Harilik jalg on tõsine patoloogia, mida iseloomustavad muutused lihasluukonna arengus. Lameda jalaga on lapse varbad kõverdatud sissepoole ja talla sisemine osa läheb kõndides kergelt üles ja sissepoole. Väline deformatsioon on ilmne. Lapse kõnnak muutub, jalgade liigutamise võime on piiratud. Sageli kaasneb lampjalaga jalgade valu. See ei kao iseenesest. Vanemad peavad töötama arstidega üsna pikka aega, et aidata lapsel selle probleemiga toime tulla.
Patoloogia kohta
Kõigi jalgade arengus esinevate kõrvalekallete hulgas moodustab harilik jalg umbes 35% ja seetõttu peetakse seda õigustatult üheks kõige levinumaks patoloogiaks. Valdavas enamuses juhtudest on jaladefektid kahepoolsed. Statistika järgi avastatakse kõige sagedamini probleeme poistel. Tüdrukutel on lampjalgsus umbes poole levinum. Kui tõmmata fiktiivne pikitelg mööda sääre joont, siis on jalajälge kerge ära tunda jalgade iseloomuliku kõrvalekalde järgi sellest teljest.
Laste jalalaba võib olla nii kaasasündinud kui omandatud, samuti tüüpiline ja ebatüüpiline. Sõltuvalt seisundi tõsidusest eristatakse kergeid, mõõdukaid (mõõdukaid) ja raskeid anomaaliaid.
Kõige raskem vorm on kaasasündinud patoloogia. Jalade kuju muutused on seotud luu- ja lihassüsteemi oluliste häiretega. Kaasasündinud vorm on omakorda tüüpiline ja ebatüüpiline. Tüüpilise vormiga kaasneb kõigi patoloogiliste komponentide olemasolu: jalgade painutamine plantaarsuunas, jala varus inversioon sissepoole, jala sisemise osa pööramine ülespoole. Ebatüüpilises vormis on lapse tallal selgelt nähtav põikivolt, jalad ise on lühenenud, pöialuud on painutatud talla poole.
Põhjused
Miks lapsel jala areneb, on ühemõtteliselt raske öelda. Teadlased ja arstid ei ole veel suutnud avastada selle nähtuse tegelikke algpõhjusi. On ainult oletusi ja nad ütlevad, et kaasasündinud patoloogiat võib raseduse ajal seostada loote ebanormaalse asukohaga emakas, lootevedeliku puudumisega, mida täheldatakse oligohüdramnioni kasutamisel. Arstid näevad otsest seost rase naise suitsetamise ja lapsel jalatalla tõenäosuse vahel. Samamoodi suurendab see luu- ja lihaskonna patoloogia ning alkohoolsete jookide või ravimite kasutamise riski raseduse ajal.
On hüpotees, et lampjalgsus võib olla geneetiliselt määratud: kui peres on kaasasündinud lampjalgsusega inimesi, suureneb sarnase diagnoosiga lapse saamise risk.
Omandatud vormid arenevad ilma jalalabata sündinud lastel. Põhjuseks on tavaliselt närvisüsteemi vaevused, mehaaniline stress ja stress, mis ei ole korralikult jaotunud pärast pahkluu murdunud luude ebanormaalset sulandumist, luude ja lihaste kasvu katkemist, samuti kasvajaid ja põletikke.
Praktikas on kaasasündinud lampjalg kõige sagedamini lastel.
Liigid
Laste ortopeedid ja traumatoloogid eristavad mitut peamist patoloogia tüüpi, millest igaühel on oma eripära.
- Ebaselge või idiopaatiline - vaevus, mille korral talus on vähenenud ja selle asukoht on iseenesest ebanormaalne. Sellisel juhul tõmmatakse kand ülespoole, jalg kõverdub sissepoole, talla külge. Esiosa tagaosa suhtes asub rikkumistega. Selle vormi korral on jala liigeste areng häiritud, gastrocnemuse lihas on lühem.
- Posturaalne või positsiooniline - kaltsaani ja taluse seisund on normaalne, ei ole muutunud. Liigesed on üldiselt hästi arenenud ja korrektsed, kuid nad on pidevalt subluksatsioonis.
- Kaasasündinud - tavaliselt seotud neuropaatia ja müopaatiaga. Beebi jalgade väga deformatsioon on sel juhul teisejärguline. Esiteks on tugiaparaadi teiste osade arenguhäired. Näiteks luu kõverus, puusaliigese nihestus jt.
