palju ta mängis, puhkas, mida ta sõi ja kus ta oli. See aitab eristada patoloogilist tsefalalgiat füsioloogilisest, mis ei kujuta endast tõsist ohtu.

Klassifikatsioon ja tüübid

See võib kõlada lõbusalt, kuid maailmas on olemas isegi spetsiaalne meditsiiniline organisatsioon, mis uurib peavalusid. Seda nimetatakse rahvusvaheliseks peavaluühinguks. Just see moodustas tsefalosalgia tüüpide klassifikatsiooni. See sisaldab rohkem kui 200 positsiooni ja siin on vaid kõige tavalisemad:

migreen;
pingepeavalu;
klastri peavalu;
traumaatiline ja posttraumaatiline;
vaskulaarne;
ravim või ravim;
seotud nakkustega;
seotud homöostaasi häiretega;
seotud silmade, kuulmisorganite, näo- ja kraniaalnärvide, hammaste ja suuõõne ebanormaalse või patoloogilise seisundiga;
psühhogeenne valu (närvidel).

Arstid eraldavad esmane ja sekundaarne peavalu... Esmaseid ei seostata aju struktuuri muutustega, kesknärvisüsteemi kahjustustega. Nad on iseenesest, see tähendab, esmased. Nende hulka kuuluvad näiteks pingevalu, mis on lastel väga levinud. Sekundaarsed - need on kõik muud valud, mille põhjused on erinevad. Ülesande lihtsustamiseks vähendatakse klassifikatsiooni 5 positsioonile:

müogeenne või lihaseline;
tservikogeenne;
vaskulaarne;
nakkav;
seotud mehaanilise toimega valuretseptoritele.

Mis juhtub lapse kehas?

Mis juhtub lapse kehas erinevat tüüpi tsefalalgiaga, pole nii raske mõista.

Vaskulaarne valu - põhjustatud arterite, veresoonte spasmist, madalast venoossest toonusest, verevoolu aeglustumisest, hüpoksiast. Sellisel juhul ei saa keha piisavalt hapnikku.
Stressi valu - põhjustatud liigsest lihaspingest, mille korral valuimpulss kandub pinges lihastest valukeskustesse. Seetõttu võib laps pärast intensiivset füüsilist koormust kurta peavalu.
CSF valu - lapse tserebrospinaalvedeliku rõhk vastavalt suureneb või väheneb, koljusisene rõhk suureneb või väheneb.
Neuroloogiline valu - põhjustatud närvilõpmeid ärritavast mõjust.
Kombineeritud valu - saab kutsuda kõigi ülaltoodud mehhanismide abil korraga või omakorda.
Psühhogeenne - See on tõeline peavalu, mida ei seostata üldse lihaste, närvide ega veresoontega. Laps on tervislik ja pea valutab stressi, ärevuse, psüühikahäirete, emotsionaalsete häirete tõttu.

Millal on seisund ohutu?

Kui laps kaebab peavalu, ärge paanitsege, enamasti ei kujuta see ohtu beebi elule. Nüüd, kui olete teoreetiliselt põhjendatud, tasub edasi minna praktikale ja välja selgitada, mis võib põhjustada "mitteohtliku" tsefalalgia. Peavalu ei ähvarda järgmistel juhtudel:

migreen;
füüsiline stress;
joove;
teatud ravimite võtmine;
teravate lõhnade lühiajaline sissehingamine ja närvilõpmete ärritus tugevate pikaajaliste helidega.

Seda tüüpi tsefalosalgia valu on tavaliselt koondunud otsmikule. Sellega ei kaasne palavikku. Pärast valu asukoha hindamist vastavalt beebi kaebustele tasub analüüsida, millal ja millistel asjaoludel kaebused ilmnevad. Näiteks migreeni korral ilmneb esiosa valu tavaliselt õhtul, pärast und taandub, sageli eelneb sellele nälg, näiteks laps ei söönud koolis ega kodus. See võib ilmneda pärast füüsilist pingutust või unepuuduse tagajärjel.

Lapsed on ilmastikutingimuste suhtes väga tundlikud ning võivad migreenihoogudega reageerida ka atmosfäärirõhu muutustele. Selline valu algab otsmikuosa paremast või vasakust küljest ja seejärel koondub otsmiku keskele.

Noorukitel tüdrukutel võib see langeda kokku menstruatsioonieelse sündroomi perioodidega või otseselt menstruaalverejooksu endaga.

Pingepeavalu on oma olemuselt survestav, justkui pigistataks pead mõlemalt poolt vastupidi. See seisund võib tekkida vastusena tõsisele stressile koolis, kodus, pärast seda, kui laps oli sunnitud veetma mõnda aega umbses ruumis, pärast eksamit või olulisi võistlusi, enne mida oli laps põnevuses ja pinges.

Selline müogeenne valu võib olla nii treeningu ajal ebamugava kehahoia kui ka telefoni või tahvelarvutiga pika mängu tagajärg. Kui palute lapsel kükitada, siis pingepeavalu ei süvene, ei muutu. See on koondunud otsmikusse ja ajalisse sagarasse.

Kobaravalu on alati tugev ja esineb ühes piirkonnas. Rünnakud ei kesta kauem kui 3 tundi. Lapse käitumine rünnaku ajal muutub, ta muutub rahutuks ja isegi agressiivseks. Ühel küljel olev silm võib olla punetav, kuigi see pole vajalik. Neid valusid peetakse esmaseks ning nende tekkimisel on vaja ennetamist ja sümptomaatilist ravi. Negatiivsete tegurite kõrvaldamine, mis võivad põhjustada valu, lahendab korduvate rünnakute probleemi tavaliselt täielikult.

Patoloogilise tsefalalgia sümptomid

Kui peavalud korduvad kadestamisväärse sagedusega, on vaja laps arsti vastuvõtule viia. Kohustuslikku terviklikku diagnostikat nõudvatel patoloogilistel valudel on lisafunktsioone, millest peaksite teadlik olema. Kuna valu võib olla märk ühe või mitme tundliku retseptoritsooni talitlushäiretest, tuleks sellest kõigepealt aru saada Uuritakse kaela piirkondi, kuulmisorganeid, nägemis-, aju- ja hingamisorganeid.

Emakakaela osteokondroos, nägemisnärvi pideva pinge tõttu vähenenud nägemine, kuulmispuude, sinusiit ja sinusiit võivad põhjustada tugevat peavalu. Kui annate lapsele peavalutablette, pidage meeles, et on olemas eraldi tüüpi valu, mis areneb valuvaigistite liigse tarbimise taustal - kuritarvitamine tsefalalgia.

Pöörake tähelepanu rünnakutele nn äikesepeavalu - see ei kesta kaua, kuid on alati väga tugev, laps võib kaotada tasakaalu, teadvuse. Ta, nagu ka teised patoloogilised sümptomid, võib rääkida tõsistest häiretest veresoonte töös, närvisüsteemis. Tsefalalgia patoloogilist olemust näitab selle võime muutuda sõltuvalt keha asendist, jäsemete tuimus, mini-halvatus.

Patoloogilise tsefalalgiaga lastel on tavaliselt öösel unehäired, päeval on nad unised ja loid.

Et mõista, kas laps vajab uuringut, peate analüüsima, mis on valu, kus see on tunda ja mis sellele eelnes. Kui lapsel on pärast kukkumist või lööki pidevalt peavalu, ta on uimane, äkiliste liikumistega, ilmnevad iiveldushood, oksendamine, peaks eeldama peavigastust, põrutust. Kui kukute selili, võib sabaluu selgroogu vigastada.

Mõlemal juhul tuleb laps võimalikult kiiresti arsti juurde viia. Esimesel juhul võite minna kiirabisse iseseisvalt, kui laps on teadvusel, teisel juhul peate alati tagama rahuliku horisontaalse asendi ja kutsuma kiirabi.

Kui lisaks valule märkate, et laps ei hinga nina kaudu hästi, proovib hingata suu kaudu, peaksite külastama kõrva-nina-kurguarsti. On võimalik, et tsefalalgiast on saanud adenoidide, sinusiidi, sinusiidi sümptom.Selline valu on tavaliselt koondunud pea esiosasse, see on igav ja valutab, see valutab peaaegu pidevalt.