- Sündromoloogiline - seljajalg on sel juhul samuti teisejärguline, kuid see ei ole enam seotud skeleti anomaaliatega, vaid muude patoloogiatega, näiteks neeru arengu häirega.
Sümptomid ja tunnused
Jalakäpp avaldub üsna selgelt. Kui laps kõnnib, on jalad sissepoole painutatud, varbad painutatud samas suunas. Jalad ise pööratakse talla ja sissepoole ülespoole. Hüppeliigese liikumine on oluliselt piiratud. Kõndimiseks peab laps lootma ainult jala välisservale. See moodustab erilise kõnnaku, mis on väga iseloomulik - kahlama, astudes üle tugijala.
Kampjalg ei kao iseenesest, vaid aja jooksul ainult süveneb... Luude ja liigeste deformatsioon jätkub, liigestes võib ilmneda subluksatsioon. Jalgade välimine osa, mis lastel on tavaliselt õrn ja pehme, koos jalajalaga muutub jämedaks, jäigaks. Lihased, kes sellise kõndimise protsessis ei osale, hakkavad järk-järgult atroofeerima kui mittevajalikud. Kõik see loob põlvedele suure funktsionaalse koormuse ja põlveliigesed hakkavad tõmbuma patoloogilisse protsessi. Mida hiljem hakkavad vanemad lapsel kaasasündinud lampjalga ravima, seda raskem on häireid kompenseerida ja lampjalg eemaldada.
Lameda valguspatoloogia korral kaasnevad peamised sümptomid jalgade lamenemisega. Nagu juba mainitud, on lampjalg enamasti kahepoolse iseloomuga, kuid pole üldse vajalik, et lapse jalad oleksid sümmeetriliselt moonutatud.
Diagnostika
Enne ravivõimaluste ja korrigeerimismeetodite arutamist on väga oluline välja selgitada, kas lapsel olev jalg vastab tõele, st on otseselt seotud luusüsteemi arenguhäiretega. Fakt on see, et anomaalia võib olla ka positsiooniline, see tähendab, et see ei ole seotud luude häiretega. Siis on ravile lähenemine teistsugune.
Vastsündinutele ei ole antud juhul röntgenikiirte meetod sobiv, kuni 3 kuu vanuselt pole see eriti informatiivne, sest beebi luud on enamasti kõhred ja röntgenpildil halvasti kuvatud. Selliste väikeste jaoks tehakse ultraheliuuringut. Aga kui laps on juba 3-kuune, siis võib südametunnistusega arst soovitada röntgenülevaadet kahes projektsioonis.
Kaasasündinud lampjalg, tänu tänapäevase diagnostika saavutustele saavad arstid raseduse ultrahelis märgata alates 12. rasedusnädalast, kuid sel juhul diagnoosi ei pane - nad saavad kahtlusi kinnitada või ümber lükata alles pärast lapse sündi.
Igatahes patoloogia diagnoosimisel püüavad eksperdid selgitada etioloogiat - põhjuseid saab kindlaks teha, muidugi mitte alati... Kuid müogeenseid või neurogeenseid vorme saab tavaliselt üksteisest üsna kergesti eristada.
Mida rohkem arst ja vanemad saavad teada konkreetse lapse patoloogia iseärasustest, seda täpsem ja õigem on selle tulemusel määratud ravi.
Ravi
Milline peaks olema ravi ja kas seda on võimalik kodus läbi viia, otsustab ortopeediarst pärast diagnoosi. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus anomaaliast vabaneda. Vanemad peavad sellest aru saama lampjalga ei ravita kiiresti ja ravi nõuab järjepidevat ja hoolikat lähenemist tihedas koostöös raviarstiga.
Paljud vanemad mõtlevad, kas lampjalgsusel on mingeid tagajärgi. See sõltub anomaalia astmest. Kui lampjalgsus on kerge, annab 95% juhtudest ravi väga muljetavaldavaid tulemusi: jalgade asendit on võimalik kodus täielikult korrigeerida, ilma operatsioonita. Tõsise lampjalgsuse korral on konservatiivne ravi statistika kohaselt efektiivne ainult 10% -l juhtudest.
Kaasasündinud lampjalgsusega on soovitatav ravi alustada imiku esimestel elunädalatel. Sel ajal on tema luud pehmed ja paindlikud ning lapse saab ravida ilma operatsioonita. Jalgade õige asendi saate saavutada võimlemise, massaaži abil. Imikutel soovitatakse sageli jalad õiges asendis pehmelt kinnitada - siduda ja teipida. Kui patoloogia on väga väljendunud, siis on ette nähtud jalgade järkjärguline sirgendamine krohvimisega.