Lapse, kes kurdab iivelduse ja peavalu üle, mis õhtul süveneb ja samal ajal kissitab, satub huviobjekti, mänguasja lähedale, peaks silmaarst uurima. Võimalik, et tal oli nägemisprobleeme. Kui valutab mitte ainult pea, vaid ka kael, ei anta lapsele järske pea pöördeid, pea liikuvus on piiratud, peaksite külastama ortopeedi kirurgi ja neuroloogi. Põhjus võib peituda nii osteokondroosis kui ka neuroloogilistes häiretes.

Peavalu ja kehatemperatuur on eriline seos, mis aitab eristada nakkuslikku tsefalalgiat teistest. Kui temperatuuri hoitakse subfebriili tasemel 37,0-37,7 kraadi, võib pea valutada üldise põletikulise protsessi tõttu, millega on seotud mõni muu organ. Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi, kahtlustatakse infektsiooni ja sellised valud on gripi, tuulerõugete, leetrite, ARVI peaaegu kohustuslikud sümptomid. Sellisel juhul ei kaasne valu ise suurt ohtu, kuid lastearst peaks lapse uurima, et välistada nakkushaiguse tüsistused.

Nakkuslik valu on üsna tugev, sageli kiirgub kuklasse.

Pöörake tähelepanu pea äkilisele tugevale valule kõrge temperatuuri taustal üle 39 kraadi. See võib olla üks meningiidi tunnuseid, puukentsefaliidi tekkimist. Sel juhul täheldatakse tavaliselt meningeaalseid ja neuroloogilisi sümptomeid - krambid, oksendamine, iiveldus, raskesti avanevad silmad, segasus, ilmub deliirium.

Kui teie lapsel on samal ajal pea ja kõht valus, otsige väljaheiteid. Võib-olla tekib pikaajalisest kõhukinnisusest või peavalust tingitud üldine mürgistus pikaajalise kõhulahtisuse dehüdratsiooni sümptomina. Kõhuvalu, kui see on tugev, on äge, on olulisem kaebus. Kirurgilise patoloogia välistamiseks tuleks laps võimalikult kiiresti haiglasse viia, kus kirurg teda uurib.

Tõsine äge valu, mille korral ühel kehapoolel ilmnevad halvatusnähud, hakkab kissitama ja võib viidata ohtlikule seisundile - isheemiline või hemorraagiline insult. Meditsiiniline abi tuleb anda esimese 3 tunni jooksul, kuni muutused aju sisus muutuvad pöördumatuks.

Kus on valus ja mida teha - memo vanematele

Diagnostika

Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel on ebameeldiv tsefalalgia esmatähtis ja ei kujuta endast ohtu lapsele, peaksite sageli kaebustega külastama kindlasti arsti. Tuleb märkida, et tsefalalgia täpne vorm on teoreetikutele ilmne. Praktikas võib peavalu täpse põhjuse mõistmine olla väga keeruline. Ja raskus on see, et korraga võib olla mitu põhjust. Mõnikord on tõelise tuvastamiseks vaja lapse pikaajalist jälgimist. Kõige objektiivsem diagnostiline skeem sisaldab:

silmaarsti külastamine ja silmapõhja uurimine;
vererõhu kontroll;
EEG - elektroentsefalograafiline uuring;
aju tomograafia;
mõnikord - nimme punktsiooni teostamine tserebrospinaalvedeliku kollektsiooniga laboratoorsete uuringute jaoks.

Kõigil juhtudel kui sümptomid pole sarnased esmase peavaluga, määrab arst uuringu ja konsultatsioonid seotud spetsialistidega. Kui objektiivset põhjust ei leita, soovitatakse vanematel näidata last psühhiaatrile.

Fakt on see, et mõnes skisofreenia vormis tekivad sageli peas illusoorsed kipitused ja isegi põletustunne, mida nii laps kui ka täiskasvanu võivad pidada valulikeks aistinguteks. Ja depressiooni korral tekivad peavalud peamiselt hommikul ja õhtuks muutub laps kergemaks ning sel juhul soovitatakse teda ka piisava ravi saamiseks psühhiaatri või psühhoterapeudi külastamine.