Hiljem tuleb lapsed määrata soovitatav on füsioteraapia, massaaž, harjutusravi, ortopeediliste kingade kandmine, mis on valmistatud spetsiaalselt konkreetse lapse jaoks, võttes arvesse ortopeedi soovitusi.
Kui konservatiivne teraapia ei anna soovitud tulemust või tulemused ei rahulda vanemaid ja raviarsti, võidakse soovitada 1-2-aastasele lapsele jalgade kirurgiline korrigeerimine. Tavaliselt on see kõõluste ja sidemete plastiline kirurgia. Pärast operatsiooni antakse lapsele kips ja ta võib kipsis veeta kuni kuus kuud või isegi rohkem.
Operatsioonid kõõluste ja sidemete suhtes viiakse tavaliselt läbi lastel vanuses 1,5 kuni 2-3 aastat, samuti 4-aastastel, 5-aastastel ja 6-aastastel lastel. Alates 7. eluaastast saavad nad teha jala luuaparaadiga seotud operatsioone või vajadusel kombineeritud operatsioone.
Nii konservatiivse raviga kui ka pärast operatsiooni määrab arst lapsele ortopeedilised seadmed: sisetallad, kingad, silikoonist jalaklambrid, võimlemispallid harjutuste komplekti sooritamiseks, massaažimatid, pahkluu fikseerimise seadmed. Operatsioonijärgne taastusravi hõlmab kindlasti ka seda ja tunnid kodus koos vanematega, tunnid harjutusravi, elektroforeesi, magnetoteraapia, vajadusel lihaste elektrostimulatsiooni spetsialistide järelevalve all.
Sageli tunnevad vanemad huvi, kas lampjalga saab ravida ainult kodus. Ühtegi patoloogia vormi ei tohiks iseseisvalt ravida. Teraapiat soovitab arst, kuid kodused ülesanded on eduka ravi vältimatu osa. Võimlemine, harjutused, massaaž - seda peavad vanemad oma lapsega pikka aega kodus tegema. Eirates arsti nõudeid, põhjustab õige ravi puudumine varases eas paratamatult puude.
Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky soovitab erilist tähelepanu pöörata massaaž ja kõigi soovituste järgimine. Vanemad peaksid last ravima eranditult tihedas koostöös ortopeedilise traumatoloogiga. Arst ei soovita osteopaatidelt abi otsida - neid spetsialiste pole ametlikult meditsiinina tunnustatud ja sageli ainult kahjustavad.
Lisaks saavad vanemad pöörduda oma lapse poole parafiiniteraapia seansside saamiseks, jäsemetele soolakütte padjakeste paigaldamiseks. Need meetodid ei suuda haigust kui sellist ravida, kuid parandavad aktiivselt jalgade verevarustust ning võivad olla heaks täienduseks rehabilitatsiooniprogrammile ja meetmeks patoloogia kordumise vältimiseks.
Arvustused
Internetis pole mitte ainult palju lapsevanemate ülevaateid laste jalgade ravi kohta, vaid ka sotsiaalsetes võrgustikes terved rühmad, kus emad vahetavad kogemusi teiste vanematega. Lapse jalgade anomaalia ravi on pikk, keeruline ja nõuab igal juhul puhtalt individuaalset lähenemist ning seetõttu ei pruugi kellegi teise kogemused alati kasulikud olla. Isegi massaaž ja võimlemine erinevatele lastele võivad olla erinevad, sest kõrvalekalded ühes on tingitud sidemeaparaadi patoloogiast, teises aga neurogeensed.
Ravi võtab tavaliselt mitu kuud kuni mitu aastat. Ja selle aja jooksul peavad emad säilitama kõigutamatu usu tulemusse. See võib olla keeruline, mõnikord läheb meeleheide üle. Seda kasutavad aktiivselt kahtlased isikud, kes sisenevad sellistesse vanemate foorumitesse ja rühmadesse ning hakkavad aktiivselt reklaamima teatud "spetsialiste", kes ainult käte ja ravimtaimede panemisega parandavad laste kipsi tegemata jalgu mõne nädala jooksul. Nii see ei toimi. Ja sellised “spetsialistid” on tavaliselt suunatud ainult vanemate rahakotile.
Kaasasündinud lampjalgsuse kohta vaadake järgmist videot.