Ravi

Vanematel soovitatakse pidada vaatluste päevikut, märkides lapse tsefalalgiahoogude esinemissagedust, selle olemust, kui laps suudab seda kirjeldada, märkides sellega kaasnevad sümptomid. Abiks võib olla nii lapse rünnaku eelne tegevus kui ka söömine. Mõnikord on peavalu üks teatud toiduainete talumatuse, sensibiliseerimise märke. Selle seose saab tuvastada ka päevikust.

2007. aasta kevadel võeti ametlikult kasutusele kroonilise mittepatoloogilise peavalu uus ravi.

Primaarne tsefalalgia kaob pärast elektroodide implanteerimist peaaegu täielikult. Nõelravi meetodid on teatud tingimustes näidanud tõhusust ja varem kõigile soovitatud nõelravi ei kinnitanud selle tõhusust üldse ning tänapäeva arstid kalduvad selle mõju pidama platseeboefektiks. Esmase tsefalalgia korral on palju tõhusam luua lapsele tingimused, kus korduvad rünnakud on ebatõenäolised. Selleks on soovitatav:

kõndides rohkem värskes õhus;
piirata arvutiseadmete, vidinate kasutamist;
varusta laps täisväärtusliku toitumisega (välista monodieedid, taimetoidulauad, kiirtoit);
veenduge, et laps magaks vähemalt 9–11 tundi päevas;
ventileerige ruumi, kus laps mängib, magab, õpib tunde;
piisava kehalise aktiivsuse tagamiseks pole sellel mingit pistmist professionaalse spordiga;
vältige kohvi, kanget teed ja muid kõrge kofeiinisisaldusega toite;
mitte koormata lapsi lisategevustega, piisab 1-2 sektsioonist, 5 pluss kunstikoolis käimine korraga on kroonilise stressi ja pingepeavalude eeldus.

Valuvaigistite võtmine pole vanemate parim taktika. Need ravimid ainult peatavad rünnaku, kuid ei lahenda kuidagi probleemi, mis põhjustab valu sümptomite kordumist. Narkootikume soovitatakse lapsele anda ainult siis, kui rünnakut ei kõrvaldata muude vahenditega, ainult sümptomite leevendamiseks, see tähendab ühekordselt, mitte pidevalt. On väga oluline, et valuvaigisti määras arst, kuna vahendid on erinevad.

Tsefalalgia leevendamiseks võtavad täiskasvanud valuvaigisteid - "Analgin" ja selle derivaadid, kuid lastele on need vastunäidustatud, samuti atsetüülsalitsüülhappel põhinevad vahendid (Citramon, Aspiriin - keelatud). Seetõttu ei saa nii palju ravimeid anda - need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid "Ibuprofeen" või "Paratsetamool". Neil on lisaks palavikuvastasele toimele ka kerge põletikuvastane toime.

Arstid tuletavad seda meelde ravimite põhjendamatu kasutamine võib põhjustada maoärritust, mürgitust. Lapse esmaabi seisneb alati minimaalse tüütu toimega tingimuste loomises - laps peaks lebama pimedas, hästiventileeritavas ruumis, rahus ja vaikuses. Kui tsefalalgia on sekundaarne, on väga oluline kindlaks teha selle põhjused ja alles seejärel jätkata ravi. See sõltub konkreetsest diagnoosist. Keegi ei ravi tsefalalgiat iseenesest. See on vaid sümptom.

Kui põhihaigus on ravitud, kaob see iseenesest.

Oluline on ainult teada, et kui laps on haige, oksendab, tal on madal või kõrge vererõhk, on parem mitte võtta suukaudseid ravimeid... Samuti ei tohiks te peavalu kahtluse korral anda lapsele valuvaigisteid, see võib traumatoloogil ja neuroloogil diagnoosi teha. Kui peas on muhk, hõõrdumine, vältige pille. Kui lapsel on kõhulahtisus, oksendas ta vett, samuti ei tasu ravimeid anda, et mitte suurendada oksendamist ja kõhulahtisust. Arst peaks selliseid lapsi ravima.

Laste tsefalalgia tunnused

Kui meie, täiskasvanud, peavalust räägime, kujutame seda endale ette kogu oma hiilguses, kuna ainult meie ise saame seda tunda. Kuid lapsed sellist peavalu ei tunne. Valdaval juhul on see oma olemuselt kergem. Kuigi keegi ei eita tsefalalgia laialdast esinemist lapsepõlves ja noorukieas.

Tähelepanuväärne on see umbes 20% -l täiskasvanutest, kes kannatavad süsteemse kroonilise peavalu sündroomi all, algas probleem lapsepõlves - kuni 10 aastat. Peavalu esineb harva lastel, kes ei ole jõudnud 3-aastaseks, kuid juba 5-aastaselt, kui eelkooliealised koormused suurenevad, esineb tsefalgiat pidevalt umbes 35% -l koolieelikutest. Põhikoolis kogeb pea 60 erineva intensiivsusega valu enam kui 60 inimest: 6–8-aastastest lastest kuni 9% ja 9-aastastest kuni 54%.

Pooled kroonilise tsefalalgiaga täiskasvanutest ütlevad, et nende pea hakkab sageli valutama pärast 11–12-aastast, kui algas aktiivne puberteet. Eksperdid rõhutavad, et kalduvus tsefalalgiale võib olla geneetiline. See tähendab, et kui emal või isal oli selline probleem, siis võib laps seista sama. Enamasti on migreen pärilik.

Lapsed on liikuvamad, nad kukuvad sagedamini, saavad pea- ja kaelavigastusi, kannatavad nakkuslike viiruslike ja bakteriaalsete vaevuste all, kuna neil on vanuse tõttu nõrgem immuunsus. Lapsed on meteotundlikud, ei talu valjuid helisid, mängivad sageli päikese käes ja seetõttu on peavalude põhjused lapsepopulatsiooni hulgas enam kui piisavad. Kõiki asjaolusid, mis võivad lapsel põhjustada tsefalalgia, on väga-väga raske ette näha.

Näiteks teavad vähesed, et isegi noorukieas trakside kandmine, samuti liiga kitsaste, kuid moes olevate mütside kasutamine võib põhjustada üsna tugevaid ja sagedasi valuhooge.

Ärge kirjutage banaalset simulatsiooni, sest seda juhtub sageli. Laps ei taha kooli minna ega etteantud raamatut lugeda - ta ütleb, et tal on peavalu, pole soovi oma tuba koristada - tal on ka peavalu.

Mõnikord ütlevad väikesed lapsed (kuni 5–6-aastased), et neil on peavalu, kui nad tahavad meelitada hõivatud täiskasvanute tähelepanu. Nad mõistsid, et ei emal ega isal pole aega nendega mängida ja kui miski sulle haiget teeb, siis pööratakse teile tähelepanu vähemalt mõneks ajaks, samal ajal kui ema ja isa nuputavad välja leiutatud sümptomi põhjused.

Arvustused

Vanemad seisavad sageli silmitsi laste peavalude probleemiga. Enamik eelistab pöörduda arsti poole, uskudes, et nad ise ei suuda toimuvat kindlaks teha. Ja see on väga mõistlik ja õige seisukoht. Kuigi lastel ei esine patoloogilisi tsefalalgiad nii sageli kui tavalisi esmaseid peavalusid, parem on kuulda arstilt rahustavaid sõnu kui ise midagi arvata.

Kuid on ka neid, kes harjuvad harjumuspäraselt rahvapäraseid ravimeid. Sellistel emadel soovitatakse leevendada laste peavalu rünnakuid šokolaaditüki, tee piparmündiga, emalohu ja külma kompressiga otsmikul. Tuleb seda meelde tuletada rahvapäraseid nõuandeid ja vahendeid saab rakendada mõistlikes piirides, kuid alles pärast seda, kui arst kinnitab, et laps on terve, pole tal kasvajaid, veresoonte või neuroloogilisi häireid, lihaseid ega muid probleeme.